МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯпо теме: «Введение в фитотерапию, дозировка фитопрепаратов, правила

составления сборов.» Занятие № 1.

Актуальность темы: наука о рациональном применении лекарственных растений в медицинской практике, а также о способах получения и фармакологических свойствах их препаратов. Наука становится наукой тогда, когда после накопления суммы эмпирических знаний возникает необходимость их систематизации, появляются законы, на основании которых возможно объяснение фактов и научное предвидение.Фитотерапия становится наукой на наших глазах, когда под знания, накопленные народной медициной, мы подводим теоретическую базу в виде исследования химического состава лекарственных растений. Зная, какие классы и индивидуальные соединения находятся в растении, можно объяснить уже известные терапевтические эффекты сырья, а иногда и предсказать неизвестные до сих пор аспекты фармакологического действия.

Фитотерапия представляет собой один из разделов фармакологии, своеобразие которого обуславливается происхождением лекарственных средств. По сравнению с синтетическими препаратами лекарственные средства растительного происхождения имеют ряд особенностей фармакологического действия, как то:

возможность длительного, многолетнего применения при минимальном количестве побочных эффектов, что позволяет назначать их при хронических заболеваниях, а, как известно, смертность от хронических заболеваний составляет в настоящий момент более 80% .

минимальный аллергизирующий эффект, что расширяет рамки применения и позволяет назначать препараты этой группы в раннем детском возрасте, геронтологии, при пониженном иммунном ответе организма.

мягкость действия препаратов, что заставляет предпочитать их при лечении детей, особенно раннего возраста.

С другой стороны, длительность проявления терапевтического эффекта и, сравнительно с синтетическими препаратами, более слабое действие ограничивает применение фитотерапевтических средств в случаях, когда есть угроза для жизни больного и в острый период протекания хронических заболеваний.

Особенности действия препаратов растительного происхождения обуславливают показания к их применению:

профилактика заболеваний, особенно при современном рационе питания, когда отсутствует естественный антисклеротический, антистрессорный, антиаллергический, антиканцерогенный фон

из-за недостатка растительной пищи. хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного

тракта, печени и желчевыводящих путей, почек и мочевыводящих путей. обменные, эндокринные, аллергические заболевания, онкология. педиатрия и геронтология. реабилитационное лечение.

Цель занятия: ознакомиться с основными принципами фитотерапии, изучить дозировки фитопрепаратов и общие правила составления сборов лекарственных растений.

О Б Щ А Я Ч А С Т Ь

ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФИТОТЕРАПИИ

Впервые были изложены профессором Виталием Глебовичем Пашинским в книге "Растения в терапии и профилактике болезней", но специалисты нашей кафедры и профессор Владимир Александрович Куркин имеют оригинальный взгляд на эту проблему, в частности в отличии от профессора В.А. Пашинского мы выдвигаем на первое место принцип осторожности или безопасности, для которого разработана оригинальная концепция.1. ПРИНЦИП ОСТОРОЖНОСТИ или безопасности вытекает из основного принципа любого лечения: "Не навреди!" и применительно к фитотерапии состоит из двух основных положений:

A. Выбор арсенала лекарственных растений - очень важен для специалиста - фитотерапевта, так как тщательный отбор растений, используемых для лечения поможет избежать нежелательных побочных эффектов и оптимизировать лечение.

Наиболее предпочтительно использовать в практике: лекарственные растения, включённые в Государственный реестр Лекарственных

Средств (ГРЛС), который является основным документом, разрешающим применение препаратов, в том числе и лекарственного растительного сырья, на территории нашей страны и на все препараты разработана нормативно-техническая документация.При создании документации растительное сырье проходит тщательную проверку в

экспериментальных и клинических условиях, подтверждается его терапевтическая эффективность, отсутствие тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего действия, побочных эффектов и именно поэтому применение именно этих средств в лечебной практике наиболее предпочтительно. пищевые растения, заведомо не обладающие ядовитым действием, хотя не

исключена возможность индивидуальной непереносимости. В терапевтической практике применение пищевых растений мало популярно, хотя лёгкие формы заболеваний могут быть вылечены без применения синтетических средств. Особенно предпочтительно применять подобные средства в педиатрии. лекарственные растения, популярные в отечественной народной медицине:

репешок европейский, таволга вязолистная, цикорий обыкновенный и многие другие. Безусловно, народная медицина - неисчерпаемый источник новых лекарственных растений и аспектов их применения, но необходимо помнить, что эти растения всё же не прошли клинические и лабораторные исследования (терапевтическая эффективность, побочные действия, тератогенность и т. д.). Кроме того, многие из растений, применяемых в народной медицине, являются ядовитыми: паслён чёрный, дымянка аптечная, дурнишник обыкновенный и др., а как известно, содержание ядовитых веществ в растении зависит от условий его произрастания и количество токсических соединений в сырье может сильно колебаться (иногда в 2-3 раза). А ввиду отсутствия нормативно-технической документации, отсутствия методов анализа и невозможности стандартизации сырья применение их в терапевтической практике должно быть ограничено. Наиболее оптимально применение таких растений в виде сборов с уже проверенной рецептурой, прописи которых встречаются в литературе. лекарственные растения, применяемые в научной медицине других стран. В любой

науке происходит обмен информацией и многие ценнейшие лекарственные растения пришли в нашу медицину из-за рубежа.

Вспомним, например, раувольфию змеиную - индийское растение, без препаратов которого сложно представить сейчас лечение гипертонической болезни: резерпин, раунатин и др. Очень популярно в настоящий момент западноевропейское растение мелисса лекарственная, на основе которого в Германии изготавливают около 300 препаратов. В последнее время исследовано и будет использоваться в медицине пол-пола или эрва шерстистая - субтропическое растение, обладающее камнеразрыхляющим и мочегонным действием.

2

растения, проверенные в собственной терапевтической практике. У каждого фитотерапевта с достаточным опытом есть свои "любимые растения", но при назначении этих растений нужно помнить, что выборка случаев излечения довольно мала и начинать курс терапии лучше с малых доз и прекратить при недомогании.

В. Учёт побочных эффектов и противопоказаний при назначении фитотерапевтических препаратов

Почему-то обычно считается, что лекарственные растения вообще не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но это не совсем верно. Безусловно, такого количества осложнений, как при лечении синтетическими препаратами при фитотерапии мы не получим, но относительные противопоказания для некоторых лекарственных растений необходимо учитывать при их назначении.

II. ПРИНЦИП ЭТАПНОСТИ. Использование этого принципа позволяет чётко определить роль и место растительных препаратов на различных этапах заболевания. На начальном этапе болезни фитотерапевтические средства могут оказаться ведущими, способными предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Чаще всего фитотерапия оказывается наиболее эффективной именно в этот период. На этапе разгара заболевания или острого приступа хронической болезни необходимо использовать весь арсенал современных сильнодействующих препаратов, а растительные средства должны играть троякую роль:

как средства дополнительной терапии, повышающие эффективность основного лечения.

как средства, снижающие токсичность синтетических препаратов. как симптоматические средства, корригирующие нарушенные функции

организма. На этапе выздоровления растительные препараты применяют наряду с

синтетическими, снижая дозу последних по мере стихания проявлений патологических симптомов. Фитотерапевтические средства должны вытеснять синтетические, замещая их полностью к концу лечения.

Ведущую роль играют растительные препараты на этапе противорицедивного, реабилитационного лечения, преимущества которых в этом случае определяются их низкой токсичностью, и, следовательно, возможностью длительного применения. Мягкость действия растительных средств обуславливает предпочтительное их использование в профилактике многих заболеваний, в том числе на предприятиях и вредных производствах. Полезны здесь как препараты общего типа действия, усиливающие защитные силы организма, так и растения с определённым специфическим эффектом,коррегирующие неблагоприятные воздействия производственных факторов.

III. ПРИНЦИП ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ( профессор КуркинВ.А.) или принцип от "простого к сложному" (Профессор Пашинский В.А.) - также один из наиболее общих принципов лечения, заключающийся в том, что при начальных признаках заболевания обычно назначают корригирующую диету , т.е. применяют в качестве лечебного средства пищевые растения, а также общеукрепляющие травы, физиотерапию. Затем желательно применение одного какого-либо растения с соответствующим специфическим действием, и только по мере усиления тяжести заболевания, появления комплекса патологических признаков составляется соответствующий сбор, т.е. используется комплекс растительных средств.

Использование монофитотерапии, т.е. лечение одним видом сырья, возможно благодаря сложному химическому составу растения, и, следовательно комплексностью его терапевтического воздействия.

3

IV. ПРИНЦИП ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ. Этот принцип состоит в подборе лечения с учётом особенностей конкретного организма и течения патологического процесса. В настоящее время вполне достаточен арсенал растительных средств с однотипным характером терапевтических эффектов, хотя и несколько отличающихся по спектру действия, а значит возможен выбор средств для индивидуального лечения. При реализации данного принципа на практике возможно использование следующих вариантов:

A. Подбор растительного средства самим больным из предлагаемых врачом и под его контролем.

Больной, принимая каждое растение или сбор из предложенных врачом в течении 2-3 недель, выбирает наиболее эффективное по субъективным ощущениям, а врач контролирует объективные показатели до и после приёма препарата. Между приёмами различных препаратов должен быть перерыв в 3-4 недели. При выборе растений необходимо помнить, что растения места постоянного проживания пациента зачастую более эффективны, чем растения из отдалённых мест.

Б. Учёт индивидуальных особенностей организма врачом.Особенно важно учитывать особенности организма пациента, особенности течения

патологического процесса и наличие сопутствующих заболеваний при составлении сборов для длительного, возможно, многолетнего использования для лечения хронических заболеваний.

учёт особенностей организма проводят после собеседования с больным, при этом учитывают: пол, возраст, состояние беременности, массу тела, склонность к аллергическим заболеваниям.

ведущие симптомы заболевания учитывают при выборе основного действующего компонента сбора, и соотношения весовых частей компонентов, подбирая таким образом, чтобы наиболее полно коррегировать именно эти симптомы.

сопутствующие патологические процессы обязательно принимают во внимание при составлении сбора для более полного лечебного воздействия на организм в целом.

V. ПРИНЦИП НЕПРЕРЫВНОСТИ ТЕРАПИИ. Данный принцип особенно важен при лечении хронических заболеваний, когда терапевтическое воздействие должно проводится длительно. В этом случае нетоксичные, более мягко действующие растительные препараты являются незаменимыми. Они могут быть использованы как в качестве поддерживающей терапии между курсами основного лечения, так и в более сложных случаях и служить средством основной терапии при лёгком, смазанном течении патологического процесса. Но к лекарственным растениям частично возникает привыкание, поэтому после 1 -1,5 месяцев применения одного растения или сбора необходимо перейти на другой препарат. Наиболее рационально такую смену проводить среди индивидуально подобранных средств, которые оказались наиболее эффективными для данного больного. Делать ли перерыв перед сменой препарата? К этому вопросу необходимо подходить индивидуально: если процесс стабилизировался, системы организма работают удовлетворительно, то возможно сделать перерыв на 7-10 дней, чтобы организм работал самостоятельно, а затем вновь поддержать; если состояние тяжёлое, то более рационально перерыва не делать и перейти на следующий препарат. VI. ВРЕМЕННОЙ ПРИНЦИП. Принцип учёта биоритмических характеристик при назначении фитопрепаратов для повышения эффективности лечения. Информация по этому вопросу не очень обширна, но некоторые рекомендации можно дать:

применение препаратов глюкокортикоидного типа действия (солодка) и бронхорасширяющих средств эффективнее в утренние часы,

стимуляторов центральной нервной системы - в утреннее и дневное время,

4

успокаивающих, сердечно-сосудистых средств - вечером, диуретиков - в первой половине дня.Известны и случаи сезонного колебания эффективности растительных средств:

адаптогены не рекомендуют назначать в жаркое время года, они более эффективны в осенне-зимний период; глюкокортикоиды - весной, а успокаивающие - осенью и зимой.

VII. ПРИНЦИП СИСТЕМНОСТИ И ИЕРАРХИИ. В основе этого принципа лежит материалистическое положение о целостности организма, единства его с окружающей средой. Это означает, что и в адаптивных, и в патологических реакциях участвуют практически все системы организма. По мнению проф. Пашинского В.Г. в качестве одного из ведущих компонентов терапии использовать препараты общеукрепляющего типа действия (адаптогенные или поливитаминные растения). Далее по принципу иерархии следует рекомендовать (по принципу иерархии следует рекомендовать (по показаниям): а) средства специфического лечения; б) средства «очищающей» или антитоксической терапии (мочегонные, желчегонные, отхакивающие, слабительные и др.) в) растительные средства симптоматического характера; г) лекарственную пищу, т. е. овощные, фруктовые, ягодные растения соответствующего типа действия.

ПРАВИЛА СОСТАВЛЕНИЯ СБОРОВ

Представляют собой практическое применение теоретических принципов фитотерапии и складываются из двух этапов: определение общего состава компонентов, руководствуясь диагнозом, поставленным врачом,и внесение изменений в этот состав в зависимости от особенностей организма конкретного больного, этапа заболевания, сопутствующих патологических процессов.

Определение состава компонентовВ сбор, как правило, включают следующие виды сырья:

растения специфического действия, одно или два; средства очищающей терапии (мочегонные, желчегонные, отхаркивающие,

слабительные); симптоматические средства; общеукрепляющие растения (поливитаминные, адаптогены,

иммуностимулирующие). Эти растения чаще включают в сборы, применяемые для лечения хронических заболеваний, для поддержки организма при изматывающей болезни, и реже - при острых патологиях, чтобы концентрация основных действующих компонентов в одной дозе не уменьшалась;

сырьё, корригирующее вкус, обычно включают в сборы, применяемые в педиатрии. Желательно, чтобы последние два компонента (общеукрепляющие и корригирующие) имели бы то же направление терапевтического действия, что и сбор в целом, или хотя бы не противоречили ему. В среднем в сборе должно быть компонентов 5 - 6, но не более 10.

Например, необходимо составить сбор для лечения бронхиальной астмы. Проводим выбор компонентов, руководствуясь следующими предпосылками: 1. Для выбора специфического компонента вспомним, что основное в патогенезе

заболевания - спазм мускулатуры бронхов, поэтому выбираем растения со спазмолитическим действием, причём одно - спазмолитик общего действия (мята, мелисса. а при приступе даже белена или дурман), а другое растение - расслабляющее мускулатуру бронхов (багульник, сосновые почки).

5

2. Из средств очищающей терапии предпочитаем отхаркивающее для улучшения эвакуации мокроты (анис, душица, чабрец).

3. Как симптоматическое средство необходимо использовать растение из группы седативных для уменьшения возбудимости нервной системы (пустырник, валериана, хмель).

4. Как общеукрепляющее в данном случае предпочтительно использование корня солодки, которая обладает иммуностимулирующим действием, улучшает функцию коры надпочечников, следовательно, повышает уровень глюкокортикоидов в крови, а значит обладает антиаллергическим действием.

5. Аллергический компонент в этиологии бронхиальной астмы присутствует почти всегда, поэтому можно включить и растение, обладающее антиаллергическим действием (ромашка, череда).

6. Корень солодки обладает сладким вкусом и будет выполнять роль корригирующего компонента.Таким образом, для лечения бронхиальной астмы можно рекомендовать сбор

следующего состава:1. Побеги багульника болотного 1 ч2. Лист мяты перечной 2 ч3. Трава чабреца 1 ч4. Корневище валерианы лекарственной 2 ч5. Корень солодки голой 1 ч6. Трава череды. 3 ч

Но это лишь наиболее общие рекомендации, для выбора растения из группы сходных по фармакологическому действию, введения каких-либо других видов сырья и определения соотношения компонентов в сборе в весовых частях необходимо учесть: Особенности конкретного организма. Особенности течения патологического процесса. Сопутствующие заболевания.

Учёт индивидуальных особенностей организма

При назначении учитывают : п о л - растения, повышающие эстрогенный фон (душица, хмель) не назначают для

длительного применения пожилым мужчинам и девочкам до периода полового созревания, а препараты женьшеня, оказывающие гонадотропное действие, не назначают детям.

в о з р а с т - ядовитые и сильнодействующие растения не назначают детям до 14 лет, а во всех остальных случаях уменьшают дозу. С осторожностью в педиатрии применяют растения, влияющие на гормональный фон и половое созревание (жень-шень, заманиха). При возможности выбора лекарственного растительного сырья со схожим фармакологическим действием в детской практике предпочтительно применять плоды (как вяжущее - плоды черники, как слабительное - плоды жостера). Плоды, как правило, содержат в большом количестве пектины, которые образуют с действующими веществами малорастворимые комплексы, из которых активные соединения высвобождаются медленно, а значит, действуют более мягко и пролонгированно.

с о с т о я н и е о р г а н и з м а: особенно внимательно назначают лекарственные растения беременным. Многие

растения обладают некоторым абортивным действием конечно достаточно слабым, но при наличии патологии, особенно скрытой, возможно возникновение осложнений. Не назначают растения, влияющие на эстрогенный фон, ядовитые и сильнодействующие, а также сырьё, содержащее антрагликозиды, которые увеличивают прилив крови к органам малого таза и многие другие;

6

при избыточной массе тела дозу препарата увиличивают в 1,5 - 2 раза, а если составляют сбор, то включают растения, нормализующие обмен веществ (кукурузные рыльца, крапива, одуванчик);

для людей с аллергиями при выборе сырья для монофитотерапии предпочитают назначать подземные органы, кору или плоды, чтобы избежать попадания в извлечение пыльцы, являющейся сильным аллергеном. В сборы в этом случае обязательно включают растения антиаллергического (ромашка, череда) и имунностимулирующего действия (родиола, элеутерококк).

Есть некоторые особенности и при назначении сборов больным с аллергическими заболеваниями: после составления сбора рекомендуют сначала принимать только один вид сырья из входящих в сбор на протяжении 2 недель, затем составляют сбор из двух компонентов, и также принимают в течении 2 недель и т.д. Такой дробный приём необходим для того, чтобы при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из видов сырья сразу можно было точно установить, какое сырьё вызвало аллергическую реакцию.

Учёт особенностей патологического процесса Как уже разбиралось, ведущие симптомы заболевания также влияют на состав

компонентов сбора и соотношение весовых частей различных видов сырья. Так, например, выделяют бронхиты слизистые, с достаточным количеством секрета, но с недостаточной его эвакуацией - в этом случае в сбор вводят в большем количестве сырьё отхаркивающего действия, облегчающего отхождение мокроты; если же бронхит осложнён бактериальной микрофлорой то основным компонентом сбора будет сырьё с антисептическим действием.

Учёт сопутствующих заболеваний При составлении сбора непременно учитывают сопутствующие патологические

процессы и вводят в сбор дополнительные компоненты для их коррекции или не включают те виды сырья, которые могут изменить в худшую сторону течение параллельного заболевания.

Например: у всех больных выясняют режим работы кишечника и, если необходимо, вводят компоненты для коррекции: растения с вяжущим или слабительным действием, примерно 1-2 части на 10 частей сбора. При выборе сырья какой-либо фармакологической группы предпочитают не назначать растения сопутствующим вяжущим действием (коры, зверобой, шалфей) при склонности к запорам и растения со слабительным действием (одуванчик, ромашка, солодка) при склонности к поносам. Также путём опроса выясняют уровень артериального давления, и, если оно повышено, в сбор вводят растения гипотензивного действия (астрагал шерстистоцветковый, сушеница топяная). При повышенном сахаре крови вводят в сбор дополнительно сырьё гипогликемического действия. Если основному заболеванию сопутствует патологическое состояние желчевыводящей системы в сбор вводят сырьё желчегонного действия и т.д. Зависит состав и соотношение компонентов сбора и от стадии заболевания, как это обуславливается ПРИНЦИПОМ ЭТАПНОСТИ.

На первом этапе - в начале заболевания составляют сбор из двух основных компонентов: средство очищающей терапии, сырьё общеукрепляющего действия.

На втором этапе - в период разгара заболевания в сбор вводят растительное сырьё специфического действия и сбор будет состоять из тёх основных компонентов: специфического,

7

очищающего, общеукрепляющего.

Третий этап болезни характеризуется появлением комплекса патологических симптомов, поэтому в сбор вводят растения симптоматического действия, и сбор приобретает рекомендованный выше состав.

Четвёртый этап - этап выздоровления, и на этом этапе сбор применяют в качестве поддерживающего лечения, поэтому его состав вновь сокращается до двух компонентов: очищающего и общеукрепляющего.

Для иллюстрации возьмём наиболее часто встречающийся случай - простуда,

переходящая в острый бронхит. 1 этап: недомогание, головная боль, субфебрильная температура. Составляем сбор

из двух компонентов: очищающее - предпочтительно потогонное: цветки липы, цветки бузины, листья или плоды малины и общеукрепляющее - поливитаминное сырьё: плоды шиповника, плоды рябины, лист крапивы.

Можно взять 1-2 растения из каждой группы. 2 этап: развитие заболевания, в сбор вводим специфический компонент - более

сильное противовоспалительное средство (шалфей, эвкалипт, календула). 3 этап: появление неблагоприятных симптомов - кашля, поэтому вводим

симптоматическое средство отхаркивающего действия (алтей, анис, душица). 4 этап: выздоровление, сбор сокращаем до двух компонентов:очищающего (мягкое отхаркивающее) и общеукрепляющего (поливитаминное). Таким образом мы видим, что составление сборов - процесс творческий,

основанный на знании фармакологического действия различных видов лекарственного растительного сырья и особенностей клинического течения заболеваний.

ДОЗИРОВКА СБОРОВ

Обычной для большинства сборов является соотношение: 1 столовая ложка (с верхом) сбора на стакан воды, полученное извлечение (настой или отвар) после процеживания принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до или после еды. Для детей и пожилых людей дозировка, естественно, меньше и составляет:

для ребёнка до 1 года - от 1/12 до 1/8 обычной дозы, до 2 лет - 1/8 - 1/6 обычной дозы,от 3 до 4 лет - 1/6 - 1/4 обычной дозы,от 4 до 7 лет - 1/3 обычной дозы,от 7 до 14 лет - 1/2 обычной дозы,

взрослым от 14 до 25 лет - 2/3 обычной дозы,от 25 до 60 лет - 1 доза,старше 60 лет - 2/3.

Причём сокращение дозы может идти двумя путями: или уменьшением количества завариваемого один раз сбора, например: от 1 столовой ложки до половины, при этом количество настоя на приём не уменьшается (1/3 стакана), или уменьшением количества принимаемого за один раз сырья с 1/3 стакана (примерно 70 мл) до дозировки ложками (5,10 и 15 мл).; при этом соотношение сырьё - экстрагент сохраняется (столовая ложка на стакан).

Правила приготовления водных извлечений

В аптеках и домашних условиях из лекарственного растительного сырья готовят настой и отвары. Настои готовят из листьев, трав и цветков - сырья, где легко

8

извлекаются действующие вещества (исключение составляют листья брусники, толокнянки и корневища с корнями валерианы). Настоя большинства видов лекарственного растительного сырья готовятся в соотношении 1:10. Для растений валериана, истод, горицвет, ландыш используется соотношение 1:30. В соотношении 1:400 готовят настои термопсиса. Перед приготовлением настоя сырье должно быть измельчено: листья, цветки и травы не более 5 мм, листья толокнянки, брусники, эвкалипта не более 1 мм, стебли, коры, корневища, корни не более 3 мм, плоды и семена не более 0,5 мм. Настои кипятят на водяной бане 15 минут и затем охлаждают 45 минут при комнатной температуре. Отвары - 30 минут кипятят и 10 охлаждают. Настой корней алтея готовят «холодным способом», препятствующим высвобождению больших количеств крахмала из сырья в настой. Для этого измельченные корни заливают водой и настаивают при помешивании 30 минут. Настой семян льна готовят в соотношении 1:30, при этом семена заливают горячей водой, нагретой до 950 С и взбалтывают семена в течении 15 минут. Сырье при этом не измельчают, чтобы не извлекалось жирное масло.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯпо фитотерапии, тема: «Фитотерапия при заболеваниях бронхолегочной

системы» Занятие № 2.

Актуальность темы:Цель занятия: ознакомиться с основными заболеваниями бронхолегочной системы, правилами составления сборов из лекарственных растений и применением фитопрепаратов.

I часть. Строение бронхолегочной системы и ее основные заболеванияСтроение дыхательной системы.

Дыхательная система человека состоит из следующих органов легкие, бронхи, трахея и воздухоносные пути - носовая полость, гортань.

Основные заболевания бронхолегочной системы:

Бронхит - воспаление бронхиального дерева, при котором на стенках бронхов скапливается слизистый секрет, больного мучает кашель, температура тела повышена, общая слабость. Бронхит может протекать с недостаточным количеством вырабатываемого секрета, когда основным симптомом будет сухой лающий кашель с небольшим количеством густой, вязкой мокроты или с достаточным количеством секрета, но неэффективным отхаркиванием, тогда основной симптом - влажные хрипы в бронхах и невозможность откашливать накапливающуюся слизь из-за слабой деятельности дыхательной мускулатуры и кашлевого рефлекса. При лечении используют различные антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, синтетические средства, отхаркивающие препараты, витамины. Больным назначают обильное питье (можно настой шиповника, малины, липового цвета, бузины). Причиной бронхита могут также стать неинфекционные причины, например длительное раздражение бронхов пылью химических веществ. Следствием воспаления может стать эмфизема легких - патологически расширенные бронхиолы и альвеолы.

9

Пневмония - воспаление всей ткани легких, сопровождается отеком, слизь заполняет весь просвет бронхов. Дыхание при этом сильно затрудняется, болезнь протекает очень тяжело. Причинами, как и в случае бронхита являются инфекции, при лечении которых используют антимикробные средства. Фитотерапевтические средства рационально применять лишь на этапе выздоровления. Как и бронхит пневмония может протекать с недостаточным количеством секрета; с достаточным количеством секрета; с гнойной вязкой мокротой и с бронхоспазмом. Бронхиальная астма - сложное полиэтиологическое заболевание, которое проявляется в виде приступов удушья, сопровождающееся отеком и бронхоспазмом. Чаще это причинами этого заболевания являются последствия перенесенного ранее воспалительного заболевания и иммуноаллергические реакции организма. Подходы к лечению на различных этапах заболевания различаются, из которых выделяют собственно приступообразный спазм бронхов и промежуток между спазмами, когда лечение в основном профилактическое.

II часть ГРУППЫ РАСТЕНИЙ ПО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМУ ДЕЙСТВИЮ

1) ОТХАРКИВАЮЩИЕ, содержащие полисахариды или «СМЯГЧАЮЩИЕ» Отхаркивающий, смягчающий кашель эффект сырья, содержащего слизи, обуславливается тем, что эти крупные гидрофильные молекулы, размягчают плотные налеты и восстанавливают нарушенную структуру секрета бронхиальных желез, увеличивают количество секрета, уменьшают его вязкость за счет притягивания молекул воды. Секрет разжижается и легче эвакуируется. В результате кашель из сухого, лающего, непродуктивного становится влажным, легче отходит мокрота. Обволакивающее действие полисахаридов проявляет себя в том, что защищает нервные окончания, поэтому сила приступообразного кашля также уменьшается. Кроме того слизь обладает противовоспалительным действием, что позволяет рекомендовать применение данной группы растений при различных воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. Наружно сырье, содержащее слизи, применяют при воспалении носоглотки в виде полосканий. Извлечения из данной группы сырья размягчают плотные налеты в горле, на миндалинах, в носу, снимают раздражение и воспаление слизистых оболочек. Назначают при ларингитах, фарингитах, трахеитах. К данной группе относятся следующие виды сырья: корень алтея лист и цветки мать-и-мачехи лист подорожника цветки липы2) ОТХАРКИВАЮЩИЕ, содержащие эфирные масла. Эфирные масла, как соединения летучие, на 3-5 процентов выделяются легкими. Проходя через эпителий легких и бронхов и обладая слабым раздражающим действием, активизируют работу бронхиальных желез и, следовательно, увеличивают количество отделяемого секрета и понижают его вязкость, а также улучшают работу мерцательного эпителия и стимулируют эвакуацию секрета. Это фармакологическое действие называют секретолитическим. Некоторые виды сырья этой группы кроме того обладают анальгезирующим действием, то есть уменьшают чувствительность нервных окончаний легочной ткани, а значит облегчают приступы мучительного кашля, например при коклюше. Брохолитическое действие эфирных масел выражено недостаточно сильно, но отдельные виды сырья все же применяют для купирования спазма бронхов. Достаточно сильное антисептическое и противовоспалительное действие эфирных масел также вносит свой вклад в излечение заболеваний бронхолёгочной системы. Все

10

виды сырья, содержащего эфирные масла, обладают перечисленными эффектами, но степень их выраженности различна, поэтому условно выделяют три группы растений по фармакологическому действию:

а) СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИЕ средства: плоды аниса, плоды фенхеля б) АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ средства: трава душицы, трава чабреца или трава тимьяна обыкновенного, корень девясила; в) БРОНХОЛИТИЧЕСКИЕ средства: побеги багульника, почки сосны.

3) ОТХАРКИВАЮЩИЕ, содержащие содержащие алкалоиды трава термопсиса ланцетного корни ипекакуаны ( в настоящее время в нашей стране не применяются, но не исключены в составе импортных препаратов)

Похожим действием обладают и сапонины. Отхаркивающий эффект сапонинов основан на их раздражающем действии на слизистую оболочку желудка, в результате чего происходит увеличение выработки соляной кислоты в желудке, а также рефлекторно усиливается бронхиальная секреция Это состояние характеризуется резким усилением кашлевого рефлекса, поэтому данные виды сырья применяют при достаточном количестве секрета и затрудненном его откашливании. Свойство раздражать слизистую ЖКТ обуславливает невозможность применения сапонинсодержащего сырья при обострении гастрита и язве желудка и двенадцатиперстной кишки. К этой группе относятся следующие виды сырья: трава фиалки, корневище синюхи, корень солодки, корневище истода

4) ГОРМОНОПОДОБНЫЕ, содержащие сапонины.Метаболизм глицирризиновой кислоты в организме, превращает ее в вещества,

действующие аналогично кортикостероидам, следовательно солодка обладает антиаллергическим и противовоспалительным действием. Данный фармакологический эффект особенно важен при лечении аллергического бронхита и бронхиальной астмы. Помимо корня солодки можно с этой целью применять и траву астрагала шерстистоцветкового. Необходимо отметить, что содержание действующих веществ в корне солодки достаточно велико, поэтому ее берут в 5-10 раз меньше, чем других компонентов сбора. 5) ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СТРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

Они действуют на центральную нервную систему, угнетая кашлевой центр, поэтому их применяют при изнуряющем, непродуктивном кашле. Сюда относят алкалоиды глауцин из травы мачка жёлтого, кодеин из опия мака снотворного. Эти виды сырья обладают токсическим действием, как содержащие алкалоиды, поэтому их предпочтительно применять в виде оффицинальных стандартизированных препаратов.

11

Кроме перечисленных групп препаратов, применяемых только при заболеваниях бронхолёгочной системе в сборы включают некоторые растения общего действия:

СПАЗМОЛИТИКИ : сильные: алкалоиды (атропин из листьев красавки, эфедрин из травы эфедры); слабые: трава мяты, трава мелиссы, цветки ромашки.

ПОТОГОННЫЕ : цветки липы, цветки бузины, лист и плоды малины.

АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ : трава череды, цветки ромашки.

ПОЛИВИТАМИННЫЕ : плоды шиповника, плоды рябины, плоды черной смородины.

АДАПТОГЕНЫ : корень аралии, корневище элеутерококка, корневище родиолы розовой, плоды лимонника, корневище с корнями левзеи, корень женьшеня.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ : цветки календулы, лист эвкалипта, трава зверобоя, трава душицы, трава тысячелистника, цветки ромашки, листья шалфея, кора ивы.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ : почки тополя, почки сосны, почки берёзы, лист эвкалипта.

III Часть Препараты из лекарственного растительного сырья, применяемые при лечении заболеваний бронхолегочной системы

Мукалтин препарат из травы алтея, обладает отхаркивающим действием. Еще из алтея готовят сироп, экстракт алтея совместно с экстрактом солодки, травой термопсиса и анисовым маслом входят в состав Сухих микстур от кашля для детей и взрослых. Сироп с подорожником и мать-и-мачехой применяется как отхаркивающее.Таблетки от кашля содержат термопсис.

Сбор грудной №1 содержит алтей 2ч, мать-и-мачеху 2ч., душицу 1ч.Сбор грудной №2 - солодка 3 ч, подорожник 3 ч, мать-и-мачеха 4 ч.Сбор грудной №3 - алтей 2 ч, шалфей 1 ч, анис 1 ч, почки сосны 1 ч.

Грудной эликсир содержит экстракт солодки, масло анисовое, аммиак.Глицирам - аммонийная соль глицирризиновой кислоты.Пертуссин - экстракт чабреца с иодидом калия.Капли нашатырно-анисовые с анисовым маслом.Геделикс - содержит экстракт листьев плюща (плющ содержит сапонины и используется в медицине ряда стран) и применяется как отхаркивающее.Солутан - содержит радобелин (алкалоид из корня красавки), масло укропное, сапонины, эфедрин и другие вещества, обладает бронхолитическим действием. Применяется при лечении бронхитов и бронхиальной астмы.Бронхикум сироп содержит н-ка тимьяна, н-ка белого мыльного корня, н-ка коры квебрахо.Бронхикум эликсир - н-ка гринделии, корня плевого цвета, н-ка корня первоцвета, кора квебрахо, н-ка тимьяна и др.Бронхолитин - содержит эфедрин и глауциню. Применяется как противокашлевое и бронхолитическое.Сироп Доктор Мом - содержит ряд лекарственных растений, среди которых солодка, базилик, куркума, адхатода и др, применяется как отхаркивающее.

12

При заболеваниях бронхолегочной системы могут применяться горчичники, перцовый пластырь, разоргевающие средства Доктор мом мазь, скипидарная мазь, аэрозоли Ингалипт, Каметон, Пастилки от кашля с ментолом.

В настоящее время разрешено к применению большое количество импортных сиропов содержащих такие отхаркивающие и противокашлевые компоненты как: трава медуницы лекарственной, плющ обыкновенный, первоцвет лекарственный, цветки коровяка, писцидия, росянка круглолистная, толутанский бальзам ( смола тропического дерева), вербена лекарственнная, квебрахо, трава гринделии, корни пимпинеллы и др.

Микстура Траскова ( противоастматическая микстура) содержит иод, калия иодид, настой из листьев крапивы, травы хвоща, листьев мяты, травы горицвета, плодов аниса, плодов шиповника сосновых игл. Принимают ее по 1 чайной ложке (взрослому человеку) в теплом молоке 2-3 раза в день.

IV Часть Примерные схемы составления сборов при заболеваниях бронхолегочной системы

1. БРОНХИТ Острый бронхит С недостаточным количеством секрета смягчающие 3ч потогонные 1ч противовоспалительные 1ч С достаточным количеством секрета анальгезирующие 1ч потогонные 1ч противовоспалительные 1ч

Бактериальный бронхит антисептические 3ч смягчающие 1ч анальгизирующие 1ч

Вирусный бронхит потогонные 3ч смягчающие 1ч анальгизирующие 1ч Хронический бронхит С недостаточным количеством секрета смягчающие 3 ч секретолитические 1ч аналигезирующие 1 ч противовоспатительные 1 ч гормоноподобные 0,5 ч

С достаточным количеством мокроты отхаркивающие 2ч анальгезирующие 1ч противовоспалительные 1 ч

13

Обструктивный смягчающие 3ч спазмолитические (слабые) 2ч бронхолитические 1ч

Аллергический бронхит смягчающие 2ч бронхолитические 1ч антиаллергические 1ч гормоноподобные 1ч

2. ПНЕВМОНИЯ Острый период С недостаточным количеством мокроты смягчающие 2ч анальгезирующие 2ч отхаркивающие 1ч противокашлевые центрального 1ч действияПринимать по 2-5 столовых ложек каждые 2-3 часа до смягчения кашля.

С достаточным количеством мокроты отхаркивающие 3ч седативные 1ч секретолитические 2ч С гнойной вязкой мокротой антисептические 3ч отхаркивающие 2ч секретолитические 1ч смягчающие 1ч

С бронхоспазмом бронхолитические 2ч спазмолитические 2ч (слабые) отхаркивающие 1ч смягчающие 1ч

Период выздоровления поливитаминные 2ч седативные 1ч анальгизирующие 1ч смягчающие 1ч

3. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

14

Для профилактики приступа спазмолитические 2ч (слабые) бронхолитические 1ч гормоноподобные 1ч седативные 2ч поливитаминные 3ч антиаллергические 3ч

V Часть Ситуационные задачи

1. Предложите сбор для лечения больного бронхиальной астмой, приступы которой начинаются на почве стрессов. Что помимо сборов из ЛРС можно посоветовать такому больному из фитопрепаратов.

2. Составить сбор для лечения хронического бронхита с недостаточным количеством мокроты у женщины 30 лет.

3. Составьте сбор для лечения острого бронхита у ребенка 5 лет, при условии, что активно проводится курс антибиотикотерапии.

4. Составьте сбор для лечения сухого кашля у курящего мужчины.

5. Посоветуйте лечение из числа готовых фитопрепаратов для женщины, больной хроническим бронхитом, вызванным длительным вдыханием пыли при работе на химическом заводе.

15

 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ . по фитотерапии для студентов 5-го курса

по теме "Фитотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы"

I. Часть Строение сердечно-сосудистой системы

Основные структурные компоненты: сердце и кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды бывают венозные, которые осуществляют возврат крови к сердцу и артериальные - доставляющие артериальную кровь до тканей и органов. Кровь циркулирует по двум кругам кровообращения.

Заболевания сердечно-сосудистой системыАритмии - заболевания проводящей системы сердца. Развиваются под воздействием различных причин: эндокринные заболевания, электролитные нарушения, воспалительные заболевания сердца и др. Разновидности аритмии: Тахикардия - учащенный ритм сердца, брадикардия - урежение пульса до 55 ударов в минуту. Мерцательная аритмия - хаотическое сокращение определенных групп мышечных волокон предсердия, при котором предсердия в целом не сокращаются.Все аритмии характеризуются болями в сердце, чувством замирания сердца или наоборот, его усиленных толчков. Лечение направлено на устранение причин аритмии, больному назначается диета с ограничением животных жиров, в качестве фармакотерапии применяются противоаритмические препараты - верапамил, беллоид, эуфиллин, новокаинамид, кордарон, лидокаин и др. Больному рекомендуют умеренные физические и психоэмоциональные нагрузки.Артериальная гипертензия - повышение давления крови. Может быть отражением физиологических процессов или следствием патологии. Гипертоническая болезнь - сложившееся заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением, крайнее состояние - гипертонический криз. В течении гипертонической болезни выделяют четыре стадии. В основе патологии лежат как правило два фактора - повышенное содержание норадреналина (вследствие психоэмоциональных нарушений) и повышенное содержание натрия (нарушение водно-солевого обмена). Последнее время гипертония рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как следствие других нарушений в организме. Чаще всего ведущими факторами болезни являются болезни почек, сахарный диабет, заболевания сердца, при лечении которых наблюдается нормализация АД.Лечение заключается в нормализации массы тела, диета, ограничение натрия хлорида в пище. Лекарственными препаратами служат диуретики, анаприлин, адельфан, каптоприл, эналаприл и другие препараты.Артериальная гипотония - кровяное давление систолическое ниже 100 мм рт. ст. диастолическое ниже 60 мм рт. ст. Характеризуется головокружением, сонливостью, обмороками. При лечении применяются тонизирующие средства, физические упражнения. Атеросклероз - отложение холестериновых отложений на внутренней стенке сосудов. Сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки. Причины - перенесенные ранее воспалительные заболевания, неправильное питание, наследственная предрасположенность. Лечение: диета и регуляция липидного обмена.Сердечная недостаточность - недостаточность кровоснабжения миокарда вследствии сужения сосудов миокарда, закупорки сосудов. Крайний вариант болезни - инфаркт миокарда - некроз в сердечной мышце из-за недостатка кровоснабжения какого-то участка. Симптомами являются боли, одышка, синюшность кожных покровов.Миокардит - воспаление в сердечной мышце. Причины - инфекции, иммуно-аллергические причины. Начинаются на фоне перенесенных инфекций или вскоре после

16

нее. Симптомы - общее недомогание, нарушения в работе сердца. Лечение - нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, мочегонные препараты и в некоторых случаях антиаритмические препараты.Вегетососудистая дистония - наблюдается у лиц молодого возраста, когда больные предъявляют жалобы на сердце, которые еще не диагностируются как заболевание. Для лечения используют в основном седативные средства и спазмолитики.Тромбофлебит - нарушение оттока венозной крови, вследствие нарушение работы клапанов стенки венозных сосудов, повышенного давления, повышенной свертываемости крови. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, беременность и др. Симптомы - утомляемость, тяжесть в ногах, отеки, судороги. Лечение - диуретики, ангиопротекторы, противовоспалительные средства. Варрикозное расширение вен - расширение поверхностных вен и нарушение капиллярного кровооттока в них. Расширенные вены образуют «сетку», чаще всего на нижних конечностях.Геморрой - увеличение кавернозных тел вен прямой кишки, сопровождается истончением и воспалением стенки вен, ее кровотечением, с последующим занесением инфекции. Лечение: послабляющая диета, прохладные ванны, кровоостанавливающие средства, местные ранозаживляющие. В тяжелых случаях показана операция.

I. Группы лекарственных растений по фармакологическому действию.

 1. Кардиотонические средства лист наперстянки пурпурной лист наперстянки шерстистой лист наперстянки крупноцветковой трава желтушника листья, цветки и трава ландыша трава адониса цветки и плоды боярышника

Все указанные выше виды лекарственного растительного сырья, за исключением плодов и цветков боярышника, содержат сердечные гликозиды и вследствие высокой биологической активности не применяются самостоятельно, а служат для получения готовых лекарственных форм (ГЛФ). Цветки и плоды боярышника содержат флавоноиды и действует как клеточный стимулятор, усиливая сокращение сердечной мышцы и уменьшает ее возбудимость, усиливая кровообращение венечных сосудов, сосудов мозга. Сюда можно отнести также траву пустырника у которой более выражены успокаивающие свойства.

2. Гипотензивные средства корени раувольфии (используются ГЛФ) трава барвинка малого (используются ГЛФ) трава астрагала шерстистоцветкового корени шлемника байкальского трава омелы белойСреди гипотензивных средств растительной природы много растений с сосудоукрепляющим, мочегонным и седативным действием.

 3. Гипертензивные средства (адаптогены)   корень жень-шеня корневище с корнями левзеи корневище с корнями заманихи корень аралии

17

корневище элеутерококка корневище родиолы плоды и семена лимонникаНужно помнить, что детям лучше назначать элеуторококк и родиолу, которые действуют мягче.

4. Гипохолестеринемические (антисклеротические)   средства корневище с корнями диоскореи (в составе ГЛФ) трава якорцев стелющихся (в составе ГЛФ) слоевище ламинарии плоды и цветки боярышника корни цикория луковица чеснока (в составе ГЛФ)  5. Коронарорасширяющиеся средства (спазмолитики) Какие соединения содержат: плод амми зубной (келлин в составе ГЛФ) плод укропа трава мелиссы цветки ромашки корневища с корнями валерианы листья мяты корневища с корнями вздутоплодника сибирского (в составе ГЛФ)  7. Седативные средства трава пустырника шишки хмеля корневище с корнями валерианы трава мелиссы трава и корни пиона уклоняющегося корни синюхи цветки лаванды трава пассифлоры инкарнатной (в составе ГЛФ)

Также в сборы и готовые лекарственные препараты при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы включают следующие группы лекарственных растений: Капилляроукрепляющие (ангиопротекторы) : плоды аронии, траву гречихи, траву сушеницы топяной, плоды смородины черной, плоды софоры японской, трава астрагала шестистоцветкового, плоды и семена каштана конского, сырье гинко билоба. Последние два в составе ГЛФ Имунностимулирующие:  трава череды, цветки ромашки, корневище элеутерококка, трава эхинацеи пурпурной, корневище с корнями родиолы. Противовоспалительные : цветки календулы, лист эвкалипта, цветки ромашки, трава тысячелистника. Содержащие салицилаты: кора ивы, цветки таволги (лабазника вязолистного), цветки липы.Потогонные: цветки липы, цветки бузины, плоды малины.Мочегонные: трава хвоща, лист толокнянки, лист брусники, трава спорыша, плоды можжевельника, лист и почки березы, цветки василька.Антимикробные: лист эвкалипта, трава зверобоя, трава душицы, цветки ромашки.

III Часть При лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы могут применяться следующие препараты из лекарственного растительного сырья.

18

Корвалол содержит этиловай эфир -бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, едкий натр, масло мяты перечной. Аналогичными препаратами являются Валосердин и Валокордин.

Валидол содержит ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.

Ново-Пассит - содержит экстракт валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины.

Масляный раствор камфоры в ампулах применяется в качестве средства возбуждающего дыхательную и сосудодвигательную деятельность.

Бромкамфора (тб.)- применяется как успокаивающее средство.

В качестве успокаивающих средств могут применяться Настойка валерианы, Настойка пустырника, Настойка пиона, Настойка мелиссы.

Настойка боярышника может применяться при многих заболеваниях сердца.

Адонис бром - применяется как успокаивающее средство.

Раствор строфантина К в ампулах содержит сердечный гликозид строфанта. Дигоксин, целанид применяются в тб. и ампулах, препарат кордигит (тб. и свечи) тоже содержат сердечные гликозиды разных видов наперстянок. Коргликон содержит гликозиды ландыша.

Эскузан (тб. и р-р), Эсфлазид, Венитан (мазь) и Эссавен-гель - препараты из каштана конского для внутреннего и наружного применения для лечения венозной недоста-точности.

Детралекс - препарат из кожуры цитрусовых содержат флавоноиды диосметин и гесперитин применяются также для лечения вен. С этой же целью могут применяться аскорутин и Анавенол который содержит дигидроэргокристина малеат, эскулин, рутин. В последнее время стали популярны препараты гинко билоба: Мемоплант, Гинко билоба представляют собой сухой экстракт в таблетках, препараты Танакан, Гинкор-форте и другие применяются как и препараты каштана конского при лечении заболеваний вен, нарушении микроциркуляции крови по всему организму, в частности нарушении мозгового кровообращения.

В качестве тонизирующих средств могут применяться Настойка лимонника, Настойка женьшеня, Настойка заманихи, Настойка аралии, Экстракт родиолы жидкий, Экстракт элеутерококка жидкий, Экстракт левзеи жидкий.

Раунатин - содержит экстракт корней раувольфии змеиной и применяется при повышенном давлении. С этой же целью применяется Адельфан, Три-резид и Кристепин и другие комплексные препараты.

Трибуспонин из якорцов стелющихся и Полиспонин из диоскореи применяются при лечении атеросклероза.

19

Беллатаминал и беллоид препараты алкалоидов спопрыньи и красавки содержат также барбитураты и применяются для лечения вегетососудистой дистонии и начальной стадии гипертонической болезни.

Сбор успокаивающий содержит валериану 1 ч, мяту перечную и трилистник водяной 2 ч., шишки хмеля 1 ч.

IV Часть Схемы составления сборов по нозологическим единицам

1. Кардионевроз. а) Кардиофобический седативный 3ч кардиотонические 1ч коронарорасширяющиеся 1ч б) Вегетососудистый 1. По гипертоническому типу седативные 3ч гипотензивные 1ч мочегонные 1ч 2. По гипотоническому типу гипертензивные 3ч витаминные 1ч имунностимулирующие 1ч2. Миокардит а) Ревматический 1) Острый период содержащие салицилаты 2ч противовоспалительные 2ч потогонные 1ч мочегонные 1ч 2) Поддерживающая терапия имунностимулирующие 2ч витаминные 2ч противовоспалительные 1ч содержащие салицилаты 1ч б) Инфекционный 1) Острый период антимикробные 3ч противоспалительные 2ч седативные 1 ч

2) Поддерживающие терапии иммуностимулирующие 2ч витаминные 2ч антимикробные 1ч противовоспалительные 1ч спазмолитики 1 ч 3. Гипертония гипотензивные 3ч мочегонные 2ч

20

седативные 2ч коронарорасширяющие 1ч 4. Атеросклероз гипохолестеринемические 3ч капилляроукрепляющие 1ч коронарорасширяющие 1ч 5. Стенокардия коронарорасширяющие 3ч седативные 1ч гипохолестеринемические 1ч 6. Аритмия кардиотонические 3ч седативные 1ч спазмолитмческие1ч V Часть СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Составьте сбор для лечения вегетососудистой дистонии у юноши с функцио-нальной недостаточностью почек. 2. Составьте сбор для лечения вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу у девочки 13 лет с астматическим бронхитом. 3. Составьте сбор для лечения вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу у молодой женщины, ожидающей ребенка. 4. Разработайте схему вспомогательной фитотерапии при лечении воспалительного миокарда у ребенка 2-х лет. 5. Разработайте схему лечения бактериального миокардита у взрослого человека (острый период) с сопутствующим повышенным артериальным давлением. 6. Cоставьте два сбора для периодической смены при длительном лечении гипертонии со склонностью к запорам. 7. Составьте сбор для лечения атеросклероза у пожилого человека с хроническим гастритом.

8. Составьте сбор для лечения стенокардии в легкой форме у больного с угнетением нервной системы.

Методические указанияпо самоподготовке для студентов 5 курса

по фитотерапии, тема: «Фитотерапия при заболеваниях нервной системы»Актуальность темы:Цель занятия: вспомнить основные заболевания нервной системы и подходы к их лечению. Основные виды лекарственного растительного сырья, применяемые при этих заболеваниях, правила составления сборов.

I Часть. Строение нервной системы человека. Некоторые заболевания нервной системы.Строение нервной системы человека: Центральная нервная система - головной мозг, спинной мозг; Переферическая нервная система - нервы, нервные окончания в коже и органах.

Заболевания нервной системы и подходы к их лечению

Гидроцефалия - увеличение объема цереброспинальной жидкости (скопление жидкости в полости черепа). Может наступить вследствие перенесенной травмы головного мозга

21

(родовой травмы, сотрясения мозга). Лечится это заболевание с применением мочегонных, ангиопротекторных и ноотропных средств.Головная боль - частый симптом многих заболеваний. Возникает из-за спазма интра- и экстракраниальных артерий вследствие переутомления, анемии и других причин. При жалобах на головную боль необходимо найти ее причину и устранить. В качестве лекарственных средств применяются спазмолитики, обезболивающие, гипотензивные препараты.Мигрень - очень сильная головная боль, локализованная в одной части головы. Приступ может начаться внезапно, или всякий раз при перемене погоды у метеочувствительных людей. Боль резкая, до головокружения, рвоты. Лечится обезболивающими, седативными средствами, противорвотными препаратами, но, к сожалению, лечение долгое и не всегда ведет к полному выздоровлению.Инсульт - острое нарушение мозгового кровообрашения. Заболевание очень тяжелое и часто приводит и инвалидности человека. Различают ишемические инсульты (вследствие спазма сосудов головного мозга, или их закупорки атеросклеротическими отложениями на стенках) и геморрагические, представляющие собой кровооизлияния под твердую оболочку мозга. В период выздоровления в дополнении к основному лечению могут применяться и лекарственные средства растительной природы, среди которых мочегонные, ангиопротекторные и успокаивающие средства.Невриты и Невралгии (Невропатии) - поражение нервных стволов. Болезнь проявляется в том, что наблюдается онемение руки или ноги, невозможность согнуть больную конечность, нарушается чувствительность. Лечат это заболевание противовоспалительными, витаминными и др. препаратами. Назначают физ. процедуры, разогревающие мази, лечебную физкультуру, массаж. Радикулиты, остеохондроз - болезни позвоночника, при которых больного мучают сильные боли, причем боли могут быть отраженными и иррадиирующими. Может болеть левая сторона груди, и имитировать боли в сердце, бывают боли в пояснице наподобе почечной. Болезнь вызывается сдавлением корешков нервов, отходящих от позвоночника, вследствие деформации межпозвоночных дисков. Эффективен массаж с применением разогревающих и обезболивающих мазей.Эпилепсия - хроническое нервно-психическое заболевание. Характеризуются повторными припадками, которые провоцируются разнообразными клиническими и параклиническими симптомами. Лечение длительное, применяются противосудорожные и противоэпилептические средства. Фитопрепараты могут быть дополнением к основному лечению или заменой в случаях перерыва между курсами химиотерапии.

Психические заболевания и подходы к их лечению

Депрессии - проявляются в виде угнетения, астении. Больные малоподвижны, у них присутствуют мысли о смерти. Лечатся депрессии с применением антидепрессантов и психостимуляторов, а также тонизирующих средств.Истерии - проявляются в виде избыточного возбуждения, бессонницы, галлюцинаций, судорог. Лечатся с применением седативных, снотворных.Такие психические заболевания как шизофрения, разнообразные психозы, олигофрения - характеризуются периодами возбуждения и угнетения и лечатся психотропными средствами (психостимуляторами, антидепрессантами, нейролептиками, ноотропными, транквилизаторами, снотворными и успокаивающими). Большинство перечисленных средств являются химиопрепаратами, но среди седативных и антидепрессантов могут быть и препараты растительной природы. Они могут выступать как дополнение к основному лечению, так и заменять на некоторое время химеотерапию (на время перерыва между курсами лечения).

22

Особыми психическими заболеваниями, которые особенно актуальны в современном мир токсикомания, алкоголизм и наркомания. Их лечение заключается не только в устранение зависимости, но и мероприятиях по дезинтоксикации организма с применением гепатопротекторных и иммуностимулирующих средств.

II Часть. Лекарственные растения, применяемые при лечение заболеваний нервной системы

Успокаивающие (седативные) средства: трава мелиссы, корни валерианы, трава пустырника, шишки хмеля, трава пассифлоры, лист мяты, корни синюхи, корни пиона, цветки лаванды.

Тонизирующие средства: корни аралии, корни заманихи, корневища элеутерококка, корни жень-шеня, корневища родиолы, плоды и семена лимонника, корневища левзеи, листья чая, семена кофе.

Антидепрессантные средства: трава зверобоя.

Спазмолитические: листья мяты, цветки ромашки, трава мелиссы, трава душицы, трава красавки (в составе ГЛФ).

Противосудорожные средства: трава и корни пиона.

Мочегонные средства: трава спорыша, трава хвоща, цветки василька, лист толокнянки и брусники, лист и почки березы, плоды можжевельника, плоды укропа.

Противовоспалительные средства: трава тысячелистника, цветки ромашки, цветки календулы, кора ивы и цветки таволги (содержат салицилаты).

Кардиотонические средства: плоды и цветки боярышника, трава ландыша, трава горицвета (в форме препаратов).

Сосудоукрепляющие средства: плоды аронии, трава гречихи, плоды смородины черной, плоды софоры японской, трава астрагала шестистоцветкового, плоды и семена каштана конского, сырье гинко билоба. Кроме указанных выше обычных компонентов сборов применяемых при лечении заболеваний нервной системы следует также упомянуть о других средствах, влияющих на передачу импульсов в нервной системе. Здесь приводится не полная фармакологическая классификация нейротропных средств, а только те ее разделы, которые касаются препаратов и БАВ из лекарственного растительного сырья.

Средства, влияющие на афферентную иннервациюСредства, раздражающие окончания афферентных нервов: горчичники, ментол, скипидар. Сюда относятся также горечи, отхаркивающие рефлекторного действия (содержащие сапонины и алкалоиды).Средства, способные предохранять нервные окончания от раздражающего действия - обволакивающие (слизи и крахмал), вяжущие (дубильные вещества) и адсорбирующие средства (активированный уголь).

Средства, влияющие на эфферентную иннервацию:

23

Действующие в холинергических синапсах:Антихолинэстеразные средства: физостигмина салицилат (алкалоид физостигмы

ядовитой (калабарские бобы), галантамина гидробромид (алкалоиды подснежника Воронова и унгернии Виктора).

М-холиномиметики: пилокарпина гидрохлорид (алкалоид пилокарпуса)М-холиноблокаторы: атропина сульфат (алкалоид красавки), платифиллина

гидротартрат (алкалоид крестовника), спополамин (алкалод скополии).Н-холиномиметики: цитизин (алкалоид семян термопсиса ланцетного и травы

термопсиса очередноцветкового входит в препарат цититон), лобелина гидрохлорид (алкалоид лобелии)

Ганглиоблокаторы: пахикарпина гидроиодид (алкалоид софоры толстоплодной)Курареподобные алкалоиды содержатся в живокости высокой.

Действующие в адренегрических синапсах:Адреномиметики: адреномиметики непрямого действия - эфедрина гидрохлорид

(алкалоид эфедры) , симпатолитики - резерпин (алкалоид раувольфии змеиной).

Средства, влияющие на ЦНС:

Наркотические анальгетики: морфина гидрохлорид (алкалоид мака снотворного).Транквилизаторы: гиндарина гидрохлорид (алкалоид стефании гладкой).Седативные: трава мелиссы, корни валерианы, трава пустырника, шишки хмеля,

трава пассифлоры, лист мяты, корни синюхи, корни пиона, цветки лаванды.Психостимулирующие: кофеин (алкалоид семян кофе и листьев чая).Тонизирующие средства: корни аралии, корни заманихи, корневища

элеутерококка, корни жень-шеня, корневища родиолы, плоды и семена лимонника, корневища левзеи, листья чая, семена кофе.

Аналептики: камфора (терпеноид коры коричника камфорного и хвои пихты)Средства, воздействующие приемущественно на спинной мозг: стрихнина нитрат (алкалоид семян чилибухи), секуринина нитран (алкалоид секуринеги полукустарниковой).

III Часть Лекарственные препараты из лекарственного растительного сырья, применяемые при лечении и нервных и психических заболеваний

В качестве успокаивающих средств могут быть применены следующие средства - Настойка валерианы, Настойка пустырника, Настойка пиона, Настойка мелиссы, Корвалол, Валокордин, Валосердин (содержат масло мяты), капсулы Персен с мелиссой, валерианой и мятой. Санасон содержит экстракт шишек хмеля, валерианы. Микстура и тб. Ново-Пассит содержат экстракты пассифлоры, мелиссы, боярышника, хмеля, зверобоя, бузины, валерианы. Сбор успокаивающий содержит валериану 1 ч, мяту 2 ч, трилистник (вахту) 2 ч, хмель 1 ч. С этой же целью применяют бромкамфору и адонисбром, у которых кроме этого есть кардиотоническое действие. Успокаивающее действие оказывают и прохладные ванны с настоем лекарственных трав. В составе импортных препаратом может входить перец опьяняющий (кава-кава), такие препараты как Лайтан, применяют при беспокойстве и нерврзности.При мигрени применят ментоловые карандаши для натирания висков, как отвлекающее средство.При состояниях угнетения ЦНС, показаны тонизирующие средства, такие как Настойка аралии, заманихи, жень-шеня, лимонника, а также экстракты родиолы, элеуторококка, левзеи. Тонизирующее действие оказывает также Пантокрин из пантов оленей.При депрессиях применяют антидепрессантный препарат из травы зверобоя Деприм.

24

Возбуждающее действие на спинной мозг оказывают стрихнина нитрат (применятся в ампулах 0,1% по 1 мл) и секуринина нитрат в тб. и ампулах. При эпилепсии для профилактики судорог применяют настойку пиона 2-3 раза в день по 15-20 капель.При остеохондрозе, радикулитах и др. нервно-мышечных заболеваниях применяют мази с раздражающими компонентами, такими как перец стручковый ( настойка, мази Никофлекс, Эспол), эфирные масла мазь Гэвкамен, Эфкамон, Скипидарная мазь. Мази с пчелиным ядом Апизартрон и змеиным ядом Випросал В также применяются при этих заболеваниях. В качестве сборов можно применять сборы, содержащие противовоспалительные средства и мочегонные компоненты.

IV Примерные схемы составления сборов при некоторых заболеваниях нервной системы

1. Седативный сбор (в течении дня)СедативныеСпазмолитические Кардиотонические

1 ч2 ч1 ч

2. Седативный сбор (на ночь)СедативныеСпазмолитические Кардиотонические

3 ч1 ч1 ч

3. Тонизирующий сбор ВитаминныеТонизирующиеКардиотонические Мочегонные

2 ч2 ч1 ч1 ч

4. Воспалительные заболевания суставов и мышцПротивовоспалительныеСпазмолитическиеМочегонныеСосудоукрепляющие

3 ч2 ч1 ч1 ч

V Часть Ситуационные задачи

1. Предложите сбор для лечения повышенного возбуждения на фоне частых стрессов у женщины 47 лет, которая жалуется на боли в сердце.

2. Предложите сбор для лечения депрессии у девушки 17 лет.3. Предложите сбор для лечения повышенной раздражительности и бессонницы у

ребенка 5 лет после перенесенной черепно-мозговой травмы.4. Составьте сбор для пожилого мужчины у которого воспаление седалищного нерва и

после проведенного курса лечения индометацином началось обострение хронического гастрита и холецистита.

5. Составьте сбор для женщины 30 лет, которая жалуется на постоянные головные боли и боли в глазах после работы с компьютером.

25

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ФИТОТЕРАПИИ ДЛЯ 5 КУРСА ПО ТЕМЕ:

"ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА"

Актуальность темы:Цель занятия:

I Часть Строение желудочно-кишечного тракта и его функцияЖелудочно-кишечный тракт (ЖКТ) состоит из следующих отделов: ротоавя полость, глотка, пищевод, желудок, двеннадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямая кишка. Главная функция ЖКТ - переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Нарушение работы ЖКТ при водит к тому, что нарушаются пути поступления пластического материала в организм, как следствие похудание, анемия, авитаминозы и различные другие заболевания.

Заболевания желудочно-кишечного трактаГастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Бывает острый и хронический. Причинами этого заболевания являются погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, слишком горячая или холодная пища), раздражение слизистой желудка химическими веществами или лекарственными препаратами, пищевые аллергены. Симптомами являются боли, чувство тяжести в желудке, тошнота, слабость, головокружение, рвота, горечь во рту. Лечение гастритов заключается в нормализации режима питания, и в случае необходимости ферментных препаратов, обволакивающих средств, средств нормализующих секрецию желудка. При болях назначают препарат но-шпа и др. обезболивающие, обязательно назначают витамины, лечебные воды, диетическое питание. Язвенная болезнь желудка и двеннадцетиперстной кишки - заболевание, характеризующееся процессом язвообразования в желудке и двеннадцатиперстной кишке. Чаще всего эта болезнь имеет инфекционную природу и вызывается Helicobacter pilory. Поэтому лечат эту болезнь с применением антимикробных средств, ранозаживляющих средств, нормализации секреции. Болезнь хроническая, имеющая периоды обострения весной и осенью. Существующие в настоящее время лекарственные средства легко залечивают язву, но к сожалению, не останавливают сам процесс язвоообразования. Дисбактериоз кишечника - нарушение подвижного равновесия микрофлоры заселяющей кишечник в норме. У здоровых людей в толстом кишечнике находятся лактобактерии, анаэробы, стрептококки, энтерококки. При нарушении - гнилостная и бродильная флора, грибы, патогенные штаммы кишечной палочки. Кроме того компоненты обычной микрофлоры человека могут находиться и в более высоких отделах кишечника, где их в норме быть не должно. Причинами: заболевания ЖКТ, бесконтрольный прием антибиотиков, некоторых биодобавок, адсорбентов, средств для коррекции веса. Симптомы - запоры, поносы, вздутие живота.Панкреатиты - хроническое воспаление поджелудочной железы. Причинами являются преждевременная активация ферментов поджелудочной железы, которые начинают переваривать ткань самой железы. К этому приводят злоупотребление алкоголем, неправильное питание и др. причины. Лечение - антиферментные препараты во время обострения (контрикал и др.), в другое время заместительная терапия ферментами (мезим-форте, панзинорм, фестал, панкреатин), витамины. Часто встречаются также энтериты - воспаление тонкого кишечника, и колиты - воспаление толстого кишечника. Основными симптомами энтеритов является понос, вследствие чего пища не усваивается, наступает слабость, человек резко худеет, развивается анемия. При колитах чаще всего наблюдаютс запоры или чередование

26

запоров и поносов, как следствие интоксикация организма, боли в животе, дисбактериоз. Лечат эти нарушения применяя вяжущие или слабительные средства.Гельминтозы - разнообразные заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями и их личинками. Сюда относятся: Аскаридоз - возбудителем является аскариды, паразитирующая в тонком кишечнике человека, но способная локализоваться в поджелудочной железе, печени и даже легких; Тениоз - возбудителем является свиной цепень, паразитирующий в тонком кишечнике; Тениархоз - возбудителем которого является бычий цепень; Трихинеллез - возбудитель трихинелла, личинки которой поселяются в мышцах человека; Трихоцефалез - возбудитель власоглав, паразитирующий в толстой кишке; Фасциолез - возбудитель печеночная двуустка, паразитирующая в желчных протоках и желчном пузыре; Энтеробиоз - возбудитель острица, паразитирующая в толстом кишечнике; Эхинококкоз - возбудитель эхинококк, паразитирующий в печени и другие. Причина всех этих заболеваний - попадание личинок и яиц глистов с грязными руками, плохо вымытыми лесными ягодами, непрокипяченой водой и плохо проваренным или прожаренным мясом как домашних, так и диких животных.

Нужно помнить, что при нарушении режима питания страдает весь желудочно-кишечный тракт, и наблюдаются признаки (более или менее выраженные) нарушений всех его отделов. Также при лечении всех типах заболеваний прежде всего назначается соответствующая диета и соблюдается режим питания.

II Часть Группы лекарственных растений по фармакологическому действию

1. Горечи. Путем раздражения рефлекторных зон полости рта усиливают секреторную и моторную деятельность ЖКТ. Все горечи принимают по 1 стол. ложке за 15-30 минут до еды. Среди горечей выделяют несколько групп:

а) ИСТИННЫЕ или «ЧИСТЫЕ» ГОРЕЧИ: лист вахты, корень одуванчика, трава золототысячника б) АРОМАТИЧЕСКИЕ ГОРЕЧИ: содержат эфирные масла, обладают сильным противоспалительным эффектом: трава полыни, корневище аира, трава тысячелистника. В) СЛИЗИСТЫЕ ГОРЕЧИ: (содержат полисахариды слизи) лист подорожника, лист мать-и-мачехи.

2. Обволакивающие средства. Содержат слизи, применяются при повышенной кислотности для защиты слизистой от повреждающих факторов, для устранения запоров, обладают кроме того противовоспалительными свойствами: семя льна, корень алтея, семя подорожника блошного

3. Противовоспалительные средства а) при пониженной кислотности: корень девясила трава тысячелистника трава спорыша б) при повышенной кислотности: трава зверобоя цветки календулы цветки ромашки

4. Спазмолитики, показаны при болях и дискомфорте в поджелудочной области

27

лист мяты цветки ромашки трава мелиссы трава душицы трава красавки (в составе ГЛФ)

5. Обезболивающие средства, содержащие алкалоиды, только в сборы не более 1 части на 10 частей сбора, так как они ухудшают эвакуаторную функцию ЖКТ, желудка, не рекомендуются при язве желудка, показаны при сильных болях - трава чистотела.6. Регенерирующие средства (ранозаживляющие), улучшающие заживление тканей, в основном за счет каротиноидов и хлорофилла: трава сушеницы топяной плоды и листья облепихи лист крапивы цветки календулы

7. Кровоостанавливающие средства при склонности к кровотечению ЖКТ, в основном в сборы: трава пастушьей сумки кора калины трава тысячелистника лист крапивы 8. Вяжущие средства (содержащие дубильные вещества). Дубильные вещества связываются с белками в прочные соединения, образующаяся на поверхности слизистой пленка изолирует слизистую, обладает противоспалительным и бактерицидным действием за счет фенольных групп ДВ. корневище лапчатки корневище кровохлебки соплодия ольхи плоды черники корневище бадана кора дуба плоды черемухи лист шалфея

9. Слабительные средства, содержащие антраценпроизводные. Действие основано на раздражающем действии на рецепторы толстой кишки производных хризацина. Действие антраценпроизводных проявляется через 6-8 часов после приема, обычно их принимают на ночь. кора крушины корневище ревеня лист сенны плоды жостераНужно также помнить, что свежая кора крушины оказывает сильное раздражающее действие и вызывает рвоту, поэтому применяют либо кору крушины, хранившуюся в течении года, или выдерживают свежее высушенное сырье в течении 1 часа при температуре 100 градусов. Эту группу ЛРС, не рекомендуется применять у детей и беременных. Растения с другим механизмом слабительного действия: семя льна семя подорожника блошного

28

трава горца почечуйного плоды сливы плод инжира морская капуста и др.

10. Ветрогонные средства, применяемые при метеоризме, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике, улучшающие его моторную функцию. Стимулируют пищеварение. плоды кориандра плоды анис плоды тмина плоды укропа плоды фенхеля лист мяты цветки ромашки

11. Антимикробные средства, показаны при изменении микрофлоры кишечника, особенно при дисбактериозе перед внесением нормальной микрофлоры («Бифидум-бактерин», «Лактобактерин» и др.) лист эвкалипта лист шалфея трава чабреца трава тысячелистника трава душицы трава зверобоя

12. Противоглистные средства, применяются при лечении гельминтозов Корневище мужского папоротника применяется в форме густого экстракта, цветки пижмы применяют в виде настоя, заваренному обычным способом по 1 столовой ложке 3 раза в день, цветки полыни цитварной применяют растертые в порошок и смешенные с сахаром или вареньем, сырые семена тыквы, очищенные только от твердой кожуры, на которой осталась зеленая семенная кожура применяют в виде эмульсии с водой.

III. Препараты из лекарственного растительного сырья

При лечении заболеваний ЖКТ, могут применяться следующие лекарственные препараты.

Сок подорожника применяется при пониженной кислотности и как противоязвенное.Плантаглюцид - представляет собой полисахариды подорожника применяется с той же целью.Касторовое масло - слабительное средство.Облепиховое масло - ранозаживляющее для слизистой желудка.Аллохол - препарат из чеснока, применяется как желчегонное.Жидкий экстракт кукурузных рылец - применяется как желчегонное и мочегонное средство.Холосас - препарат флавоноидов шиповника. Применяется как желчегонное.Мятные таблетки - как средство от тошноты.Танацехол - содержит флавоноиды пижмы и применяется как желчегонное.Аллантон - из корневищ с корнями девясила и применяется как противоязвенное.

29

Настойка полыни - применяется как средство для возбуждения аппетита. С этой же целью применяется Горькая настойка, которая содержит извлечения из травы золототысячника, листьев вахты, корневищ аира, травы полыни горькой, плоды кориандра.Берберина сульфат - из корней барбариса применяется как желчегонное.Регулакс («Кафиол») - содержит пектины инжира и сливы, плоды и листья сенны, масло вазелиновое и применяется как слабительное.Сенаде, Глаксенна, Сенадексин и др. препараты из сенны применяются как слабительные.

Сбор для возбуждения аппетита травы полыни 8 ч травы тысячелистника 2 ч

Чай слабительный №1кора крушины 3члист крапивы 2 чтрава тысячелистника 1ч

Чай слабительный №2листья сенны 3 чкора крушины 2 чплоды жостера 1 ч плоды аниса 1 ч

Калифиг - сироп из инжира, сенны, мяты и др. применяется как слабительное средство.Агиолакс - из подорожника яйцевидного (аналог подорожника блошного), сенны применяется как слабительное.

IV Часть Примерные схемы составления сборов при заболеваниях ЖКТ

1. Острый гастрит противоспалительные 2 ч вяжущие 1ч спазмолитические 1 ч

2. Хронический гастрит С пониженной кислотностью горечи 0,5ч противовоспалительные 3ч спазмолитические 1 ч обволакивающие 1 ч

С повышенной кислотностью обволакивающие 3ч противоспалительные 1ч

При сильных спазмах добавляют спазмолитики до 2 ч, при болях - обезболивающие 0,5ч.

3. При склонности к кишечным и желудочным кровотечениям вяжущие 1ч спазмолитики 1ч

30

кровоостанавливающие 2ч обволакивающие 1 чПри всех случаях кровотечения необходима консультация врача, так как кровотечение может быть симптомом рака толстой кишки, полипов кишечника, дизентерии, которые необходимо серьезно лечить!

4. При склонности к поносам вяжущие 2ч антимикробные 1 ч противовоспалительные 1ч спазмолитики 1ч

При поносе с кровью вяжущие 2ч кровоостанавливающие 3ч противовоспалительные 1ч спазмолитические 1 ч

5. При склонности к запорам слабительные 2ч противовоспалительные 1ч спазмолитики 1ч

С сопутствующим расстройством функций печени добавляют желчегонные 1ч, при метеоризме - ветрогонные 1ч.

6. При язве желудка и двеннадцатиперстой кишке В период обострения противовоспалительные обволакивающие спазмолитики по 2ч седативные 1 ч

В период между приступами обволакивающие 2ч регенерирующие 2ч противовоспалительные 1ч спазмолитики 1ч седативные 1ч витаминные 2ч

При склонности к кровотечениям добавляют вяжущие 1ч и кровоостанавливающие 2ч.

7. При колитах При спастическом колите спазмолитики 3ч обволакивающие 1ч слабительные 0,5 ч

При антоническом колите, сопровождающимся запоми

31

слабительные 3ч ветрогонные 1ч противовоспалительные 1ч

Неспецефический язвенный колит обволакивающие регенерирующие по 1 ч

При выраженности каких-либо симптомов (кровоточивость, запор, понос) добавляют коррегирующий компонент.

V Часть Ситуационные задачи

1. Составьте сбор для лечения гипацидного гастрита у больного с сопутствующим хронически бронхитом.. 2. Составьте сбор для лечения гиперацидного гастрита с болями у ребенка 5 лет. 3. Составьте сбор для лечения хронического гастрита с нормальной секрецией у девушки с пониженным давлением. 4. Составьте сбор для лечения гиперацидной язвы желудка с поносом и склонностью к кровотечениям. 5. Составьте сбор для лечения 12-ти перстной кишки у подростка, страдающего бронхиальной астмой. 6. Составьте сбор для лечения неспецифического язвенного колита с поносом и склонностью к кровотечениям. 7. Составьте схему лечения из двух чередующихся сборов для лечения приличного спастического запора у пожилого человека со стенокардией и атеросклерозом.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ФИТОТЕРАПИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПО ТЕМЕ:

"ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ"

Актуальность темы:Цель занятия: изучить строение печени, ее основные заболевания и подходы к их лечению. Основные группы лекарственного растительного сырья, применяемые при лечении этих заболеваний.

I. Часть Строение печениПечень, желчный пузырь, протоки для выведения желчи в двеннадцатиперстную кишку.

Заболевания печени и желчного пузыря

Гепатит - воспалительное заболевание печени. Бывают острые и хронические гепатиты. Причинами которых могут являться вирусы, лептоспиры, бактерии. Встречаются токсические гепатиты, причинами которых являются отравление химическими веществами ( наркотики, грибные яды, фосфор и хлороформ ) или передозировкой лекарств таких как ПАСК, ингибиторы МАО, экстракт мужского папоротника, антибиотики и др. Симптомами этого заболевания являются боли правом подреберье, желтуха, общая интоксикация организма, асцит (тошнота, слабость, отеки и др.), хронический гепатит ведет к изменениям структуры печени и более серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз, печеночная недостаточность. Лечение

32

предполагает устранение яда из организма и восстановление функции печени. Лечение заключается в применение гепатопротекторных и желчегонных средств.Гепатоз - болезнь печени, характеризующаяся дистрофическими изменениями в паренхиме печени, жировой дистрофией гепатоцитов, вплоть до некроза. Развивается на фоне нарушений обмена веществ, может сопутствовать другим заболеваниям печени.Холецистит - воспаление желчного пузыря, возбудителями которого является флора кишечника, грибки, вирусы, а предрасполагающим фактором является застой желчи в желчном пузыре, вследствие анатомических особенностей, вязкости желчи, беременности, редких приемов пищи, стрессов, закупорки желчными камнями. Дискинезия желчевыводящих путей встречается по гипокинетическому и гиперкинетическому типу. Цирроз - заболевание, характеризующееся некрозом гепатоцитов, замещением тканей печени соеденительной тканью. К этому приводит хронический алкоголизм, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз), иммунные нарушения, длительное сдавливание опухолью, желчные камни. Желчекаменная болезнь - заболевание, обусловленное, образованием камней в желчном пузыре, редко в печеночных протоках. В основе нарушений лежит нарушения равновесия между стабилизаторами желчи (желчные кислоты) и компонентами растворенных веществ (билирубин и холестерин). Приступы проявляются в виде сильных болей - печеночной килики. Лечение заключается в антибактериальной терапии инфекции, вызвавшей это заболевание с применением спазмолитических, желчегонных средств (ликвидируется застой желчи).Гепатит и желтуха могут быть вызваны гельминтами, поселившимися в печени. Среди глистных заболеваний печени наиболее распространены фасциолез, описторхоз и эхиноккокоз. Фасциолез - глистное заболевание, возбудителем которого является печеночная или гигантская двуустка. При описторхозе возбудителем является кошачья или сибирская двуустка. В обоих случаях гельминты поселяются в желчном пузыре или желчных протоках, вызывают нарушении функции печени и создают препятствие оттоку желчи. Эхиноккокоз - вызывается паразитом печени эхинококком, который представляет собой пузырь, окруженный двойной капсулой. При этом растущие пузыри (иногда достигают размеров головки новорожденного ребенка) разрушают ткань печени и оказывают механическое воздействие, лечится он хирургическим путем. Заражение во всех случаях происходит при употреблении плохо прожаренного или проваренного мяса, немытых овощей, некипяченой воды. При этих заболеваниях печень увеличивается в размерах, развивается эозинофиллия, может наблюдаться механическая желтуха, вследствие закупорки печеночных протоков. При лечении используются препараты хлоксил и вермокс, а затем желчегонные препараты.

Во всех случаях заболевания печени больному назначают диету с ограничением жиров, минеральные воды. В случае инфекции или ее угрозы из-за застоя желчи назначают антибиотики и другие антимикробные средства. В случае болей назначают спазмолитики, такие как но-шпа, баралгин. В случае необходимости применяют желчегонные средства

II Часть. Группы лекарственных растений по фармакологическому действию

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ средства. К ним относятся следующие виды сырья: цветки бессмертника цветки пижмы трава володушки кукурузные рыльца трава и корни одуванчика цветки календулы

33

листья мяты корни, листья барбариса (препарат берберина сульфат) плоды шиповника трава тысячелистника листья и почки березы трава и корни цикория плоды рябины плоды кориандра плоды тмина трава чистотела трава датиски коноплевой (препарат датискан) трава репешка аптечного

Обычно выделяют два направления действия желчегонных средств: холеретики усиливающие секрецию желчи (увеличивающие объем желчи с низкой вязкостью) холекинетики - улучшающие ток желчи в желчных протоках ( ликвидируя спазмы в желчевыводящих путях). Лекарственные растения обычно обладают комбинированным действием, но все-таки считается, что цветки бессмертника, цветки пижмы, кукурузные рыльца, большей степени влияют на увеличение секреции желчи, а корни барбариса, трава чистотела, плоды кориандра, улучшают ток желчи в протоках.Все желчегонные средства принимают за 20-30 мин. до еды. Необходимо помнить, что при желчнокаменной болезни, в случае наличия больших камней, желчегонные средства применяют очень осторожно, так как можно спровоцировать закупорку желчных протоков, приступ желчной колики, и даже разрыв протоков. При наличии небольших камней или песка, наоборот широко используют желчегонные средства, так как при этом с желчью вымываются конкременты. Желчегонные средства находят применение при дискенезии желчных путей, причем выделяют: ХОЛЕЦИСТОКИНЕТИКИ - растения, повышающие тонус и усиливающие сокращение желчного пузыря. Показаны при гипотонической и гипокинетической форме дискинезии: кукурузные рыльца цветки пижмы цветки бессмертника трава датиски подобным эффектом обладают растительные масла, если применяются по 1 ст. ложке перед едой. ХОЛЕСПАЗМОЛИТИКИ - растения, ликвидирующие спазмы желчного пузыря и желчевыводящих путей, снижающие их гипертонус, расслабляющие сфинктер Одди. Показаны при гиперкинетической форме дискенезии: корень барбариса цветки ромашки лист мяты плоды тмина плоды кориандра

При желчекаменной болезни применяют растения, обладающие кроме желчегонного еще противовоспалительным и спазмолитическим действием, среди неперечисленных выше можно упомянуть траву спорыша.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ - средства, защищающие клетки печени от любых повреждающих факторов, улучшающие обмен веществ в печени, повышающие

34

антитоксическую функцию печени. Основное растение с подобным действием - расторопша пятнистая, из плодов которой вырабатывается комплекс препаратов, но возможно применение порошка из молотых семян (по 1ч. ложке 4-5 раз в день за 20 мин. до еды). Гепатопротекторными свойствами обладают флаволигнаны плодов расторопши, основными из которых являются силибин, силикристин и силидианин. Целесообразно применять гепатопротекторы при всех типах заболевания печени, но особенно они показаны после перенесенного вирусного гепатита, отравлений грибами, длительной антибиотикотерапиии и ряде других препаратов.Более слабым гепатопротекторным действием обладают: трава репешка, лист облепихи, плод шиповника, лист крапивы.В качестве компонентов сборов включают также: ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ: трава зверобоя, цветки ромашки, трава тысячелистника, лист крапивы, цветки календулы.При сопутствующих расстройствах функции ЖКТ в сборы входят соответствующие коррегирующие компоненты: корень солодки, плоды шиповника.

III Часть. Препараты, применяемые при лечении заболеваний печении желчевыводящих путей

Аллохол (тб.) - содержит густой экстракт чеснока и крапивы. Применяется как желчегонное средство.Сбор желчегонный содержит цветки бессмертника 4ч., листья трилистника (вахты) 3 ч., листья мяты перечной 2 ч, плоды кориандра 2 ч. Экстракт кукурузных рылец жидкий - желчегонное и мочегонное средство.Танацехол (тб.) - содержит флавоноиды пижмы и применяется как желчегонное средство. Конвафлавин - препарат флавоноидов ландыша Кейске (не содержит сердечных гликозидов) применяется как желчегонное.Флакумин - препарат из листьев скумпии - желчегонное средство.Холагол - применяется как желчегонное, содержит экстракт куркумы, эмодины коры крушины, эфирные масла, оливковое масло и магния салицилат. Близок по действию к препарату Олиметин, который также может применяться как желчегонное и камневыводящее для желчных путей. Иногда с этой же целью применяют препарат Уролесан.Холосас - препарат из плодов шиповника, применяется как желчегонное.Настойка барбариса амурского - применяется как желчегонное.Легалон, Карсил, Силимар, Жидкий экстракт расторопши, порошок плодов расторопши применяются в качестве гепатопротекторных средств. Нужно отметить, что все они оказывают лишь слабый желчегонный эффект. С этой же целью применяются некоторые импортные средства - Лив-52 в состав которого входят тысячелистник, сенна, черный паслен и др.Розанол препарат содержит розовое масло и применяется для лечения печени в качестве желчегонного и гепатопротекторного средства.Эссенциале (капсулы) - содержат «эссенциальные фосфолипиды», представляющие ненасышенные жирные кислоты - компоненты мембран гепатоцитов.Холагогум (капсулы) - содержат экстракт чистотела, куркумы, масло мяты перечной применяется как желчегонное средство.Холафлукс - растворимый чай, содержит листья шпината, плоды чертополоха, траву лапчатки гусиной, траву чистотела, траву тысячелистника, корни солодки, корни и листья одуванчика, корни ревеня, экстракт куркумы, экстракт алоэ. Предназначен для лечения печени.Датискан - из датиски коноплевой обладает желчегонной активностью.

35

Хофитол - сухой экстракт листьев артишока полевого обладает желчегонном и гепатопротекторным действием. Способствует дезинтоксикации организма (выведению алкалоидов, солей тяжелых металлов, нитратов и др.). Тыквеол - масло семян тыквы применяется как желчегонное средство.Разработанный доц. Кривенчуком П.Е. препарат володушки круглолистной «Пеквокрин» не применяется в настоящее время, но предназначался для лечения печени в качестве желчегонного средства.

IV Часть Примерные алгоритмы составления сборов при лечении заболеваний печени

Острый ГЕПАТИТ

1. Вирусный противовоспалительные 2ч желчегонные 2ч гепатопротекторы 1 ч или в препаратах

2. Аллергический антиаллергические 3ч противовоспалительные 2ч желчегонные 2ч гепатопротекторы 1ч или в препаратах

3. Токсический гепатопротекторы 3ч или в препаратах противовоспалительные 2ч желчегонные 1ч

4. Холестатический желчегонные 3ч холезпазмолитики 2ч противовоспалительные 1ч гепатопротекторы 1 ч или в препаратах

5. Период выздоровления гепатопротекторы 3ч или в препаратах поливитаминные 2ч адаптогены 2ч желчегонные 1ч противовоспалительные 1ч

6. Хронический гепатит гепатопротекторы 2ч или в препаратах противовоспалительные 2ч желчегонные 1ч антиаллергические 1ч При сопутствующие боли в области печени добавляют траву чистотела 2ч или траву красавки 0,5ч

36

7. Цирроз печени гепатопротекторы 3ч противовоспалительные 3ч мочегонные 2ч седативные 1ч ветрогонные 0,5ч слабительные 0,5ч При асците добавляют мочегонные до 5 ч, при метеоризме - ветрогонные до 2 ч, при кровотечение - кровоостанавливающие до 3 ч.

8. Дискинезия желчных путей регуляторы выделения желчи в зависимости от типа дискенезии 3ч противовоспалительные 1ч При сильных болях добавляют чистотел 2 ч, при гипацидности - горечи 0,5 ч, при запорах или поносах соответственно слабительные или вяжущие 2 ч.

9. Хронический холецистит противовоспалительные 2ч холезпазмолитики 2ч ветрогонные 1ч

10. Желчекаменная болезнь противовоспалительные 2ч спазмолитики 2ч желчегонные 1ч слабительные 1ч При болях добавляют траву чистотела 2 ч, или траву красавки 1ч.

V Часть СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Разработайте сбор для лечения острого вирусного гепатита в разгар заболевания у ребенка 5 лет. 2. Составьте схему лечения инфекционного гепатита на различных этапах заболевания у пожилого человека с сопутствующей стенокардией. 3. Составьте сбор для вспомогательной фитотерапии при аллергическом гепатите у подростка с бронхиальной астмой. 4. Предложите сбор для терапии токсического гепатита с сопутствующим острым гастритом. 5. Составьте сбор для лечения хронического холестатического гепатита с метеоризмом и поносом. 6. Предложите сбор для лечения дискенезии желчных путей по гипотоническому типу при сопутствующем гипацидном гастрите.

7. Разработайте сбор для вспомогательного лечения цирроза печени с кровотечением у старого человека.

8. Составьте сбор для лечения хронического холецистита у молодой женщины ожидающей ребенка. 9. Разработайте сбор для лечения желчнокаменной болезни с болями и воспалением желчного пузыря.

10. Предложите сбор для лечения дискинезии желчных путей по гипертоническому типу с болями и сопутствующим панкреатитом.

37

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ФИТОТЕРАПИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПО ТЕМЕ:

"ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ"

Актуальность темы:Цель занятия:

I Часть Строение выделительной системы человека

Две почки, два мочеточника, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей

К наиболее распространенными заболеваниям почек и мочевыводящих путей относятся следующие:

Пиелонефрит - инфекционо-воспалительные заболевания почек, в которое вовлечены почечная лоханка и чашечка и, главным образом, почечная паренхима. Возбудителями этого заболевания часто становятся стафилококки, эшерехии и синегнойная палочка. Пиелонефрит характеризуется высокой температурой, болями в пояснице, дизурией, тошнотой, рвотой, головной болью, отеками (симптомы нарастающей интоксикации). Это заболевание часто встречается у больных сахарным диабетом, как следствие нарушения обмена веществ, у лиц с хроническими ЛОР-заболеваниями, как осложнение хронических тонзиллитов и частых ангин (действие токсинов стрептококка) и у беременных женщин, из-за нарушений кровооттока в малом тазу. Следствием этого заболевания может стать гипертония, отеки (нарушения водно-солевого обмена организма) и др. Заболевание бывает острым и хроническим. В острый период показаны химеопрепараты совместно со сборами из лекарственных растений и лекарственными препаратами из ЛРС. При хронических пиелонефритах уместно назначений курсов фитопрепаратов. Фитотерапия этого заболевания направлена на борьбу с инфекцией мочевых путей и воздействие на макроорганизм с целью усиления сопротивляемости инфекции.

Гломерулонефрит - иммуно-аллергическое заболевание почек с преимущественным поражением сосудов клубочков, при этом нефроны перестают выполнять свою функцию. Заболевание тяжелое, исходом его может стать полный отказ почки, ее деформация, «сморщивание почки». Причинами его могут служить реакция организма на сыворотки, вакцины, а также повреждающее действие токсинов гемолитического стрептококка. Симптомами его являются олигоурия до анурии, гипертония, сильные отеки. Жидкость задерживается в организме и практически не выводится (почечная недостаточность), масса тела у больных быстро возрастает, АД может достигать 180/120, развивается сердечная недостаточность, интоксикация всего организма. Наблюдается гематурия, протеинурия, в моче присутствуют лейкоциты. Лечение этого заболевания направлено на устранение иммунных нарушений и присоеденившихся инфекции, нормализацию функции почек (с применением мочегонных средств). Больным с пониженной функцией почек делают гемодиализ. Больным назначают строгую диету с ограничением поваренной соли. В рацион таких больных включают большое количество сладких фруктов и овощей не содержащих натрия хлорида, это яблоки, арбузы, дыни, тыквы и др. Фитотерапевтические средства рационально применять при хроническом гломерулонефрите с целью нормализовать иммунитет и усилить выделительную функцию почек.

38

Почечно-каменная болезнь (мочекаменная болезнь) - заключается в отложении конкрементов в почечных лоханках и в верхних отделах мочевыводящих путей. Конкременты могут быть различной величины и иметь разный химический состав. Основные типы камней, встречающихся в почках: ураты, оксалаты, фосфаты, реже откладывается цистин, сульфаниламидные соединения. Одной из причин может служить неправильный обмен веществ и как следствие выведение с мочой повышенных количеств аминокислот, оксалатов, продуктов фосфорно-кальциевого обмена. Имеет значение и потребляемая пища, спровоцировать это заболевание могут потребление больших количеств витамина С, препаратов кальция. Большое значение имеет рН мочи, так оксалатаы выпадают в осадок при рН примерно 5,5, ураты при рН ниже 5,5. Следоватнльно, повышая рН мочи можно добиться растворение почечных конкрементов или не провоцировать их дальнейшее образование. Это заболевание может длительное время протекать бессимптомно, а приступ возникнуть внезапно после поднятия тяжестей или тряской езды. Но обычно симптомами служат тупые боли в пояснице, приступы почечной колики, отхождение с мочой камней и песка. Диагноз ставится на основании анализа мочи, рентгенологического исследования. Нередко эта болезнь развивается и после перенесенных ранее инфекций мочевыводящих путей. Таким больным назначают определенную диету с ограничением оксалатов (щавель, бобы, шоколад, молоко и др.), витимина С, при фосфатных камнях в почках назначают препараты магния, при уратах ограничивают потребление продуктов, содержащие пуриновые основания (чай, кофе, шоколат).

Цистит - инфекционно-воспалительное заболевания мочевого пузыря. Развивается при наличии инфекции в мочевых путях, а предрасполагающими факторами чаще всего становятся переохлаждения. Симптомами являются боли, рези и жжение в области мочевого пузыря, частые и болезненные мочеиспускания. Лечится цистит различными антимикробными препаратами, в том числе и растительного происхождения.

Почечная недостаточность - состояние когда почки либо не выполняют свою функция, либо выполняют в пониженном объеме. Возникают эти тяжелые нарушения функции почек вследствие, отравления нефротоксическими ядами, перенесенных инфекционных заболеваний, тяжелых заболеваний почек (гломерулонефрит), обструкции мочевых путей и т.д. Лечение сводится к устранению причин почечной недостаточности и лечение последствий в форме хронического гломерулонефрита, пиелонефрита и др. заболеваний.

II Часть Группы лекарственных растений по фармакологическому действию МОЧЕГОННЫЕ РАСТЕНИЯ, увеличивающие диурез и выводящие из оргнизма соли натрия и хлора (салуретики). Для мочегонных препаратов растительного происхождения характерно то, что они оказывают мягкое действие и практически не выводят из организма калий. Применяют при отеках любого происхождения (сердечных, почечных), мочекаменной болезни и других заболеваний почек. Часто лекарственные растения этой группы обладают также противовосполительными, дезинтоксикационными, спазмолитическими, кровоостанавливающими действиями, поэтому могут быть эффективны при различных заболеваниях и симптомах.

листья и почки березы трава горца птичьего трава хвоща

39

трава фиалки плоды укропа листья брусники листья толокнянки листья почечного чая плоды можжевельника корни стальника цветки василька трава череды корень лопуха лист и плоды петрушки

Выделяют группу осмотических диуретиков, содержащие большое количество сахаров и воды. Это такие растения как арбузы, дыни, тыквы, апельсины, яблоки, их назначают в период лечения острого гломерулонефрита, так как они практически не содержат натрия. Показаны они также беременным женщинам, страдающим отеками. АНТИМИКРОБНЫЕ РАСТЕНИЯ: обладающие кроме диуретического выражения антесиптическим и, следовательно, дезинфицирующим мочевые пути действием. Показаны при инфекционно-воспалительных процессах в почках, но действующие вещества этих растений обладают раздражающим действием на паренхиму почек, поэтому применяют с осторожностью при острых и хронических воспалениях почек.

плоды можжевельника листья толокнянки листья брусники почки березы

Эти виды сырья лучше не применять самостоятельно, из-за их слишком резкого действия, поэтому лучше применять в смеси с другими видами сырья. Почки березы и плоды можжевельника не рекомендуется применять у беременных женщин, так как они усиливают тонус матки и могут провоцировать выкидыши.

Кроме того, возможно применение и других противовоспалительных средств, таких как: трава тысячелистника, цветки ромашки, цветки календулы, кора ивы.

ГИПОАЗОТЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, выводящие из организма пурины и мочевую кислоту и понижающие уровень азотных соединений в крови. Применяют при недостаточной дезинтокционной функции почек: траву эрвы шерстистой (трава пол-пола) траву леспедицы головчатой, двуцветной (в составе ГЛФ) траву астрагала серпоплодного листья почечного чая траву золотарника каннадского

СОДЕРЖАЩИЕ СИЛИКАТЫ небольшая группа растений в составе которых содержатся растворимые соединения кремния, которые, выделяясь с мочой, выполняют роль защитного биоколлоида, поддерживающего во взвешенном состоянии кристаллы солей и несколько препятствующие формированию мочевых камней. Применяют, в основном, при мочекаменной болезни. В эту группу входят: трава хвоща полевого трава горца птичьего

40

При мочекаменной болезни, как указывалось выше, используются растения, обладающие мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным действием, и камнеразрыхляющим действием, причем в зависимости от типа камней применяют различные растения: При наличии уратов и оксалатов: траву горца птичьего траву хвоща плоды петрушки лист земляники лист почечного чая При наличии фосфаты и карбонаты: лист толокнянки лист брусники корень лопуха корень марены красильной

Больных следует предупреждать, что при применении препаратов марены красильной моча окрашивается в красный цвет.

Кроме того, в сборах часто применяются и другие компоненты. СПАЗМОЛИТИКИ: плоды укропа, лист мяты, корневище валерианы, плод и трава петрушки, цветки ромашки, трава мелиссы. Спазмолитики целесообразно назначать во всех случаях совместно с мочегонными, так как они способны купировать спазмы мочеточников в случае отхождения камней и песка. КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ: лист крапивы, трава пастушьей сумки, кора калины. СОСУДОУКРЕПЛЯЮЩИЕ: плоды аронии, плоды шиповника, плоды черной смородины, плоды и бутоны софоры японской, трава гречихи, лист и плод каштана конского (в составе ГЛФ). ГИПОТЕНЗИВНЫЕ: трава сушеницы топяной, трава астрагала шерстистоцветкового, трава пустырника. АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ: трава череды, лист березы, цветки ромашки, трава фиалки. В некоторых случаях целесообразно назначить траву эхинацеи пурпурной. ПОЛИВИТАМИННЫЕ (с диуретическим эффекто): плоды шиповника, плоды аронии, плоды рябины.

III Часть Препараты, применяемые при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

При заболевании почек и мочевыводящих путей могут применяться готовые препараты и сборы такие как,

Сбор Бруснивер (бывает в форме сбора, брикета, фильтр-пакетов) в его состав входят трава череда трехраздельной 1чплоды шиповника коричного 4 ч.трава зверобоя продырявленного 2 ч.листья толокнянки 3 ч.Применяется в качестве мочегонного и дезинфицирующего средства.

41

Чай Урофлукс (Германия) содержитсухие экстракты коры ивы, листьев березы, листьев толокнянки, травы хвоща, травы золотарника, коней эхинацеи узколистной, корней солодки, кони стальника, корневища злаков.Сухой порошок растворяют в горячей воде и принимают 3-5 раз в день в качестве мочегонного и дезинфицирующего средства.

Фитолизин (Польша) это паста, содержит экстракты пырея, лука репчатого, березы, фенхеля, петрушки, золотарника, грыжника, хвоща, спорыша, эфирные масла шалфея лекарственного, сосны обыкновенной, мяты перечной, померанца. Пасту растворяют в воде и принимают 3-4 раза в день в качестве мочегонного, камнеразрыхляющего и дезинфицирующего средства.

Спазмоцистенал (Великобритания и Чехия) - раствор, который содержит эфирные масла и алкалоиды красавки. Применяют при приступе почечных колик.

Цистенал (Великобритания и Чехия) - содержит настойка корня марены красильной, магния салицилат, эфирные масла, спирт этиловый. Применяют при мочекаменной болезни.

Цистон (Индия) - препарат в таблетках содержит сухие экстракты трапических расений, в том числе марены сердцелистной. Применяется при мочекаменной болезни.

Леспефлан (Россия) - Содержит водно-спиртовый раствор очищенного экстракта леспедецы двуцветной, эфирное масло аниса. Применяется в качестве мочегонного и урикозэмического средства.

Леспенефрил (Франция) Содержит настойку леспедецы головчатой. Применяется аналогично Леспефлану.

Фларонин (Россия) - таблетки, которые содержат экстракт астрагала серпоплодного. Увеличивает выделение с почками азота из крови.

Сбор мочегонный № 1Лист толокнянки 3Цветки василька 1Корни солодки 1

Сор мочегонный № 2Лист толокнянки 2Плод можжевельника 2Корни солодки 1

Олиметин - капсулы, содержащие масло мяты перечной, масло терпентинное очищенное, масло аирное, масло оливковое, сера очищенная. Применяется при мочекаменной болезни.

Ависан - экстракт плодов амми зубной в таблетках. Применяется при мочекаменной болезни, особенно при спазмах мочеточников.

Пиннабин - раствор эфирного масло хвой сосны или ели в персиковом масле. Применяется при лечении мочекаменной болезни.

42

Экстракт марены красильной в таблетках - применяется при мочекаменной болезни.Марелин - содержин экстракт марены красильной, хвоща полевого, золотарника каннадского, магния фосфат однозамещенный, коргликон, салициламид.

Уролесан (Украина) - раствор эфирные масла пихты, мяты перечной, масло касторовое, масло семян моркови дикой, экстракта шишек хмеля, экстракт травы душицы. Раствор накапывают на кусок сахара и принимают при мочекаменной болезни.

IV Часть Примерные алгоритмы для составления сборов при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей

1. Хронический гломерулонефрит противоаллергические 3ч противовоспалительные 2ч мочегонные 2ч гипотензивные 1ч При гематурии добавляют кровоостанавливающие 2ч и сосудоукрепляющие 1ч; при гиперазотемии добавляют гипоазотемические 2ч. 2. Острый пиелонефрит антимикробные 3ч мочегонные 1ч противовоспалительные 1ч поливитаминные 1ч В случае хронического пиелонефрита содержание антимикробных средств уменьшают до 1 ч. 3. Острый цистит антимикробные 2ч противовоспалительные 2ч спазмолитики 1ч При геморрагическом цистите добавляют кровоостанавливающие 2ч. 4. Мочекаменная болезнь. Нефролитики (в зависимости от типа камн) 4ч содержащие силикаты 1ч спазмолитики 3ч противовоспалительные 2ч антимикробные 2ч поливитаминные 1ч При сопутствующей инфекции содержание антимикробного увеличивают до 5 ч. 5. При почечных коликах: спазмолитики 2 ч антимикробные 2ч противовоспалительные 1 ч содержащие силикаты 1 ч В случае сильных болей в сбор добавляют траву чистотела или красавки 1ч.

V Часть СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

43

1. Составьте сбор для лечения хронического гломерулонефрита с выраженной гематурией. 2. Предложите сбор для лечения острого цистита у пожилой женщины с патологией печени (дискинезия желчных путей по гипотоническому типу) и общей вялостью ЖКТ. 3. Разработайте схему лечения хронического пиелонефрита, провоцируемого хроническим тонзилитом. 4. Составьте сбор для лечения хронического гнойного пиелонефрита у бере-менной женщины. 5. Предложите сбор для лечения геморрагического цистита у больной с острым бронхитом. 6. Разработайте сбор для лечения мочекаменной болезни по щавелекислому варианту при коликах и отхождении песка.

7. Составьте сбор для лечения мочекаменной болезни по фофорнокислому варианту после операции по удалению камня.

44

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по фитотерапии для студентов V курса

по теме: "Эндокринные заболевания. Фитотерапия в гинекологии и урологии"

Актуальность темы:Цель занятия

 Эндокринные заболевания

1. Заболевания щитовидной железы

Основными заболеваниями щитовидной железы у взрослых являются гипертиреоз - повышенное содержание гормонов щитовидной железы и микседема - пониженное содержание тех же гормонов. Гипертиреоз характеризуется повышенным обменом веществ в организме, как следствие у человека все время повышена температура тела, раздражительность, повышенный аппетит. Микседема характеризуется пониженным обменом веществ, пониженной температурой тела, быстрой утомляемостью, снижением интелектуальных способностей. Из химеопрепаратов в этих случаях применяют мерказолил, тиреоидин и др., в случае гипертиреоза показана операция по удалению части железы. Симптоматичекую фитотерапию проводят при всех типах нарушений щитовидной железы, но все-таки в большей степени это касается случаев, когда необходимо обеспечить поступление в организм большого количества иода. Для монотерапии при можно предложить следующие растения, содержащие йод:  водоросли ламинария сахаристая и фукус пузырчатый (Среди средств народной медицины это дурнишник обыкновенный и ряска). Обязательным компонентом сбора, особенно при воспалительных заболеваниях щитовидной железы, должны быть растения Противовоспалительного действия: трава зверобоя, цветки календулы, трава тысячелистника, лист шалфея, цветки ромашки. Повышенное возбуждение нервной системы снимают седативными средствами, кариотонические назначают при жалобах на боли в сердце, нарушении ритма и повышенном кровяном давлении. В случае микседемы применяют тонизирующие и поливитаминные препараты, средства, улучшающие аппетит, иногда мочегонные средства.Седативные средства: корни валерианы, трава пустырника, листья мяты, трава мелиссы, шишки хмеля, корни синюхи. С этой же целью часто применяют средства народной медицины зюзник европейский, дягиль лекарственный. Седативные фитопрепараты также могут быть с успехом применены.Кардиотонические средства: плоды боярышника, трава пустырника, трава горицвета, трава и листья ландыша.Поливитаминные средства: плоды шиповника, плоды рябины, плоды черной смородины, плоды рябины обыкновенной, плоды аронии черноплодной. При аутоимунном тиреоидите в сбор вводят растение антиаллергического действия: цветки ромашки, трава череды, трава фиалки. Все лечение проводят под обязательным контролем врача, если фитотерапия не способна полностью заменить химиотерапия возвращаются к терапии гормонами, сочетая ее с фитотерапией. Обычно в случае гипертиреоза назначают сборы, содержащие:

1. Седативные 2 ч2. Противовоспалительные 1 ч3. Кардиотонические 1 ч4. Антиаллергические 1 ч

45

5. Мочегонные 1 ч6. Витаминные 1 ч

2. Сахарный диабет

Сахарный диабет - болезнь, которая заключается в том, что в организме наблюдаются недостаток действия инсулина (гормона -клеток островков Лангерганса поджелудочной железы). Это заболевание имеет наследственные причины, может возникнунь вследствие частых панкреатитов, гормональных нарушений, стрессов, возрастных изменений. Нарушения заключаются в том, что в отсутствии инсулина глюкоза не проникает внутрь клетки, а накапливается в крови, затем удаляется с мочой. Недостаток глюкозы в клетке воспринимается как голод и усиливается глюконеогенез - образование глюкозы из неуглеводных компонентов (белков и жиров), что только усугубляет ситуацию. Человек при этом резко худеет, чувствует постоянную усталость, голод, жажду, у больных наблюдается полиурия. При лечении сахарного диабета применяют химиотерапевтические средства из группы сульфонилмочевины, которые усиливают высвобождение инсулина из клеток железы и бигуаниды, которые препятствуют всасыванию больших количеств глюкозы в кишечнике, при необходимости делают больным инъекции инсулина. Фитотерапия при сахарном диабете наиболее эффективна в начальный период заболевания, но проводить ее желательно на любой стадии болезни, т.к. она улучшает общее самочувствие больных, предохраняет от поражений сердечно-сосудистой системы, диабетических нейро- и ретинопатии или отдаляет их появление. Для монотераии можно использовать растения с гипогликемическим действием:  траву козлятника лекарственного (содержит алкалоид галегин, обладающий гипогликемическим действием) листья шелковицы белой створки бобов фасоли побеги или листья черники (некоторые источники предполагают, что это свойственно у гликозиду черники неомиртиллину) листья грецкого ореха

Адаптогены с выраженным гипогликемическим действием также используются индивидуально и в сборах. Все растения - адаптогены обладают нормализующим действием на уровне сахара в крови, но более выражено это действие у следующих растений: заманиха высокая элеутерококк колючий аралия манчжурская пажитник сенной жень-шень

Растения,  нормализующие углеводный обмен обязательно включают в антидиабетические сборы: лист подорожника лист земляники трава одуванчика лист крапивы трава цикория

Растения, содержащие инулин также благотворно влияют на функцию поджелудочной железы: корень одуванчика, корневище девясила, клубни топинамбура.Также в сборы при диабете включают мочегонные с гипогликемическим эффектом:

46

лист почечного чая траву спорыша траву хвоща

Но в больших количествах они не применяются, так как и без того почки у больных сахарным диабетом работают с повышенной нагрузкой.

Сбор, широко применяемый при лечении сахарного диабета «Арфазетин» содержит побеги черники 20%, створки плодов фасоли 20%, корни аралии (или заманихи, элеутерококка) 15%, плоды шиповника 15%, траву хвоща полевого, траву зверобоя, цветки ромашки по 10%. Применяется в виде сбора, в фильтр-пакетах, брикетах. Аналогичным действием обладает «Мирфазетин», который содержит побеги черники и створки фасоли по 14,3%, плоды шиповника, листья крапивы, листья подорожника, цветки ромашки, цветки календулы, траву зверобоя, траву тысячелистника, траву пустырника, корни солодки, корневища девясила по 7,14%.

Могут рекомендоваться сборы следующего составаСбор №1 : Лист подорожника 2

Побеги черники 2 Листья крапивы 2

Трава одуванчика 2

Сбор №2: Створки фасоли 1 Трава одуванчика 1

Побеги черники 1 Листья крапивы 1

Фитотерапия в акушерстве и гинекологии

Наиболее типичные заболевания и патологические состояния Токсикозы беременных - проявляются обычно в виде тошноты и рвоты, а также водянке беременных (отеки, отрицательный диурез, нефропатии) и др. Хорошим противорвотным действием обладают листья мяты перечной, применяемая как самостоятельно, так и в форме сборов и фитопрепаратов (мятные таблетки, настойка мяты). При развитии отеков и нефропатий применяются мочегонные средства, в том числе и растительной природы о которых мы упоминали раньше. Это такие средства как корень лопуха трава горца птичьего, трава хвоща, плоды укропа, листья брусники, листья толокнянки, лист почечного чая, корни стальника, цветки василька. Причем лучше применять лекарственные растения в сборе, чем по отдельности, в этом случае меньше вероятность проявления побочного действия. Особенно это касается плодов можжевельника и почек березы, которые усиливают тонус матки и могут провоцировать выкидыши. При повышенной нервозности применяют седативные препараты, такие как трава пустырника, корень валерианы, траву мелиссы, корни синюхи, шишки хмеля.Лечение кровотечений в гинекологической практикиДля лечения послеродовых кровотечений применяют средства увеличивающие сокращение матки и повышающие свертываемость крови. Это препараты спорыньи (их применяют при обильных кровотечениях, но они имеют много побочного действия, например токсичны и угнетают лактацию). Более мягким действием обладают жидкий экстракта водяного перца, или экстракт крапивы, настойка листьев барбариса, настой пастушьей сумки. Их назначают в более легких случаях.Нарушение лактацииПри недостатке лактации у кормящих матерей применяют следующие лекарственные растения плоды укропа, плоды фенхеля, плоды тмина, плоды аниса, листья крапивы. Угнетают лактацию листья шалфея и шишки хмеля. Усиливает лактацию и трава галеги (это отражено в названии этой травы), но с этой целью ее применять не рекомендуется.Гипоменструальный синдром - имеют различные причины и проявляются в виде скудных и редких менструаций, альгоменорей (болезненные менструации), дисменореи - нарушение цикла. При нарушениях, связанных с недостатком гонадотропного гормона гипофиза (нарушения функции коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза) показано

47

применение тонизирующих средств с психостимулирующим эффектом - корневище с корнями элеутерококка, корневища с корнями родиолы, плоды и семена лимонника, корни женьшеня, корневище с корнями аралии и др. воздействующие на ЦНС. Если патология заключается в деятельности матки и яичников, то лучше применять лекарственные растения, содержащие эфирные масла повышающие тонус матки и обладающие противовоспалительным действием. Это такие как цветки ромашки, листья мяты, траву тысячелистника, цветки пижмы, кроме того применяют листья крапивы, траву руты. В сборах могут присутствовать плоды можжевельника, почки березы и кора крушины - лекарственные растения, усиливающие тонус матки.Гиперменструальный синдром - лечится с применением средств повышающих свертывание крови - лист крапивы, трава горца перечного, кора калины обыкновенной, трава пастушьей сумки, кукурузные рыльца, цветки арники. Для лечения анемий, которые неминуемо развиваются в таких случаях применяют витаминные сборы. Кроме того можно применять средства, стабилизирующие стенку кровеносных сосудов (плоды и бутоны софоры японской, плоды аронии черноплодной, трава астрагала шерстистоцеткового, трава сушеницы топяной).Кроме того для наружного применения (спринцеваний и ванночек) можно использовать сборы с цветками ромашки, травой тысячелистника, цветками календулы, корневищами лапчатки, корой дуба. Можно использовать также готовые лекарственные препараты, такие как Хлорофиллипт, Ромазулан, Сангвиритрин, этим свойством обладает также Лютенурин ( из корневищ кубышки). Широко применяют препараты облепихового масла: свечи, аппликации, аэрозоль гипозоль.

Лекарственное растительное сырье и препараты на его основе, применяемые при лечении аденомы предстательной железы и простатита

Подавляющее большинство препаратов для лечения этих заболеваний импортного производства, о них и пойдет речь.

Пальма ползучая (сабаль пальметто) Serenoa repens . В медицинской практике применяются плоды пальмы сабаль. Как показал химический анализ в их состав входит большое количество жирных масел, где содержатся такие жирные кислоты как олеиновая, лауриновая, миристиновая, а также редкие для представителей растительного мира -ситостерола. Препараты сабаля, такие как «Серпенс», «Пермиксон», «Простагут», «Ультравит простаплюс» и др. применяются для лечения аденомы предстательной железы и простатитов. Крапива двудомная Urtica dioica , но сырьем являются не листья, богатые витаминами К и С, а семена или корневище с корнями. Препараты «Уртирон», «Копривит», «Ультравит простаплюс» применяются для лечения аденомы предстательной железы и простатита. Таким же действием обладает масло семян тыквы (входит совместно с крапивой в «Копривит», «Ультравит простаплюс»), и масляное извлечение из проросшей пшеницы (входит совместно с крапивой и маслом семян тыквы в «Копривит»). Слива африканская Pygeum africanum В медицинской практике применяется кора, основными действующими компонентами являются тритерпеновае и пентациклические сапонины и жирные кислоты. Препаратами являются «Таденан» и «Трианол».При функциональных половых расстройствах у мужчин (нарушение потенции) применяются следующие лекарственные растения Шафран посевной, Ятрышник мужской, Слюногон лекарственный, Витания снотворная, Сида сердцелистная, Гибискус абельмош и др. Среди препаратов наиболее распространены следующие: «Тентекс форте», «Химколин крем», «Спеман», «Спеман форте». Все они применяются при функциональных половых расстройствах у мужчин.

48

Средствами народной медицины при лечении заболеваний предстательной железы являются кора и листья лещины (орешника), цветки желтой акации. В сбор обязательно должны входить противовоспалительные и мочегонные средства растительной природы.

49

Методические разработки по фитотерапиитема: «Заболевания суставов, кожные болезни, фитотерапия в онкологии.

Ядовитые растения и первая помощь при отравлении»

Актуальность темы:Цель занятия:

 Заболевания суставов

Ревматоидный артрит - хроническое воспаление суставов, приводящее к их деструкции с поражением соеденительной ткани и сосудов. Чаще всего встречается у лиц пожилого возраста. Причинами могут быть отложения солей, инфекции, иммунные нарушения. При лечении этого заболевания часто используют нестероидные противовоспалительные средства такие как индометацин, ортофен, ибупрофен и другие (для внутреннего и наружного применения). В качестве средств фитотепапии могут быть порекомендованы противовоспалительные сборы, содержащие следующие компоненты:Противовоспалительные средства, содержащие салицилаты: кора ивы, цветки и трава таволги (лабазника вязолистного)   показаны как для монотерапии, так и в составе сборов. Для усиления эффекта салицилатов и уменьшения сопровождающей это заболевание субфебрильной температуры применяют другие противовоспалительные средства такие как: трава тысячелистника, цветки ромашки, цветки календулы, трава зверобоя.Гормоноподобные средства: корневище с корнями солодки и трава астрагала шерстистроцветкового оказывают действие, подобное глюкокортикоидам, которые необходимы так как это заболевание чаще протекает с уменьшением их выработки. Гормоны надпочечников, как известно, сами по себе оказывают противовоспалительное действие.Антиаллергические средства: трава череды, трава фиалки, цветки ромашки применяются, так как в патогенезе присутствует аутоимунный компонент воспаления применяют.Поливитаминные средства: плоды шиповника, плоды рябины обыкновенной, плоды черной смородины и плоды аронии черноплодной вводят в сборы как и при любых других длительных заболеваниях. Наиболее целесообразно, на наш взгляд, такое соотношение частей сбора: содержащие салицилаты 2ч противовоспалительные 2ч гормоноподобные 0,5ч антиаллергические 1ч поливитаминные 1ч

Подагра - нарушение обмена пуриновых оснований. Это заболевание характеризуется тем, что в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая не выводится, а откладывается в виде микрокристаллов в суставах, обычно в суставах пальцев рук и ног деформируя их и вызывая приступы сильнейших болей. Это заболевание лечат с применением препарата колхицин, который является алкалоидом безвременника великолепного. Но нужно помнить, что колхицин ядовит и подавляет деление клеток, поэтому длительное применение приводит к угнетению кроветворения. Применяют и средства химиотерапии аллопуринол, антуран, пробенецид и другие одни из которых повышают выведение мочевой кислоты с почками, другие способствуют уменьшению ее образования. Среди средств фитотерапии рационально применять следующие:

50

Мочегонные средства, выводящие соли  растения - самая важная группа растений, применяющаяся при данном заболевании индивидуально и в сборах: лист брусники лист толокнянки плоды можжевельника почки и листья березы трава хвоща трава спорыша корневище пырея

 Средства нормализующие пуриновый обмен и способствуютщие выведению мочевой кислоты почками: трава леспедецы (препараты Леспефлан и Леспенефрил) лист почечного чая трава эрвы шерстистой

Противовоспалительные  компоненты сбора борются с воспалением суставов. Состав сбора может быть примерно таким: мочегонные 3ч нормализующие обмен веществ 2ч противовоспалительные 1ч

Кроме рекомендованных сборов для приема внутрь при заболеваниях суставов любой этиологии рекомендуются местные процедуры на основе растительного сырья. Это могут быть ванны с хвойными экстрактам, противовоспалительные мази с эфирными маслами.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Витилиго - пигментная аномалия, характеризующаяся проявлением белых, резко отграниченных пятен, склонных к периферическому росту. Причины витилиго до конца не изучены, но известно, что этому способствует нарушение синтеза меланина в меланоцитах кожи вследствие нарушения процесса окисления ферментов, а также дефицит железа и меди в организме. Кожа и волосы на пораженных участках обесцвечивается, количество пятен со временем увеличивается, они сливаются между собой. Заболевание наблюдается в любом возрасте. При лечении используют фотосенсибилизирующие средства. Внутрь назначают настои травы зверобоя продырявленного, наружу - мази, содержащие фурокумарины растительного происхождения. Препаратами являются Бероксан из пастернака огородного, Псорален из псоралеи костянковой, Аммифурин из амми большой, Псоберан из листа инжира. Лечение мазями сочетают с УФ-облучением пораженных участков. Длительность сеансов увеличивают раз от раза. Больным назначают витамины и микроэлементы. Эффективность такого лечения зависит от длительности заболевания и возраста больного. Похожие методы используются и при лечении гнездной аллопеции - внезапного появляющихся очагов облысения (чаще всего кожи головы). Для лечения всех кожных заболеваний назначают витамины, в основном А и Е.Микозы - большая группа заболеваний кожи и слизистой оболочки, вызываемых патогенными грибками. Это могут быть кератомикозы (поражают роговой слой эпидермиса, поротекают без воспаления), эпидермомикозы (грибки поражают весь эпидермис, протекает с воспалением), трихомонозы (поражают роговой слой и волосы), кандидозы (поражение дрожжеподобными грибками) и глубокие микозы (поражают собственно кожу и подкожную клетчатку). В патогенезе микозов отмечаются прежде всего иммунные нарушения, острые и хронические инфекции, травмы, длительное

51

применение антибиотиков и др. химиопрепаратов. При лечении применяют внутрь и наружу фунгицидные средства (мази микозолон, микосептин, ундецин, канистен, цинкундан, амиказол, гризеофульвин, леворин, нистатин, амфотерицин В и др.). Из лекарственных средств растительного происхождения применяют Новоиманин из зверобоя продырявленного, Сангвиритрин из маклейи мелкоплодной, Лютенурин из кубышки желтой, настои травы чистотела, коры дуба, плоды фенхеля и аниса, луковиц лука и чеснока, листьев алоэ, почек тополя, листьев эвкалипта, березовый деготь. Неэффективность лечения иногда объясняется повторным заражением от обуви, одежды, постельного белья, поэтому врач должен объяснить больному как их дезинфицировать. Псориаз - хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов. Заболевание передается по наследству, заключается в нарушении обмена нуклеиновых кислот. Болезнь имеет сезонные обострения весной. При лечении применяют антигистаминные препараты, седативные средства и иммунодепрессанты. Из средств фитотерапии можно порекомендовать ванны с настоем чистотела, череды, зверобоем и хвойными экстрактами. Наружно используют также противовоспалительные и ранозаживляющие препараты. Экзема - неинфекционное воспалительное заболевание кожи, протекающее с зудом, мокнутием, шелушением и другими симптомами. Причинами чаще всего являются аллергические компоненты, наследственная предрасположенность, авитаминозы, нейро-гуморальные нарушения. Для экземы характерными симптомами являются зуд, жжение, гиперемия, шелушение кожи. При лечении используют антигистаминные препараты, подсушивающие мази, биогенные стимуляторы и витамины. Наружу применяют отвары коры дуба, настои чистотела и череды и другие антимикробные и противовоспалительные средства. При лечении псориаза и экземы кроме местных средств используют и гепатопротекторные средства, так как при этом заболевании нарушена антитоксическая функция печени. Причем по некоторым данным именно это является пусковым механизмом заболевания которое проявляется в виде кожных поражений.Пиодермии и Трофические язвы - воспалительные заболевания кожи, основными симптомами которых являются инфекции и нагноение. При лечении назначают внутрь антибиотики и сульфаниламиды, наружу антисептики. Среди наружных средств растительной природы применяют Новоиманин, Сок алоэ и каланхоэ, Хлорофиллипт, Настойку календулы, Настойку эвкалипта, Настойку прополиса, Настойку арники, Сангвиритрин и др. Наружу применяют также настои и отвары из лекарственных растений, обладающих антимикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием, например: Трава зверобоя 1 ч Кора дуба 1 ч Цветки календулы 1 ч

Кроме того для лечения длительно незаживающих ран и язв целесообразно назначить иммуностимуляторы, такие как Эхинацея пурпурная. Ранозаживляющие средства (Облепиховое масло, Олазоль, Масло расторопши) применяют при наблюдении процессов заживлении для лечения любых повреждений кожи, таких как ожоги, обморожения, раневые процессы.

Фитотерапия в онкологии

Причиной опухолей могут быть ионизирующее и УФ-облучение, различные химические вещества, ДНК-вирусы. Опухоли бывают злокачественными и доброкачественными. Доброкачественные опухоли состоят из однотипных клеток, почти не отличающихся от нормальных клеток органа, растут медленно, не дают метастазов.

52

Злокачествнные нообразования развиваются быстро, дают метастазы в другие органы, состоят из клеток, сильно отличающихся от нормальных. Основными методами лечения являются хирургическое вмешательство (удаление опухоли и ее метастазов), лучевая терапия, химиотерапия (с применением цитостатиков), биотерапия. При лечении используют следующие препараты растительного происхождения:Винбластин - алкалоид катарантуса розового (отечественный аналог его «Розевин») является цитостатиком и блокирует митоз на стадии метафазы. Применяется внутривенно. Винкристин - другой алкалоид каторантуса розового. Применяется при лечении острого лейкоза, нейробластомы, опухоли Вильямса, лимфогранулематоза, меланомы, рака молочной железы и др. Колхамин - алкалоид безвременника великолепного. Колхамин применяется в виде таблеток 0,002 г, и мази 0,5%, которая кроме колхамина содержит тимол и синтомицин. Мазь наносят на марлевую повязку и прикладывают к опухоли. Колхицин - другой алкалоид безвременника великолепного. Кроме онкологии применяется при лечении подагры в форме таблеток 0,5 и 1,0 г.Подофиллин - смесь -,-пелтатинов - лигнанов подофилла щитовидного. Применяются при папилломатозе гортани и мочевого пузыря. Зарубежный аналог препарат «Этпозид».Паклитаксел - вещество коры тисса, в настоящее время получается полусинтетически или синтетически. Применяется при ряде опухолевых заболеваний.

При лечении злокачественных новообразований часто применяют средства народной медицины среди которых: Пион уклоняющийся, Лопух большой, Болиголов крапчатый (пятнистый), Полынь обыкновенная (Чернобыльник), Бадан толстолистный, Чистотел большой, Аконит джунгарский, Березовый гриб Чага, Вех (Цикута) ядовитый, Репешок обыкновенный и многие другие. Нужно помнить, что большинство растений, применяемых при раковых опуголях являются сильными ядами (Болиголов пятнистый, Вех ядовитый, Чистотел большой, Аконит джунгарский) и требуют очень осторожного применения. Лечение нужно проводить строго под врачебным контролем, при этом врач, назначивший лечение, несет полную ответственность за используемые лекарственные средства.

Средства, влияющие на гомеостазГомеостаз - постоянство внутреннего равновесия организма человека. Под

внутренним равновесием понимают состояние нейро-иммуно-гуморальной регуляции здорового человека. Ситуации, когда человек длительное время испытывает черезмерные физические и психические нагрузки приводят к ослаблению защитных сил организма, так как при этом происходят нарушения нейро-иммуно-гуморального статуса. Наиболее часто нарушают гомеостаз стрессы, частые инфекционные заболевания, бесконтрольный прием лекарств, злоупотребление алкоголем и наркотиками, плохое питание, неблагополучная экологическая обстановка. Следствием всего этого является нарушение обмена веществ, хронические заболевания, злокачественные новообразования. Основные группы препаратов, способные оказать действие в таких ситуациях: иммуностимуляторы, гепатопротекторы, а также средства, влияющие на центральную и переферическую нервную систему. Среди средств, влияющих на иммунную систему обычно выделяют иммуностимулирующие (иммунопотенциирующие) - средства, активизирующие работу иммунных процессов в организме. При этом увеличивается количество Т и В лимфоцитов в крови, а также ускоряются сроки их созревания и усиливаются процессы фагоцитоза. К этим средствам относятся препараты Эхинацеи пурпурной.Иммуномодулирующие средства - препараты, способные проводить регуляцию иммунных процессов в организме: повышать пониженный иммунитет и наоборот,

53

понижать повышенный. Более узкие по действию иммуномодуляторы называют иммунокорректорами. Обычно к иммуномодулирующим средствам относят препараты Мелиссы лекарственной, Череды трехраздельной, Фиалки трехцветной, Ромашки аптечной.Адаптогены - средства, позволяющие организму быстрее приспособиться к различным неблагоприятным воздействиям. При этом, как правило, не устраняетс сама причина нарушения, а существенно повышается уровень жизни человека, восстанавливается его работоспособность, ликвидируется гипоксия, исчезает чувство тревоги. К этим средствам обычно относят препараты Элеутерококка колючего и Родиолы розовой.Гепатопротекторы - средства, способные восстанавливать антитоксическую функцию печени, ее клеточную структуру и ферментные системы. Действие гепатопротекторов подробно разбиралось при изучении заболеваний печени. В качестве гепатопротекторных средств с успехом применяются препараты Расторопши пятнистой и Артишока посевного.

Среди средств, влияющих на ЦНС, следует упомянуть тонизирующие средства, к ним относятся: корни аралии, корни заманихи, корневища элеутерококка, корни жень-шеня, корневища родиолы, плоды и семена лимонника, корневища левзеи, листья чая, семена кофе. Все они стимулируют работу ЦНС и оказывают тонизирующий эффект. Длительное применение этих средств нежелательно, так как они приводят к истощению нервной системы и всех внутренних сил организма, заставляя его органы и системы работать интенсивнее.

ЯДОВИТЫЕ РАСТЕНИЯ

Среди всего многообразия ядовитых рстений выделяются: безусловно ядовитые и условно ядовитые (токсичны лишь в определенных местообитаниях или при неправильном хранении, ферментативном воздействии грибков, микроорганизмов). Например, многие астрагалы становятся ядовитыми, лишь произрастая на почвах с повышенным содержанием селена; токсичность плевела опьяняющего возникает под воздействием паразитирующего на его зернах грибка; ядовитый гликоалкалоид соланин накапливается в позеленевших на свету клубнях картофеля; клевер накапливает в молодых побегах значительное количество цианогенных гликозидов при произрастании в условиях мягкой зимы, защищаясь таким образом от улиток, проявляющих раннюю активность в этом случае. Наиболее совершенными среди всех растительных токсинов являются алкалоиды цветковых растений. У низших растений токсические вещества практически отсутствуют: у мхов они не известны, среди хвощей и папоротников есть алкалоидоносные растения, но их токсины принято считать псевдоалкалоидами. У голосеменных растений алкалоиды найдены и тисса и эфедры. У цветковых растений алкалоиды очень распространены и позволили им в кратчайший срок выйти победителями в борьбе за существование среди других отделов растений. Есть даже мнение, что массовое внезапное вымирание динозавров совпало с расцветом покрытосеменных растений, содержащих много ядовитых алкалоидов, к которым были совершенно не приспособлены гигантские травоядные рептилии. Аконит джунгарский - ядовито все растение, которое содержит токсичные алкалоиды. Вскоре после отравления наблюдается жжение в полости рта, слюнотечение, головная боль, слабость, одышка. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.Багульник болотный - содержит ядовитые эфирные масла, отравление можно получить даже при вдыхании их паров. При этом вначале наблюдается головная боль, психическое возбуждение, затем наступает угнетение нервной системы, а также дыхания и сердечной деятельности.

54

Болиголов пятнистый - ядовито все растение, содержащие токсичные алкалоиды. При отравлении наблюдаются тошнота, рвота, понос, в тяжелых случаях развиваются судороги.Бриония двудомная (Переступень двудомный) - ядовито все растение, содержащее ядовитые сапонины. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, понос с кровью, судороги. Бешенный огурец - ядовита надземная часть, содержащая ядовитое вещество элатерин. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, понос с кровью, сильная кишечная коликаВех ядовитый - ядовито все растение, содержащее безазотистое вещество цикутотоксин.При отравлении наблюдаются рвота, боли в животе, понос, обильное слюнотечение, смерть наступает от остановки дыхания и угнетения сердечной деятельности.Чемерица Лобеля - ядовито все растение, содержащее ядовитые алкалоиды. Для отравления характерны тошнота, рвота, мышечная слабость, расстройство зрения, уреженный пульс.Безвременник осенний - ядовиты семена, клубнелуковицы в меньшей части другие части растения, так как содержат алкалоиды. При отравлении наблюдаются тошнота, рвота, кровавый понос, олигоурия.Белена черная - ядовито все растение, содержащее токсичные алкалоиды тропанового ряда. При отравлении наблюдается сухость во рту, нарушение зрения, сердцебиение, психическое возбуждение, галлюцинации. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.Белокрыльник болотный - ядовито все растение. Для отравления характерны слюнотечение, тошнота, рвота, понос, одышка, тахикардия.Волчье лыко - ядовито все растение. Признаками отравления являются чувство жжения и гиперемия полости рта, слюнотечение, рвота, гематурия.Воронец колосистый - ядовиты ягоды. При отравлении наблюдается слюнотечение, тошнота, рвота, понос.Вороний глаз - все растение содержит ядовитые сапонины. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, понос, аритмия.Вьюнок полевой - ядовито все растение. При отравлении развиваются тошнота, рвота, понос, судороги.Горицвет весенний - все растение содержит сердечные гликозиды. При отравлении наблюдается нарушение ритма сердца, развивается брадикардия, падает артериальное давление, наступает цианоз.Дымянка лекарственная (аптечная) - ядовита трава, содержащая алкалоиды. При отравлении наблюдаются тошнота, рвота, понос, боли в животе.Живокость полевая - Ядовиты кори и листья, так как содержат алкалоиды. Признаками отравления являются жжение в полости рта, слюнотечение, слабость, головная боль, смерть наступает от отека легких и паралича дыхательного центра.Жостер слабительный - ядовиты свежие плоды. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, боли в животе, понос.Кирказон ломоносовидный - ядовита трава, содержащая аристолоховые кислоты, эфирные масла, смолы, алкалоиды. Пи отравлении наблюдается тошнота, рвота, понос, судороги.Красавка - ядовито все растение, содержащее токсичные алкалоиды тропанового ряда. При отравлении наблюдается сухость во рту, нарушение зрения, сердцебиение, психическое возбуждение, галлюцинации. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.Куколь посевной - ядовиты семена, которые содержат сапонины. При отравлении наблюдается слюнотечение, тошнота, рвота, понос, психическое возбуждение.Ландыш майский - ядовиты все части растения, содержащие сердечные гликозиды. При отравлении наблюдаются тошнота, рвота, брадикардия, цианоз, судороги.

55

Лютик ядовитый - ядовита надземная часть. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, падение артериального давления, судороги.Мак снотворный - ядовито все растение, особенно незрелые коробочки, содержащие большое количество алкалоидов. При отравлении наблюдается резкое сужение зрачков, гиперемия, гипертонус мышц, судороги, смерть от остановки дыхания. Молочай прутьевидный - ядовита вся надземная часть растения. При попадании на кожу могут возникнуть язвы, при попадании внутрь - тошнота, рвота, понос, судороги.Морозник кавказский и Морозник краснеющий - ядовито все растение из-за содержания сердечных гликозидов. При отравлении наблюдаются аритмии, смерть наступает от остановки сердца.Паслен сладко-горький и Паслен черный - ядовита трава и незрелые ягоды, которые содержат алкалоиды. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, аритмии.Папоротник мужской - ядовито корневище. При отравлении наблюдается слюнотечение, тошнота, рвота, понос, судороги, возможно психозы.Плевел опьяняющий - ядовиты семена, содержащие алкалоиды. При отравлениии вялость, сонливость, помрачение сознания, аритмии.Плющ обыкновенный - ядовиты ягоды, листья из-за содержания в них токсичных сапонинов. Признаками отравления являются слюнотечение, тошнота, рвота, понос, общая слабость.Спорынья - ядовиты склероции, так как содержат алкалоиды. При отравлении наблюдаются головная боль, рвота, понос, слюнотечение, сужение зрачков, расстройство зрения и слуха, судороги.Чина посевная - ядовиты семена. Признаками отравления служит поражение нервной системы - параличи.Чистотел большой - все растение содержит токсичные алкалоиды и ядовито. При отравлении наблюдается тошнота, рвота, понос, понижение чувствительности.

Во всех случаях отравления необходимо срочно промыть желудок, после чего принимают внутрь активированный уголь, дают пострадавшему обильное питье, солевое слабительное, в случае необходимости делают искусственное дыхание. Во всех случаях необходимо срочно вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу.

56