отчет за 12 мес 2016г

Жамбылский областной онкологический диспансер

*Отчет по онкослужбе за 12

месяцев 2016 года

* Координационный Совет

Согласно приказу №104 от 9 января 2016г МЗ и СР РК создан приказом №37 от 19.01.2016гКоординационный Совет по здравоохранению при акиме Жамбылской области по внедрению интегрированных моделей службы родовспоможения и детства,оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда и травмах, управлений острыми инсультами и онкологическими заболеваниями.

Уровень АПО (ПМСП + КДП)Паллиативная помощь

Областной уровень (18 онкологических организаций)Многопрофильные медицинские организации

Координационный совет «онкология»

5 межрегиональных онкологических организаций

СТРУКТУРА ОРГАНИЗАЦИИ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ «ОНКОЛОГИЯ»

Формирование онконастороженности Первичная диагностика онкозаболеваний Проведение скрининговых исследований Профосмотры 65+ Формирование здорового образа жизни Осмотр выездными бригадамиРеабилитация и паллиативная помощь

Установка диагноза Комплексное лечение и диспансерное наблюдение Контроль за проведением результатов скрининга и выполнением стандартов лечения на уровне ПМСП Проведение ИГХ диагностики Стационарозамещающая помощь

Высокочувствительные методы диагностики сложных случаев, в том числе с помощью ПЭТ Развитие ядерной медицины и лучевой терапииИммуногистохимические исследования Подготовка кадров для онкологической службы Повышение квалификации специалистов региона Радикальное лечение высокого уровня (ВСМП)

Научно-исследовательская работа Разработка и внедрение новых технологий, стандартов диагностики и лечения Организационно- методическая работа и мониторингПодготовка кадровРазработка и внедрение скрининговых программСовершенствование ЭРОБРадикальное лечение по уникальным технологиям

I

II

IIIА

IIIБ

Национальный уровень МЗСР РК

Мониторинг функционирования в рамках ГПРЗКонтроль качества по конечным индикаторамУтверждение стандартов оказания помощиМежведомственная координация

Республиканский уровень

КазНИИОиР

* Исполнение «Дорожной карты по внедрению интегрированной модели здравоохранения по управлению онкологическими заболеваниями» 2016год

№ Мероприятия Количество1 Проведения заседании Координационного Совета по исполнению «Дорожной карты по внедрению

интегрированной модели здравоохранения по управлению онкологическими заболеваниями»4

2 Обучение Координаторов онкологов, маммологов, работников смотровых кабинетов 2обучены 96,из них:Онкологов-21,Маммологов-15,Раб.смотровых каб-60.

3 На уровне ПМСП гор.и рай.онкологами проведен семинар с врачами ПМСП- по вопросам онконастороженности.

охвачено учебой 90%-714 врачей.

4 На уровне ООД проведено 9 семинаров по вопросам онконастороженности для врачей ПМСП. Охвачено учебой 370 врачей ПМСП и 205средних мед.работников.

5 Выезд регионального МиО было осуществлено по ЛПУ области 38

6 Направлены в городские поликлиники и ЦРБ районов «Маршрут пациента, сроки обследования и лечения по уровням регионализации» и «Алгоритм движения пациента по онкологическому скринингу по уровням» утвержденного Каз. НИИ онкологии и радиологии и приказом МЗ РК 452 от 2 августа 2013 года для руководства и исполнения (исх. письмо ООД № 01- 564 от 07.08.2016 года).

Маршрут пациента доведен до каждого врача ПМСП

7 Проведены семинары рСКДО по всем ПМСП вопросам организации скрининга по РМЖ.РШМ,КРР

Обучены всего 735,из них врачей 267,СМР-468.

20Обучены всего 735,из них врачей

267,СМР-468.

№ Мероприятия Количество

8 Заседании Комиссси по разбору запущенных случаев,разобраны 146 случаев с IVстадией и 35 случая IIIстадией визуальной локализации, с вынесением протокольного решения.

7

9 Выезды кураторами с ООД по ПМСП. для оказанию организационно-методической,практической помощи и анализа оказания онкологической помощи населению районов

30 выездов

10 Проведение анкетировании сотрудников ПМСП, так же на сайте облонкодиспансера

onko-dis.kz функионирует электронная версия анкетирования по онконастороженности.

9участвовали 575 сотр ПМСП

11 Проведен 22.10.2016г в рамках декадника приуроченных к « Всемирному дню осведомленности о раке молочной железы» совместно с Казахским научно-исследовательским институтом онкологии и радиологии пресс-конференция

1 С участием директора Каз. НИИО иР Кайдаровой Д.Р., и.о. заместителя директора Каз НИИОиР Ауезовой Э.Т.,

12 Благотворительный Марафон в г. Тараз 1В благотворительном марафоне участвовали

450 бегунов ,с вручением наград на 1-3 место.

13 Конференция в г. Тараз (Розовый месяц борбы с раком молочной железы) 1С участием директора и представителей КАЗ. НИИОи Р, гоорайонкологов, руководитнлей

ПМСП- всего-65 человек

Наименование МО

Количество врачей онкологов городских поликлиник, районных поликлиник за 12 мес 2015 года

онкологический кабинет маммологический кабинет проктологический кабинетприток

кадров из круглосут

очных стациона

ров

кол-во кабинет

ов

штатных

единиц

занятых

единиц

физические лицакол-во кабине

тов

штатных

единиц

занятых

единиц

физические лицакол-во кабине

тов

штатных

единиц

занятых

единиц

физические лица

основные

совместители

основные


основные


Итого по Жамбылской области: 21 20,50 16,25 14 5 22 21,00 16,50 12 9 1 1,00 1,00 1 0 0

Байзак р-н 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 0,50 совмест.

Жамбыл р-н 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 0,50 совмест.

Жуалы р-н 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 1,00 осн. раб.

Кордай р-н 2 2,00 1,00 осн. раб. 2 2,00 2,00 2осн. раб.

Мерке р-н 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 1,00 осн. раб.

Мойычнкум р-н 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 1,00 осн. раб.

Т.Рыскулов р-н 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 1,00 осн. раб.

Сарысу р-н 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 0,50 совмест.

Талас р-н 1 1,00 0,50 совмест. 1 1,00 0,25 совмест.

Шу р-н 2 2,00 2,00 осн. Раб(2). 2 2,00 2,00 осн. Раб(2).

Городская поликлиника №1 1 1,00 0,50 совмест. 1 1,00 1,00 осн. раб.


Городская поликлиника №41 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 1,00 осн. раб.

Городская поликлиника №51 1,00 1,00 осн. раб.

11,00 1,00

осн. раб.


Городская поликлиника №7 1 0,50 0,00 нет 1 1,00 0,50 совмест.

Городская поликлиника №8 1 1,00 0,75 осн. раб. 1 1,00 0,50 совмест.

Городская поликлиника №9 1 1,00 1,00 осн. раб. 1 1,00 0,50 совмест.

ОКДМЦ+ ГП№31 1,00 0,50 совмест. 2 1,00 0,50 Совмест(2). 1 1,00 1,00 осн. раб.

* Индикаторы Дорожной карты ЖООД за 12 месяцев 2016 года

№ Наименование МО

Показатель смертности ранняя выявляемость ЗН (I стадия) Удельный вес больных с III - IY стадиями визуально-доступных локализаций

удельный вес больных, живущих 5 и более лет

охват специализированным

лечением2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

абс на 100000 нас. абс на 100000

нас. абс пок абс пок абс пок абс пок пок пок

1 поликлиника №1 54 145,90 48 115,30 20 18,5 29 32,5 6 13,6 3 7,8 40,5 38

2 поликлиника №2 59 101,70 65 100,00 20 20,2 24 19,5 11 30,2 2 4,6 39,3 39,8

3 поликлиника №3 35 97,20 27 56,40 16 37,5 15 28,3 2 25,0 2 8,7 30,5 41,6

4 поликлиника №4 45 86,50 33 49,20 14 16,8 12 17,9 3 6,6 1 4,0 45,0 44,8

5 поликлиника №5 64 120,70 68 108,20 21 21,0 24 23,7 5 13,1 8 17,3 39,0 40,6

6 поликлиника №6 40 114,20 48 112,50 12 19,0 20 24,3 3 8,5 41,6 42,1

7 поликлиника №7 34 154,50 27 90,10 8 15,6 10 22,2 3 20,0 1 7,1 40,5 44,9

8 поликлиника №8 42 105,00 53 123,80 14 16,8 22 21,3 3 7,8 6 14,2 40,0 40,1

9 поликлиника №9 36 111,50 42 122,50 9 14,5 7 11,1 3 15,7 45,1 39,4

10Байзакский рн

83 85,50 79 76,00 11 10,7 14 11,1 3 11,5 3 9,3 49,0 44,4

11Жамбылский рн

71 88,70 73 91,20 9 7,3 20 21,0 4 15,3 2 6,6 49,0 50

12Жуалинский рн

47 92,10 41 80,30 11 12,9 14 18,6 2 6,6 5 22,7 48,0 39,2

13Кордайский рн

63 45,60 63 45,00 21 13,1 11 10,2 3 6,6 3 8,5 50,1 54,6

14Т.Рыскулова рн

36 55,30 40 61,50 11 15,0 10 13,5 4 20,0 6 37,5 47,2 45,7

15Меркенский рн

65 77,30 50 59,50 13 12,8 13 13,1 2 6,2 6 18,1 49,6 39,2

16Мойынкум рн

8 24,20 11 33,30 5 21,7 1 3,8 1 9,0 2 18,1 46,2 47,6

17Сарысуский рн

45 102,20 31 70,40 7 15,9 5 9,2 2 20,0 2 16,6 50,1 46,7

18Талаский рн

58 109,40 47 87,00 6 8,4 11 15,2 4 19,0 49,7 46,1

19 г Шу

24 66,60 51 141,60 11 22,9 10 14,4 2 10,0 3 11,1 42,2 43,9

20с Толе би

63 101,10 54 85,70 10 10,3 10 11,6 6 16,0 4 18,1 43,9 43,1

21Жамбылская область

972 88,10 951 85,20 249 15,8 282 17,6 66 12,7 65 11,7 49,0 43,0 92,3 91,5

11.2

10.3

9.4

9

5.14.7

50.3

РМЖРак кожиРак легкихРак желудка Рак пищеводаРак яичникаПрочие

* Заболеваемость по ЗНО 2016 г. 12 мес.

11.9 11.3

10.9

8.3

5.34.8

47.5

рак легких РМЖ рак желудка рак кожи рак шейки матки рак пищевода Прочие

* 12 месяцев 2015 года


* Структура заболеваемости по Жамбылской области

ГП№1ГП№2ГП№3ГП№4ГП№5ГП№6ГП№7ГП№8ГП№9

Байзакский рнЖамбылский рнЖуалинский рн Кордайский рнТ.Рыскулова рнМеркенский рнМойынкум рн

Сарысуский рнТалаский рн

г.ШУс.Толеби

Жамбыл область

- 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 300.0 350.0

289.1 170.6

102.7 159.6

188.6 180.0

213.6 207.5

230.7 105.1

136.2 121.5

115.9 106.1

120.2 69.7

100.0 133.9 133.3

156.4 142.7

220.5 204.7

125.6 106.3

160.6 197.5 204.5

245.2 161.2

126.0 116.2

147.0 76.4

113.8 117.8

78.7 122.7

133.3 191.6

136.5 143.5

Заболеваемость 2016 г. 12 мес. Заболеваемость 2015 г. 12 мес.

ГП№1 289,1 220,5

ГП№2 170,6 204,7

ГП№3 102,7 125,6

ГП№4 159,6 106,3

ГП№5 188,6 160,6

ГП№6 180,0 197,5

ГП№7 213,6 204,5

ГП№8 207,5 245,2

ГП№9 230,7 161,2

Байзакский рн 105,1 126,0

Жамбылский рн 136,2 116,2

Жуалинский рн 121,5 147,0

Кордайский рн 115,9 76,4

Т.Рыскулова рн 106,1 113,8

Меркенский рн 120,2 117,8

Мойынкум рн 69,7 78,7

Сарысуский рн 100,0 122,7

Талаский рн 133,9 133,3

г.ШУ 133,3 191,6

с.Толеби 156,4 136,5

Жамбыл область 142,7 143,5

* Смертность от ЗНО 2016 г. 12 мес.



* Структура смертности по Жамбылской области

16.4

16

95.7

4.84.7

43.4 Рак желудкаРак легкихРМЖРак пищеводаРак печениРШМПрочие

16.4

11.5

7.5

6.35

4.6

48.7

Рак легкихРак желудкаРМЖРак пищеводаРак печениРШМПрочие

ГП№1ГП№2ГП№3ГП№4ГП№5ГП№6ГП№7ГП№8ГП№9

Байзакский рнЖамбылский рнЖуалинский рн Кордайский рнТ.Рыскулова рнМеркенский рнМойынкум рн

Сарысуский рнТалаский рн

г.ШУс.Толеби


0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0 160.0 180.0145.9

101.797.2

86.5120.7

114.2154.5

105.0111.5

85.588.792.1

45.655.3

77.324.2

102.2109.4

66.6101.1

88.1

115.3100.0

56.449.2

108.2112.5

90.1123.8122.5

76.091.2

80.345.0

61.559.5

33.370.4

87.0141.6

85.785.2

Смертность 2016 г. 12 мес. Смертность 2015 г. 12 мес.

ГП№1 145,9 115,3

ГП№2 101,7 100,0

ГП№3 97,2 56,4

ГП№4 86,5 49,2

ГП№5 120,7 108,2

ГП№6 114,2 112,5

ГП№7 154,5 90,1

ГП№8 105,0 123,8

ГП№9 111,5 122,5

Байзакский рн 85,5 76,0

Жамбылский рн 88,7 91,2

Жуалинский рн 92,1 80,3

Кордайский рн 45,6 45,0

Т.Рыскулова рн 55,3 61,5

Меркенский рн 77,3 59,5

Мойынкум рн 24,2 33,3

Сарысуский рн 102,2 70,4

Талаский рн 109,4 87,0г.ШУ 66,6 141,6

с.Толеби 101,1 85,7

Жамбыл область 88,1 85,2

* Число впервые выявленных больных ЗН I – II стадии

ГП№1

ГП№2

ГП№3

ГП№4

ГП№5

ГП№6

ГП№7

ГП№8

ГП№9

Байза

кский рн

Жамбылски

й рн

Жуалински

й рн

Кордайски

й рн

Т.Рыскулова рн

Меркенски

й рн

Мойынкум рн

Сарысуский рн

Таласк

ий рн г.Ш

У

с.Толеби


0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

62.259.6

57.1 59.0

53.057.1

46.8

69.5

63.3

50.5 51.856.1 56.6

44.949.4

56.5

48.8

58.2 56.251.5

55.6

68.9

62.0 64.061.1 60.2

56.9 57.762.1

58.052.8 54.8

43.0

51.4

43.0

63.0

48.054.0

100.0

55.2

42.1

55.9

2015 2016

* Увеличения удельного веса больных ЗН живущих 5 лет и более

ГП№1

ГП№2

ГП№3

ГП№4

ГП№5

ГП№6

ГП№7

ГП№8

ГП№9

Байза

кский рн

Жамбылски

й рн

Жуалински

й рн

Кордайски

й рн


Меркенски

й рн



Таласк

ий рн г.Ш

У

с.Толеби


0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

40.5 39.3

30.5

45.0

39.041.6 40.5 40.0

45.1

49.0 49.0 48.050.1

47.249.6

46.2

50.1 49.7

42.243.9

49.0

38.0

39.8 41.644.8

40.642.1

44.9

40.1 39.4

44.4

50.0

39.2

54.6

45.7

39.2

47.6 46.7 46.143.9 43.1 42.5

2015 2016

* Число впервые выявленных больных ЗН IV стадии

ГП№1

ГП№2

ГП№3

ГП№4

ГП№5

ГП№6

ГП№7

ГП№8

ГП№9

Байза

кский рн

Жамбылски

й рн

Жуалински

й рн

Кордайски

й рн


Меркенски

й рн



Таласк

ий рн г.Ш

У

с.Толеби


0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

4.7

13.1

10.7

8.4

13

6.3

14.8

6.1

10

14.8

8.3

10.5

6

11.5

14.4

13

20.9

8.98.3

5.1

9.4

6.9

10.8

6.1

11.911.2

10.1

4.4

11.6

6

11.2

9.811.1

8.8

11.2

9.3

18.5

108.8

5.9

11.1

9.5

2015 2016

* Информацияпо скрининговому обследованию населения на выявления рака молочной железы, рака шейки матки

и колоректального рака за 2016 год по Жамбылской области

№ Наименование План Осмотрено %

Выявлено пат-ия

%

Рак

1 РМЖ 24860 24860 100 2917 11,8 31(0,1%)

2 РШМ 23140 23140 100 1750 7,6 16 (0,06%)

3 КРР 44214 44214 100 72 0,1 27(0,06)

* Мультидисциплинарная группа – МДГ создана 12.01.2016г, согласно приказа №68-Ө ГКП на ПХВ «Жамбылский областной онкологический диспансер».

Количествозаседаний МДГ

Периодичностьзаседаний МДГ в неделю

2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г.236 239 5 раз в неделью 5 раз в неделью

*Дневной стационарПролечено

Кол-вокойко/дней

Занятостькойки

%выполнения

Среднеепребывание

Обороткойки

2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г.

1617 1469 15855 18325 633,4 523,6 186,5 154,2 9,8 12,5 64,7 41,9

*Круглосуточный стационарОтделения

Кол-во развернутых коек Кол-во пролеченных б-х

% выполнения

Ср. длит. пребывания Работа койки Оборот койки Летальность

2015 г.2016 г.2015 г.2016 г.2015 г.2016 г.2015 г.2016 г.2015 г.2016 г.2015 г.2016 г.2015 г.2016 г.

Хирургическое отделение

40 40 1019

1021

98,5

85,0511,5

11,32293,0

288,83

25,5

25,53

0,4%

0,59Радохимиотерапевтическое отделение

20 20 674

417

89,8

105,0211,3

17,11381,6

356,65

33,7

20,85

0.3%

0,00Химиотерапевтическое отделение

50 50 2166

2355

102,6

98,808,1

7,12348,9

335,54

43,3

47,10

0.04%

0,00Итого по ОД: 110 110 3859

379398,4

94,93 9,5 9,35 334,6 322,3935,1

34,480.18%

0,16

х/терапевтическое

таргетное

х/таргетн

лучев

ое

химиолуче

вое

симптомати

ческие

иммунотер

апия

химиоте

рапия+б

иофосфонат

хирурги

ческо

е0

10

20

30

40

50

60

70 63.6

3.46 2.4

25.4

0.3 2.2 0.24 0.49 1.1

2015

2015

*Распределение по видам лечения ДС


таргетное

х/таргетн

лучев

ое

химиолуче

вое

симпто

матические

иммунотер

апия

химиоте

рапия+биофосф

онат

010203040506070

59.4

7.62.8

24.5

1.9 2.2 0.3 1.3

2016

2016


таргетное

х/таргетн

лучев

ое

химиолуче

вое

симптомати

ческие

иммунотер

апия

биофосф

онат

хирурги

ческо

е

комбинированное

комплексн

ое

гормонотер

апия

0

500

1000

1500

2000

2500 2311

11 73383

26272

7 6

699

0 3 0

2016

2016

*Распределение по видам лечения КС


таргетное

х/таргетн

лучев

ое

химиолуче

вое

симпто

матичес

кие

иммунотер

апия

биофосф

онат

хирурги

ческо

е

комбинированное

комплексн

ое

гормонотер

апия

0

500

1000

1500

2000

25002278

7 62

427

91324

8 12

610

11 19 4

2015

2015

* Хирургическая деятельность стационара

№ Показатели 2015г. 2016г.

1 Число проведенных операций 640 702

2 Хирургическая активность (%) 62,8 68,7

3 Послеоперационная летальность (%) 0,3 0,85

* Операции при злокачественных заболеваниях

№ Наименование операции Всего прооперировано

больных

Всего операций

Из них: Из числа оперированны

х умерло

Послеоперационные

осложнения

2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г.

радикальные паллиативные

2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г.2015 г. 2016 г. 2015 г. 2016 г.

ВСЕГО 424 547 420 591 321 424 99 131 4 7 10 13 Процент (%) 76,4% 76,4%

Прооперировано больных

операции радикальные паллиативные умерло осложнения0

100

200

300

400

500

600

700

424 420

321

99

4 10

547591

424

131

7 13

2015 2016

*Доброкачественные опухоли№

Наименование операции Всего операций

2015г. 2016

Всего 220 111

2015 20160

50

100

150

200

250

220

111

Операции

Операции

* Сведения о выполненных услуг и операций по ВСМП за 2014-2017 гг.

Наименование медицинской организации

№ п\п Код операции\услуги

Наименование операций\услуг входящих в перечень ВСМП

Выполн в 2014 году

Выполнв 2015 году

Выполн в 2016 году

План на 2017 год

ГКП на ПХВ "Жамбылский областной онкологический

диспансер"

1 42.4110 Субтотальная резекция пищевода с расширенной двухзональной

лимфодиссекцией

5 3 0 0

2 43.0019 Расширенная комбинированная гастрэктомия при злокачественных

новообразованиях пищевода и желудка

0 1 4 4

5 39.9917 Установка подкожных порт-систем.

-- 0 0

7 39.7900 Рентгеноэндоваскулярная эмболизация (+электрокоагуляция)

2 2 8 5

8 39.7916 Внутриартериальная химиоэмболизация печени (ТАСЕ)

0 5 0 0

9 39.7946 Эндоваскулярная химиоэмболизация опухолей печени, поджелудочной железы, матки

0 2 5 10

11 30.4 Радикальная ларингэктомия 1 7 6 6

12 44.65 Эзофагогастропластика 0 4 3 4 13 31.7910 Восстановительные

(реконструктивно-пластические) операции на трахее

0 0 1 3

ИТОГО 11 25

27 32

Локализации при которых проведено ИГХ

Кол-во впервые выявленных

больных с ЗН

Кол-во впервые выявленных больных прошедших ИГХ исследование:

в патоморфологической лаборатории

ООД

в референс-центре (РЦ). Указать какой РЦ

Всего

2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

РМЖ 171 174 148- 592 30-120 9 - 42 158-632 157 - 634 188-752

Злокачественная лимфома 27 31 2 - 22 4-35 2 - 22 4-35

Рак желудка 170 140 21 - 42 5-10 17-29 21- 42 22-39

Рак эндометрия 36 41 30-120 1 - 7 1 - 7

Меланома 13 14 1-3 1-3

*ИГХ исследования

* Основные задачи на 2017 год:*

* 1) улучшение качества медицинской помощи и качества жизни онкологическим больным в области;

* 2) своевременное исполнение директивных документов и поручений вышестоящих организаций (Правительства, МЗ СР РК, Акимата, УЗО и др.);

* 3) исполнение Дорожной карты интегрированной модели управления онкологическими заболеваниями по Жамбылской области на 2016-2019 годы подписанное заместителем акима Жамбылской области от 29.08.2016 года;

* 4) ежеквартальный мониторинг и оценка деятельности онкологической службы на уровне ПМСП и ООД;

* 5) методическая работа с врачами ПМСП по ранней диагностике злокачественных новообразований и внедрение принципов онконастороженности.

*СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

отчет за 12 мес 2016г

Health & Medicine