• Что такое артериальная гипертония?Что такое артериальная гипертония?

•    Что такое артериальное давление?Что такое артериальное давление?

• Осложнения течения заболевания: Осложнения течения заболевания:

Гипертонический кризГипертонический криз

Транзиторная ишемическая атакаТранзиторная ишемическая атака

• Факторы риска артериальной гипертонии и прогнозаФакторы риска артериальной гипертонии и прогноза

• Как оценить индивидуальные факторы риска?Как оценить индивидуальные факторы риска?

• Как правильно измерять артериальное давление?Как правильно измерять артериальное давление?

• Как вести Дневник пациента?Как вести Дневник пациента?

МБУ «Каширская ЦРБ»МБУ «Каширская ЦРБ» отделение медицинской профилактикиотделение медицинской профилактики

Занятие 1Занятие 1Что надо знать об артериальной гипертонии?Что надо знать об артериальной гипертонии?

Артериальное Артериальное давлениедавление 

СистолическоеСистолическое  АД АД (мм рт. ст.)(мм рт. ст.)

Диастолическое Диастолическое АД АД (мм рт.ст.)(мм рт.ст.)

НормальноеНормальное < 130< 130 < 85< 85

Высокое нормальноеВысокое нормальное 130-139130-139 85-8985-89

II степень гипертонии степень гипертонии (мягкая)(мягкая)

140-159140-159 90-9990-99

IIII степень гипертонии степень гипертонии (умеренная)(умеренная)

160-179160-179 100-109100-109

IIIIII степень гипертонии  степень гипертонии (тяжелая)(тяжелая)

≥≥180180 ≥≥110110 

Классификация Уровней Артериального ДавленияКлассификация Уровней Артериального Давления (Национальные Рекомендации (Национальные Рекомендации

По Профилактике, Диагностике и Лечению АГ, 2002)По Профилактике, Диагностике и Лечению АГ, 2002)

Это надо запомнить!Это надо запомнить!

Уровень артериального давления Уровень артериального давления 140/90 140/90 мм рт. ст. и выше мм рт. ст. и выше считается для взрослых считается для взрослых

повышенным повышенным

С Т Р А Т И Ф И К А Ц И Я Р И С К А Д Л Я О Ц Е Н К И П Р О Г Н О З А

В О З , М О Г , 1 9 9 9 г .

Наиболее частые жалобы при Наиболее частые жалобы при повышении АДповышении АД

• Головные боли пульсирующего характера в затылочной области     возникают утром, при пробуждении      связаны с эмоциональным напряжением      усиливаются к концу рабочего дня. • Головокружения• Мелькание мушек перед глазами• Плохой сон• Раздражительность• Нарушения зрения• Боли в области сердца

Необходимо запомнить!Необходимо запомнить!Не надо полагаться только на собственные ощущения!Не надо полагаться только на собственные ощущения!

Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием!Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием!

Гипертонический кризГипертонический криз – –

это внезапныйэто внезапный, , резкий подъем артериального резкий подъем артериального давлениядавления, , сопровождающийся ухудшением сопровождающийся ухудшением

самочувствия и опасный осложнениямисамочувствия и опасный осложнениями

Необходимо запомнить!Необходимо запомнить!Гипертонический криз Гипертонический криз всегда требует всегда требует безотлагательного вмешательства!безотлагательного вмешательства!

нервно-психические или нервно-психические или физические перегрузки физические перегрузки смена погоды, смена погоды, метеорологические перемены метеорологические перемены

(«(«магнитные буримагнитные бури»)») курениекурение, особенно интенсивное, особенно интенсивное резкая отмена некоторых лекарств, понижающих резкая отмена некоторых лекарств, понижающих

артериальное артериальное давлениедавление уупотребление алкогольных потребление алкогольных напитковнапитков

обильный прием пищи, обильный прием пищи, особенно соленой и на ночьособенно соленой и на ночь употребление пищи или напитков, содержащих употребление пищи или напитков, содержащих

вещества, способствующих повышению артериального вещества, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

Факторы, провоцирующие гипертонический кризФакторы, провоцирующие гипертонический криз

Гипертонические кризыГипертонические кризы условно делят на два типаусловно делят на два типа::

• Криз Криз II типатипа относительно невысокое относительно невысокое

повышение АД с яркими повышение АД с яркими вегетативными вегетативными проявлениями – резкая проявлениями – резкая головная боль, головная боль, покраснение кожных покраснение кожных покровов (лица), покровов (лица), сердцебиение, дрожь, сердцебиение, дрожь, озноб, обильное озноб, обильное мочеотделение.мочеотделение.

• Криз II типаКриз II типа протекают на фоне очень протекают на фоне очень

высоких цифр АД с высоких цифр АД с различными различными

проявлениями со проявлениями со стороны мозга, сердца - стороны мозга, сердца -

сильные головные боли, сильные головные боли, тошнота, рвота, тошнота, рвота,

зрительные зрительные расстройства, судороги, расстройства, судороги,

резкая одышка, резкая одышка, приступы стенокардии. приступы стенокардии.

Необходимо запомнить!Необходимо запомнить!При появлении симптомов, При появлении симптомов, сопровождающих гипертонический криз:сопровождающих гипертонический криз:

1.1. Измерить артериальное давление!Измерить артериальное давление!

1.1. Принять меры по снижению Принять меры по снижению повышенного артериального давления:повышенного артериального давления:

Клонидин (клофелин) 0,075 – 0,15 мг Клонидин (клофелин) 0,075 – 0,15 мг илиилиКаптоприл (капотен) 25-50 мг Каптоприл (капотен) 25-50 мг илиилиНифедипин (коринфар) 10 мгНифедипин (коринфар) 10 мгПри появлении загрудинных болей –При появлении загрудинных болей –

нитроглицерин под языкнитроглицерин под язык

3. Вызвать врача скорой помощи!3. Вызвать врача скорой помощи!

Не принимайте неэффективных средств – папазол, дибазол!

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) = Транзиторная ишемическая атака (ТИА) = преходящее нарушение мозгового кровообращения!преходящее нарушение мозгового кровообращения!

Надо знать основные симптомы, Надо знать основные симптомы, которые могут быть проявлением ТИА:которые могут быть проявлением ТИА:

• онеменионемениее или слабост или слабостьь мышц лица, рук мышц лица, рук ((особенно наособенно на одной стороне телаодной стороне тела)) • спутанностспутанностьь сознания сознания• внезапные внезапные нарушенинарушения:я: речи речи зрения зрения ((на один или оба глазана один или оба глаза)) ппоходкиоходки,, координации, равновесия координации, равновесия

• головокружение головокружение • сильнсильнаяая головн головнаяая бол больь

При появлении симптомов ТИА При появлении симптомов ТИА безотлагательно обратитесь в врачу!безотлагательно обратитесь в врачу!

О ж и р е н и е

с о л ьк у р е н и е

В о з р а с тН а с л е д с т в е н н о с т ь

О к р у ж а ю щ а я с р е д а

М а л о п о д в и ж н ы й

о б р а з ж и з н и

П с и х о с о ц и а л ь н ы е

ф а к т о р ы

П и т а н и е

а л к о г о л ь

ж и р ы

Н Е У П Р А В Л Я Е М Ы Е У П Р А В Л Я Е М Ы Е

П Р О Ф И Л А К Т И К А И Н Е М Е Д И К А М Е Н Т О З Н О Е Л Е Ч Е Н И ЕА Р Т Е Р И А Л Ь Н О Й Г И П Е Р Т О Н И И

1 2

3

6

9

Н о р м а л и з а ц и яр е ж и м а

д н я

П а ц и е н т с п о к о й н о с и д и т н е м е н е е 5 м и н у тП о в т о р н о А Д и з м е р я е т с я н а о д н о й и т о й ж е р у к еМ а н ж е т а н а к л а д ы в а е т с я н а 2 с м в ы ш е л о к т е в о г о с г и б аО п р е д е л я е т с я “ м а к с и м а л ь н о е ” А ДП р и и з м е р е н и и в о з д у х н а г н е т а е т с я д о “ м а к с и м а л ь н о г о “ А Д п л ю с 2 0 м м р т . с т .В о з д у х и з м а н ж е т ы в ы п у с к а е т с я м е д л е н н оП о я в л е н и е т о н о в К о р о т к о в а ( 1 ф а з а ) - С А ДИ с ч е з н о в е н и е т о н о в К о р о т к о в а ( 5 ф а з а ) - Д А ДУ д е т е й д о п о л н и т е л ь н о р е г и с т р и р у ю т п р и г л у ш е н и е т о н о в К о р о т к о в а ( 4 ф а з а )Т о ч н о с т ь р е г и с т р а ц и и А Д - д о б л и ж а й ш е й ц и ф р ыИ з м е р е н и е п р о в о д и т с я д в а ж д ы . В ы с ч и т ы в а е т с я с р е д н и й р е з у л ь т а т

4 шага к успеху по маршруту 4 шага к успеху по маршруту оздоровления!оздоровления!

Проанализируйте :Проанализируйте :

o Что является именно для Вас фактором риска повышения Что является именно для Вас фактором риска повышения артериального давления?артериального давления?

o Какие из этих факторов, Какие из этих факторов, по Вашему мнению, именно для Васпо Вашему мнению, именно для Вас , , наиболее важны, какие менее важны?наиболее важны, какие менее важны?

o Какие из этих факторов, Какие из этих факторов, ВамВам трудно изменить, какие трудно изменить, какие изменить легко?изменить легко?

o Составьте план оздоровления по следующим приоритетам:Составьте план оздоровления по следующим приоритетам:

1 шаг: Очень важно для меня и могу легко самостоятельно изменить!

2 шаг: Менее важно для меня, могу легко изменить!!3 шаг: Очень важно для меня, но изменить нелегко!!!4 шаг: Менее важно для меня, изменить нелегко!!!!

Определите сроки выполнения каждого шага!Определите сроки выполнения каждого шага!

Составьте план и запишите в таблицуСоставьте план и запишите в таблицу

По моему мнению, очень важно для моего здоровья

По моему мнению, не очень важно

для моего здоровья

Это я могу изменить и мне это сделать нетрудно

1 ……

2……

Это мне трудно изменить

3……..

4…….

Индивидуальный план действий: 1 -2 - 3 - 4

«Секрет успеха» - «Секрет успеха» - ставьте реальные, ставьте реальные, а а не глобальные не глобальные задачизадачи, ,

планируйте для себяпланируйте для себя «поощрение»«поощрение» ( (вознаграждение, вознаграждение, похвалупохвалу)) за достигнутые за достигнутые результатырезультаты (победы над (победы над

вредными для здоровья привычками!)вредными для здоровья привычками!)

 Организаторы Школы ЗдоровьяОрганизаторы Школы Здоровья

желают Вам попутного ветра желают Вам попутного ветра на пути к оздоровлению, на пути к оздоровлению,

профилактике осложнений и к профилактике осложнений и к победе над болезнью!победе над болезнью!