אנטומיה קרדיוווסרקולרית
TRANSCRIPT
![Page 1: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/1.jpg)
Cardiovascular anatomy and physiology
![Page 2: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/2.jpg)
2
מטרות ה שיעור
.כלי הדם–הכרת מבנה אנטו מי של מערכת לב
.הבנת ת פקוד פיזיולוגי של מערכת לב וכלי הדם
יצירת בסיס ידע להבנת מחלות שונות במע רכת קרדיווסקולרית
![Page 3: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/3.jpg)
3
הקרדיווסקולריתמר כיבי המע רכת
.לב
.כלי דם
.דם
!!!מערכת סג ורה
![Page 4: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/4.jpg)
4
תפ קי די ם חמצן מהריא ות לרקמות–הובלת גזי ם . 1
CO2ריאות- מהרק מות ל .
. חומרי פסולת-הובלת מזון ו. 2
.הובלת הורמונים. 3
.ויסות חום הגוף. 4
שמירה על הומיאוסטזיס
![Page 5: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/5.jpg)
אנטו מי ה
![Page 6: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Heart -לב
. איבר חלול ב מ רכז החזה מי מין 1/3, מ שמאל2/3
. לסטרנום שו נה בין ' , גר300משקל כ
. ג ברים לנשים לדחוף את הדם -תפקיד.לרקמות
-60ב מ מוצ ע מתכווץ .לדקה/פעימות 100
ד קה/ ליטר ד ם5-דוחף כ
![Page 7: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/7.jpg)
7
מי קו םMediastinum = חלל המצוי בין . חלל בית החז ה:הריא ות ומכיל את
לב. כלי ד ם ג דולים
.ושט.קנה נ שימה
. עצבים
.ונוטה שמא לה, המידיאסטינום במרכזהל ב ממוקם
![Page 8: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Mediastinum
![Page 9: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/9.jpg)
9
גבולות הלב
Lateral ) צידית (– .ריאות
Superior) עליון (– .2צל ע
Inferior) תח ת ון (– ). דיאפרגמה(סרעפת
Anterior) קד מי (– ).סטרנום(עצ ם ה חזה
.צל עות
Posterior) א חורי (– .חוליות עמוד השדר ה
![Page 10: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/10.jpg)
10
שכ בו ת הל ב :סדר השכ בות מהחי צונית לפנימית
. קרום הלב– ) pericardium ( פריק רד1.
) epicardium ( אפיק רד2.
–) myocardium ( מיוקר ד3..שריר הלב
. שכבה עיקריתעובי שונה בין מדורי הלב
– ) endocardium ( אנדו ק רד4.. ציפוי חללי ומסתמי הלב
. אנדותלמכילה רקמת תאי
![Page 11: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/11.jpg)
11
![Page 12: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/12.jpg)
12
ה פ ריקרדשכבות
parietal) חיצוני ( :.שכבה חיצונית
) .סטרנום(מחוברת לסרעפת ולעצם החזה
visceral) פנימי :(. ולא ניתנת להפרדה, למיוקרדדבוקה
. מניעת חיכוך ושיפור כיווץ. חל ל המכיל מעט נוזל שמנוני
![Page 13: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/13.jpg)
13
pericardium
![Page 14: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Cardiac muscle
שכב ת בינ יים בעליות וחדרים שיוצרים רשת סיבי מיוציטים=בנוי מתאי השריר
שריר נוצ רת תנוע ה מיוציטיםבמה לך התכווצות של
סיבובית המוח צת הלב מעליות לחדריםכל התכווצות מלווה בהר פיית סיבי השרי ר
של שריר הלב הרפי יה -מחזוריות של כיווץי מערכת הולכה "מווסתת ע
![Page 15: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Cardiac muscle
![Page 16: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/16.jpg)
16
מב נה הל ב –שני צדדים
-Rightימני Left -שמאלי
)septum(י מחיצה " ע– הפרדה
: מופרד ל שני חל לים–כל צ ד atrium –עלייה
ventricle –חדר
![Page 17: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Heart chambers- ח ל לי ל ב
Rt. Atrium
Rt. ventricule
Lt. atrium
Lt. ventricule
septum
העברת דם דל בחמצן לריאות
העברת דם עשיר בחמצן לרקמות הגוף
![Page 18: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Heart chambers- חללי לב
Rt. Atrium
Rt. ventricule
Lt. atrium
Lt. ventricule
עובדות בלחצים נמוכים ולכן בעלות דופן שריר דקה
עובד מול תנג ו דת נ מו כה של מערכ ת בעובי בינ ו נ י מיוקרד בעל ריאתי ת
עובד מול תנג ו דת סיס טמית גבוהה עבהמיו קרדבעל
![Page 19: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/19.jpg)
19
![Page 20: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/20.jpg)
20
מס תמי הל ב מסתמי לב 4
מא פש רים זרימה חד כיוונית בתוך הלב
בנויים מעלים של רקמת חיב ור בנויים מעלים של רקמת חיב ור••
נפתחים ונסגרים לפי שינויים נפתחים ונסגרים לפי שינויים ••בלחציםבלחצים
![Page 21: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Atrioventricular valves
מסת מים המפרידים בין : העליות לח דרים
Mitral – מיטרלי.בין עלייה שמאל לחדר שמאל
. עלים2בנוי מ
Tricuspid – טריקוספידלי.בין עלייה ימין לחדר ימין
. עלים3בנוי מ
![Page 22: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Atrioventricular valvesמנגנון פע ו לה
התכווצות חדרי הלב
הממוקם papilaryכיווץ שריר בצידי קירות החדרים
מתיחת סיב י Chordeae tendineae
סגירת עלי המסתמ ים
![Page 23: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Semilunar valves
מסתמים המפרידים בין :החדרים לעורקים
–) וט יני (Aortic אורטליבין חדר שמאל לא בי
.העורקים
Pulmonic פולמונ רי –) ריאתי(
. בין חדר ימין לעורק הריאה
![Page 24: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/24.jpg)
24
![Page 25: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/25.jpg)
25
).coronary art(ע ורקים כליליים
. העורקים המספקים דם עשיר בחמצן לר קמת הלב
) . aortic sinus( יוצאים משורש אבי העורקים
דיאסטולהמספקים דם ללב בזמן
![Page 26: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/26.jpg)
26
).coronary art(ע ורקים כליליים
: שני ע ורקים עי קר ייםLeft coronary artery / left –עורק כלילי ש מ אלי
main: מת פ צ ל ל, עורק עיקרי
Left anterior descending artery ) LAD .(Circumflex artery .
Right coronary artery –עורק כלילי ימ ני Posterior descending artery
![Page 27: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Coronary arteries
![Page 28: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/28.jpg)
28
מ ח זור הדם ב ג וףלב שמאל
) חמצון (ריא ות ) חילוף חומרים( גוף
לב ימי ן
עורקים
עורקי הריאהורידים
ורידי הריאה
![Page 29: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/29.jpg)
29
חי בו ר הל ב ל כלי הדם
:יציאת דם מה לב) : מחדר ימי ן(לריאו ת
Pulmonary artery
) : מחדר שמאל ( לגוף )aorta(אבי העורקי ם
:החזרת דם אל הלב:) לעליי ה ימין(מהגוף
וריד נבוב עליון -צוואר/מראשsuperior Vena Cava
וריד נבוב ת חתון –מכל הגוף התח תון Inferior Vena Cava
: ) לע לייה שמאל(מהרי א ות pulmonary( ורידי ריאה 4
veins .(
![Page 30: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/30.jpg)
30
![Page 31: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/31.jpg)
31
מ ח זור הדם
:מורכב מ שני מחזורים
)מחזור גדול(מחזור דם מערכתי
)מחזור קטן(מחזור דם ריאתי
![Page 32: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/32.jpg)
32
:מחזור גדול:תפקיד
. העברת דם עשיר בחמצן וחומרי מזון לגוף.ניקוז דם ע נ י בחמצן ופסולת מהגוף
:מסלול נימים---- עורקים ---- אבי העורקים ----חדר שמאל
וריד נ בוב ---- ורידים ----) חילוף חומרים) ( קפילרות(. ע לייה ימין----עליון ותח תון
![Page 33: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/33.jpg)
33
:מחזור קטן:תפקיד
. העברת דם עני בחמצן לריאו ת. החזרת דם עשיר בחמצן לאח ר חמצונו בריא ות
:מסלולת הליך ( נימי הריאה ---- עורקי הריאה ----חדר ימין
. עלייה שמאל---- ורידי הריאה ----) חמצון
![Page 34: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/34.jpg)
34
!!!שימו לב כל כלי דם שיוצא מהל ב אל הגוף -עורק
כל כלי דם ש חוזר מהגוף אל הלב -וריד
ולא ב ה כ רח לפי תכולת חמצ ן בדם
![Page 35: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/35.jpg)
35
![Page 36: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/36.jpg)
36
![Page 37: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/37.jpg)
פ י זיו לו ג י ה
![Page 38: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/38.jpg)
38
cardiac conduction systemמערכת הולכה חשמלית
יוצרת ושול חת א ו תות חשמליים ה מגרים כיוו ץ .כ בחדרים"תחילה בע ליות ו אח, מיוצי טים
internodalגירוי י ם חשמליים עובר ים דרך pathways
מורכבת מתא ים מיוחדים שממוקמים לאורך הלב Nodal cells, Purkinje cells: המכונים
: מא פיינים3לתאי ם אלו •Automacity•Excitability•Conductivity
![Page 39: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/39.jpg)
39
מע רכת ההולכה
sinus atrial – קוצב ראשי node ) .SA node .(
. SVCליד פתח , עלייה ימין: מיקום. לדקה60-100: קצב
. קובע א ת קיצוב הלב–באופן תקין
) . Atrio-Ventricular node ) AV node – קוצב משני. הספטוםבח לק הת חתון ליד , עלייה ימין: מיקום. לדקה40-60: קצב
. א ל א כמע ביר סיגנל בלב ד, אינו פו על כקוצב–באופן תקין וכך , גורם ל עיכוב ר צוי בהעברת הסיגנל החש מלי בין העל יות לח דרים
. מתא פ ש ר כיווץ מתוא ם ויעיל של הע ליות וא ח ריהן החדרים
![Page 40: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Bundle of hiss מת פ צל ל מ ערכת ימ נית . חד ריתמחיצ ה בין : מיקום
Left+right. (וש מאל ית bundle branch(. מ ש מ ש להעברת סיגנלים ח ש מליי ם בלב ד
Purkinje cells. חד רי הלב: מיקום. לדקה40 -30: קצב
.הרכיב האח רו ן של מ ערכת ההולכה הלב בית
![Page 41: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/41.jpg)
41
:ה שפ עת מער כת ה עצ בי ם אין צורך במערכת העצבים לצו רך כיווץ –תאור טית
.תקין הסימפטטית קיימת השפעה של המערכת –בפועל
. והפארא סימפטטית
![Page 42: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/42.jpg)
42
מערכת הולכה חשמלית
![Page 43: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/43.jpg)
43
![Page 44: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/44.jpg)
44
cardiac action potential
Depolarization –יצירת מטען (עוררות חש מלית NAשל התא בעקבות כ ניסת יוני ) התא חיובי בתוך
/CA ל תוך התא ויציאת יוני K מחוץ ל תא .
Repolarization- חזרת התא למצב מנוחה ל תוך התא Kי כניסה חזרה של יוני " הנגרם עהרפייה/
. מחוצו NAויציאת יוני
![Page 45: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/45.jpg)
45
-Cardiac action potentialdepolarization
![Page 46: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/46.jpg)
46
![Page 47: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/47.jpg)
47
Cardiac action potential
![Page 48: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/48.jpg)
48
Cardialc potentia
![Page 49: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/49.jpg)
49
שלבי פוטנצי אל פעולה של תא שריר 5:הלב
ל אחר כניסת יונים חיוביים דהפולריזציה -0שלב התכווצו בתגובה לכניסת יוני מיוציטים. ל תוך התא
NA
מוקדמת המתחילה עם יציאת רהפולריזציה -1שלב מתאיםKיוני
, מיוציטים של רהפולריזציה האטה בקצב -2שלב ל תוך התאים CAכ ניס ת יוני . פלאטושלב
וחזרה למצב מנוחהרהפולריזציה סיום -3שלב
מנוחת התא ע ד פוטנציאל פעולה הבא-4שלב
![Page 50: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/50.jpg)
50
cardiac action potentialפוטנציא ל פעולה
Refractory period- שלב המסמן תהליך מוחלטת ש ל הת א לפני הרפייהשל ב , רהפולריזציה: שלבים2 -מורכבת מ. הבאהדהפולריזציה
.1Absolute/effective refractory period
.2Relative refractory period
![Page 51: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Absolute/effective refractory period
3 ועד אמצע שלב 0החל מסיום שלב בת קופה זו התא לא מסוגל כלל להגיב לגירוי חשמ לי
דהפולריזציהבשלב זה לא יכול להיווצר מצב של מוקדמת
![Page 52: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/52.jpg)
52
Relative refractory period
3נמשכ ת עד סיום שלב התא יעבור -א ם יופק גי רוי חשמלי חזק מהרג יל
מוקדמתדהפו לריזציה מוקדמתח דרית או עלייתיתפעימה : תוצא ה
המיוציטיםשל " רגישות " מצבים המעלים : מוקדמתלדהפולריזציה
חום גוף ,היפרק בני ה,חמצת,היפו קסיה היפרטרופיה , )MI(פגיע ה בש ריר הלב,נמוך
![Page 53: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/53.jpg)
53
![Page 54: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/54.jpg)
54
Refractory period
![Page 55: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/55.jpg)
55
![Page 56: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/56.jpg)
56
Cardiac hemodynamics
![Page 57: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/57.jpg)
57
:עיקרון
נו ז ל עובר מאזו ר של לחץ נמוך לאזור של לחץ גבוה
![Page 58: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/58.jpg)
58
מ ח זור פ עימת הל ב
: הגדר הCardiac cycle – פעימת לב שלמה בה
העליות . והחד רים מתכווצים ומתרפים
: מורכב משני חלקים
systole סיסטולה diastole.דיאס טולה
![Page 59: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/59.jpg)
59
Diastoleשלב הרפיית ומילוי חדרי הלב: הגדר ה
.שריר החדר במצב רפוי והלחץ בחדרים נמוך.הדם עובר מהעליות לחדרים
.המסתמים בין העליות לחדרים פתוחים. סגורים–המסתמים בין החד רים לעורקים
נפח החדרים גדל .הלחץ בח דרים גדל
![Page 60: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/60.jpg)
60
Diastole
![Page 61: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/61.jpg)
61
Systole
שלב הת כווצות החדרים שב ו מוזרם דם :הגדר הלתוך עורק הריא ה ואבי העור קים
. והלחץ בחד רים עולה, שריר החדרים מתכווץ.המסתמים בין העליות לחדרים נסגר ים
.המסתמים בין החד רים לעורקים נפ תחים . דם זורם מהחד רים לעורקים
![Page 62: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/62.jpg)
62
SYSTOLE
![Page 63: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/63.jpg)
63
עליית לחץ בח דרי הלב-סיסטולהתחילת
וטריקוספידלי מיטרלי -סגירת מסתמים
הפסק ת זרימת דם מעליות לחדרים
ופולמונרי אאורטליפתיחת מסתמים עקב עליית לחץ ב חדרי הלב
פולמונרי ועורק לאאורטההזרמת דם מחדרי הלב
![Page 64: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/64.jpg)
64
*זרימה פאסיבית של דם מעליות לחדרים
Atrial kick –התכווצות עליות ,מנ פ ח סופי של חדרי הלב 15 -25%הזרמת
חדרים רפויים, דיאסטולהתחילת atrioפתיחת מסתמים ventricular
סיסטולההתחלת
ירידת לחץ ב חדרי הלב , סיסטולהסוף semilunarסגירת מסתמים
![Page 65: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/65.jpg)
65
![Page 66: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/66.jpg)
66
ל ח צים ב ח ל לי הל ב Rt. Atrium: 0-8
Rt.ventricule:15-25/0-8
Pulmonary artery:15-25/8-15
Lt .atrium: 4-12
Lt.ventricule:110-130/4-12
Aorta:110-130/70-80
![Page 67: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/67.jpg)
67
קול ות הל ב סגירת המסתמים יוצרת קולות הנ יתנים להא זנ ה בעזר ת
. סטטו סקופ S1 – סגירת המסתמים בין העליות
). atrioventricular(לחדריםS2 – סגירת המסתמים בין החדרים לעורקים .)semilunar(
קול המופק -)murmur( אוושה.1: קולות פת ולוגים . בעת מעבר לא תקין של דם בלב
2 .S3,S4
![Page 68: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/68.jpg)
68
CARDIAC OUTPUT.שמז רים כל חד ר בדקה ) ליט רים -ב (נ פח ה דם
. דקה/ ליט ר 5 -תפוקת לב ת קינה למ בוגר ב מנוח ה כ מא מץ . (תפוקת הלב מ שתנ ה בהת אם ל צ רכים מ ט בול יים של הגוף
)מ נוחה , גופני
Cardiac output= heart rate(HR)*Stroke volume(SV)
![Page 69: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/69.jpg)
69
CARDIAC OUTPUT= STROKE VOLUMES.V:
.נפח הדם המוזרם מהלב בכל פעימה. CC70 –נפח ת קין במנוחה
HEART RATE = H.R:. מספר פעימות לב בדקה
.60-100: מספר פעימות לב תקין במנוחה
..הל בהל ב יגרום לש ינוי בתפוקתSV או HRשינוי ב
![Page 70: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/70.jpg)
70
H.R X S.V = C.O
cc4900 = cc70 X 70
![Page 71: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/71.jpg)
71
:מאמ ץ גופני
cc = 14000cc = 14L100 X 140
S.Vאו / וH.R C.O
S.Vאו / וH.R C.O
20במהלך הת עמלות תפוקת לב יכולה להעלות עד דקה /ליטר
![Page 72: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/72.jpg)
72
H.R -מצ בי ם המ ש פ יעים על ה: מערכת עצ בים אוטונומית
. מ איצה–)נור א פינפ רין (סימפט טית מ איטה–)הואגוסעצב (סימפטטית- פ רה
.: י אד רנ ל " עקטכולאמיניםהפרשת
.פ חד' לדוג–סטרס נפשי .רי צה' לדוג–סטרס פיזי
גיל פעילות
קור/חום.כאב
![Page 73: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/73.jpg)
73
H.R -מצ בי ם המ ש פ יעים על ה
בלוטת התריסאלקטרו ליטים שינוי ברמת
CNS- וברורצפטוריםפעילות עליית לחץ דם•למדולה העב רת מסר •פרא סימפטטי גירוי •HR,BPירידת •
![Page 74: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/74.jpg)
74
הם סיבי עצב -ברורצפטורים ובעורקי אורט ההממוקמים בקשת
והם מהווים חל ק ) ת רדמה(הקרוטידממערכת בקרה ושמירה על לחץ ד ם
Hypertension-זהו לח ץ דם <140/90
Hypotension - זהו לחץ דם >90/60
Postural (orthostatic) hypotension ירידה משמעותית
בלחץ דם לא חר שינוי תנו חה ד סיסטולי ב " כ ירידת ל"בד.(לעמידה
10mmHg או יותר (
![Page 75: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/75.jpg)
75
S.V -מצ בי ם המ ש פ יעים על ה
Preload .
Afterload
Contractility
שיפור בנ פח הפעימה
![Page 76: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/76.jpg)
76
Preloadתוצ א ה של (די אס טולהמידת מתיחה של סיבי שריר הלב בסוף ) . נפח דם החוזר ללב ממערכת ורידי ת
)EDV( שלב בו נפח הדם בחדרים גדו ל ביו תר-ד יא סטו להסוף EDVמגדי ר את ה preload- .
![Page 77: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/77.jpg)
77
Frank-Starling law
![Page 78: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/78.jpg)
78
Preload
Preload= Stroke volume
התייבשות , מרחיבי ורידים,מתן משת נים: גורמים
Preload= Stroke volume
צבירת נוז לים,מתן נוזלים: גורמים
![Page 79: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/79.jpg)
79
Afterload
מידת התנ גודת לדחיפת ה דם מחדרי הלב לעורקים
Stroke volume = afterload = Stroke volume
LV-Systemic vascularresistance
RV-pulmonic vascularresistance
![Page 80: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/80.jpg)
80
Contractility
. מתכווץ במצב נתו ןמיוקרדי "כוח המופ ק עContractility= SV
אינ וטרופיותתרופות ,סימפט טיגירוי : גורמים )Digoxin(חיוביות
Contractility= SV אינוטרו פיותתרופ ות ,חמצת,היפוקס יה:גורמים
)Normiten(שליליות
![Page 81: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/81.jpg)
81
CARDIAC OUTPUTEjection fraction )Ef( - דיאס טולהא חוז מנפ ח סוף
המוזרם מתוך הלב עם כל פעימהEDV-ESV
EDVRt.ventricle=/<42%Lt. ventricle=/<50%
משמעותה ירידה ביכולת כיווץ של שריר EF-ירידה בהלב
Ef=
![Page 82: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/82.jpg)
82
?מה קורה כשמזדקנים
יכולת , תקין במצב מנוחהCOשמירה על בת גובה למאמץ גופני או COמוגב לת לשפר
נפ שי א א ורטה ירידה באלסטיות והרחב ת
התע בות והת ק שות המסתמיםעלייה בכמות רקמת חיבו ר במערכת הולכה
סיסטולההארכ ת מ שך ,עיכוב בהולכה חש מלית,ירידה ביכולת כיווץלכן שינוי פיזי או נ פ שי פ תאומי יכול להסתיים באירוע מסכן חיים
![Page 83: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/83.jpg)
83
?אז מה הבדל בין גבר ואישה
קל יותר ובעל עורקים ,לב של אישה קטן יותרכליליים קטני ם יותר בה שוואה לגבר
קצב לב , הולכה ח שמלית בלבגבר> של אישה ) EF(ומקט ע פליטה,SV, במנו חה
![Page 84: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/84.jpg)
84
בדי קות : אנז ימי הלב
. תוך תא יים באופן תקין. בזמן פציעה ש ל ת אי ש רי ר ה לב נקבל עלייה ב רמת ם בדם
: סוגי א נזימים נ מדדיםCPK-MB
TROPONIN MYOGLOBIN
: צילום חזה. גודל הלב
.גודש ור ידי ריא ה. א אור טה/ הגדלת חדרים
צדריתפליט
![Page 85: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/85.jpg)
85
ה מש ך-בדיקות : ג.ק . א
. אוט ם, איסכמיה. הולכה, הפר עות קצב
. והר ע לותאלק טרוליטיםהפר עות . ע ליות, הגדלת חדרים
: אק ו ) TEE( ותוך ושטית , )TTE ( טורקלית- קיימת בדיקה טרנ ס . תפקוד חדר ש מא ל
) קרישים . (מבנה ותפקוד המסתמים. פ ריקרד -תפליט ב
![Page 86: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/86.jpg)
86
![Page 87: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/87.jpg)
87
ה מש ך-בדיקות :מיפוי לב
המוזרקים ) טכניציום, ט ל יום( בדיקה בעזרת איזוטופים מסומנים I.Vמאפשר . ( ירידה בזרימת הד ם- וביצוע מיפוי לאבחון אוטם ו
) הרקמהוויאביליותהערכת הפיכות האיסכמיה
cardiac stress test-מבחן מא מץ/ארגו מטריה. ג במאמץ" בדיקת א ק
. ל בחון תפקוד שריר הלב בזמן של ת צרוכת חמצן מוגברת : מטרה
![Page 88: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/88.jpg)
88
מבחן מאמץ
![Page 89: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/89.jpg)
89
ה מש ך-בדיקות
cardiac catheterization-צנתור לב
פעולה פולשנית במהלכה מוחדר קט ט ר עורקי :במט רה
קורונריים לאמוד את תקי נות והזרימה בעורקים .1.למדוד לחצים בח דרי הלב ותפק וד המסתמים. 2סטנ ט /בלון-)PTCA(משמש גם ככלי טיפולי . 3
![Page 90: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/90.jpg)
90
![Page 91: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/91.jpg)
91
![Page 92: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/92.jpg)
92
:מושגיםApical impulse=point of maximum impulse –
מידקלביקולרימורגש במישוש במרווח בין צלעי חמישי בקו י התכווצות של ח דר שמאל "מופק ע. שמאלי
ובעורקי אורטה הם סיבי עצב הממוקמים בקשת -ברורצפטוריםוהם מהווים חל ק ממערכת בקרה ושמירה ) ת רדמה(הקרוטיד
על לח ץ דם HYPERTENSION 140/90> זהו ל חץ דם
Hypotension 90/60< זהו ל חץ דם Postural (orthostatic) hypotension- ירידה
כ ירידת "בד.(משמעותית בלחץ דם לא חר שינוי תנו חה לעמידה) א ו יותר10mmHgד סי סטולי ב "ל
![Page 93: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/94.jpg)
94
).ARTERY(עורקים
).CAPILLARY(נימים
).VEIN(ורידים
![Page 95: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/95.jpg)
95
עורק
כל כלי דם המוביל דם מהלב אל הגוף: הגדר ה
![Page 96: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/96.jpg)
96
מבנה העורק.1ADVENTITIA –שכבה חיצונ ית .
. רקמת חיבו ר
2. MEDIA – שכב ה אמ צעית .. ש ריר חלק ורקמת חיבור אלסטית
.ה שכ ב ה ה ע ב ה ביותר בע ורק
3. INTIMA –שכבה פ נימית .ENDOTEL= תאי א פית ל שטוחים
![Page 97: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/97.jpg)
97
קפילרות
.רשת כלי דם העוברת בין תאי הרק מות
:מבנ ה . שטוחיםא נ דותל שכבה דקה של תאי
.חילוף חומרים בין הדם לרקמות
![Page 98: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/98.jpg)
98
וריד
: הגדרה.כלי דם הנו שא ד ם מהאיבר אל הלב
: סוגי ורידים2. צמודים לעורקים–ורידים עמוקים -נר אים כ( עוברים מתחת לעור –ורידים שטחיי ם
).צינורות כחלחלים הב ולטים מתחת לעור
![Page 99: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/99.jpg)
99
מבנה הוריד.1ADVENTITIA –שכבה חיצונית .
. רקמת חיבור . וריד- השכבה הע בה בי ותר ב
2. MEDIA –שכבה אמצעית . . ש ריר ח לק
3. INTIMA- שכבה פנימית .. אנ דות לת א י
הנוצרים מקפלי) Venous Valves( בוריד קיימים מסתמים .) האנדות ל( השכבה הפנימית
. מסתמים אל ה מאפשרים זרימה חד כיוונית של דם
![Page 100: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/100.jpg)
100
המ שך-וריד
צוואר וגפיים , רא ש-כלי הדם הורידיים מאזור ה Superior Vena -עליונות מתח ב רים אל ה
Cavaהמנ קזת דם אל עליה ימין .
-כלי הדם הורידיים הנו תרים מתחברים אל ה Inferior Vena Cava המנק ז ת דם אל עליה
.ימין
![Page 101: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/101.jpg)
101
![Page 102: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/102.jpg)
102
עורקים
:AORTA: חלקים3-מתחלקת ל. עולהאאורטה
.אאורטהקשת : יורד תאאורטה. חזה. בטן
![Page 103: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/103.jpg)
103
סעיפי אבי הע ורקים
:האא ורטהקשת Common Carotid arteries Lt.+Rt. .
: ל מתחלק ל " כל אחד מהנExternal Carotid) אספקת דם לפנים –) עור ק חיצוני
. וקרקפתInternal Carotid) אספקת דם למוח–) עור ק פנימי .
.לא מתפצל עד הכניסה לגולגולת
![Page 104: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/104.jpg)
104
![Page 105: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/105.jpg)
105
: המשך – האא ורטהקשת Subclavian arteries Lt. + Rt. ) הי מני לא י וצא
). מה א אור טהישירו ת :בריחיים- סע יפים עיקריים של העורקים התת
Axillary artery –אספקת דם לבית השחי .Brachial artery –מתפצל לשני עורקים . אספקת דם לזרוע
–עיקריים Ulnar art. Radial Art.
Vertebral artery –העולים בין חוליות , מכל צד יוצא עורק. Basilar artery -ומתחברים יחד ליצור את ה, עמוד השדרה
![Page 106: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/106.jpg)
106
![Page 107: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/107.jpg)
107
![Page 108: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/108.jpg)
108
) descending aorta( אבי ה עורק י ם היו רד Celiac trunk –מתפצל מייד ל שני עו ר קים :
Hepatic artery -עורק ימ ני ה מוביל דם לכ בד .Splenic artery -עור ק ש מ אלי ה מוביל דם ל ט חול .
Superior mesenteric artery : . ש ל המעי הגספ רוק סימליים אספקת דם למעי הדק ולשני ש ליש Rt. +Lt. Renal arteries –אספקת דם לכליות .Inf. Mesenteric artery – של המ עי דיסטלי אספקת דם ל שליש
. הגס
![Page 109: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/109.jpg)
109
![Page 110: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/110.jpg)
110
אספקת דם לגפיים תחתונות
מסתיים בה ת פצלות לשני הב טנ יאבי העור קים Lt. +Rt. Common Iliac –עורקים
Arteries:כל אחד מתפצ ל ל
אספק ת דם –) Iliac Internal(ענף פנימי . לאזור הא גן ממשיך לרגליים –) External Iliac(ענף חיצונ י
.Femoral Artery -ומשנ ה את שמו ל
![Page 111: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/111.jpg)
111
Femoral artery משנ ה את שמו בגו ב ה הב רך -ל
Popliteal artery ,שממשיך לכיוון השוק.
Popliteal artery –מתפצל ל -. Ant. Tibial –ענף ק דמי . Post. Tibial –ענף א חורי
![Page 112: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/112.jpg)
112
![Page 113: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/113.jpg)
113
המ ערכת הורידית
. א חראית על ניקוז ה דם א ל הלב:נפרט מספר ורידים ב עלי חשיבות
Internal jugular vein -ניקוז דם מהמוח .External jugular vein – ניקוז מהפנים
. ומהקרקפת subclavian -ל מת נקזים א ל ה" שני הנ vein .
Lt.+Rt. Subclavian veins מתנק זים א ל . Sup. Vena Cava - ה
![Page 114: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/114.jpg)
114
![Page 115: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/115.jpg)
115
ורידים עיקריים בגפיים : עליונות
–מערכת וריד ית שטחית Basilic vein - מדיאלי
Cephalic Vein – לטר לי
–מערכת וריד ית עמוקה Brachial vein – מלווה
הברכיאליאת העורק . לאורך מסלולו
![Page 116: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/116.jpg)
116
: וריד י ם עיק ריים בגפיים תחתונות Saphenous –מערכת וריד ית שטחית vein. Deep femoral vein –מערכת וריד ית עמוקה
- משנה את שמו בגובה האגן ל הפמורלי הוריד Ext. iliac vein .
Int. Iliac Veinמנקז דם מאזור האגן .Int + Ext Iliac vein יוצרים את
. common iliac vein - ה
![Page 117: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/117.jpg)
117
![Page 118: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/118.jpg)
פיזיולוגיה
![Page 119: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/119.jpg)
119
דו פ ק
.פעימת לב יוצרת גל לחץ ה נודד במערכת הע ורקית.קצב הלב= קצב הדופ ק
:נ קודות למישוש דופקCarotidRadial
BrachialFemoral
Posterior TibialDorsalis Pedis
![Page 120: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/120.jpg)
120
![Page 121: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/121.jpg)
121
![Page 122: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/122.jpg)
122
ל ח ץ ד ם.הלחץ שיוצר הדם נ גד הקירות הפנימיים של כ לי הדם
לחץ ד ם סיס טולי. הזרמת הדם למערכת העורקית בזמן התכווצות החדר
.מתנפח והלחץ בתוכם עולה, דופן העורקים א ל סטי לחץ ד ם דיא סטולי
-הרפיית החדר וירידת לחץ הדם ל , אורטל י סגירת מסתם .לחץ מינימלי
. מילימטר כס פית-לחץ הדם נמדד ב
![Page 123: אנטומיה קרדיוווסרקולרית](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050906/55720cee497959fc0b8c4fff/html5/thumbnails/123.jpg)
123
גורמים ה מ שפ יעים על ל חץ דם
.מערכת עצבים אוטו נ ומית.כליות
.טמפ רטורה).אלכוהול, ניקוט ין .(כימיקלים)מלח. (דיאט ה