нарушения голоса

15
Комплексный Комплексный клинико-психолого- клинико-психолого- педагогический педагогический подход к классификации подход к классификации нарушений голоса нарушений голоса

Upload: 2005marlyn

Post on 02-Jul-2015

10.781 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: нарушения голоса

Комплексный Комплексный

клинико-психолого-клинико-психолого-педагогический педагогический

подход к классификации подход к классификации

нарушений голосанарушений голоса

Page 2: нарушения голоса

Этиология нарушений голоса: Этиология нарушений голоса:

заболевания гортани, носоглотки, заболевания гортани, носоглотки, дыхательных путей;дыхательных путей;

несоблюдение правил гигиены несоблюдение правил гигиены разговорного и певческого голоса;разговорного и певческого голоса;

неправильная техника голосоподачи; неправильная техника голосоподачи; снижение слуха; снижение слуха;

нарушения иннервации мышц г/а и др.нарушения иннервации мышц г/а и др.

Page 3: нарушения голоса

Комплексный подход, Комплексный подход, составляющие: составляющие:

Клинический аспект позволяетКлинический аспект позволяет: определить : определить этиологию, вид и отдел нарушенного анализатора, этиологию, вид и отдел нарушенного анализатора,

характер нарушения. характер нарушения.

Логопедический аспектЛогопедический аспект: сущность расстройств голоса; : сущность расстройств голоса; основные нозологические единицы: афония, дисфония, основные нозологические единицы: афония, дисфония,

ложносвязочный голос, ринофония. ложносвязочный голос, ринофония.

Психологический аспектПсихологический аспект: : особенности личности особенности личности субъектов, личностной реакции на нарушение. субъектов, личностной реакции на нарушение.

Page 4: нарушения голоса

Основные нозологические Основные нозологические единицы: единицы:

Афония – полное отсутствие голоса;Афония – полное отсутствие голоса;

Дисфония – расстройства голоса, Дисфония – расстройства голоса, связанное с наличием добавочных связанное с наличием добавочных

призвуков призвуков

Page 5: нарушения голоса

Классификация нарушений Классификация нарушений голосаголоса

Дисфонии, афонииДисфонии, афонии

Органические Функциональные

Периферические Центральные

Гиперкинетические

Гипокинетические

Патологическая мутация

Page 6: нарушения голоса

Основные механизмы Основные механизмы нарушений голосанарушений голоса

Дискоординация Дискоординация деятельности деятельности резонаторной, дыхательной и резонаторной, дыхательной и

голосообразующей систем;голосообразующей систем; Измененные анатомические условия Измененные анатомические условия

фонации;фонации;

Page 7: нарушения голоса

Проявления нарушений голосаПроявления нарушений голоса

Нарушения тембраНарушения тембра: : хриплый, грубый, хриплый, грубый, гортаннорезкий, «квакающий», гортаннорезкий, «квакающий»,

писклявый, глухой, металлический, писклявый, глухой, металлический, назализованный назализованный

Нарушения высотыНарушения высоты: монотонный, : монотонный, тремолирующий, немодулированный, тремолирующий, немодулированный,

низкий, фальцет. низкий, фальцет. Нарушения силыНарушения силы: афония, иссякающий, : афония, иссякающий,

слабый, слишком громкий. слабый, слишком громкий.

Page 8: нарушения голоса

Функциональные нарушения Функциональные нарушения голоса: голоса:

Психогенная афония; Психогенная афония; Гипотонусная дисфония; Гипотонусная дисфония; Гипертонусная дисфония; Гипертонусная дисфония; Гипо-гипертонусная дисфония;Гипо-гипертонусная дисфония; Патологическая мутация. Патологическая мутация.

Page 9: нарушения голоса

Органические нарушения голоса: Органические нарушения голоса:

Нарушения голоса при остром и хроническом Нарушения голоса при остром и хроническом ларингите;ларингите;

Нарушения голоса при одностороннем и Нарушения голоса при одностороннем и краевом хордите; краевом хордите;

Узелки и полипы голосовых складок;Узелки и полипы голосовых складок; Папилломатоз гортани; Папилломатоз гортани; Парезы и параличи гортани;Парезы и параличи гортани; Опухоли гортани, голос Опухоли гортани, голос

ларингоэктомированных. ларингоэктомированных.

Page 10: нарушения голоса

Этиопатогенез Этиопатогенез гиперкинетической дисфонии: гиперкинетической дисфонии:

Перенапряжение голоса; Перенапряжение голоса; Неправильная техника голосоподачи; Неправильная техника голосоподачи;

Аллергические проявления;Аллергические проявления; Негативные условия фонации (пыль, дым, сырость, Негативные условия фонации (пыль, дым, сырость,

излишне громкая речь и др.)излишне громкая речь и др.)

Обнаруживается гиперфункция гортани во время Обнаруживается гиперфункция гортани во время фонации: г/с резко соприкасаются, в результате фонации: г/с резко соприкасаются, в результате

появляется их гиперемия и отечность. появляется их гиперемия и отечность. Длительная гиперкинетическая дисфония может Длительная гиперкинетическая дисфония может

приводить к узелкам на голосовых складках. приводить к узелкам на голосовых складках.

Page 11: нарушения голоса

Меры профилактики нарушений Меры профилактики нарушений голоса: голоса:

не кричать (особенно в дыму, на не кричать (особенно в дыму, на сырости, на ветру, на холоде), громко сырости, на ветру, на холоде), громко

не разговаривать; не разговаривать; с периодичностью проходить осмотр у с периодичностью проходить осмотр у

оториноларинголога, вовремя лечить оториноларинголога, вовремя лечить тонзиллит и аденоиды; тонзиллит и аденоиды;

не злоупотреблять громким хоровым не злоупотреблять громким хоровым пением. пением.

Page 12: нарушения голоса

Патологическая мутация голосаПатологическая мутация голоса

- пограничное расстройство между пограничное расстройство между органическими и функциональными органическими и функциональными

нарушениями. нарушениями.

МутацияМутация – это физиологическое – это физиологическое изменение голоса во время перехода к изменение голоса во время перехода к зрелому возрасту, сопровождающееся зрелому возрасту, сопровождающееся

рядом патологических явлений в голосе рядом патологических явлений в голосе и голосовом аппарате. и голосовом аппарате.

Page 13: нарушения голоса

Механизм мутации Механизм мутации

Дисгармоничный рост отдельных частей г/аДисгармоничный рост отдельных частей г/а

Дискоординация в работе дыхательных и голосовых Дискоординация в работе дыхательных и голосовых мышц мышц

Гиперемия слизистой оболочки гортани, отсутствие Гиперемия слизистой оболочки гортани, отсутствие

замыкания голосовой щелизамыкания голосовой щели

Изменения высоты, тембра, силы голоса и интонации, Изменения высоты, тембра, силы голоса и интонации, диплофония диплофония

Page 14: нарушения голоса

Нормальная мутация может Нормальная мутация может стать затянувшейся или стать затянувшейся или

патологической при: патологической при: недоразвитии половой сферы; недоразвитии половой сферы; эндокринных заболеваниях;эндокринных заболеваниях;

остром или хроническом ларингите; остром или хроническом ларингите; различных инфекционных различных инфекционных

заболеваниях;заболеваниях; перенапряжении голосового аппарата перенапряжении голосового аппарата

при громком пении не в своем при громком пении не в своем диапазоне. диапазоне.

Page 15: нарушения голоса

Признаки дисфонии: Признаки дисфонии:

различная степень охриплости, различная степень охриплости, обусловленная нарушением дыхания; обусловленная нарушением дыхания;

гипер- или гипоназальность; гипер- или гипоназальность; изменение интенсивности звучания изменение интенсивности звучания

(слишком тихий или громкий голос); (слишком тихий или громкий голос); расстройство высоты голоса; расстройство высоты голоса;

изменение просодики, связанное с изменение просодики, связанное с нарушением ударения, темпа, нарушением ударения, темпа,

мелодики. мелодики.