Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи

(онкологический)»

О Т Ч Е Т о клинической работе

онкологического (урологического) отделения за 2014 год

В соответствии с Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

от 29.01.2013г. утверждены профиль и мощность коечного фонда ГБУЗ «СПб

КНпЦСВМП (о)»

Отделение Профиль коек Коечная мощность

Онкологическое (урологическое)

в то числе:Онкоурологические 30

Онкологическиев том числе:

Онкологические 25(83,3%)

койки дневного стационара

Онкологические 4

Урологические Урологические/неонкологические/

5 (16,7%)

Должность По штату В наличии Вакантные ставки

Врачебный персонал

Зав. отделениемонколог

1,0 1,0 0

Врач уролог 2,0 2,0 0

Врач онколог 3,0 3,0 0ВСЕГО 6,0 6,0 0

Средний персонал

Старшая медсестра 1,0 1,0 0

Процедурная медсестра 1,0 1,0 0

Перевязочная медсестра 1,0 1,0 0

Палатная медсестра 9,5 7,0 2,5

ВСЕГО 12,5 10,0 2,5

Младший персонал

Младшая мед. сестра 2,0 0 2

Санитарка 14,0 7 7

Сестра хозяйка 1,0 1,0 0

ВСЕГО 17,0 8,0 9,0

высшая категория – 1, первая категория – 2, вторая категория- 1

ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ

Квалификация врачейФ.И.О. Сертификат Категория Стаж

работы(лет)

Научная степень,звание

Новиков А.И. Урология ОнкологияУЗИ

Высшая --

3038

д.м.н.профессор

Атмаджев Д.Н. Урология Онкология

Высшая-

201

к.м.н.

Родыгин Л.М. Урология Онкология

Высшая -

163

к.м.н.доцент

Нариманян З.Н. Урология Онкология

--

91

к.м.н.

Карякин А.О. Онкология - 8 к.м.н.

Леоненков Р.В. Урология Онкология

--

1212

--

Распределение онкологических пациентов по МКБкод МКБ Диагноз 2013 2014С 61 рак простаты 329 353

С 67 рак мочевого пузыря 298 258

С 64 рак почки 120 116

С 62 рак яичка 19 14

С 60 рак полового члена 8 6

С 66 рак мочеточника 6 4С 65 рак лоханки 2 2С 68.0 рак уретры 1 -

Гидроуретеронефроз:С53 рак шейки матки 8 13C 19 рак толстой кишки 8 13C 50 рак молочной железы 2 0C 56 рак яичников 3 0С 61 рак предстательной

железы- 4

С 67 рак мочевого пузыря - 15

Основные показатели работы отделения

Показатели Года

2012 2013 2014

Количество выписанных больных 195 864 937

Количество оперированных больных 89 556 708 (+21,5%)

Количество операций Онкологические пациенты Неонкологические пациенты

10689 (84%)17 (16%)

597524(87,7%)73 (12,3)%

830710 (85,5%)120(14,5%)

Хирургическая активность 45,6% 65% 75,6% (+10,6%)

Хирургические осложнения 5(1%) 6(1%) 12 (1,6%)

Летальность 1(1,1%) 3(0,5%) 2 (0,2%) (-0,3%)

Операции по ВМП - 28 61

Операции по ВМП в ОМС - - 27

Операции по хозрасчетуОнкологические Неонкологические

---

---

431

Химиотерапия Количество 2012 2013 2014

Пациенты, получившие ХТ 21 46 48

Количество курсов ХТ 143 297 320

Внутрипузырная ХТпосле операции /к-во пациентов/

кол-во пациенты/инстиляций

- -50

11/56

Основные показатели работы койки

Год Суммарный койко-день

Средний.койко-день

Оборот койки

План. Дневн. План. Дневн. План. Дневн.

2013 11 357 620 14,8 6,3 29,5 25,52014 11 443 (105%) 12,3 31,3

Донорская активность отделениягода 2013 2014

Количество доноров 179 222

Виды и количество наиболее частых хирургических вмешательствВид 2012 2013 2014

Радикальная простатэктомия /лапароскопическая

3 (0)

25 (0)

43 (+42%)(1)

Радикальная нефрэктомия /лапароскопическая

10(0)

63(6/9,5%)

81 (+33%)(29/36%)

Нефруретерэктомия с устьем мочеточника / лапароскопическая

-5

(1)

6

(1)Резекция почки /лапароскопическая 1 (0) 10

(1/10%)13

(6/46,2%)Радикальная цистэктомияУретерокутанеостомия Абдоминальный кондуит БрикераТУУНИлеоцистопластика

11

104312

1-1-1

ТУР мочевого пузыря 17 137 211 (+35%)

ТУР простаты 4 18 32 (+44%)Симультанные операции 1 6 7Криоабляция рака простаты - 2 -Ампутация(резекция) полового члена - 4 6

Орхофуникулэктомия при раке яичка 1 10 13

Орхиектомия (билатеральная) при РПЖ 1 (38)20 пациентов

6936 пациентов

5(218)114 пациента

Трехмодальная РМП терапия – 12

Виды выполненных операций по ВМП в ОМССтоимость квоты 109 800 руб.

Название операции Количество Общая стоимость

(руб.)

ТУР опухоли мочевого пузыря с интраоперационной ФДТ и низкоинтенсивным лазерным излучением09.00.002

26 2 854 800,0

Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация почечных сосудов09.00.001

1 109 800,0

ИТОГО: 27 (107,5%)

2 964 600,0(+ 219 000)

Виды выполненных операций по ВМПСтоимость квоты 125 000 руб.

Название операции Количество Общая

стоимость (руб.)

ТУР опухоли мочевого пузыря с внутрипузырной химиотерапией, фотодинамической диагностикой и терапией09.00.001

22 2 750 000

Лапароскопическая нефрадреналэктомия парааортальная лимфаденэктомия09.00.001

16 2 000 000

Лапароскопическая резекция почки09.00.001

6 750 000

Лапароскопическая простатэктомия09.00.001

1 125 000

Радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией09.00.002

16 2 000 000

ИТОГО: 61(118,1%)

7 625 000(+1 375 000)

Хозрасчетная деятельностьс 01.05.2014 по 31.12.2014

за период с 01.05.2014 по 31.12.2014Наименование услуги код Кол-во руб

Биопсия простаты под УЗ (в стоимость включена игла) А11.21.005.001 8 26 400,00Прием врача-онколога первичный B01.027.001 33 26 400,00Прием первичный (КМН) B01.027.001.003 5 7 000,00Прием врача-онколога повторный B01.027.002 9 6 300,00Прием врача-онколога повторный (КМН) B01.027.002.003 1 1 200,00Цистоскопия (у женщин) А03.28.001 2 2 800,00Цистоскопия (у мужчин) А03.28.001.001 2 3 400,00Пребывание в условиях одноместной палаты №13 F053.001.12 82 135 300,00Пребывание в условиях одноместной палаты №12 F053.001.13 199 437 800,00Прием заведующего отделения первичный B01.027.001.005 60 132 000,00Прием заведующего отделения повторный B01.027.002.005 5 10 000,00Стационарное лечение в общей палате ( 1 к/д) B03.053.001 16 35 200,00Схема ХТ «Гемцитабин/Монорежим» B03.069.33.020 1 9 000,00Трансуретральная коагуляция стенки мочевого пузыря A16.21.002.002 1 12 300,00Орхофуникулэктомия А16.21.024 2 20 000,00Трансуретральная резекция мочевого пузыря A16.21.002.003 1 18 800,00Всего 883 900

Финансовый отчёт (ОМС включая ВМП в ОМС)

2012 2013 2014

План - 31 581 033 руб.

Выполнено 3 646 808,88 руб. 29 314 312,65 руб. 37 267 761 руб.

- - 118 %

Суммарный финансовый отчёт (ОМС + ВМП в ОМС + ВМП + хозрасчет)

45 776 661 руб.

«Подводные камни» финансовых потоков

Как важно правильно указывать название операции с учетом разброса их финансовой

стоимости по ОМСНазвание операции Тариф ОМС

(руб)Код

ТУР аденомы простаты

9 097, 90 640916

ТУР простаты 46 638,00 оФ002а

Орхиэктомия 14 280,30 оФ010

Нефрэктомия Лапароскопия не указана

20 308,30 оЮ004

Перкутанная нефропиелостомия

31 799,00 оЮ046а

Пункционная нефростомия

2 101,00 620917

Варианты расчета стоимости операции

Название операции

Тариф ОМС(руб)

Код

Нефруретерэктомия 65 294,60 оЮ062

Нефррэктомия + ТУР устья

20 308,30

45 403,20

оЮ004

оЮ027

При двух операциях у одного пациента оплачивается только одна

(наиболее дорогая)!

Отделение является клинической базой кафедры урологии ГБОУ ВПО СЗГМУ им.

И.И. Мечникова

Заведущий кафедрой урологии, профессор, доктор медицинских наук,

главный уролог Комитета здравоохранения администрации СПб, Заслуженный врач РФ

КомяковБ.К.

Участие заведующего отделением в образовательной деятельности№ Название мероприятия Город, дата Форма участия

1 Коференция «Роль амбулаторного звена в диагностике и лечении онкоурологических заболеваний»

СПб21.03

Организатор, модератор, докладчик (1.Активное наблюдение за больными раком предстательной железы. 2. Лечение эректильной дисфункции после радикальной цистэктомии)

2 Early Luts identifikation & Treatment Education (ELIT)

Сочи26.04

Эксперт

3 X конгресс «Мужское здоровье» с международным участием 2 Конференция «Мужское здоровье» стран СНГ

Минск22-24.05

Модератор, докладчик (Преждевременная эякуляция. Современный взгляд на проблему)

4 1st Uro-Andrology Russian-Asian Congress

СПб24-26.05.

Докладчик (Новые перспективы в лечении преждевременного семяизвержения)

5 Невский урологический форум СПб19-20.06

Организатор и сопредседатель научного комитетаДокладчик (Трансуретральная резекция опухоли лоханки.)Содокладчик (1.Опыт применения фотодинамической терапии в лечении поверхностного рака мочевого пузыря. 2. Отдаленные результаты радикальной цистэктомии. )

№ Название мероприятия Город, дата Форма участия

6 IV Международный симпозиум по репродуктивной и сексуальной медицине «Встреча на Неве»

СПб20-22.08.

Модератор, докладчик (1.Операции на мужских половых органахъ: советы и рекомендации «Питерской школы». 2.Современные представления о диагностике и лечении преждевременной эякуляции)

7 I Интернациональный и IV Российский конгресс по эндоурологии и новым технологиям.

Батуми30.10-01.11

Модератор

8 V цикл «Единых образовательных стандартов лечения в онкологии: технологии и инновации».

Будва01-04.11

Участник

9 BPH: MOSCOW VS ST.PETERSBURG /GRATA, RATA ET ACCEPTA

Москва19.11.

Ведущий эксперт он-лайн дискуссии по ДГПЖ с интерактивным голосованием на сайте Uro.TV

10 Европейская школа по лечению рака простаты (клиника Шарите)

Берлин20-21.11

Участник

11 Юбилейная конференция, посвященная 50-летию основания урологии в Вологде

Вологда 28.11

Почетный гость, лектор

Участие заведующего отделением в образовательной деятельности

Участие заведующего отделением в образовательной деятельности

№ Название мероприятия Город, дата Форма участия

12 Конференция амбулаторных урологов

СПб28.11

Лектор ( Особенности приеменения а- и М-блокаторов в урологической практике)

13 Онкоурологическая конференция с видеотрансляцией: «Реконструктивная хирургия мочевыводящих путей в онкоурологии»

СПб05.12.

Докладчик (Целесообразность лапароско- пического доступа при радикальной цистэктомии. «ПРОТИВ»)

Европейская школа по лечению рака простаты (клиника Шарите)

Берлин 20-21.11

I Интернациональный и IV Российский конгресс по эндоурологии и новым

технологиям. Батуми 30.10-01.11

Мероприятие проводится при поддержкекомпании ГлаксоСмитКляйн

Сочи26 апреля 2014 г.

Интерактивная школа для амбулаторных урологов Санкт-ПетербургаОрганизатор, модератор и лектор проф. Новиков А.И.

п/п дата тема лекторV Школа 28.02.14 "Диагностика РПЖ" проф. Новиков А.И.

VI Школа 14.03.14 "Иммунологическое бесплодие у мужчин"

VII Школа 23.04.14 «Мочекаменная болезнь» проф. Протощак В.В.проф. Гулиев Б.Г.

VIII Школа 16.05.14 «Эректильная дисфункция» проф. Новиков А.И.проф. Шпиленя Е.С.

IX Школа 19.09.14 "Туберкулез МВС в амбулаторной практике" проф. Зубань О.Н.

X Школа 31.10.14 "Клинические аспекты бактериальных инфекций мочеполового тракта"

доц. Смелов В.Е.

XI Школа 28.11.14 "Клинические аспекты вирусных инфекций мочеполового тракта"

доц. Смелов В.Е.

XII Школа 19. 412.14

Подведение итогов работы "Школы", оценка знаний, вручение удостоверений о прохождении Школы.

проф. Новиков А.И.проф. Кореньков проф. Гулиев Б.Г.проф. Шпиленя Е.С.с.н.с. Носов К.А.проф. Корнеев И.А.Доц.Фесенко В.Н.

8 школ

Интерактивная школа для амбулаторных урологов Санкт-Петербурга

Лекторы школы :проф. Новиков А.И.проф. Кореньков Д.Г.проф. Гулиев Б.Г.проф. Шпиленя Е.С.проф. Протощак В.В.с.н.с. Носов К.А.проф. Корнеев И.А.доц. Смелов В.Е.доц.Фесенко В.Н.

1. Камалов А.А., Ситдыкова М.Э., Цуканов А.Ю., Теодорович О.В., Медведев В.Л., Комяков Б.К., Журавлев В.Н., Новиков А.И., Еркович А.А., Охоботов Д.А., Карпов В.К., Зубков А.Ю. Применение биологически активного комплекса Андродоз© у пациентов с патоспермией и иммунологическим фактором инфертильности. Результаты мультицентрового клинического исследования // Фарматека.-2014.-№4.-С.32-43 /ВАК/

2. Михайличенко В.В., Фесенко В.Н., Новиков А.И., Муртазаалиев О.А. Корсетная пластика мышцы в неофаллосе с применением эндопротеза-сетки // Андрология и генитальная хирургия.-2014.-№3.-С.84-89 /ВАК/

3. В.В. Михайличенко, А.И. Новиков, В.Н. Фесенко, С.В. Фесенко , Э.Д. Казимзаде , Л.М. Родыгин Андрология и генитальная хирургия №2. С.70-73 2014 г. // Результаты применения комплекса ацетил –Л –карнитина и Л-карнитина в лечении бесплодия у мужчин . /ВАК/

4. Фесенко, А.И. Новиков, Д.Г. Кореньков Возможности гипербарической оксигенации в коррекции секреторных нарушений фертильности у мужчин // Андрология и генитальная хирургия. – 2014. - №4. – С. 34-40. /ВАК/

5. Комяков Б.К., Новиков А.И., Фадеев В.А., Савашинский Я.С. Отдаленные результаты замещения мочевого пузыря различными сегментами желудочно-кишечного тракта // Материалы XIV Конгресса российского общества урологов.-Саратов.-10-12 сентября 2014.-С.517-519

Опубликованные монографии, статьи и тезисы в 2014 году

Докторская диссертация Попова С.В. «Оптимизация эндоскопических методов лечения при заболеваниях верхних мочевыводящих путей и почек (клинико-экспериментальное

исследование)» Научный консультант: Новиков А.И.

Материально-техническая база• Эндоурологическое и эндовидеохирургическое

оборудование фирм KARL STORTZ и OLYMPUS с высокой четкостью изображения, цветопередачи (FULL HD) и одновременным флюоресцентным (фотодинамическим) контролем для диагностики и лечения заболеваний почек, верхних и нижних мочевых путей (мочеточников, мочевого пузыря).

• Ультразвуковой аппарат ВК ПРОФОКУС

• Мобильная рентгенологическая С-дуги ZIEHM.

• Электрохирургическое (LIGASURE, BOWA) и ультразвуковое (HARMONIC) оборудование

• Аппарат для криодеструкции «Галиль»

• Пневматический и ультразвуковой литотриптор KARL STORTZ

Справка по ремонту

• 1. Требуется замена оконной фурнитуры во всех палатах.

• 2. Требуется замена стекла в треснувшем стеклопакете – палата № 13,

(кабинет 6047)• 3. Требуется устранение трещин на стенах –

палатный коридор, во всех палатах.

Проблемы

• Катетеры Фолли 2-х ходовые.• Петли для резектоскопа «Олимпас»• Резктоскоп «Шторц»• Лапароскопический расходник• Внутрипузырная иммунотерапия• Стерилизация инструментов (оптики)• Растворы для интраоперационного орошения

мочевого пузыряПожелания

Тренажер для лапароскопических операций

Перспективы

• Внедрение лапароскопических методов лечения• Фотодинамическая диагностика и лечение РМП• З-х модальное лечение больных мышечно-

инвазивным РМП