ВОЕННАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ

662
1 МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ В БЕЛОРУССКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ МЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ А.А. БОВА, С.С. ГОРОХОВ ВОЕННАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ Утверждено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебника для студентов специальности «Лечебное дело» учреждений, обеспечивающих получение высшего образования Минск 2005

Upload: deyan-proynov

Post on 27-Jul-2015

6.958 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

-

.. , ..

,

20051

615.9:612.014.4(075.8) 51.244:68.973 72

: - . , . .. ; . . , . .. : - . , ., . . - , .. ; (. . . , ., / .. ) - , 4 21 2004 .

72

.. : / .. , .. . .: , 2005. 662 . ISBN 985-462-317-3 , , , , . , , , . - , , - , - . 17 47 . 615.9:612.014.4(075.8) 51.244:68.973

ISBN 985-462-317-3

.. , .. , 2005 , 2005

2

. . XIX . , , , , - . 29 1899 . , . 22 1915 . : . - . , (1918), (1932) . . : , , , , , .. . 130 . 40 . 1,3 . , 100 . . , , , .3

. , , : , , , , . - . .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. . , () . , , , . , , , . (1814), , , . . , XIX , , - . : .. , .. , .. , .. - .. , .. , .. , .. .. , .. . , , , . . , . , (), - . .. , .. , .. , ..4

, .. , .. , .. , .. , .. . ( ) - ( , - , , , - ). () , , , - , , , , : ; ; ; ; . , . . - (.. , .. , .. - - (1933), .. -- (1935) .). , , , , . ( ) , , , . : . . . (1964); . .. (1972); , . .. (1987) . 5

, . - . .. (. -, ) , - . , XX , , , ( ) () , , , . 1993 . , , ( ). 150 , . , , , ? , , . , , . XX . , . - 1015 , . , , . ( ). , , . , , , , , . , , . . . , - , , , 6

, . , , , - , , . (). , . , , . . , , , , , . ( ) . , , , . . , : 0,5 . , 5 ., , 100 ., 10 000 . , 40 . . , , . , , , , .. , , . , (, , , .), , .. , , . , . , , 7

, . , , , , , , , , . , , , , , XX , . , , , . , , , . , : , . , - , ( ) ( ) . , , , - 80 . , , . , . , , , , .

8

, . , - - , , , . - , , , - . , , , . , , 16 , , . .. , , , .. , ,

9

1. , , . . , , : , . () , . ( ) , ( , , , , ) ( ) . , , , : ; , ; - , ; . , , (). : () ;10

(), , , (), - (), ; ; ; (), ( , ..). , , , . , , , , , . , ( ), , , , , . , ( , , , .), , ( , , , , , .), , , - , . , , , - , , . , , 11

, , . : , , , , , ; , ; , , ; , . , , , ( , , ), , , () ( -), ( ) ( ). , , , , - . , , 12

-. , . XX . , ( ) , , . , . , , , , , , . , , . . ( ), , . . : 1. . . 2. (). , . . , . , , , , .. 3. . . , , . ( ): , , , , , , , , .. 4. : , 13

, , , (, , , , , ..). 5. . 6. (). 7. . - . . , , , , , . () ( ) , , . : ; ( , , ); , , , ; . , , , , , ( ), , . , 14

, . , , , , , , , . , , . , , - , . ( ) , , , , , , , , , ( 1). . . : , , , .

15

1

( )

( )

( )

(), , . : I. ( ). , 1 2 : 2000 $; 800 $; 200 $; 1 $. . II. : ) ( , , , , ..); ) ; ) - . III. , .

16

IV. : , - . V. . VI. : , .., .. . , , , , .. , , . .

1.1. , , . toxyco logos , .. . : , , , , : , , , . . , , , . : 1. , (). 2. ().17

3. , () . 4. . 5. , (), (), () . , , , - ( 2). , , , . , ( ), : ; ; ; (); - ( ); (, .); (, , ); ( ); , ( . ). , (3. , 1973). . .

18

2

- , , ,

-

(, , )

. 27 28 1994 . 200 , 7 . 20 1995 , . 5000 , 12 100 . 1995 , . : , , , , ;19

, (, .); . , . , , , . , , , . , , . , . , , . , , , , , V-. . , . . , , : ; , , ( ); ; ;20

; ; ; ..

1.2. . , , : . , . . , , . ( , , ), ( , ), ( , , ). : , , ; ; ; , , , . , . , . - () , , . , 21

, , , . : (, , ); ( ); ( ); ( ); ( ). ( 140). , , . 140, . () (). (), , . , , . , , . , (, ). ( 20) . , , , , . , . , , . . - , (SH, NH2, OH .), - , ,22

, . , , , . , , ( ) () (, ). , , (). , . : , , . (/3, /). Q , (/2). , (/3). , , . , , . , . . , , , ( ). , , , . 23

.

1.3. . , , , . , . , : 1. : - (, , V-); - (, ); (, ); ( , ). 2. : () (BZ); (CN, DM, CS, CR). : ( ): , , , CN, DM, CS, CR; ( ): VX, , . : ; . , , (3. , 1973): , , , . , , VX, , , , , , BZ , ;24

, , ( , , , .); , , , ( , .), . , , ( , ). - ( ). , . , , . . 1. , . () . . , . : , , , , , . , 25

. ( ). : (), (), (). , . . , , , . , , , . , -, . . (2,4- 2,4,5-), , . 1 () () () () ( ) , () () , () (2,4-, 2,4,5-) () () () () ( ) () () () () () () () () () 26

() () () ( ) ( ) () () () () () ( ) () () ( )

, 2,4,7,8- () . , , . , , .. , , , , . . , - - (3. , 1973), . . : ; , , ; ; ; ; ; ; .. , . 27

( , ), (, , ), (, ), (, ), ( ) ( , , , ..) . , , .., . () , , , , , , . ( ), , . , , , . ( , , , .) . , (, , ), , , : , , , , , . , , , , ( 28

). : 1. , , ( ). 2. , ( ). 3. , , , ( ). 4. , , , , , ( ). 5. , , , , , ( ). , , , , . . . 2 , .

29

1.4. , 1.4.1. ( ) ( .., 1980). . , , , . , . , , . 2

- -

- - - -

() () ()

GB GD VX AC CK DP HD HN L DA DM CS CR CN BZ

1.4.2. . , , , - . 30

. , , , - . , . , , , . , . , . , , . , : . (~150 2) , , , , , , . . , . . , , . , , . 31

: , . , , , , , (, , .), () . , , . , . , . , () . , (, ). ( , , ). , . . , , , , , . - . , . . , (, ). , 32

(, ), , , , . , . . , , , , (). () - . , , . , , , . (, , ), , : , , , , . , , , . (, ). , , . . , . . , , . . , , , , , . . , , , ,33

. . , . (, , .), ( .), . , , , . . , . , . . , , . . , . , (), . - (, ). . (, , ). (, , ) . . , , , , . , , . 34

(, ), .

1.4.3. , - , , , , . . , , , (-, , ). , , , , , . , , ( ), ( ). , ( , .), , (). , , , , . , , , , , . ( , - , , , , ) 35

. . . , , , , . , , . , - ( , . .), .

1.5. , . , - , , ( . ., 1980). , , , . . . (1980) - : 1 ; 2 , ; 3 , ; 4 , ; 5 , . (, ). 36

. , (, ). (, ) , . (, , ), . , . , , , , . (. . , . . ) (. 3). . , , (, .), . , , , , , , . , , , .

37

1.6. . (, , , ). , (.. , ) , . , ( 3). 3

1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 13

, , - , , , - , - : , , ( .) , , , , - , - , , , , , , - , - , , - 38

3

, , , , . , . , . : ; ; , , . , , , ( ) : ; ; ; . ( , in vitro), . . in vitro ; () ..39

: - ( , , ..); (, ); (). , . , , .., .. , , (). ( , ) , , . : (, , , , , ..); ( , , , ); . , , . , , - , . : , , , ; ( , ..); , . , . 40

: ; , , (, ); , , , (, , , ..); , , , , (, ).

1.6.1. () . , , . . . 1. , . , ( , ). , () 90 . , ( ) . , , , , 41

, . (, , , , .) () . 2. , : , , , . . , , . . , (, , , ). (, , ), . ( , , . .), , . , , . . 4. 3. . , . , , 42

, - . ( - ; , , , , . .) ( ). 4

V-

1 2 5 10 1030 13 1 2

: 5 15 15 40

30 1,5 24 5 60 , ,

5 15 15 40 30 60 30 60 5 60 , ,

, , . , , : , , . - , . , , , . , (, ), ( ), ( ), ( ), () .. , , 43

(, , , . .). (, , , , ). , . 4. (, - ) , . , . . , , , , . .

1.6.2. - . , , , , . . , , , . , , , () - (). . ( 44

, , ). , ( ).

1.6.3. : , , ; ; ; (, , ); ; . , , ( ), ( ) , , .

1.6.4. , , . , , , , .. , . . , . , , 45

; , , . , , . , (), 60 150 , , . , , . , , . , , , . , , . ( , ..), .. . , , : . , . : - : ; ; , , . : , , .46

. , . : - : , , , ; , , : , () . , , , . .

1.7. , . , , , , , , , . , , , . , (.. ), (.. , .. , .. .). , , , 47

-, . - ( , .) . . , . . , , , -, . , , . , , , , . - . . , - . , (, ), ( , , , ). (), (, ) . ( ) 48

(, ), , (, ), . , , , . ( , ). ( , , ) ( - , . .). , (). - , , , , , . ( ) , . , , , , . , , , (, ) . , (49

, .). . , ( ), , . , , - , , - , . - , ( ) ( .). . . , ( .), , , . . , (, ), . .

1.8. , , . , , , () . , . , , , 50

. . 1948 . , . 4 (. 5). 1. : ) ; ) ; ) . 2. : ) ; ) ( ). 3. : ) ; ) . 4. , . , . . . . (, ), . , , . , -, , 2. 1618 . : . , .

51

5

- . , ; ; , ; , , , () ()

, ,

-

52

, . , - . , , ( , , ..). , . , . , , (, ); , , , ; , (, ); , (, .). (, ), . - ( , ). , . , . , ,53

, .

1.9. , . , . , . , . , , . , . . . , . . , ( ) / ( ). J. W. Trevan 1927 . , , , ( , ..).54

, , (D). (/). , () (, , ), , (). (, ) (/, /3) (, ) (/). , , , , (W). ( ), . XX . : W = Ct, W ; ; t . , . /3. , 450 /3, .. 1 450 / 3 10 45 /3. , , , : ; () LD (LC). ( ) , 50% . LD50 LCt50 ( ). , 100% , LD100 LCt100;55

( ); (), ( ), ( ) ID (1); ; (), 10% , Lim D (Lim ), PD (PC). , , , (, , , ..). () , , , (ED). . 6. 6 V- BZ CS CR LCt50 / 0,10 0,05 0,01 1,30 1,00 2,00 11,00 3,20 110,00 85,00 30,00 25,00 3

ICt50 / 0,055 0,025 0,005 0,200 0,100 0,300 7,000 1,600 0,110 0,080 0,030 0,020 0,001

3

LD50 / 1480 100 7 5000 1000

() , . . , 56

, . , , , - , , , , . , , 2100 . . . , . : . , . , , . (, ). , , , . , , , , , . . , . , . , . , , 57

() . , , - . , , .

1.10. . . , , ( ) , , () -2, VX--2 ( 4). BGWS 1977 155 ( 687), 203,2 ( 736). , , - , . - VX--2. - - ( ). 70 . (155 -) . , ; ; ; ; .58

. ? 1. . (). . . , .. 59

, . : . 2. : , , , . 3. ( Let , , ); . 4. , , ; , .. , .

1.11. - (). , , . , , . - , , , .. . - ( , ). : ; - ; , , .60

- , , , , . - . , , , . - , . , , . : , . 4 : , - (, VX- ), ; VX- ; , ; , (). . 7. , , ( , ) . , - 61

, (). : ; () , ; , , , 1 ; ; . , ( 6070%), .

62

7

- , , VX-, CS , , , VX-, BZ, , 5 15 20 40 1 5 1 30 1 3 1 6 * 5 30 30 60 5 60 5 60 30 60 (V-) 12 48 () 1 2 , , , ,

*

63

, , ( 412 ). , , , . : , , ; ; : VX- 1 , , . . ( ) , . , . , , . . , . , . .64

1.12. . , , . . 5 1998 141- () , , , , , , . , , , . -, . , . -- , , , . , , .65

: , ; - ; . , , , , . . , , , . . , , , . . , , - , .

1.12.1. , : (), : , , , , , , (), (), (), , , , , ;66

( ): , , , , , , , , , , , , , , , ; : , (), (, , ), , , , , , ; : , , , , . , , , () . , 10 , 100 , . , 10, 50 , 100, 300 , , , , . , 50, 500 , 300, 500 , , 0,5 .67

() , 500 , 500 , 0,5 . , , , . , ( ) , . , , , , , , , . . 1994 . . () 3350 . 1995 . 2000 . 1997 . -747 580 .. , , , .

1.12.2. : , , , , , , . , , , . 68

, , . , ( ) , , , . , , , , , . , . : ; , ; ; () ; ; . . 5 ( .., 1992) .

69

5 (, , , , ) (, ) (, , ) (, , ) (, , ) (, , , , )

( )

, , , , , , . , , , , , . , , . , , , , . , , , . , : ; ;70

; . , . 60- XX . (, , ) 90- 2 , 22 700 5 . , , , , , , , , . , . , , , , , , . . , , , ! , , , . . 5 . .

1.12.3. 10 2001 495 71

, ( 6), , ( 7). , , , (). , , , , (), , , , , , - , , , , . , . : , , , . : , , .

72

6 - ( ) . , , , ()

() , - , ; - , ; - , ; - 30

, -

73

7 , : : - (); - (); - , (), ; - . ; - (); - () - , () , (), ; - ; - () ; - , . , - -, - , ,

: : : : : : : : - ( , , , ) ( ) , , , -

74

. , , . . . () . , . . , , . - . () :75

, , ; , ; , () , (); ; , , () . : , () , (), ; ; () ; (): , , . , , , , , .76

, . : ; ; ( ) ; -, - , , (), ; ; - ; , , . - , . - - , . , . , , , , , , , () , 77

- , . : ; ; , ; , , , , ; , ; ; , ; . 10.04.2001 . 495 , , , , . , , : ; , ; ( ), 78

; , ; ; , , ; . : ; , ; , , , ; , ; , ; - , ; , .

79

1.13. - , , , . . 40 . , . , , , , , VX- .

1.13.1. , , - , , , , , , ; , . , , , , , . , 80

. , . , : , , , , , ; , , , .; , . , . , , , , VX-. , , -, . , , . 8, 9, 10. () . .11 () .

81

8 (), CR (-), CS (-), , , , , , , , , , , , - - 9 - , 20 , .. .. 5,9 5,4 7,1

, ..

,

,

HN-1 HN-2 HN-3

170,0 195,0 156,0 180,0 204,5 230,0

-34,0 -60,0 -4,0

0,008 0,009 0,007

, -

53,1

77,5

-83,5

85,0

1,8

17,0

-33,4

-77,0

8546,0

0,6

, -

137,0

136,5

-54,0

9,0

4,7

-

95,0

3,6

-95,0

1380,0

3,3

105,9

61,3

52,0

88,4

3,7

140,1

158,0

-56,0

1,48

4,9

, -

82

159,1

217,0

-14,7

0,007

5,5

207,3

196,6

-13,0

0,4 (25)

7,3

, , , ,

48,1

5,9

-123,0

1351,8

1,7

CR (-) CS (-)

76,0

46,3

-110,8-13,3 72,0 95,0

298,0

2,6

- -

27,1 195,2 188,6

25,6 339,0 315,0

612,0 18,3

0,9 6,7 6,5

9,810-6

,

98,9

8,2

-118,0

1178,0

3,4

, ,

83

. 9 20 , .. 5216,5 9,6 .. 2,4 3,2 5,3

, ..

,

,

70,9 92,4 154,6

-34,1 119,0 245,0

-101,3-44,5 59,0

1,3102

164,3

113,0

-69,2

18,3

5,8

61,4

12,6

-6,5

1002,0

2,1

1.13.2. - - : , , () ; ; ( );

84

10 () HN-1 HN-2 HN-3 , .., /3 3102 * 0,2 1,5103 * 5,0 * 0,1 * 2107 * 2106 * , /3 , , t50 LCt50 1102 3102 1102 3103 0,25 1102 35 6103

, LD50, / 1,5 3,0 1,5 24,0 70,0

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

7,0 100,0 900 18,0 0,1 1,3

3103 3102

85

. 10 CR (-) CS (-) , .., /3 4106

, /3 , , t50 LCt50 6104

, LD50, / 20,0 1,0

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

1,5 170,0 900,0 2,0 350,0 25,0 3,2 6,0 85,0

9106 3102 1102 * 5103 * 0,1 0,1 * 3106

1,7 4,5 5102 4105 2103 3102 3102 2102 2102

86

. 10 , .., /3 7103 * 5104 * , /3 , , t50 LCt50 1102 1102 20,0 11,0 , LD50, / , , ,

: , (*), .

87

; , , ; , ( , , ..); ; ; ( ) ; 11 () ()

.., /

.., /3

,

, /3 ,

10

20

50

100

245,9

0,03 *

962,8

0,2

11,3

2107 *

4,41

4106 *

2191,0

2106

2,0 5,0 10,0 2,0 5,0 10,0 1,0 2,0 5,0 10,0 1,0 2,0 5,0 10,0 1,0 2,0 5,0 10,0

1,8 3,3 6,7 8,0 20,0 40,0 0,014 0,028 0,069 0,139 4104 5,2103 0,013 0,026 5,3 19,7 26,8 53,588

0,6 1,5 3,1 3,7 9,2 18,0 6103 0,013 0,032 0,064 2104 2,4103 6103 0,012 2,5 4,9 12,3 24,6

0,2 0,5 1,1 1,3 3,3 6,6 2103 5103 0,012 0,023 1104 9104 2103 4,3103 0,9 1,8 4,4 8,8

0,1 0,2 0,5 0,6 1,5 3,1 1103 2103 0,005 0,011 5105 4104 1103 2103 0,4 0,8 2,0 4,1

.., /

, /3 .., /3 , ,

. 11

10

20

50

100

2,0 893,0 0,01 * 5,0 10,0 2,04294,0

6,1 15,2 30,4 9,5 23,0 47,0 7,3 18,0 35,0 8,5 19,9 42,5

2,8 7,0 14,0 4,4 11,0 21,0 3,3 8,3 16,5 3,9 9,7 19,6

1,0 2,5 5,0 1,6 3,9 7,8 1,2 2,9 5,9 1,4 3,4 7,0

0,5 1,1 2,3 0,7 1,8 3,6 0,5 1,4 2,7 0,6 1,5 3,2

5103 *

5,0 10,0 2,0

3607,0

0,1

5,0 10,0 2,0

3300,0

0,5 *

5,0 10,0

: , (*), .

; ; () ; , , , ( ) ; , , , 89

; . - , , , () . , , , , . , , ( ). , (, , ). . , . . , , , , . , . : , , , , , . , , , , . , , , . , .90

, , , , , , , . - . , . () , () , () , , . , , , . , () . , , . , () (OB) , , , . : ( ), , , , , , 91

, , , , ; ( ); .. , , , - , , ; , , , , , .; , , , , , , , . : ; () ; () . : ) : () ;92

, () , (); , ; , , , ; ) : , ; (); , (); ) : ; ; ; ( , ); (, , ); - ; ( , ); ; , , ;93

, ; , , - ; ; , , ; ; - . () : ; , ; ; , , ; ( ). , , () ( ), -5, -7, -7; 7 - (-2); 716 (-2). , (), -8. . -, . (), , () (), 94

, (), , . () () . - , . ( ) . : (), - () (), () . (, ) () (), . () : -14, -14, -15 -130; : -1, -1, -1 . () () . () () -2, -3, -5 .. - -5, -5, -5, -1 .. () , , , , , , , , , , , . , (). , (), () . - .95

, . , ( ). , , , , . . , . 100150 . , . , . . . : , , , .. . (), . . , , , , . . . : , . , , . . .

96

1.13.3. - - () , . - , () ( ), . , - , , , - - . () . : ( ) ; , ( ) ; . , , ( , , , ), . , , 97

. , . . , ( ) , , . . , . () : ; , , .. -; , ; . - () : ; ; ; ( , ); (, , ); - ;98

; ; ; ( , ); ; , , ; , ; , , - ; , , ; ; - . () : ; ; ; , , ; . () , 99

, (. 12). ( , ..) , , . 12 1 2 3 4 5 6 1000 1 1 0,7 1 1 0,7 1 1 0,7 1 1 0,7 1 0 0 15 0 0,95 0,67 0,97 30 0 0,75 0,5 0,92 1 0 0,41 0,25 0,80 2 0 0,09 0,38 4 0 0,09

() , , , () .

1.13.4. , , , , . 1.13.4.1. . . . , . () III100

. , , . , . () , , .., , , , , , , . ( , , , ) , , ( ) , . , () (, , , , , , , ..) . , . ( , ), , . , , . . , . 1.13.4.2. . ( , ) , . (, , ) ( , ), ( , , , ) 101

(, ), . III ., - . . , . , , , , , ( ), , . . - , , , . , , , , , , , , , . , , , , ; , , , , . . , , , , , - .. : , , , - .

102

2. 2.1. , . , , - . : ) ( - - , , , .); ) - , , , , , , . ( ); ) , . () () . () (, .). , - , , , 50 28 2004 . 103

107

- , 10 18 2003 . , - , . 20 . ( EMIT) (TDX) , , , , , , , ; , , (, , ), . . . , , , , , , . , -, , , , , , . - . ( ) - , 67- 11 2002 . , , 104

(, , , . .), . . : , , . .

2.2. , . (, , ) ( , , ) , . . , , (, , .) . , . ( ) .105

, , . , ( , ), , , . , , : , . - () : , , , , , , , , , . , - (, , , .). - () : , , , , . , (, , , , .). , , , , . , , , , , , -. , . (, , .). , , ( , ), , , , . . , : - (, ), 106

- (, ); , , , .., , : , ; ( ). , : (, , ), (L-, ), , ( ); LSD; , : , , . - (, , , , , ). , , , . , , : , , , , , , . : , , . : , , , . . , , . ( , , , ) .107

. . , , , 30 . - , ( ), . (, , LSD, ), , , (). (, , , ), . (, ), - (, ) () . . , ( ), , , , , , , , , , , , . , (, , .) . 35. , , , , , , , , , , , , . 7-10% .108

, , , , , , , , . , , . . - , , . , (), . - . (, , .). , . -, . ( -) (, ), ( , ), , , , , , , . () (, , , ), , -.109

. (). . , , , , . . - - , - ( , ), ( , ), . , , - . , , , , . , , , . : I. (). II. . III. . : I . , . ( ), . , ; 90 .. 110

( 20 /). 6 . II . . , , . , , , ( 20 /), 90 .. 6-12 . III . , . 6-12 , , . IV . . , , , , . . , (, , , , , .), ( , ) . , . . 30% . : . . , , . 111

. . . , . . . (, ), ( , ) (, ), , . . , . - . . , . , . , . ( .), , , , , , , . . . : I , , . 112

. II ( , , , ) . III , . ( ) , , , , (); ( , , , ). (- ). , . , , . . (, , , .), ( , ), ( ), . . , . ; , , , . . .113

. , , , , , . - ( ), , . , , , , , , . : , , . ( ) , . , . , , . , . , . , ; , . . () ( ). , . 114

. ( ). . . . 1024-1052, - 33 /, , . , , . . : I (1-2 ) : (76,62,8 /) (552,213,6 /) . II ( 2-3 ) (60,72,8 /), (98,20,1%) (467,820,2 /). III , , , , (22,84,8 /), (88,91,8%), (131,614,4 /). . , (- , , ). - , - , , , (115

) , . , , - (). , , , , , , , (, ), , . ( , ) . ( .) . ( ), (, , , , .), , , . , ( , , , ), (, , .) ( , , , .). . : ) 5 /; ) 5-10 /; ) - 10 /. 0,8-1,0 /. - . - . . ( , , , .); 116

( , , .); ( , .). , , (), , , , . , , , , , , . . , ; , , ; . - ( , , -, , ); ( , , ); - ( , , , , ). , , . , ( , ), ( , , , , ), (-, .), . . ( ). , , , . (, , , , ), ( , 117

, , .). , ( ), . , , , , , . , . , , , , QT, , . ( , , , ), ( D, , ), (), (). : ; ; , . . , , , ( ). , (, ). . , . . . ( ) ( , - , .).118

, , , . . . , ( , ). . - .

119

3. , , . , . , . , , , : , ; ( ); , (, ): ) (- ); ) ( -, -, , ); ) ; ) , (, .); . . , , .. , .124120

3.1. , , ; , . , .

3.1.1. - ( , , , , , ) ( , .). - . ( ) . , . , , . 8 10 . . ( , .). . , . , . . 121

, . , , . , , , . , 12 ( , ..), 612 ( ). - . , , , . , (, , .) , . ( 2- 3- ), . , , , . - . () . , . (2530 400800 ), , . . . (). ( , ) . ( 24 200400 ) . 122

. , . . .

3.1.2. , , , (. 13). 13 , . : . : ; . : ( .) . ; ; ; - - ; ; , . , , .; ; .

, 123

. , . : . . , , . , (. 14). 14 ,

- ( - ) (, ) - , - () - , - ,

(). ( ), , , . 124

, : ; ; ; . . 3.1.2.1. . (. 15). 15 , 1. , . - . Fab- () . . . , 4- ,

2.

3.

4.

, , , , , , - ,

. : ; ; - ; .125

, , , , - . , (), (), (). . , , . : 1. (, ..). 2. (, , 2,3-). 3. (d-, N-). 4. (, ..). . . , , . , . ( ) . : ( ) ; IgG Fab- ( , ); ( , , );126

; ; . (, , ), (), () . , , ( , . .). . , , . , , , . . , , , . , , , , . . . , . 127

, . . : , ; ; ( ) ; - . , . : (, , , , .) (, , .); , , ( ) , , BZ, ( ); , (, , , .); ( - ) ( .); ( - ) (, , .). . : . :128

; ; , , . . : , 4- , . , . , ( , .). - . , (. 16). , , . . . . 16 () , , 50

(, ) (30% , 5% - , , 400 ) 129

, (2 ) (0,3 , 2 /. ) (0,1% ) (10% - 140 / ) (4% -300 ) - 10 . (1-1,5 , 40 ) (5,0-10,0 , 0,5 - 1 / ) D- (40 / ) (5% , 10 ) () (5% , 5 ) (1% , 100 ) () (0,5% , 1 ) (1% , 10 ) (0,05% , 1 ) ( 1 % )

( .). () , , , , , , , , , , , , , (, .), ,

(500- 1000 ) ( 15% - - 1 ; 10% -5 ) (25% , 10 ) (30% , 100 ) (5% , 10 ) (2% , 10 ) (10% , 10 ) (10% , 20 ) (10% , 10 ) , , , , , , , , , , , , , . ( ) , ,

, , () , (). (, , ). () , (, 130

). , , , , - , . , . XIX ., (, ). , (, , , ), . XVIII XIX . , . in vitro. , , ( ). , , . , . , ; . , . (antidotum metallorum) . antidotum arsenici, ( ) 131

. , . , , , . , , , , . , . , , , , () , . , () , , . , , , , . , , , , () . , , -, . , , - . , . , . , . , , .132

, , , , . , , , , . (); ( , ) , , . , , , . , . , . , . , () . , . , , (), . () , , . . , .

133

3.1.3. , , , . 8 ( .. ., 2000). 8

1. . - : (, ); (, ); ( 500 / 30 , ); (, , ); ( + , -); (). : - (, ); (, , ); (). . : (, ); (, ). - : (). . : ; ; . : -, . 2. - : (); ( ); - ; ; g - ; j - . : : - (-, -) ; ; ; . : ;134

. :

: - (-, -) ; ; (); . : . ( ): ; ; ; ( ); . . 3. () (): ; . (). (). .

, . 3.1.3.1. - , . , . ( (), . 9801037). , . , . , . . , . 135

, . , . , , , . , , . 23 . , . 46 . , . , . (, ..) , 34 , - . , . : ; , ;136

, . . , , . , . , . , . - . , , , ( 5-6 ), . , . , 30 , , , QRS . (100-150 ), , , . () (). . , . 137

1015 4% 40% 2 10 ( ) 2 1% . , - , , . . , , ( 23 ) , . ( 2 ) . 3060 , . , , , (. 17). 17 , /10 25,0 34,3 28,78 15,4

2/3 , 150 10% , 50 25% 10 . 34 . , 40, 100 /. 1020 138

, , . 0,51,5 , . , , . ( ) 500 1 ( 2530 ). 1015 , . . - , , . . , . 3.1.3.2. , , , . , , . , 139

, .. . (, , ), 1960 . , . : , . . (, 5% 1,01,5 ). , . (1520% ) 1,01,5 1 1015 , - , . (500800 /) 34 , . , ( 2030 /) . () 1,5 , , 1020 /., . , , , , . : 13,5 / 120 / 140

. , 10 10 10% . , - - . , , . (, , ) . , - ( , II-III ), (, , 221 /, ). 50 . 3.1.3.3. () , . . , , , , ( , ). , , , (, ..). 141

, - , . , . 3.1.3.4. - ( ) () . ( ) - . , . , , . 60 000 () , 30 00040 000 () . , , , , . , : , 6% ( 12 500) , , , ; 3% ( 10 000) (0,9%) ; 8% . (, , .). 20 000. , 142

. . 400 1000 , 2000 . ( 3 . ) . 3.1.3.5. . . () . , , , , . . , . - . . . 3.1.3.6. () , . - - , , , - (.., 1995). , 143

, (, , ), . . () , , , . 3.1.3.7. (). ( ) , - . - , (, , .) (, .) . . ( 612 ) 1 ( 70 ), , . , , , . , , , .144

(). ( 2 2) , , . , , (, , ), . , () - : , , , . ( 15,833,2 /), ( ) . , , , . 3.1.3.8. - () , , , ( 1859%) , , , . , (-) : (, ), 145

() . , . , , . . () ( 100 400 ), , , , ( ). , () (, , ) - , ( ). - , , , ; . , , , ; , , - . , . 1 .146

: 29%, - 12%. () (385404 , 440455 ), (540560 ) (560580 , 620640 760 ) . 2 (, .). , . , - 1,73 , . 3.1.3.9. () , . 1. , , - . , , (812 .), , , . 2. 147

- . , , . 3. , . 4. , , . (, ..). ( 34 ) . 3.1.3.10. , , , . , , . () , , . , - . , , , 148

( ), , . , - ( 9): ; , ; 9

: - ; - . - , - , - , , , , , -

. , , , , . : ; ( );149

, ; 2% , ; 12% ; -; 12% ; ; 0,52% , ; . , , (, , .); 0,51 0,1% ; ; ; (, , ); ; .

3.1.4. , - , . , (), . , (, ), ( , ), ( , ). (, , HCN, ), ( , .) . ,150

. (, ). : ) ; ) . (-10, -10 .) ( , ) ; , (-6 .), . (, , , , ) , , . (, ), (, .). . , , ( , , , ..). () , . . , .151

(1 0,2% , 1 1% 500 5% ) ( , .). , (, N), , , , , . . . , , . , , , . (). , . , . , ( , ) . , ( , ), . , . . (, ), 152

(, , ). - . . - (): . . , , . , , (48% , ..). , , , . , , , - , . . . (, , .) . , , , , -, (+, 2+, N+) , , , . , , , , ( ) , 153

(, ) , , . , , , (, ) , , .

154

4. () - : 1. () (, , VX, , , , .). 2. (, , .). 3. (, .). 4. (, ..). 5. (, , .). 6. (, ). - (. 18). , . , , . 18 - 1. : 1. ( , , - ): , , , , , , , , , 2. : 2. ( , , - -): ,

() (. 19). - , .161155

19 ; ; , ; ; ; ; , ; ; ;

- , , . 20. 20 - 1. 1.1 : , 1.2 : 2. 2.1 : 2.2 (-): , 2.3 : + 3. Na ,

( ), - , 156

, . , Na+- , .

4.1. 4.1.1. , , , , . : () ; ( ); ( , ) ; () ; . , ( 10). , () , ( ; ), (, , ). - Na+, K+, 2+. -157

Na+ +. , (, , ..). , . : - , - . 10

; ; - ; 1-3 : 1 ; 2 ; 3

. - , -. , , , , , , . - (158

, , ) (, - , , ). - , , , - , , , , . . , (, ). , , .

4.1.1.1. , . , , , , (). , ( , , ). , , , (, , , , ). (, , .) , . () . 1 2% . , , , , , .159

- . ( 3,3%) . 1980 1990 ( ), , - , , .

, . , : , , , , . . , , VX- , , (, , ), , VX-. VX- . - (GP) . (GB) :

, , 1,005 25 158 760 .., , . 4,86 . 4- , 5 . . . LCt50=100 /3, ICt50=5 /3, LD50=1,7 /. , , 160

. . LCt50 ( ) 12 000 /3 , 15 000 /3 , . (GD) :

198 760 . ., , . 6,33 . , . , . , , . ( 12 .). LCt50=70100 /3. . , . LD50=60 /. - (VX) , , , . :

, 300, , ( ), . . 9,2 . , . , 1 16 . . LCt50=30 /3, ICt50=2 /3, LD50=6 /. .

1932 . , , - 161

. . . . 2000 , . , , . 1936 . -83 () . 1937 . 1 . 1942 . 138 . 12 9 . ; 1938 . 1939 . , 1944 . . . - 1000 . 1948 . ( ) . . 50- , 1955 . VX- (). . . , 1995 . ( ), 10 , 2 , 5 .

. , . 162

, , , , . . , 30-80% . () . , , , . , () , , . , . , , 48 ( ), 147 . , . 100% , 80%, 2030%. - - ( ). , , . , , , , , , , , - . . . , .163

, .. , (, ), , , . , , -, , . , . , , .. (, , 1989 .). , - . . , , , , , , . , , , , , , . . , , , , , . , , , . , , .164

, , . 21. 21

( , ) - ( , ) , ( ), , ( ) , , , , , ,

1. ( ), , , , , , , , , , , , , , , , ( ) , , , , , , , (, , , ) , , , , , , , , , , , , , ,

-

2.

3.

4. , , , , , ,

. 165

, . , , , . , , , . , - . . , . - ( -), , . - - . , , - . , .. () . . - , .

, . , . . : , , , , - (. 22). .166

22

- (1-2- .) ( ) ( 2- ) () ()

167

, - - ; , , , ; , , . . , , , ( 11). 11

168

. ( 12). 12

, . ( 13). - . , , . , ,169

, , - , . - . , ( , , , ( - ) .). 13

170

, / .. . (1985 .) 4 : , , -, . , , , , . , , , . , , , , , . : , , , , , . ., 33 , - . . , : status epilepthicus. . , . , ( 10 2 ), , , .

: , , , . . . ., 16 , . . . 30%.

, , , 171

, , . ., 24 , . 50 . . , , , , , . , . 3-4 , , , . 4 , . : , , . , , . , . : . , , 1,5 . . . , ; , . ., 37 , 63 . 9 , 5 . , , . , . - . 25 .

. ( 17 ). , 172

, .

. : , , , , , ; , ; , , , , , , , ; . . - , , . . - , . 821 , 2240 , . ( ) . 23.

. . 173

: . 23 () , , () ()

, , , . () . . ( ) () 1015% ; . 2% , . ( ). . . : , 174

, , . , ( , , , ), . ( 1015 ), . . , ( ) . , ( , , , ). , .. . ( -85). . . : , , , . , - , - . . - . , : , , , , . 2 (2 175

1:1000), 12 30 12 . 24 , 2 10- . 46 , 2 38 (). , (4890 , 20 30 1015 ). ( , ) . . , , . , - - , (, , , .). , , . . : (, ) ( ), ( ). , . : - , , - ; ;176

; . , , , , - - . : -2, -4 (), , . : -2 1% 50 , ; -2, . , , 1 15% . 15% 24 , 3 40% 23 ; 250 ( 25% 1 ) 12 . -2 , , . , . , , , , . ( ) ( ). . , . . . 177

, . 150 (1 15% ) 3 ; 300 3 450 3 . , . . , , , . . . ( ), , (. 24). 24 - (, .) ( ) (, ) (, ) ( .) ( ; ; ..)

, . 178

: ; - ; ; ; , ; . . . , . . , , . , . , , . , , . , ( ) . . S- . , , .179

( ) . , . . , , , , , . . . , , , ( , ) . . - , - . - . - . , , . . - : , , , . , . 180

( 60120 ), -, . , . . - . , . ( 1 3% , 5 5% , , 1520 1% ). . 40% ( 4050 ) ( 20 25% ), 15% (300400 ) . , . , , . ( , 5% 11,5 ), ( 300500 ), ( , ). . (, .) . . . ( 8 12- 36 10 ) , ( , 181

, .) . , , ( 1 000 000 ). . , . , , . . ( , ) ( , , ). (40% , , ) ( , .). , : , - , , .; (, , , ), ; , , , ; (, , );182

, , ; , , , ; ; (, ) ; (), (), (, ), . . -3 (, , ), -6 (, , ). ( 2 5 ). LD99 12 . -10 (, , , ). : ; ; ; ; ; .

: ; - , ; , , 183

; , , ; , - , . , . . I , ( , , ) . ( ). II , . : 1 (, ), 2 ( , ) . , , - . , - , , (). ( ) , . 184

. ( -), , 1 , . , , , : , ( 26 , 24 , 3 ) (2 1,5% , 2 ), (1 3% 5 5% ), , ; . , : (0,1% 0,5% ), (0,5 ). , ( , ), : 48 , ( 26 36 23 ), (1 3% 5 5% , 20 1% - ), (1 5% , 10 2,4% ), ; - 400500 , 1 0,2% , ( 125 ), (1 185

), - (1 2% ); (300 15% ); ( ), , . , , : 0,1% 0,5% ; ( 5 3 0,6 ) ( ). 432 (432 ), ( ), , , . . 25. , , . , , , .

. (, ) 1864 . , , Physostigma venenosum ( ) 1926 . . , , , . , . .186

25

- ( ), ( )

10

12

34

68

10

12 12 23 34 46

, 1 1 1 1,5 34 4-6

187

. - (LD50 0,75 /, 1 /), (, , , ..), (). , , , (LD50 : 400485 /, 90124 /, 6080 /, 60 /). (-1123, -(-): LD50 0,005 /), (, , 1995; , 1998). , . , . . . . . . . , . 10 50 , . . . , (), ().188

, . ( ) . , 2 . , , , , . , , . . , , . , . , . . , .

, . , - - . , . , , ( ) .

189

, , , , (- ), () ; . , ( , ), ( ). -6, -10, .

4.1.2. , - - () . , (). , , . . 2 10 / . . - , , , , , , , ( ), , . . (6080%); . (). 190

- , , , , . , - , ( .) () , , - (-).

, , , , (), ( ). , 11 .

, (3. , 1973; . . ., 1994). , . . . - . Clostridium tetani. , 100 000 50 000 . . . 210-6 / . 0,2 0,3 . . - per os . . 191

, , . . , . , , . , .. , . 3 . ( , , , , ) , , , . , , . . , , . , , . . , . . , . , . In vivo , . , , , (, ). 192

, . . , . , , : 2,5% 2,0; 2% 1,0; 2% 2,0; 0,05% 0,5. 30 510 10% . . , , -. , . 100 000 150 000 ME.

4.1.3. - (-), , , . . , , , . - . (), (), 193

: (), , , .. . . (.. ., 1994; , 1998). () 1973 . Bellet Casida , , . . , LD50 0,05 / ( ). - () . LD50 1 / . , . . , , , , ( ). - . . , 194

, , . . . 30 . . . , , . , , , . , . . , . , (, ..) . . , . . , ( ). . 12 , , . . , . . , , , . 510 , , . - . , , . . 0,070,2 /. 80- . XX ().195

. , 1,5 , 4 , 6 ( , , : 0,5 ; 0,5 1 ). - , , -, . , . . () , , . , - . , , , , . - , , . . . , (, 1 , 40 /, ; 2 /) 1,5 1,8 . , 196

, , . . . (), , -- . -. , (50 / 2 ) 1,2 1,5 . . -, , . , , , . . . , , , . - , (, . .). , - . , - : , , -; - -; , . - , . - 197

, , . 10 100 . . -. , , . , ( 15 ) ( ) . . . : - , ; , ; ( .); 2+- , , (Mg2+ ) .. , , : ( , , ); (5 ). . -. (), ( .).

198

4.2. , Clostridi botulinum. , , , .. (). 1735 . , , 1793 . botulus ( XIX .). XIX . , , Bacillus botuhnus. Clostridium botulinum ( XR). - . 7 : , , , D, E, F . ., . 150 000 , (MB 100 000 50 000), . . ; . - , . 50 / . (LCt50) 210-5 510-5 /3. (LD50 1 /). . 199

4.2.1.

, , . , - . , . . . . , ; . ( 36 ). . . , . (, , ) ( , ). 12 . . , . ( , , ). - . (, ). . , ( ), ( , ), ( , ). ( ) , , , .. 200

( ). . 10- . ( 35- ). . . , , ( ). 15 30%, 90%. (.. ., 1999), : ; ; ; ; . - : - , . . - . , , . . . , 10 . , , . , , , , 2+- .201

, , - . , . . . , , . : ; ; - ; , . (, , ). 10002000 ME 1012 . , , , ( , ), , (, ). . .202

4.2.2. N+- . , , , : , , . , . , . , , . , , , . , (. . , 1989; , 1973). 6070- . XX . . - .

. 1957 . . . , (Saxidomus), . , , () Gonyaulax catenella, . , . Gonyaulax , . , , , , .203

- . , . (-372) , , , , . . 0,0040,01 /. , ( 70 , Tetrodontidae ), (3 ), (1 ). , , , , . , . . 319,3. 0,005 / , 0,006 / . . , ( ) , . . . . . 1045 , , , . , , , , , , . , , , 204

, . , . , , , , ( ), , , , . , , . : , , . , , . , , . 624 . , , , . . , , , , , , . . ( ). . , , . , , 90 . . , . 205

. , Na+ . , , , ( ). 15 , , , Na+ , , , ( ) . 0,8 , . + . . Na+ . , . . , , , (, ) , . , , , , . , , , . , .

206

( ) . , , , . ., . , . . , . : .

207

5. - - () , - , - . - ( , , ), - . , - , , . , . : 1. , . 2. : ( : ); ( : , ); ( : ); () . 3. : ; ; . 4. :216208

; ; . 5. . , . , , - (, , ), ( , ..), , ( ), . : , ( , ); ( , ), ; , : - , , . : 1. . 1.1. : , . 1.2. : . 2. : , . 3. : , .

209

5.1. . , . , , . ( ), . , . . . .

5.1.1. , , . , , . , , () . . , . . , . . 5.1.1.1. : () 1822 ; 1886 . 210

.. , . 12-13 1917 , 4- 50 , 125 2,5 . , 87 , 3 . , - . 12 . , 400 ; 1935 36 . , 1937 - 43 . , 1935 -36 , ; ( , , , .). 1917 ; . , , , , , - , . , , - ( ) . : 1. - , , . 2. , , 211

- . 3. . , , (HD) () , , ; - , , .

, , , , , ( ). 217. (LCt50) 1,3 /3. 0,2 /3, 10 /3. LD50 = 9-100 /; - 0,7 /.

, . 1,5-2 , ( ). . - - : : , , , - ; ; ; , ; .212

, , - , , , : ; ; ; ; ; ; . , , , , . 20-30 . , , , . , . : , ; , , . , , , ( 14). ( ) ( , , .)

213

14

(.. , 1987)

()

()

, , : , (. ). - (). (), , , - . .

214

, . , , . , , . , , . , , . : - , ; ; ( ). , . . , . . , , , . : , , - . . . 215

, , , . . - , , , . , , . , - , . ( ), . : , . - , , , - . . , , , . , . : , , , , . , : 1. , , .

216

2. ; , , , . . 3. . 4. - . 5. , , , . . , . : 1. , . . . 2. , . 24 . . 3. , , , . 4. - , . 5. .217

: : , ; ; . - . , , , . , , . ( , , ). (, ). , 5 15 24 . : ( , ); ( , ); - ( ). - . . , , , . , . 3- , . 45 , , 218

. 710 , . - . 24 . 812 , - . . , , , . 4- , , -, , . , ( 23 ). , . ( ) . , - . (23 ), , . : ; , ; , . . . 30 3 . , , . , .. , 12 , .219

( ), . , (). 2030 , . - . , - . , . , . , , , , . (), () (). . , . - 4-6 . : , . 10% . . , . 12 . , (), (), , , (). , 1012 . ( 6 ) . 2 ,220

, , , 3839, , - . . , , : , , . 3040 . . 2 , , , . . : 39, , , , , . , . , . , , . , . : , , . , . : , , . : , , , . - , : , , , , . . , .221

- . . 50 . 30 1 . , , , . . , , , , , . . . , , , , , . , , , , , , , - . . , , , , . : ( ), - ( ) , , ( ). .

(HN) () , 86; , .

( ) LCt50 1,0 /3; ( ) 0,1 /3; (222

) 20,0 /3; 0,2 /3. . 12 ., .

: 1. , - . 2. , - , , ( ). 3. . - , . , . (24 ). 4. . 5. . . - , (, , , ). , , - , , . , . , , . ( ). , . - . . , . . . .223

: 1. . 2. . 3. . 4. , , . 5. , , , , 1 .

5.1.2. , , , , . , . . 5.1.2.1. ( 3%) (Ricinus communis L), . - . , in vitro . , .224

, , . . . . 0,3 /. . . , - . , - , . , . . , . . . . , . , , . . , , , . 1012 : , , , , ( ). , , , , , 225

, . ( ) , () (, , ). , , 27- . , , , , , , , . . 1224 , 3941, . 7 , , 2 . , , , , , , . , , , .. , . . , , , . . , , , . , , , , . , , , , , , 226

. , . ( 320 ) , , , . . , . . , , . : , , . , , . , , . , 60-S () . , . , , : , , -, () , () , () . , (-1 -2). . , , , , .227

, , , , , , - . , , , , -, . , . , , . . , - . , . . . , . . , .

5.2. , , , : , , , .. , , , : (, , , .), (228

, , , , .), (, , , .), (, , -S-, ). 120 , . , , .. SH- , , . , , : , , , , , , . , SH-, . . . .

5.2.1. , ( ), , , .. , . , (1972 .) 12 . , . 130 . , .

229

XX . , . (As) V , , 33, 74,9. : (AS2O3), (AS4S4), (FeAsS), . , , , , .

3 : ) ; ) ; ) (S3). 6000 . (As3+ , , ..) (As5+ ) ( , ..). , - . , . , , , - (). , , , , , , , () (. . 10. ). , , ,230

( ). , (70- . XX .) . . (s3 . . 7. ), (, .), ( , ). ( , ). ( , .) . ( ) ( ). , , . 5.2.1.1. , (As2O3), (HAsO2) , . . , 10 , . (NaAs2) , . . 30120 . 200 As (As2O3).231

90% - . . ( 0,0020,007 /). . , , ( , ), . , , . ( 48 1060 ). , ( 30% ). ( ), As . As . 3050% , 80% 2,5 . 0,010,15 /. - , , - , , , . . , , , . , . , , .232

. . , . . : , , , , , , . , . ( , ) , . , , , . , . , QT, , . , , 23 . . , - , .. . 5.2.1.2. , -, , . . , -, (). ClCH=CHAsCl2 (L) , ; . . : 196,4, : - 44,7. 7,2. , , , , , . 2 , ( 0,05%). 233

, . . (, , ..) . . (, ) ( ). , , . , . - . 0,002 /3 . LCt50 1,2 1,5 /3, 100 /3. 0,3 /3, 1,5 /3. 210 /.

, , , , . . - , . , , . , . , , , , , . , - . , . , 234

, , . , : ; ; (25 ); ; . . - . , , ( , , ). . . , , , , , . , . . -- . , , . . . , , (. . 6). - 235

. 1,52 . . , , . ( , , ). . : , , -. , . - . , , , , . , , 58 . 1014 , 2030 . - , , . . , , , , (). . . - , ( 35 ). . : , . , . . . . 12 . , .236

46 , , . , . 815 . . . 26. 26 - 5 , ( 30 ) 12-13 , 20-30 4-6 ( ),

24 - - , - , - 48 10-12 2-3 6-8 ( )

- . - . , , 237

( ), , . 23 . ( ) . - , , , . . - , , (, ) . . , . , , . . ( ). , , . , . , . . ( ). . , , .. , (, , , ..), , . 238

, . . , ; 46 . , . , - . , . , . ( , ). - . . . (310- ) ( , , ..). ( , , ). ( ..). , , . : 1. , , , . 2. , , , . 3. , .239

4. , , . 5. , , . 5.2.1.3. . - . , , , (), . , , 252255, . ( ) 0,0009 /3. LCt50 2,6 /3; ( ) 0,016 /3; (- ) 1,8 /3. 30 1 , .

1925 . , , , . , , . , , . SH- . 40- . XX . . , , , . , 240

. , , , . (, , ), SH-, . , , , ( ) ( ), . (), , , ( ). . , , , , - SH-. N SH- ( 35 ). , , As SH- . , . , , - , , ,241

.., . , , , ( - ). - : ( ; ) ; , ; ; . : ( ) ; . : , , , , (- ), () ; . , , :

242

1. , , , , - . 2. . 3. . . - 5-10 . , , , . , , . 5% , 5% 5% , 510% , 40% ( ). : 3,5% 5% 2,3- 30% . 0,25% 12 30% ( ). 0,05% nO4, 0,251% . (0,05% ). 5 5% .

XX . . , 243

, (): , , , , , .. ( ) . , , . 2,3-, 1941 1942 . (). 510 , . , , ( ), , . , ( ). 2,3- . ( 6%), . 510% 23 /. 2,3- . : ( , , , .., 5 /) (, , ). . , . , 2,3- , 2,3-, 2,3244

, .. . . . 2,3- (), , . . 1:20. , , , , -. , , , . : , , , . . . 0,51 . 4-6 , . 5 5% . 5 , : 1- 1 46 46 ; 2- 3- 1 23 812 ; 4 5- 1 . (). As. , . - ( ) , , - . , () . , 245

, . . -- .

5.3. (), . , , , , . , , . , ( ), , ; ; . , , . : , , , , , , , (2,4 2,4,5- ).

246

5.3.1. ( ), ( ). , . 2,3,7,8--- () . 2,4,5- . 1957 . XX 200 , 2,3,7,8-. 40 1500 . . 70- . XX . , , , . 2,4,5- , . 100 . . ( ) 200500 . - . 2,3,7,8- 320 ; 305. , -. . . . , , , . , 247

, , . . . 11,5 . , ( 10 ), . . LD50 70 /. . . . 15 34 , . , , --450- . 2,3,7,8--- , . . . 2,3,7,8 . 2120 ( 5-7 ); 30 ; 3094; 455. . ( ) 3 . , . (, , , , , , ). ( , ), . 248

. , , , . , , , , . . , . , ( - ; ), , (, , ). 1/3 . , . . . , ( 6 ). , . . , , , , , , . , . -, 10 . 1520 , . , . , , 249

( ), . . : , , . - , . , . . . , -, -, - , . . , . , , . . , . . , , , 2,22,9 , 12,7 . ( ) , .

5.3.2. () () . . . , - . 0,5 11,3 / .250

, , , , , , , , . , , , , . 70- . XX . , . 1979 . . , - . , () . , , . :: 1:3,5:81. , , 7 , , , 3300. , . . : . , -450- , . . .251

, , , , ( ). 67 3334 . , . : , , , , , , , . , , , , : , - . . , , , . : ( , IgA, IgM), ( IgG) . , . , , . , , (. 5.3.1 ). , , , . , . , , , 252

( ), . 2,3,7,8-- () , , . 1 / ( , 10 /). () de novo. () , ( ) (, ) , , . , , , - , . , , (, ..), , , , , . - . , , , -450 , -, . , . , , () ( ) , . , , , ,253

, . , , , , . (, , , , ), , ( ), , . , , . , , , . , , , . () .

5.4. . 5.4.1. . () .

254

(). , . () 3 () . , : 5% , (1:9) (1:3). (, .) . ( ) , .. 510 . 2% . 0,25% . , 0,02% , (25 100 ) . . , , , . , , , . : -, . . .

255

: 30% 2050 ; 40% 20 40 , - , ; 10% 10 , , ; ( 400 ), ; , (, ); (, ); 2-4% 500 . . , 5% () 2 , 5% , (1 500 000 ). . , , , -, . , , . , , - , . , , , .

256

; . (3% , 1% , 1:5000). 1% , , . ( 0,5% 2% , , 5% ), . , -- , 12% ; (5% -, 5% ). , . . , .

5.4.2. , 2% , 0,02% ( 50 20 ). : 30% ( ), per os 10 5% , . 5% 5 ( ) : 1- 46 , 2- 23 12 .257

. - (, , ), ( 6090 ), (, , 5% ). (, ), , (, ), . , , . , , .

5.4.3. - - : 1. ( , , ). 2. : , , , , ( , ). 3. : , . 4. - (, ). 5. ( ). 6. : , - . 7. , , . .258

, , ; ; , , . : , per os, , . ( ) , 5% 30% , ( per os), (5 5% ), - (, ), , , . : - , , . ( ): ( 400 , 20 30% , 10 10% , 20 40% , 200 2-4% ), (2 1% ), (12 2% ), (5% 30% ), ( 5 5% 6 1- ), ( , ), . ( 1 500 000 ), , (- 3% 1:5000, 259

, 1% ), . , 432 . , (), - , . : ; ; () () (, ) - ; 432 - , ( ). , , per os . - , , , . , () . - . , () (). , (432 ) .260

, , . , - , , . . , , . , , . . ( ). ., 24 , , , , , , , , , , . . . -8 , , . 15 . 1 , , 5 . 3- . ( 12 ) , , , , . . - 2 % , , 1- .261

- , 1 , 0,5% , 5 % , . ( 1,5 ): . 37,6 . , , . , , . , , , , . , , . , , . . 12 , . . , , , - . , . , . , , . . 78 1, , 100/60 . . : . --, . . , , . . . : , , . - . . , . .

262

6. , 50 . 100 (), . . , , -- . , . . ( 70 2), , . , , . , , ( ) (). (, ), ( ), . , , , - , . , .263

( , ) : 1. (, ). 2. ( , ). 3. . 4. (, ). 5. (, ). 6. ( ). 7. ( ). 8. (). 9. (). , , , , , , , . . , , . (. . 8 ) - (. . 5 - ) . , . , (, ), , . (, , ) , . :264

(, , , , , , .); ( - , , ); (, , .). - ; .

6.1. , ( ) ( ) ( ), .

6.1.1. , . , , , , . , . , , , , , , . , , . , , . . , , , . 40 , 265

- (. 27). 27

() (98-100%) +++ + +++ ++ +++ + +++ + +++ ++ + +++ + +++ + + +++ + + ++ + +++ +++

- ; + - ; ++ - ; +++ -

6.1.2. . , , , , . , . , . 14 /. , , . 28. : ) , , 266

( ), ( ); 28 , () (, )

) - , . , , , . . , , . ( ) . - , , . , , ( ) . , , , , , . , . ( ). , , , 267

(, , ). . , . . . , , , . , . . , ( ). () , . () , . ( ) . , . , ( ), . , , , . , , . , , .268

, , , 824 . 4872 ( ). ( ), . , (). , (, ) , . , , , , , .

6.1.3. . , , , . (). . , , . . , . . . , . - , , . 269

, . , , , . , . , , . . . ( 15). 15

- (), , . , , - , . 270

- , , .. , , . , , .

6.1.4. , , , . , , . 29. 29 ,

, (, , ), ( ). (), ( ). . , , . , , , , , , , , ..271

6.1.5. . , . , . ( , ). ( 7 /). : ( 79 .., 30 .., 2,1 /); - , , , , . , . : , - ; , ; , - , . , , . 30. 6.1.5.1. , . ,272

, . 30 , , , , . . . .

, ( 16). . . , , . . , 10 , . , ,