Телемедицината електронна інвентаризація:

досвід областей

Оксана Манюх

Зав. Регіональним методично-організаційним

центром з телемедичними консультаціями

Івано-Франківської обласної дитячої клінічної лікарні

м. Київ, 23 квітня 2015 р.

Інструменти на основі ІКТ,

що впроваджувались

україно-швейцарським проектом

• телемедична платформа iPath

Початок - 2003 рік

• програма openMEDIS для інвентаризації медичного

обладнання

Початок - 2010 рік

Визначення термінів

ТЕЛЕМЕДИЦИНА - комплекс організаційних фінансових та

технологічних заходів, які забезпечують діяльність системи

консультативно-діагностичної медичної допомоги, при якій

пацієнт або лікар, який безпосередньо проводить обстеження

пацієнта, отримує дистанційну консультацію іншого спеціаліста,

використовуючи високотехнологічне медичне обладнання і сучасні

інформаційно-комунікаційні технології.

Телемедична станція: Комп’ютер

Інтернет

Можливість використовувати цифрові діагностичні

зображення (фотоапарат, сканер, діагностичне

обладнання)

Спеціаліст, який відповідає за організацію телемедичних

послуг в закладі

Мета

телемедицини

Забезпечити доступ до

найсучаснішої інформації

і можливість обміну

досвідом і експертизою за

допомогою сучасних

інформаційних технологій

Покращити професійні

знання і клінічну практику

Ефективне впровадження телемедицини у систему охорони здоров’я України

Розробка й апробація моделі ефективного використання телемедичних технологій у практичній роботі медичних установ України

Підтримка і подальший розвиток телемедичного компоненту Проекту

Розробка і впровадження протоколу використання i-Рath в пілотних установах Проекту

Мета проекту ТЕЛЕМЕДИЦИНА

Телемедична платформа iPath

http://ipath.ukma.kiev.ua

• iPath - була відкритою професійною телемедичною платформою «по збереженню та передачі медичної інформації», яка підтримувалась групою фахівців із Базельського університету Швейцарії.

• З 2006 року сервер по її обслуговуванню знаходився у м.Донецьку.

• iPath – надавала можливість обміну текстовою, візуальною, аудіо-та іншою інформацією, а також представлення і редагування клінічних випадків для (а)синхронного консультування.

• Телемедична платформа iPath – одна з перших, яка навчила фахівців України основам роботи в телемедичному просторі, вплинула на підвищення кваліфікації спеціалістів різних профілів, дала можливість відчути переваги телемедичного консультування для лікарів та пацієнтів

Основні досягнення по телемедицині

• Регламентація діяльності -

визначена протоколами

роботи по телемедицині

• Видано наказ МОЗ України

від 26.03.2010 року № 261

«Про впровадження

телемедицини в закладах

охорони здоров'я»)

та накази місцевих

органів самоуправління

по розвитку

телемедицини

• Створено телемедичні

кабінети в усіх медичних

закладах області

• В Україні були зареєстровані на

телемедичній платформі iPath і

використовували її для консультацій

понад 1000 користувачів і

працювало 10 профільних груп

• З 2007 року до 2014 року було

проконсультовано понад 1200

випадків захворювань

новонароджених та породіль

• З 2014 року телемедичні

консультування проводяться на

сайті Державного клінічного

науково-практичного центру

телемедицини МОЗ України

www.esemi.org.ua

За допомогою телемедицини можна передавати

фото, виписки, рентгензнімки, фрагменти УЗД

обстеження, знімки МРТ

Один з випадків, що був представлений на

телемедичному порталі www.esemi.org.ua

Дитина консультована по телемедицині

професором Притулою В.П. та хірургом

відділення реконструктивно-пластичної

мікрохірургії ОХМАДИТ, м.Київ.

Оперована в ОХМАДИТі в плановому

порядку.

Стан після оперативного

лікування.

Аденома язика

Телемедицина Криму

Створені умови для проведення телемедичнихконсультацій для всіх регіонів Криму

Всі важливі заходи в Перинатальному центрі (конференції, обговорення складних випадків) транслюються в усі райони онлайн

Цілодобові онлайн-консультації для спеціалістів районів

Телемедицина Волині

• Створено телемедичну мережу на Волині – 16 закладів районного рівня та 2 заклади обласного рівня

• Медичні заклади оснащені комп’ютерноютехнікою з доступом до мережі Інтернет;

• Вдосконалено комп’ютерні знання медичних працівників;

• Медичний персонал навчений роботі з телемедичною платформою;

• Створено обласну консультативну робочу групу.

• Результат: Лікарі отримали можливість обмінюватися досвідом та консультуватися із своїми колегами з різних рівнів, що дозволяє покращити якість медичної допомоги

Телемедицина Івано-ФранківщиниНа iPath зареєстровано понад 200 лікарів

За 2011-2014 проведено 124 телемедичні

консультації в реальному часі за участі 56

спеціалістів лікарні

Проведено 40 відеоконференцій за участі 214

лікарів

24.09.13 - офіційне відкриття

кабінету телемедицини для

відеоконсультацій в

реальному часі для дітей з

аномаліями розвитку

серцево-судинної системи

Проведено нараду з

головними лікарями обласних

закладів для розширення

можливостей телемедичного

консультування

Близькі та далекі перспективи

Пошук телемедичногопорталу www.esemi.org.ua і у розділі Допомога інформація про реєстрацію та представлення випадків (відео)

Одна телемедична платформа -

багато можливостей: консультації,

діагностика, навчання, моніторинг

випадків, відеоконференції і т.д.

Створювати дієві групи

консультантів, залучати більшу

кількість лікарів до телемедичного

консультування і не залишати

жодного випадку - без відповіді,

адже на цю відповідь чекає і

лікар, і пацієнт

Чому варто впроваджувати

телемедицину по всій Україні?

Переваги 5 в 1

Стирання географічних меж надання

медичної допомоги

Зниження сукупних витрат

Скорочення часу обслуговування

Зростання доступності

високоспеціалізованої медичної

допомоги

Просто і зручно

openMEDIS

спеціальна програма електронного обліку

медичного обладнання

• Простий, гнучкий та стандартизований інструмент

для збирання, обробки та аналізу інформації про

технічну інфраструктуру у галузі охорони здоров`я.

• Може використовуватися як для створення бази

даних медичного обладнання, так і для прийняття

управлінських рішень у окремому медичному закладі

та системі охорони здоров’я в цілому.

openMEDISОсобливості інструменту:

• В основу класифікації закладено міжнародну

стандартизовану номенклатуру медичного обладнання

UMDNS;

• Програма забезпечує легкий доступ до внесеної інформації

та можливість формувати потрібні звіти;

• Програма підтримує різні мови: українську, англійську,

французьку, румунську тощо, з можливістю простого

додавання перекладів на інші мови;

• Протягом попередньої фази Проекту, програму впроваджено

у 22 районних та обласних медичних закладах-партнерах;

внесено понад 8 000 одиниць обладнання.

• Наразі програма впроваджується у понад 50 закладах

у 4 партнерських регіонах.

openMEDISспеціальна програма електронного обліку

медичного обладнання

• Програма надає ключову

інформацію про фонд

обладнання у вигляді таблиць

графіків діаграм, що є дуже

зручно для керівника, оскільки

дозволяє швидко

проаналізувати всю наявну

інформацію та прийняти

виважене управлінське

рішення.

• З демо-версією можна

ознайомитися тут -

http://openmedis.scih.ch. Логін

та пароль – demo.

Оцінка керівників ЗОЗ

• Програма openMEDIS була високо

оцінена керівниками медичних закладів.

Вони цінують її за можливість мати

швидкий доступ до потрібної

інформації, а також говорять про те, що

програма дозволяє не лише збирати

інформацію про обладнання, але й

обробляти та аналізувати її, що є

актуальним для управлінців.

Основні цілі впровадження

програми openMEDIS

• Забезпечити постійний доступ до актуальних даних, а

також можливість обробляти та аналізувати

інформацію про медичне обладнання та приймати на її

основі відповідні управлінські рішення;

• Контролювати та зробити раціональними витрати на

закупівлю та обслуговування медичного обладнання;

• Надати можливість створення мережі на базі медичних

закладів, регіону або на національному рівні, що

дозволить забезпечити вчасний доступ до інформації

про обладнання у будь якому закладі та в регіоні в

цілому і прозорість у прийнятті управлінських рішень.

Це вигідно! Структура – Режими роботи openMedis

1. Робота в on-line режимі (в Інтернет):

– адміністратор встановлює openMEDIS на Інтернет-сервері

2. Робота в локальній комп’ютерній мережі:

– openMEDIS встановлюється на сервері локальної

внутрішньої мережі (intranet) і усі користувачі з одного

закладу працюють з однією базою даних

3. Робота на локальному комп’ютері:

– якщо комп’ютери не під’єднані до Інтернету, програмний

продукт openMEDIS та програма Web-серверу можуть бути

встановлені на локальний комп'ютер.

Чи знаєте ви…

• Загальну вартість медичного обладнання у Вашому

закладі?

• Розмір експлуатаційних витрат?

• Вік обладнання?

• Відсоток обладнання що…

– не використовується?

– потребує ремонту?

• Кількість моделей та видів обладнання, яке

використовується у Вашому закладі?

Програма дає відповідь за кілька хвилин

Програма нагадує про гарантійний термін

і скарги про обладнання

Програма дозволяє вибрати необхідну

інформацію через фільтри

Навчання персоналу та моніторингові візити в

заклади охорони здоров’я Івано-Франківської області

• Тренерів навчали на семінарах-тренінгах україно-швейцарськоїпрограми, а потім вони навчали працівників в області

• Проведено: семінари-тренінги, де навчено 38 спеціалістів області, а через кілька місяців - моніторингові візити у 9 закладів області для практичної допомоги на місцях

• Придбано обладнання для 9 закладів (ПК, принтери, сканери, тощо) на суму 103 980,8 грн

• Видано наказ ГУОЗ ОДА 18.10.2012року №391 «Про проведення інвентаризації медичного обладнання лікувально-профілактичних закладів області на основі програмного забезпечення Openmedis»

ВолиньТлумач

КосівГалич

openMEDIS діє в областях

• Програму впроваджено в усіх закладах областей

• Інженери-метрологи, бухгалтери та інженери-програмісти пройшли навчання по роботі з програмою

• Проведена інвентаризація медичного обладнання, згідно з міжнародною номенклатурою UMDNS*

• Сформована різнопрофільна база даних медичного обладнання області (3800 одиниць - на Вінничині, 4500 одиниць обладнання на Волині, понад 7180 одиниць на Івано-Франківщині)

• Проводиться аналіз забезпеченості закладу обладнанням відповідно до табелю оснащення.

• Результат: Інструмент допомагає прийняти правильне управлінське рішення щодо раціонального розміщення та використання медичного обладнання.

Інструменти на основі ІКТ, що

впроваджуються в рамках Програми

• Розроблені за підтримки міжнародних експертів з

Швейцарського інституту охорони здоров’я та тропічної

медицини, адаптовані до українських умов місцевими

експертами,

• Створені як програмне забезпечення з відкритими

програмними кодами, гнучке та відкрите до будь-яких

модифікацій,

• Безкоштовні,

• Базуються на веб-технологіях, що дозволяють працювати

незалежно від операційної системи користувача,

• Потребують мінімальної технічної інфраструктури

(комп’ютер, доступ до Інтернет),

• Прості у користуванні.

Щоб впровадити телеплатформу чи програму

openMEDIS у закладі, потрібно забезпечити

виконання декількох основних умов:

створити місця для роботи з інструментами (оснащені

комп’ютерами з доступом до Інтернет);

провести тренінги для персоналу закладу – по роботі з

комп’ютером та запропонованими інструментами.

Варто також звернути увагу на те, що:

• Для роботи з телеплатформою : слід мати хоча б по

одному робочому місцю в кожному відділенні, лікарі з якого

будуть працювати по телемедицині і будуть мати вільний

доступ до нього всі 24 години;

• важливо підтримувати мотивацію лікарів у роботі з

телеплатформою (керівник закладу, керівник підрозділу

знаходить шляхи заохочення персоналу)

Щоб впровадити програму openMEDIS у закладі,

потрібно також:

• Визначити спеціаліста (1-2 особи), який відповідатиме

за внесення інформації про обладнання закладу;

• Забезпечити одне робоче місце;

• Вчасно вносити та оновлювати інформацію про

медичне обладнання (1 раз на квартал)

Інструкція – посібник в електронному вигляді по

Технологічному менеджменту в медицині за

адресою:

http://motherandchild.org.ua/files/attachments/HTM.pdf

Дякую всім спеціалістам Швейцарської Конфедерації та України ,

хто розробляв і впроваджував програму openmedis.

Всім, хто започаткував і підтримав ТЕЛЕМЕДИЦИНУ в Україні.

КОЖНОМУ - ХТО ПРАЦЮВАВ В РАМКАХ УКРАЇНО-ШВЕЙЦАРСЬКОГО ПРОЕКТУ

ВСІ 17 РОКІВ !!!

Сьогодні – тільки один день з

багатьох днів, що попереду.

Але можливо, всі ці наступні дні в

медицині України залежать від того,

що ми разом зробимо з Вами

сьогодні!