社保连着你 \ 我 \ 他
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社保连着你 \ 我 \ 他. 社会保险的种类. 基本养老保险 基本医疗保险 生育保险 工伤保险 失业保险. 社会保险的缴费比例. 社保基数*缴费比例. 基本养老保险 : 公司 :20% 个人 :8% 基本医疗保险 : 公司 :7.5% 个人 2% 生育保险 : 公司 :0.6% 个人 0% 失业保险 : 公司 2% 个人 :1% 工伤保险 : 公司 :0.6%-0.96% 个人 : 不缴 2008 年个人缴费: 118.19 元. 社会保险 --- 养 老 保 险. 养老金领取要求: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
社保连着你 \ 我 \ 他
• 基本养老保险• 基本医疗保险• 生育保险• 工伤保险• 失业保险
社会保险的种类
基本养老保险 : 公司 :20% 个人 :8% 基本医疗保险 : 公司 :7.5% 个人 2% 生育保险 : 公司 :0.6% 个人 0% 失业保险 : 公司 2% 个人 :1% 工伤保险 : 公司 :0.6%-0.96% 个人 : 不缴 2008 年个人缴费: 118.19 元
社会保险的缴费比例
社保基数 * 缴费比例
养老金领取要求:& 法定的养老年龄 男:年满 60 周岁 女:年满 55 周岁 ( 干部 ) 或 50 周岁(工人或自由职业
人员)
& 规定的缴费年限 96 年 1 月后参加工作,实际缴费年限累计满 15
年; 95 年 12 月以前参加工作,实际缴费年限和视为
缴费年限累计满 15 年
社会保险 --- 养 老 保 险
养老金将随着市平均工资(户口所在地)、缴费年限、养老保险个人帐户储存额的变化不断上涨。
☆ 缴费年限 & 实际缴费年限 & 视为缴费年限( 92 年 6 月以前)
☆ 个人帐户 & 终身不变 & 计费:按缴费基数的 8% 记入
社会保险 --- 养 老 保 险
投保人死亡后,养老保险费的处理: & 退休前死亡 退回个人帐户中个人缴费部份 ( 含利息 )
& 退休后死亡 退回个人帐户余额中个人缴费部份 ( 含利息 )
& 养老保险可以继承,由社会保险经办机构一次性支 付给员工法定继承人或指定受益人。
社会保险 --- 养 老 保 险
需转移人员
现公司社保经办人原参保的社保局
领取“接收证明”
开具三份情况表
①② ③
三份情况表:《职工基本养老保险关系转移介绍信》《参加基本养老保险人员转移情况表》《基本养老保险转人员个人帐户情况明细表》
还需提供身份证原件
社会保险 --- 养 老 保 险转移
& 个人帐户(门诊及药房刷卡部分) *个人帐户全部归个人所有和使用,可以转移和继承。
*外地参保人员的个人帐户返回公司,年终结算时统一核发。
& 统筹基金 用于支付住院医疗费,特殊疾病门诊医疗费
医保基金分类:
社会保险 --- 医疗 保 险
怎样使用社保卡(本地联网医院)
生病了去社保指定医院 用社保卡
刷卡购药
出院时用社保卡刷卡结账
挂号 /刷卡
确认身份
门诊
住院
出示社保卡
社保支付部份
社会保险 --- 医疗 保 险
怎样使用社保卡(异地)
生病了
去社保指定医院
现金购药
出院时现金垫付住院费用,请医院出具相关资料。
挂号 门诊
住院
告知医生本人在成都已办理医保
社保指定医院:
《成都市基本医疗保险参保人员异地就医定点医疗机构申报表》中已填写的医院
社会保险 --- 医疗 保 险
时限 - 出院后2个月以内
异地住院报销或本地垫付费住院垫付费用报销需提供的资料 ( 均需医院加盖鲜章 ) :
● 财政部门制作或监制的住院医疗服务收费专用票据。● 入院证明 / 病例首页复印件 ● 出院证明(或病情证明)● 费用清单(药品、治疗费、材料费明细)● 检查结果单● 中药复式处方 ● 医院等级证明以及社保定点医院的证明
社会保险 --- 医疗 保 险
住院医疗费结算公式 : [ 一次性住院医疗费总额 - (起付标准 + 个人应负担费用 + 社
保报销范围外的费用) ]× ( 75%+ 年龄 ×0.2% )
社会保险 --- 医疗 保 险
& 起付标准 一级医院 : ¥ 360.00 二级医院:¥ 580.00 三级医院: ¥ 970.00 社区卫生服务中心: ¥ 360.00
一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的参保人员,每次逐次减低 100 元,但不低于 360 元。
在级别较低的定点医院不能医治的参保人员,需要转往较高级别的定点医院时,不需再交两次“门槛费”,只需补交差额即可。
& 封顶限额一个自然年度内累计达到本市上一年平均工资的 4 倍 ( 2008 年的标准: 21936*4=87744 )
社会保险 --- 医疗 保 险
医疗保险个人承担费用:§起付标准以下的住院费用;§起付标准以上、封顶限额以下按比例支付以外的费用;§封顶限额以上的费用;§特殊诊疗项目和“乙类目录“药品应由个人首先负担
20% 的费用;§基本医疗保险范围以外的费用;§个人帐户不支付的门诊费用; 入院时,个人应向医院交一部分预付金用于支付以上费用
社会保险 --- 医疗 保 险
特殊疾病可由统筹基金解决一部分门诊医疗费
& 管理原则:特殊疾病门诊医疗费用实行定病种、定医疗机构、定治疗项 目、定药品范围、定月度费用控制标准、定统筹基金支付时间
& 方法:领取审批表并选择一家 2 级或 2 级以上的医院作定点,经市保局核批 登记后,按规定就医。费用 3
个月累计报销一次
& 公式: [(符合规定的门诊费总额 -起付标准)×( 75+ 年龄 ×0.2%) ÷100]
社会保险 --- 医疗 保 险
特殊疾病类别:
1 、恶性肿瘤的门诊放疗、化疗;2 、慢性肾功衰竭的门诊透析;3 、肾移植术后的抗排斥药物治疗;4 、慢性白血病;5 、再生障碍性贫血;6 、帕金森氏症;7 、红斑狼疮;8 、肝硬化;9 、精神分裂症;10 、其他必须长期不间断地进行门诊治疗且每季度药品费用超过本
市上年度职工平均工资 15% 以上的病种。
社会保险 --- 医疗 保 险
报销条件:& 生育或流产有国家生育指标。&小孩出生前 12 个月不间断按时足额缴纳生育保险费。
报销需准备的资料:& 时限:小孩出生后 90天以内& 资料:身份证、住院费用原始票据、出院证、婴儿出生证、
生 育指标(准生证)、结婚证、户口簿。均需原件& 办理部门:人力资源部
社会保险 --- 生育 保 险(女员工)
报销条件 : & 缴纳生育保险费满 12 个月;& 其配偶未参加生育保险或已参加生育保险但缴费不满1 2 个月的人员;& 符合计划生育有关规定生育的。拨付方法:按女职工生育医疗费的 50% 给予一次性生育补贴。
报销需准备的资料:& 时限:小孩出生后 90天以内& 资料:身份证、住院费用原始票据、出院证、婴儿出生证、生育指标(准生
证)、结婚证、户口簿、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证(下岗、无业:街道办出具,在职:提供劳动合同)。均需原件
& 办理部门:人力资源部
社会保险 --- 生育 保 险(男员工)
生育保险拨付:&根据不同的妊娠期、生产方式、多胞胎婴儿等生
育保险的拨付金额不同。 & 社保局将款项拨付到公司帐户,报销人员接到人力资源部的通知后到公司财务部报销。
社会保险 --- 生育 保 险
& 工伤的范围 & 工伤快报 工伤发生后 24小时内报人力资源部。
& 工伤救治 工伤发生后可及时送往就近医疗机构抢救,脱离危险期后
需转到工伤保险指定医院医治。
& 工伤继续治疗 必需先报社保局批准后,到工伤指定医院治疗。
社会保险 --- 工伤 保 险
领取条件& 缴费期限满 1 年的&非因本人意愿中断就业的& 已办理失业登记,并有求职要求的
社会保险 --- 失业 保 险
& 办理时间 每月 5 日、 20日、 25日(节假日根据具体情况提前或顺延)
& 办理内容 1、养老保险转移手续 2、姓名、身份证号码修改 3、社保卡的办理(新办、补办) 4、社保缴费手续 5、生育保险报销手续 6、医疗保险报销手续 7 、工伤保险报销申报手续
社会保险 --- 社保办理
http://www.cdldbz.gov.vn
http://www.cdldbz.gov.cn/
具体办理与人力资源部社保专员联系 刘坤怡 直拨: 028- 87518903 分机:6032
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