飛蚊症 - 成因與治療

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資料來源：飛蚊症資訊網 www.eyeinfos.org

飛蚊症發生的位置 解剖位置 - 玻璃體內

混濁的物質

什麼是飛蚊症？

眼睛裡面的皮影戲、手影遊戲

什麼是飛蚊症？ 內視現象 - 投入眼睛的光線投影 浮游在玻璃體腔的混濁投影在網膜上 渾濁現象多半會隨著玻璃體漂動 主觀上該飛蚊多半會有移動的現象 會自行消失的病例只佔總數的 4% 而已 絕大多數飛蚊症終其一生是不會消失的 會消失的例子是因為混濁移離視線；變淡變小 與飛蚊症和平共存？會自行消失？真的嗎？

我有飛蚊症嗎？ 簡單的自我測試

單眼 / 白牆 / 充足光線 主觀上未必是像“飛蚊”

點狀 波浪狀 絲狀 網狀 其他形狀

會飄動的混濁物 ( 非發光體 )

飛蚊症的原因 生理性：約佔 17 % 退化性：約佔 80% 病理性：約佔 3%

飛蚊症的形式

飛蚊症需要治療嗎？ 大多數飛蚊症並不會傷害眼睛 少於 1% 的飛蚊症會引起更進一步合併症 黃斑部出血、裂孔、破洞， 導致視力嚴重受損 與飛蚊症和平共存 無需過於擔心視力視覺的受損 少部分必須執行視網膜雷射或手術介入

緊急的飛蚊症 如有以下症狀，請馬上就醫！！

大量漂浮物體 ( 飛蚊 ) 出現 閃電光線感覺 ( 眼睛閉起來確看到光

源 ) 視野缺損 ( 看視線缺一角 ) 視力視線已經被干擾了

可能有嚴重之視網膜合併症！！！

治療的適應症 - 病患考量 影響視覺品質 影響視力 造成病患焦慮 影響閱讀等精細活動 未來可能影響視網膜功能 財務保險經濟因素的考量

治療的考量 - 醫師考量 影響日常生活 ( 例如閱讀、開車 ) 可能影響視網膜功能 已經有視網膜病變產生 無法與飛蚊症共生共存 無法習慣飛蚊症的存在 明顯巨大的飛蚊症 (ex:PVD)

雷射治療原理 雅鉻雷射來消除玻璃體內的“飛蚊” 安全性要比玻璃體切除手術來得高 雷射能量集中玻璃體的一點 (<0.01mm) 雷射可將飛蚊症瞬間汽化 固態飛蚊症變成汽泡揮發移除 讓視覺中央的飄浮物沉澱到下方 雷射區周邊的玻璃體區域作用→近乎零 【 plasma shield】周邊無影響

雷射治療安全性 視網膜 /水晶體 /黃斑部 PROTECTION

雷射治療安全性 - 治療經驗 眼科網路醫院 執行長 CEO 台北醫學大學 臨床助理教授 台北市立萬芳醫學中心 資深主治醫師 超過十五年眼科臨床經驗 超過 1000個眼科手術病患經驗 超過 2000個眼科雷射病患經驗

(含青光眼、白內障、視網膜等雷射 )

治療案例

※ 如豆子狀況的的漂浮物體病患中央視線區受到嚴重干擾

※ 雷射後的玻璃體中央豆子狀的飛蚊症消失不見了

雷射治療步驟 請病患接受散瞳檢查，大約需要四十分鐘左右 確認沒有其他視網膜病變 請病患在雷射台前接受局部麻藥 （ alcaine） 請病患眼前直視，醫師將病患眼球撐開， 將接觸鏡放在病患眼球上 雷射療程約需 10-20 分鐘 採用雷射將飛蚊直接汽化分解鏈解消退飛蚊 雷射過程大約 10 分鐘左右，有些病患要做 6-8次

雷射後的照護 眼球不需要以手術方式打開 不會有感染的風險 做完雷射後不需要特別休息 只需要點用稍許消炎藥水 做完雷射後可立即從事室內工作 4-6 小時後可恢復原有視力 原先工作可繼續不受干擾

雷射治療的費用 全民健保目前無給付此項費用 但一般醫療保險可以給付 ( 要約書有載明 ) 國外費用 大約 US$ 1800/ 眼 台灣費用 通常沒有這麼昂貴

按照不同嚴重程度 有些無法預測

飛蚊症 - 成因與治療台安醫院 眼科主治醫師台北眼科網路醫院 院長

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