, Обструкция воротной вены осложненная портальной

гипертензией и кавернозной

трансформацией

. .ЯкимивЮВ -МДЦЭкспертРовно

• Кавернозная трансформация воротной вены заключается в

формировании венозных каналов внутри и вокруг

стенозированной или окклюзированной воротной вены

, c -возникновением порто портальных коллатеральных

.сосудов

Сведения о пациенте

• ., 32 . ПациентП г• Направлен на КТ брюшной полости хирургом

ЦРЛ для исключения злокачественного . образования в печени Диагноз при : , направлении цирроз печени портальная, , гипертензия асцит подозрение на рак

( ). – печени по даннымУЗИ Жалобы боль в, , , животе фебрильная температура слабость . – 3 потеря веса В анамнезе месяца назад

« », госпитализация по поводу панкреатита . медицинская документация отсутствует

• : 2,2 Общий анализ крови ер Le 12,6 10, 65, 17.п с л• 87 Сывороточный креатинин мкмоль /л

План обследования• – МСКТ Aquilion4 . • Маркировка кишечника не проводилась в

.связи с отказом пациента• 120 ,300 . 2-3 , кВ мА Ширина коллимации мм

4,5 , 1,5 .питч интервал реконструкции мм• – Внутривенное контрастирование

350 – 100,0 , 3,5 . . омнипак мл мл сек, , -Нативная поздняя артериальная порто

. венозная фазы• – , , Постпроцессинг МПРВРТ МИП в

, , , аксиальной коронарной сагиттальной парасагиттальной проекциях на рабочей

станции Vitrea2.

– Нативная фаза кальцинати хвоста , поджелудочнойжелезы скопленияжидкости в

брюшной полости

, Нативная поздняя, артериальная

. портовенозная фазы Гетерогенная

перфузия паренхими печени в ПАФ.

, - Поздняя артериальная портовенозная фази гипоперфузия , паренхими правой доли печени четковидные гиперденсивные

. структури в области воротной вены Осумкованные скопления жидкости в брюшной полости

- Поздняя артериальная фаза гипоперфузия паренхими правой , доли печени четковидные гиперденсивные структуры в области

. воротной вены Осумкованные скопленияжидкости в брюшной полости

• Портовенозная фаза

• . ПВП Просвет воротной вены

. затромбирован В зоне ворот

– печени множественные

извитые коллатеральные

. сосуды Расширенные

ветви печеночных вен в

периферических отделах

паренхимы. печени

Кальцинаты в зоне хвоста

поджелудочной. железы

Неравномерно расширенная

Вирсунгова. протока

• . . – ПВП Воротная вена не дифференцируется В зоне ворот печени . множественные извитые коллатеральные сосуды Кальцинаты в

. зоне хвоста поджелудочнойжелезы Неравномерно расширенная Вирсунгова протока.

. . – ПВП Просвет воротной вены тромбирован В зоне ворот печени . множественные извитые коллатеральные сосуды Расширенные ветви

. печеночных вен в периферических отделах паренхимы печени

– – ВРТ коронарная проекция венозные , коллатерали в области ворот печени желудка

• проорпррр

• . МИП Варикозное расширение вен свода

, желудка левой , желудочной вены

венозные коллатерали ворот печени.

, Коллатерали в зоне левойжелудочной вены венжелчного пузыря

– Сегментация варикозно розширенные вены ворот печени

• Сегментация– варикознорасширенны

е вены ворот.печени

• Расширенные вены передней брюшной

.стенки МИП.

– Нижняя полая вена наотсроченны .х сканах

• ВРТ.

Осумкованные скопленияжидкости в брюшной , , полости вдоль левого фланкаживота в левом

субдиафрагмальном пространстве

. МИП Коллатеральные сосуды в , области ворот печени варикозно

. расширенные веныжелудка Кальцинаты в области хвоста

. поджелудочнойжелезы

Спасибо за внимание