Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ...
DESCRIPTION
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ, Συνεργάτης ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς». ΜΑΓΝΗΣΙΟ. Ενδοκυττάριο κατιόν (2 Ο σε συχνότητα) Βιολογικές Διεργασίες Ενζυμικές Αντιδράσεις Κυτταρικός Μεταβολισμός Μεταγραφή του DNA - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/1.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ
ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ
ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ
Φράγκου Ελένη,Νεφρολόγος,
ΙΙΒΕΑΑ,Συνεργάτης
ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς»
![Page 2: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/2.jpg)
ΜΑΓΝΗΣΙΟ
Ενδοκυττάριο κατιόν (2Ο σε συχνότητα)Βιολογικές Διεργασίες
• Ενζυμικές Αντιδράσεις• Κυτταρικός Μεταβολισμός• Μεταγραφή του DNA• Μετάφραση των πρωτεϊνών• Κυτταρικά σηματοδοτικά μονοπάτια• Οστική αναδόμηση• Νευρομυϊκή σταθερότητα• Ομοιοστασία άλλων ηλεκτρολυτών
![Page 3: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/3.jpg)
ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ
Mg2+
Ενδοκυττάριος χώρος
99%
Εξωκυττάριος χώρος
1%
Οστά85%
Μαλακά ΜόριαΜύες14%
Πρωτεΐνες
30%
Ελεύθερο 70%
Νεφρός:Διήθηση και
Επαναρρόφηση95-98%
![Page 4: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/4.jpg)
ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ
ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ
Αποβολήαπό
νεφρούς
Schlingmann KP et al. Biochim Biophys Acta 2007; 1772: 813-821
Πρόσληψη από ΓΕΣ
![Page 5: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/5.jpg)
ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ Mg2+
Απορρόφηση Mg2+
απόΓΕΣ
Επαναρρόφηση Mg2+ από
Νεφρούς
Schlingmann KP et al. Biochim Biophys Acta 2007; 1772: 813-821
Διατητικήπρόσληψη
![Page 6: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/6.jpg)
ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ Mg2+ ΑΠΟ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ
ΧΑΜΗΛΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ Mg2+
Πολωμένο Επιθηλιακό Κύτταρο
Χαμηλή συγκέντρωση Mg2+ Ενεργητική Διακυττάρια
μεταφορά
Προοδευτική μείωση λόγω κορεσμού
του TRPM6
(+) (-) (-) (+)
Am J Physiol Renal Physiol 2004; 286: F599-F605
![Page 7: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/7.jpg)
ΧΑΜΗΛΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ Mg2+
ΥΨΗΛΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ Mg2+
ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ Mg2+ ΑΠΟ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ
Δ[Mg2+
]
![Page 8: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/8.jpg)
ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Mg2+ ΑΠΟ ΝΕΦΡΟΥΣ
10 -
- 75%
-10%
3 -
![Page 9: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/9.jpg)
ΕΓΓΥΣ ΣΩΛΗΝΑΡΙΟ
Na H
Na glc aa P
H2O
Δ[Mg2+]
Mg2+
Konrad M et al. Am J Physiol Renal Physiol 2004; 286: F599-F605
![Page 10: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/10.jpg)
THAL
[Na+]=30
(+)
Satoh J et al. Biomketals 2002; 15: 285-295
![Page 11: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/11.jpg)
THAL
Mg2+
(-)
(-)ΔΔ
Satoh J et al. Biomketals 2002; 15: 285-295
![Page 12: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/12.jpg)
ΑΠΩ ΝΕΦΡΩΝΑΣ
TRPM6
(-) (+)
Satoh J et al. Biomketals 2002; 15: 285-295
![Page 13: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/13.jpg)
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΙΣΟΖΥΓΙΟΥ Mg2+
ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
Υπομαγνησιαιμία
Υποκαλιαιμία (ανθεκτική) (40-60%) Υπασβεστιαιμία (12-50%)Υπονατριαμία (29%)Υποφωσφαταιμία (22%)
Υπερμαγνησιαιμία ΥπερασβεστιαιμίαΥπασβεστιαιμία
![Page 14: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/14.jpg)
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Na+
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του P-
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Κ+
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Ca2+
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ
![Page 15: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/15.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Na+
A. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣΥπονατριαιμία
Wang et al : (1000 ασθενείς) 29% των ασθενών με ΥποΜg
Milionis et al: 6.7% των ασθενών με ΣΚΑ+ΥποMg Υπομαγνησιαιμία:
Αίτιο ή αποτέλεσμα των άλλων ηλεκτρολυτικών διαταραχών
και των κοινών αιτιών που τις προκαλούν ;;;Β. ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ
ΥποΜg
![Page 16: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/16.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Na+
A. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣΥπονατριαιμία:
Wang et al : (1000 ασθενείς) 29% των ασθενών με ΥποΜg
Milionis et al: 6.7% των ασθενών με ΣΚΑ+ΥποMg Υπομαγνησιαιμία:
Αίτιο ή αποτέλεσμα των άλλων ηλεκτρολυτικών διαταραχών
και των κοινών αιτιών που τις προκαλούν ;;;Β. ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Χορήγηση Mgσε ΣΚΑ+ΥποNa
ΔιόρθωσηΥποΝα
![Page 17: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/17.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ P-
A. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣΥποφωσφαταιμία:
Wang et al : (1000 ασθενείς) 22% των ασθενών με ΥποΜg
Milionis et al: 26.7% των ασθενών με ΣΚΑ+ΥποMg
Παρατεινόμενη ένδεια Mg2+ ???
ΦΩΣΦΑΤΟΥΡΙΑ
P-
B. ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ
Glaudemans B et al. Kidney Intern 2010; 77: 17
![Page 18: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/18.jpg)
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Na+
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του P-
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Κ+
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Ca2+
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ
![Page 19: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/19.jpg)
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ και ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ 40-60%, Υποκαλιαιμία ανθεκτική στη χορήγηση καλίουΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ:• ΚΟΙΝΑ ΑΙΤΙΑ• ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΤΛΙΑΣ Να/Κ/ATPase• ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΝΟΙΚΤΩΝ ROMK
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
![Page 20: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/20.jpg)
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ και ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ 40-60%, Υποκαλιαιμία ανθεκτική στη χορήγηση καλίουΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ:• ΚΟΙΝΑ ΑΙΤΙΑ
Διουρητικά της αγκύλης, Θειαζιδικά διουρητικάΑλκοολισμόςΔιάρροιες
Διατ/χές Σωληναριακής λειτουργίας (Επίκτητες κ Κληρονομικές)• ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΤΛΙΑΣ Να/Κ/ATPase• ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΝΟΙΚΤΩΝ ROMK
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
![Page 21: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/21.jpg)
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ και ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ 40-60%, Υποκαλιαιμία ανθεκτική στη χορήγηση καλίουΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ:• ΚΟΙΝΑ ΑΙΤΙΑ• ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΤΛΙΑΣ Να/Κ/ATPase
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
ΥποΜg
[Κ+]
Απώλεια Κ+ από ΓΕΣΑπώλεια Κ+ από νεφρούς
ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ
![Page 22: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/22.jpg)
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ και ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ 40-60%, Υποκαλιαιμία ανθεκτική στη χορήγηση καλίουΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ:• ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΝΟΙΚΤΩΝ ROMK ΤΟΥ DT
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
Έκκριση Κ+ στον Άπω Νεφρώνα
Huang CL et al. JASN 2007; 18: 2649-2652
![Page 23: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/23.jpg)
ΚΑΝΑΛΙ ROMK:
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
Driving force
Χημική κλίση
-ve ΔΔ
Huang CL et al. JASN 2007; 18: 2649-2652
![Page 24: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/24.jpg)
ΚΑΝΑΛΙ ROMK:
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
Huang CL et al. JASN 2007; 18: 2649-2652
Driving force
![Page 25: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/25.jpg)
ΚΑΝΑΛΙ ROMK:
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
Huang CL et al. JASN 2007; 18: 2649-2652
Inward Rectifying Influx > Efflux
![Page 26: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/26.jpg)
ΚΑΝΑΛΙ ROMK:
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
Huang CL et al. JASN 2007; 18: 2649-2652
Inward Rectifying Influx > Efflux
Να+
![Page 27: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/27.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
Huang CL et al. JASN 2007; 18: 2649-2652
Η ενδοκυττάρια [Mg2+] καθορίζει την έκκριση Κ+ από το ROMK στον DT
Mg2+
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑΧαμηλή ενδοκυττάρια [Mg2+]
Αυξημένος αριθμός ανοικτών καναλιών ROMKΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ
Mg2+
![Page 28: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/28.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ και ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ:
Φουροσεμίδη
+ΔΔ
Αυξημένη προσφορά
Mg2+ στον DT
Satoh J et al. Biomketals 2002; 15: 285-295
![Page 29: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/29.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Κ+
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ και ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ:
Φουροσεμίδη Mg NaCl ΥπερALDO ΥποκαλιαιμίαΥπομαγνησιαιμίαΚΟΙΝΟ ΑΙΤΙΟ
Mg2
+
Χορήγηση Mg2+
Satoh J et al. Biomketals 2002; 15: 285-295
![Page 30: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/30.jpg)
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Na+
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του P-
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Κ+
• Η σημασία του Mg2+ στην ομοιόσταση του Ca2+
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ
![Page 31: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/31.jpg)
Το συχνότερο εύρημα της σοβαρής υπομαγνησιαιμίας είναι η υπασβεστιαιμία
ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ και ΥΠΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ: 12-50%• ΚΟΙΝΑ ΑΙΤΙΑ
Αλκοολισμός, Διάρροιες(σήψη, υποαλβουμιναιμία, έλλειψη καλσιτριόλης)
ΜΑΓΝΗΣΙΟ:• ΕΚΚΡΙΣΗ PTH, ΔΡΑΣΗ PTH ΣΕ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥΣ ΙΣΤΟΥΣ• ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΜΟΣ Ca2+ ΣΤΟ ΝΕΦΡΟ
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Ca2+
![Page 32: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/32.jpg)
ΕΚΚΡΙΣΗ PTH
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Ca2+
cAMP
AC
Mg2+
ΧρόνιαΥπομαγνησι
αιμία
Καταστολήέκκρισης
PTH
![Page 33: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/33.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Ca2+
ΔΡΑΣΗ PTH ΣΤΟΥΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥΣ ΙΣΤΟΥΣ(Οστά, Νεφροί)
ΜΑΓΝΗΣΙΟ:Αδενυλική Κυκλάση
PTH + PTH-Rec
Υπομαγνησιαιμία
Αντίσταση στη δράση της PTH
Μείωση Κινητοποίησης Ca2+
Αδυναμική ΝόσοςΜειωμένη έκκριση PTHΜείωση Καλσιτριόλης
Υπασβεστιαιμία
![Page 34: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/34.jpg)
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Ca2+
Η ΕΓΧΥΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΥΠΕΡΑΣΒΕΣΤΙΟΥΡΙΑ
TRPM6
TRPV5
DT
Mg2+
Ca2+
Έγχυση Mg
Αύξηση [Mg2+]Ανταγωνισμός
Ca2+
Υπερασβεστιουρία
Satoh J et al. Biomketals 2002; 15: 285-295
![Page 35: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/35.jpg)
ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ 1:Υπομαγνησιαιμία με Δευτεροπαθή Υπασβεστιαιμία
(HSH)Αυτοσωματική Υπολειπόμενη, mt TRPM6
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Ca2+
Μείωση έκκρισης PTH Υπομαγνησιαιμία Αντίσταση δράσης PTH Υπασβεστιαιμία Μείωση καλσιτριόλης Am J Physiol Renal Physiol 2004; 286: F599-
F605
![Page 36: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/36.jpg)
ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ 2:Θειαζιδικά Διουρητικά
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ Ca2+
TRPM6
TRPV5
DT1) Υποογκαιμία ΥπερALDO
Έκκριση Κ κ Υποκαλιαιμία Επαναρρόφηση Ca2+ από PT
2) Δυσλειτουργία TRPM6 Μαγνησιουρία Υπομαγνησιαιμία
3) Διαταραχή εκπόλωσης αύξηση επαναρρόφησης Ca2+
Υπερασβεστιουρία
Satoh J et al. Biomketals 2002; 15: 285-295
![Page 37: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ Φράγκου Ελένη, Νεφρολόγος, ΙΙΒΕΑΑ,](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062314/56812b24550346895d8f1f9c/html5/thumbnails/37.jpg)
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
1. Η υπομαγνησιαιμία συσχετίζεται με υποκαλιαμιία, υπασβεστιαιμία, υπονατριαιμία και υποφωσφαταιμία
2. Η ενδοκυττάρια [Mg2+] καθορίζει την έκκριση Κ+ από το ROMK στον DT
3. Το Mg2+ είναι απαραίτητο για την έκκριση της PTH, τη δράση της PTH, την δράση της καλσιτριόλης
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ !!!
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ Mg2+ ΣΤΗΝ ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ