«Здоровые города» · стат. сборник, 2016 (2000-2015) human fertility...

«Здоровые города» Почему это важно для

общественного

здравоохранения?

г. Минск, 2018 г.Начальник Главного управления организации

медицинской помощи и экспертизы

Елена Богдан

• Цель 3: Обеспечение здорового

образа жизни и содействие

благополучию для всех в любом

возрасте

…. детерминанты здоровья,

больше, чем состояние здоровья…

ЗАДАЧИ

Увеличение ожидаемой продолжительности жизни

Увеличение численности населения до 15 миллионов

ПУТИ: рост рождаемости

снижение смертности

миграция (?)

74,1

71,4

71,4

81,6

81,4

81,2

83,3

83,2

Беларусь

Россия

Украина

Австрия

Бельгия

Германия

Испания

Италия

К 2020 г.– 75,3 года

2016г.

2017г. – 74,4 года

17,8

-3,2 -3,7-5,6

-0,1 -0,1

-2,4

24,4

9,4 9,0

12,5

6,6

13,114,6

12,6 12,7

12,6

4,5 4,7

4,0 3,93,4 3,5 3,5

3,0 3,2

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

Младенческая смертность

Динамика основных демографических

показателей (данные Национального статистического комитета

Республики Беларусь)

2,6

3 мес. 2018г.

Динамика изменения численности женщин

репродуктивного возраста

за 2004-2017 гг.– популяционного резерва

увеличения рождаемости нет!(данные Белстата, 2017г.)

КОЭФИЦИЕНТ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

За 10 лет коэффициент демографической нагрузки вырос с

615 до 727 лиц нетрудоспособного возраста

на 1000 человек трудоспособного возраста

доля населения в возрасте старше трудоспособного

увеличилась с 21,7 по 24,8 %

ПРОБЛЕМА - постарение населения не

сопровождается активным долголетием

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

моложе 20 лет

20-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года

Число рожденных на 1000 женщин

1980

1990

2000

2010

2015

Источник: Демографический ежегодник Республики Беларусь:

стат. сборник, 2016

Центр социально-демографических

исследований

НИИ труда Министерства труда и

социальной защиты.

Виктория Иосифовна Юодешко

ВОЗРАСТНАЯ МОДЕЛЬ РОЖДАЕМОСТИ

28,4

24,87

28,6

24,82

22,84

2626,54

29,66

31,27

29,36

31,97

20

22

24

26

28

30

32

34

19

64

19

66

19

68

19

70

19

72

19

74

19

76

19

78

19

80

19

82

19

84

19

86

19

88

19

90

19

92

19

94

19

96

19

98

20

00

20

02

20

04

20

06

20

08

20

10

20

12

20

14

годы

Первый

ребенок

В

Второй

ребенок

Третий

ребенок

Источник: Демографический ежегодник Республики Беларусь:

стат. сборник, 2016 (2000-2015)

Human Fertility Database - humanfertility.org (1964-

1999)

Средний возраст женщин при рождении детей

Austria

Belarus

Czech Republic

Estonia

Finland

Hungary

Italy

Japan

Lithuania

Netherlands

Norway

Poland

Portugal

Russia

Slovenia

Spain

Sweden

Switzerland

Taiwan

United Kingdom

USA

24,0

25,0

26,0

27,0

28,0

29,0

30,0

31,0

32,0 Первый ребенок

СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ МАТЕРИНСТВА

16220

2432

4041

1376

10606

2180

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

женское население мужское население

всего случаев заболеваний

впервые в 2016г.

на "Д" учете

????

МАСШТАБ мужского бесплодия неизвестен!!!

Расчетно: 2-3 женского : 1 мужское

Х

Число случаев бесплодия(данные государственной статотчетности форма 1-заболеваемость, 2016г.)

КТО МЫ?(29,6% населения:

48,4% мужчин

12,6 % женщин)

«ТАБАКОКУРЕНИЕ»

92,0 93,697,1 94,7 94,4

71,7

88,283,4

66,1

81,587,6

92,2 94,190,3 91,5

0

20

40

60

80

100

18-29 30-44 45-59 60-69 18-69

%

Мужчины Женщины Оба пола

КУРЯТ ЕЖЕДНЕВНО – 94% мужчин

81% женщин!

14,3

16,217,3

15,9 16

9,8 10,110,8 10,9 10,3

13,614,7

1615,3 14,9

0

5

10

15

20

18-29 30-44 45-59 60-69 18-69


Среднее количество сигарет в день

мужчины – 16

женщины - 10

КУРИТ КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ ИЗ НАС!!!

КТО МЫ?(КУРИТ КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ ИЗ НАС!!!)


16,116,7

17,317,9

16,917,318,4

22,5

27,1

19,9

16,417,2

18,419,3

17,5

0

5

10

15

20

25

30

18-29 30-44 45-59 60-69 18-69

Во

зр

ас

т (л

ет)

Мужчины Женщины Оба пола Линейная (Мужчины) Линейная (Женщины)

Возраст начала курения практически не изменился у мужчин

Женщины начинают курить на 11 лет раньше, чем 20 лет назад,

не успев стать МАТЕРЬЮ!!!

КТО РЯДОМ?(С КАЖДЫМ ТРЕТЬИМ ИЗ НАС)


ДОМА

ПАССИВНЫЕ КУРИЛЬЩИКИ –Получают: в 50 раз больше канцерогенов

в 2 раза больше никотина и смол

в 5 раз больше окиси углерода

в 50 раз больше аммиака!!!

19,3 18,8 18,7 18,7 18,917,7

21,619,8

13,4

18,818,520,2

19,3

15,6

18,8

0

5

10

15

20

25

18-29 30-44 45-59 60-69 18-69

%


24,426,2

21,9

10,6

22,5

8,5 9,1 9,8

4,9

8,5

16,5 17,115,2

7,2

14,9

0

5

10

15

20

25

30

18-29 30-44 45-59 60-69 18-69

%


НА РАБОТЕ

Работая 8 часов рядом с курящим человеком

некурящий «выкуривает» 14 сигарет в день

Аллергические заболевания в детей,

бронхиальная астма, ЧДБ дети

В табачном дыме - 4000 химических в-в, из них 250 вредных и 50 канцерогенов

х

КТО МЫ?(КАЖДЫЙ ВТОРОЙ ИЗ НАС)

«УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ»

МУЖЧИНЫ ПЬЮТ В ДВА РАЗА ЧАЩЕ И В ДВА РАЗА БОЛЬШЕ ЖЕНЩИН

КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ МУЖЧИНА (27,4%) И КАЖДАЯ ДЕВЯТАЯ ЖЕНЩИНА

(13,7%)

употребляют алкоголь по наиболее неблагоприятной модели –

эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах

Это – увеличение: - заболеваемости и смертности от болезней системы

кровообращения (инфаркты,

инсульты)

- смертности в результате случайных отравлений

алкоголем, суицидов и травматизма

ПОРТРЕТ СОВРЕМЕННОГО ПАЦИЕНТА(результаты исследования STEPS, 2016-2017гг.)

ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ, ДОСАЛИВАЮЩИХ ЕДУ - 31,7

МУЖ. – 35,8 ЖЕН. – 28,0

СРЕДНЕЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ В ДЕНЬ (в граммах) 10,6

МУЖ. – 12,4 ЖЕН. – 9,0

«ЧТО ОЖИДАТЬ, ЕСЛИ…? »

ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ С НЕДОСТАТОЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ

(менее 150 мин.среднеинтенсивной в неделю) – 13,2

МУЖ. – 12,8 ЖЕН. – 13,5

ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ, НЕ ЗАНИМАЮЩИХСЯ ВЫСОКО ИНТЕНСИВНОЙ

ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ -80,5%

МУЖ.– 68,9 ЖЕН. – 91,1

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС – 60,6 %

МУЖ. – 61,5% ЖЕН. – 60,0 %

КТО МЫ?(КАЖДЫЙ ИЗ НАС)

(результаты исследования STEPS, 2016-2017гг.)

Факторы риска НИЗ имеют высокую распространенность среди респондентов:

- 27,1% взрослого населения в возрасте 18-69 лет курят ежедневно;

- 52,8% – употребляли алкоголь в течение последнего месяца;

- 72,9% – потребляют меньше пяти порций фруктов и/или овощей в день;

- 13,2% – не соответствуют рекомендациям ВОЗ по физической активности;

- 60,6% – имеют избыточную массу тела;

- 25,4% – страдают ожирением;

- 44,9% – имеют повышенное артериальное давление;

- 3,6% – имеют повышенный уровень глюкозы в крови;

- 13,4% респондентов в возрасте 40-69 лет имеют 10-летний риск БСК выше 30%.


Структура смертности по возрастам(абсолютные числа, 2016г.,данные Национального

статистического комитета РБ)

485 80 61 177 374 707 1178 16912312

3382

5528

8542

10384

11777

9416

1790818310

26807

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

0-4 5--9 10--15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-74 75-80 80-85 85+

Самые важные целевые возрастные группы!

Низкая обращаемость за плановой помощью

Нет приверженности контроля АД и лечения

Высокое распространение факторов риска

Основная нагрузка первичного звена

Медико-социальный уход

0,81,7

3,1

5,1

8,5

0,2 0,4 0,71,1

2,42,5

3,5

5,3

8

11,5

0

2

4

6

8

10

12

14

35-39 40-44 45-49 50-54 55-59

Мужчины Женщины Коэфициент смертности на 1000 соответсвующего возрасат

Коэффициент смертности трудоспособного возраста - 3,8

х

1 1,1 1,3 1,5 1,4

0,51

1,9

3

5,1

0,30,6

1,2

2,1

3,3

0,2 0,3 0,4 0,5 0,6

0

1

2

3

4

5

6

35-39 40-44 45-49 50-54 55-59

внешние причины БСК онкология органы пищеварения

Структура причин смертности по возрастам(коэффициент смертности на 1000 населения соответствующего возраста, 2016г.,

данные Национального статистического комитета РБ)

Задача:

управления факторами риска

и контролем артериальной

гипертензии

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?

Неинфекционные заболевания: - рак

- диабет

- хронические легочные болезни

- болезни системы кровообращения

ЭТО: полностью предотвратимая причина болезни, которая дает

снижение продолжительности жизни на 10-30 лет

63 % смертей в мире

86 % преждевременной смертности

ПОРТРЕТ СОВРЕМЕННОГО ПАЦИЕНТА(результаты исследования STEPS, 2016-2017гг.)

Процент людей с повышенным АД,

не принимающих лекарственные средства – 53,4%

МУЖ. – 65% ЖЕН. – 42,6%

18-44 года – 3 и более фактора риска – 27,4

МУЖ. – 37,2 ЖЕН. – 17,4


ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА – 5,6 %

МУЖ. – 2,5% ЖЕН. – 8,4%

Процент людей с повышенным уровнем холестерина – 38,2%

МУЖ. – 33,4% ЖЕН. – 42,6%

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК

45-69 года – 3 и более фактора риска – 40,5

МУЖ. – 47,9 ЖЕН. – 33,7

ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫГосударственная программа

«Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2016-2020 годы

• Инициатива «ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА»!!!

ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ -

в каждом коллективе

КОРПОРАТИВНАЯ КУЛЬТУРА – Я НЕ КУРЮ,

ПОТОМУ, ЧТО…ОНИ:

ЗАПРЕТИЛИ КУРЕНИЕ

ОТВЕЛИ НЕУДОБНОЕ (ДАЛЕКОЕ, …) МЕСТО

МИНИМАЛЬНАЯ ПРЕМИЯ

НЕ ДОБАВИЛИ ДНЕЙ К ОТПУСКУ

НЕ ПОВЫСИЛИ В ДОЛЖНОСТИ

…..

Я :

ПОЛУЧИЛ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДНИ К ОТПУСКУ

АБОНЕМЕНТ В БАССЕЙН (СПОРТКЛУБ И Т.П.)

ДОПЛАТУ ЗА ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

МОРАЛЬНОЕ ПООЩРЕНИЕ И МОТИВАЦИЮ

У МЕНЯ ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ И ПОЛНОЦЕННАЯ СЕМЬЯ

….

Я ПРИНЯЛ РЕШЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО!!!

Возврат инвестиций

в течение 15 лет

94:1

потребление соли – 94:1

контроль потребления табака – 31:1

контроль потребления алкоголя - 12:1

физическая активность и здоровое питание – 5:1

СКРИНИНГИ!!!

Сайт «Здоровые люди»

Здоровые люди – это проект о самом главном: о счастье, здоровье и пути к успеху. Он для

тех, кому не все равно, как жить. Кто стремится каждый день наполнить яркими,

позитивными эмоциями, стать лучше и успешнее, мудрее и опытнее. И кто пока только

мечтает изменить свою жизнь и выйти на новый уровень

КОГДА СДЕЛАЛ ВСЕ,

ЧТО МОГ – ПОРА НАЧИНАТЬ

ДЕЛАТЬ ВСЕ, ЧТО

НЕ МОЖЕШЬ!

Омар Хайям

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

«Здоровые города» · стат. сборник, 2016 (2000-2015) human fertility...

Documents