Итоги реализации в 2013 году Государственной программы...

Итоги реализации в 2013 году Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 годы)

«Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)»

Улучшены показатели здоровья населения города Москвы

2

Реорганизация

Завершено формирование трехуровневой системы оказания

медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию;

переход на подушевой способ оплаты амбулаторной помощи

Ресурсное обеспечение Проведены масштабные мероприятия по

укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения

Уровень зарплаты Рост заработной платы медицинских работников составил 10 %

Кадровые ресурсы Проведена работа по повышению квалификации кадрового состава

Информатизация Внедрена система Единая медицинская информационно-аналитическая система

Результаты реализации Программы в 2013 году

2010 2012

2013

-0,2

1,4 1,6

Естественный прирост населения на 1000 населения

Стратегические конечные показатели Программы

2010 2012

2013

78,1 79,6 79,7

69,9 71,6

71,7 74,2 75,7 75,8

Ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении (лет)

Женщины Мужчины Оба пола

РФ: 0,2

2010 2012

2013

10,9

9,9 9,7

Общая смертность населения на 1 000 человек

РФ: 13,1

РФ: Оба пола: 70,2 Женщины: 75,9 Мужчины: 64,6

Дальнейшее улучшение демографической ситуации 3

6,1

8,1 7,3

6,2

Младенческая смертность на 1 000 родившихся живыми

РФ: 8,2

2010 2012

2013

647,5 550,6 538,5

Смертность населения от болезней системы кровообращения на

100 000 населения

2010 2012

2013

208,5

204,5

201,8

Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) на 100 000

населения


РФ: 696,5

РФ: 201,5

2010 2012

2013

61

56,4

51,5

Смертность населения от внешних причин, на 100 000 населения

РФ: 119,8

2010 2012

2013

4,4 4,5

3,8

Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс.

населения РФ: 14

4

2010 2012

2013

4,7

3,4 3,1

3,1

2,1 1,9

Смертность населения от туберкулеза (на 100 тыс. населения)

Территориальное население

Постоянное население


РФ: 11

2010 2012

2013

45,5 41,1

32,4 18,1 22,3

18,1

Заболеваемость населения туберкулезом (на 100 тыс. населения)

Территориальное население

Постоянное население

5

РФ: 66

6

Фактическое достижение показателей, утвержденных Указом Президента РФ от 07.05.2012 г. № 598 "О совершенствовании государственной политики в

сфере здравоохранения"

Наименование целевого

показателя Единица измерения

Указ

Президента

РФ от 7 мая

2012 № 598 г.

к 2018 году:

2013 год

(фактическое

достижение)

Результат

Младенческая смертность

(территориальное население)

случаев на 1 тыс.

родившихся живыми 7,5 7,3

Смертность от болезней

системы кровообращения


населения 649,4 538,5

Смертность от дорожно-

транспортных

происшествий



Смертность от туберкулеза

(территориальное население)



Смертность населения от

новообразований (в том

числе от злокачественных)

случаев на 100 000

населения 192,8 201,8 ✚

Формирование системы привлечения общественности к управлению сферой охраны здоровья

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВ

Интернет-портал

НАШ ГОРОД

Интернет-портал

ОТКРЫТЫХ ДАННЫХ ПРАВИТЕЛЬСТВА

МОСКВЫ

Общественный совет при Департаменте

здравоохранения города Москвы

Совет общественных организаций по защите прав пациентов

Городской уровень

Общественные советы при Дирекциях по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов

Общественный совет при амбулаторных центрах

Общественный совет при городских больницах

Уровень Учреждений здравоохранения

Работа в рамках соглашений о сотрудничестве с ветеранскими и волонтерскими организациями

7

Уровень Административного округа

Городской фестиваль «Формула жизни»

Строительство объектов здравоохранения

8

Наименование: 2011-2013 гг.

(введено в эксплуатацию): 2014 г. (план):

Поликлиника 7 (в т.ч. 1 – за счет внебюджетных

источников) 6 (в т.ч. 2 – за счет внебюджетных

источников)

Объект в городской больнице 3 3

Подстанция скорой помощи 1 1

Амбулатория - 4 (за счет внебюджетных

источников)

Санаторий - 1

ИТОГО: 11 15

В 2013 году в рамках проекта «Доктор рядом» отобрано 69 нежилых помещений под открытие офисов семейных врачей, заключено 26 договоров аренды. Запланировано открытие 4 офисов в 1 квартале.

Ввод в эксплуатацию амбулаторий на территории Троицкого и Новомосковского

административных округов

9

Детско-взрослая амбулатория на 100 посещений в смену, поселение

Первомайское (введена в январе 2014 года):

Ввод в эксплуатацию амбулаторий на территории Троицкого и Новомосковского

административных округов

Ввод в эксплуатацию в 1-2 квартале 2014 года:

10

Детская амбулатория на 150 посещений в смену, поселок

Знамя октября

(АПРЕЛЬ 2014 г.)

Детско-взрослая амбулатория на 110 посещений в смену,

поселок Фабрики 1 Мая

(АПРЕЛЬ 2014 г.)

Детско-взрослая амбулатория на 100 посещений в смену,

поселение Марушкинское, поселок Крекшино

(МАРТ 2014 г.)

Оснащение мобильными медицинскими комплексами

11

2013 2014

Кол-во мобильных комплексов 3 5

За период с 3 июля 2013 г.: обследовано 7 474 человека, оказано 82 581 медицинских услуг. План на 2014 год: 32 000 чел.

Капитальный ремонт. Текущий ремонт. Благоустройство территорий.

В 2013 г. текущим ремонтом охвачено

232 объекта на сумму 2 600 млн.

руб. (план на 2014 г. - 207 объектов

на сумму 2 050 млн. руб.)

В 2013 г. благоустроены территории 44 учреждений на сумму 255

млн. руб. (план на 2014 г. - 15 учреждений на сумму 144 млн. руб.)

12

В 2013 г. проведен капитальный

ремонт 252 объектов на сумму 8 461 млн. руб. (план на 2014 г. - 301

объект с разработкой ПСД на сумму

5 649 млн. руб.)

46 109

68 793

План Факт

Общее количество единиц закупленного оборудования

49,2%

47 101,5

14 000,0

2011-2013 гг.

Оснащение медицинским оборудованием

экономия

Сумма средств на приобретение медицинского оборудования, млн. руб.

13

в 2013 году дополнительно приобретено 10 937 единиц

медицинского оборудования на средства бюджета

г. Москвы в сумме 4 506,5 млн. руб.

Результаты оснащения компьютерными, магнитно-резонансными томографами, ангиографами

2010 2012

2013

59 171 82 840

135 396

Кол-во выполненных магнитно-резонансных томографий

14

2010 2012

2013

278 840 347 363

495 869

Кол-во выполненных компьютерных томографий

2010 2012

2013

46 74

116

Кол-во компьютерных томографов

2010 2012

2013

24

50 69

Кол-во магнитно-резонансных томографов

на 43%

2010 2012

2013

19 21

40

Кол-во ангиографов

на 63%

2010 2012

2013

19 258 27 824

40 960

Кол-во выполненных ангиографических исследований

на 47%

Результаты оснащения аппаратами ультразвуковой диагностики

2010 2012

2013

2 357 2 696 3 263

Кол-во аппаратов УЗИ

2010 2012

2013

14 697 067 16 444 158 18 148 901

Кол-во выполненных ультразвуковых исследований

2010 2012

2013

6 999 638 8 343 351 9 704 896

Кол-во выполненных ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы

15

на 16%

на 10%

Показатели деятельности поликлиник

2010 2012

2013

116 473,0 127 592,0 140 280,0

Число посещений, тыс.

на 10%

2010 2012

2013

166 795 193 654 263 629

Число пролеченных пациентов в дневных стационарах

2010 2012

2013

7 114 8 513 10 540

Число коек в дневных стационарах

на

24%

на 36%

2010 2012

2013

267 311 364

Количество дневных стационаров

16

* С профилактической целью (24%)

Наименование показателя 2013 год

(факт)

Показатель

по РФ

2014 год

(план)

Предельные сроки ожидания первичной медико-санитарной

помощи в неотложной форме (часы) не более 2 часов

Средние сроки ожидания приема врачом - терапевтом

участковым в плановом порядке (врачом - педиатром

участковым)

4 дня - 3 дня

Предельные сроки ожидания диагностических

инструментальных и лабораторных исследований в плановой

форме

8 дней не более 10

рабочих дней 7 дней

Средние сроки ожидания приема врачом-специалистом в

плановом порядке (дней) 10 дней

не более 10


Среднее время ожидания диагностических исследований

(компьютерная томография и магнитно-резонансная

томография) в плановом порядке

30 дней не более 30


Средние сроки ожидания плановой госпитализации 14 дней не более 30


Показатели доступности оказания первичной медико-санитарной помощи населению

17

Результаты мониторинга доступности первичной медико-санитарной помощи в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС)

18

7,3

3,0

5,8

3,1

5,2

2,3

4,7

3,2 3,5

1,9 1,8 1,6

2013 год 2014 год

Средние сроки ожидания приема по самозаписи взрослого населения (рабочих дней) Офтальмолог (на 4,3 дня)

Оториноларинголог (на 2,7 дня)

Уролог (на 2,9 дня)

Гинеколог (на 1,5 дня)

Хирург (на 1,6 дня)

Терапевт

10,7 7 5

1,2 6 4,5 6,5 5

8 3,6

24,4

14,8

29,1

17,2

2013 год 2014 год

Средние сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований (рабочих дней) УЗИ (на 3,7 дня)

ЭКГ (на 3,8 дня)

Холтеровское мониторирование (на 1,5 дня)

Мониторинг артериального давления (на 1,5 дня)

Лабораторные исследования (на 4,4 дня)

КТ (на 9,6 дня)

МРТ (на 11,9 дня)

6,6

4,1

5,6 5,0

5,8 5,1

4,5

3,3

0,5 1,0

2013 год 2014 год

Средние сроки ожидания приема по самозаписи детского населения (рабочих дней)

Офтальмолог (на 2,5 дня)

Оториноларинголог (на 0,6 дня)

Уролог-андролог (на 0,7 дня)

Хирург (на 1,2 дня)

Педиатр

Организационная модель профилактики заболеваний в системе Департамента здравоохранения города Москвы

Межведомственная

комиссия

1

Популяционный уровень

- Выработка и реализация мер, направленных на

формирование здорового образа жизни

- Межведомственная координация

Главный специалист по

профилактике

Городской центр

медицинской профилактики

Отделения профилактики

медицинских организаций

Центры здоровья

Лечебно-диагностические отделения

государственных медицинских организаций

Уровень: Состав: Задачи:

- Организация и проведение

диспансеризации населения

- Профилактические медицинские

осмотры на предмет выявления

факторов риска развития

неинфекционных заболеваний

Реализация лечебно-

диагностических мероприятий,

направленных на увеличение

срока ремиссии, снижение

осложнений заболеваний

2

Уровень первичной профилактики

3 Уровень вторичной

профилактики

19

Диспансеризация населения города Москвы в 2013 году

Мужчины 44%

Женщины 56%

По состоянию на 31.12.2013 г. прошли диспансеризацию 2 003 099 человек

39 36

42 42

19 22

мужчины женщины

старше 60 лет 39-60 лет 21-36 лет

I группа 35%

II группа 29%

III группа 36%

Структура взрослого населения по группам здоровья

В 2013 году проведено обучение 1 530 человек из числа врачей и медицинских сестер, участвующих в диспансеризации населения

20

В 2014 году запланирована диспансеризация 4 236 660 человек, в том числе 1 856 660 – детское население.

32

29

26

20

12

12

10

7

3

1

0 5 10 15 20 25 30 35

Нерациональное питание

Низкая физическая активность

Курение табака

Избыточная масса тела/ожирение

Повышенный уровень артериального давления

Дислипидемия

Отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям

Высокий уровень стресса

Повышенный уровень глюкозы в крови

Риск пагубного потребления алкоголя

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В % ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА ЛИЦ, ПРОШЕДШИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2013 ГОДУ

21

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

2010 2012

2013 2014

(прогноз)

95,1

95,5 95,7

96

Удельный вес вакцинированных в соответствии с Национальным

календарем профилактических прививок и по эпидемическим

показаниям (%)

против гриппа для вакцинации

работающего населения

против

пневмококковой инфекции для

вакцинации детей старше 2 месяцев

против ветряной оспы для вакцинации

детей

против

ротавирусной инфекции

В 2014 г.

дополнительно

выделено 300 млн. руб.

на вакцинацию

более 700 тыс. человек:

22

17,5 16,4 16 15,9

14,5 14,4

10,2 9,6 8,8

2010 2012 2013

Среднее время прибытия бригад скорой медицинской помощи (мин)

на все вызовы на экстренные вызовы на дорожно-транспортные происшествия

3

32

48

6

53

82

2010 2012 2013

отделений бригад

Развитие службы неотложной медицинской помощи взрослому населению

Скорая и неотложная медицинская помощь

23

В 2013 г. закуплено 317 автомобилей скорой медицинской помощи. План на 2014 г. – 241 автомобиль.

4 014 174

4 264 546

4 284 932

532 530

787 607

1 102 580

0

200 000

400 000

600 000

800 000

1 000 000

1 200 000

2011 2012 2013

3 700 000

3 800 000

3 900 000

4 000 000

4 100 000

4 200 000

4 300 000

4 400 000

4 500 000

4 600 000

Ко

л-в

о в

ызо

вов

бр

ига

д н

ео

тло

жн

ой

м

еди

ци

нск

ой

по

мо

щи

Ко

л-в

о в

ызо

вов

бр

ига

д с

кор

ой

м

еди

ци

нск

ой

по

мо

щи

Соотношение динамики выездов бригад скорой и неотложной медицинской помощи

24

*

* - прогнозное кол-во выездов бригад скорой медицинской помощи без развития неотложной медицинской помощи

Использование коек интенсивного лечения

В сентябре-декабре 2013 года в 4-х медицинских организациях:

ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ № 31, ГКБ № 50, Клиническом Научно-

Практическом Центре

внедрена Роботизированная лапароскопическая система

«da Vinci».

69

68

На сегодняшний день уже проведено 137 роботизированных операций. План на

2014 г. - 650 операций.

2014 г.

2013 г.

10,8 9,4 6,4 5,1

7,9 6,8

г. Москва (2012)

г. Москва (2013)

ЕС* Франция* Германия* Италия*

Средняя длительность пребывания больного на койке "активного" лечения (дней)

25

* - база данных Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения http://www.euro.who.int/ru/home

2010 2012

2013

12 692 15 417

20 526

Кол-во выполненных коронарографий

2010 2012

2013

5 018

6 985

10 111

Кол-во выполненных ангиоплатик и стентирований

2010 2012

2013

1 548

3 310

8 068

Кол-во выполненных ангиографий периферических сосудов

Результаты эффективности использования ангиографических установок

26

на 33% на 45%

В 2,4 раза

23

31

24

Средние сроки ожидания оказания медицинской помощи (дней):

22

30

23

2012 г. 2013 г.

высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-

сосудистая хирургия

высокотехнологичной медицинской помощи по профилю нейрохирургия

высокотехнологичной медицинской помощи по профилю онкология

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

78 323 94 224 96 369 98 700

2010 2012 2013 2014 (план)

Кол-во пролеченных пациентов с применением высоких технологий (городские и федеральные ЛПУ)

27

2013 2014

(план)

0,97

2,40

Объем финансовых средств (млрд. руб.)

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

94

95,5

96

2010 2012 2013

Охват патронажем детей первого года жизни (%)

65

70 71

2010 2012 2013

Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной

(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый

триместр беременности (%) 9 8,9

7,6

2010 2012 2013

Число абортов у женщин фертильного возраста (на 1000 женщин фертильного возраста)

100 100 100

2010 2012 2013

Охват детского населения неонатальным и аудиологическим скринингом (%)

28

В 2013 г. проведены профилактические медицинские осмотры 1 841 844 детям. План на 2014 г. – 1 856 660 человек.

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

2012 год

2013 год

Внедрение электронной

регистратуры в 60% медицинских организациях (электронная

запись на прием к врачу)

Внедрение электронной регистратуры в 100% медицинских организациях

(электронная запись на прием к врачу)

Реализованные сервисы: - запись на прием к врачу с использованием отсроченного электронного талона, - запись на прием к врачу по системе «врач-врач» (электронное направление), - начата реализация применения электронной медицинской карты, - начата реализация сервиса электронный рецепт, листка нетрудоспособности

2014 год

Реализованные сервисы: - внедрение в 100% медицинских организациях и аптеках, отпускающих льготные лекарственные препараты, сервиса «электронные рецепт», внедрение электронной медицинской карты, листка нетрудоспособности, - Управление трехуровневой моделью потоков пациентов: диспансеризация, вакцинопрофилактика, Внедрение электронной истории болезни

Установлено

19 тыс. автоматизированных рабочих мест врачей

Обучено

16,5 тыс.

врачей

Осуществлено

46,6 млн.

записей к врачу в электронном

виде

Запись на прием к врачу в электронном виде

осуществили 5,2 млн.

уникальных пациентов

29

2010 2012

2013 2014

(прогноз)

88,6 89,7

91

92,5

Укомплектованность учреждений здравоохранения кадрами среднего

медицинского персонала (%)

2010 2012

2013 2014

(прогноз)

89,1 89,6 91

93,5

Укомплектованность учреждений здравоохранения врачебными кадрами (%)

2010 2012

2013 2014 (прогноз)

1,8 1,8

1,9

2

Соотношение врачей и средних медицинских работников

КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

30

ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ – ЗАРУБЕЖНЫЕ СТАЖИРОВКИ

31

Всего

в 2012-2013 гг. проучено 304 специалиста, в т.ч. 240 специалистов – в 2013 году:

в Университетском госпитале Женевы (Швейцария)

в Медицинском центре Рамат Авив (Израиль)

в Медицинском центре «Шиба» города Тель-Авив (Израиль)

в Медицинской организации Хадасса (Израиль)

в Центре роботической хирургии в Генте (Бельгия)

в Ассоциации госпиталей города Турина (Италия)

в Медицинских клиниках Германии

в Университетском госпитале Сеула

в Больнице Вильнюсского университета

Информация о средней заработной плате медицинских работников, занятых в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения города Москвы, руб.

56 700 60 300

66 270

72 399 73 402

80 799

42 400 45 200

47 738 49 680 51 367 55 329

24 700 25 600 26 703 27 966 29 260 31 528

2010 год 2011 год 2012 год 2013 год (план)

2013 год (факт)

2014 год (план)

Врачи

Средний медицинский персонал

Младший медицинский персонал

32

Основополагающим принципом в обеспечении приоритетов системы здравоохранения является комплексный подход к

охране здоровья жителей города Москвы

Приоритеты на 2014 год:

Приоритет профилактики

Приоритет развития первичной медико-санитарной помощи

Приоритет охраны материнства, детства и родовспоможения

Приоритет медицинской реабилитации

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

33

Приоритет повышения технологичности специализированной медицинской помощи

Задачи на 2014 год:

Создание комфортных условий оказания медицинской помощи

Расширение сотрудничества с общественными организациями в интересах развития системы здравоохранения

34

Реализация мер, направленных на повышение роли первичной медико-санитарной помощи в структуре системы здравоохранения города Москвы:

повышение удельного веса посещений в городских поликлиниках с профилактической целью

увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой на дому и в дневных стационарах

увеличение охвата диспансерным наблюдением больных с хроническими заболеваниями

Реализация мер, направленных на повышение эффективности специализированной медицинской помощи:

внедрение современных медицинских технологий с целью повышения эффективности использования коечного фонда

совершенствование медицинской реабилитации

Реализация мер, направленных на повышение роли информационных технологий в обеспечении качества и доступности медицинской помощи:

переход на электронную медицинскую карту и начало внедрения электронной истории болезни

Благодарю за внимание!

Итоги реализации в 2013 году Государственной программы...

News & Politics