如何有效提高接种率及接种质量

江津区疾控中心 2007 年 7 月

你认为你所在辖区内免疫规划工作中存在的问题是什么（ 3 个以上）？怎么解决（ 3 个以上）？

免疫规划工作现状1 、免疫接种率低：全区 “四苗”全程合

格接种率 81.90 ％ 33.33% 的镇（街）“四苗”全程合

格接种率达到 95.5% ； 48.15 ％ 的镇（街）“四苗”全程合

格接种率达到 85% ； 18.52% 的乡镇“四苗”全程合格接种

率低于 85% 。

镇（街） 接种率 % （红色字体表示≤ 95.5 ％）

德感 100

双福 85.71

油溪 100

吴滩 100

朱杨 57.14

石门 85.71

石蟆 85.71

塘河 100

永兴 85.71

慈云 100

龙华 85.71

李市 71.43

蔡家 71.43

嘉平 57.14

中山 57.14

柏林 85.71

先锋 85.71

支坪 85.71

西湖 0

贾嗣 85.71

夏坝 71.43

广兴 85.71

杜市 100

四面山 57.14

几江 92.86

珞璜 85.71

白沙 100

合计 81.9

免疫规划工作现状

2 、一些疫苗可预防性疾病均局部发病回升。截至 2007 年 6 月 20 日，我区的麻疹发病

140 例与去年同期 41 例相比上升 241%原因： 1 、免疫规划工作还比较薄弱，尤其是偏远的农村和

超生儿童预防接种率较低，有的甚至出现免疫空白 ； 2 、个别地方加强接种未主动开展，有闭门造卡现象。 3 、查漏补种工作和入学入托工作马虎，致使接种率低。

　 麻 疹

地区 发病数 发病率 / 十万（红色字体： 5≥/ 十万）

几江街道办事处 20 11.23

德感街道办事处 7 7.8

双福镇 4 8.7

油溪镇 2 2.4

石门镇 7 14.48

朱杨镇 1 2.8

石蟆镇 9 8.7

永兴镇 3 6.7

龙华镇 3 7.17

李市镇 8 9.06

慈云镇 4 14.95

蔡家镇 5 7.83

中山镇 2 8.18

嘉平镇 3 11.61

柏林镇 3 5.4

先锋镇 13 20.85

支坪街道办事处 7 16.13

贾嗣镇 4 10.71

西湖镇 1 1.82

夏坝镇 1 4.57

杜市镇 2 5.44

白沙镇 10 7.22

珞璜镇 20 26.77

四面 1 16.59

江津区免疫规划工作现状

3 、预防接种工作不规范，造成安全接种隐患。

不规范的预防接种 冰箱内有过期疫苗

冰箱的日常管理不规范（冷藏室不及时化冰、冰箱内疫苗排放不正确过于拥挤）

江津区免疫规划工作现状

4 、领导不重视，人员、经费不足，基层卫生单位重医轻防。

5 、基层防保队伍参差不齐，专业技术水平整体不高，部分单位防保人员编制未到位，存在非专业人员从事免疫工作情况。

6 、疫苗及资料管理欠规范，部分数据不可靠，缺乏逻辑性，部分单位出入库帐目不清楚 。

江津区免疫规划工作现状7 、未深入摸底调查 , 查漏补种工作和入学入托

工作马虎，致使接种率低。8 、超生人员普遍存在恐惧心理，致使流动儿童

数难以摸清，服务难到位，宣传工作难以见效 。9 、各地对流动儿童的管理乏力，管理制度流于形式。

10 、预防接种政策宣传未普及 ,儿童家长主动防病意识不高。

当前政策支撑

《传染病防治法》第十五条：国家实行有计划的预防接种制度。国家免疫规划的预防接种实行免费接种。医疗机构、疾控机构与儿童家长应相互配合，保证儿童及时接受预防 接种。

当前政策支撑2 、《疫苗流通和预防接种管理条例》 ( 中华人民共和国国务院令第４３４号 )

第三十四条 县级以上人民政府应当将与国家免疫规划有关的预防接种工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划，对预防接种工作所需经费予以保障，保证达到国家免疫规划所要求的接种率，确保国家免疫规划的实施。

第三十七条 县级人民政府应当保证实施国家免疫规划的预防接种所需经费，并依照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层预防保健人员给予适当补助。

第三十八条 县级以上人民政府负责疫苗和有关物资的储备，以备调用。

第三十九条 各级财政安排用于预防接种的经费应当专款专用，任何单位和个人不得挪用、挤占。有关单位和个人使用用于预防接种的经费应当依法接受审计机关的审计监督。

当前政策支撑3 、《重庆市江津区人民政府关于加强 2007 年免疫规

划工作的实施意见 》（江津府发〔 2007 〕 41号 ） ⑴ 各镇（街）及有关部门要给予高度重视，建立和完善

儿童免疫规划工作领导小组及相应的管理组织体系，将预防接种工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划。

⑵区政府负责解决区疾控机构人员和镇（中心）卫生院防保人员的工资和工作经费，并保证本地实施免疫规划疫苗接种相关经费。

⑶村（居）民委员会要在人群集中的地方设置预防接种服务站，主动搜索辖区内的新生、流动儿童，每半月将所辖范围内的儿童情况报接种单位。

当前政策支撑

⑷建立健全社区预防接种服务站，各村（居）民委员会要指定专人作为联络员，配合接种单位开展与预防接种有关的宣传、教育工作 ⑸公安、教育、宣传、计生等部门和镇（街）

的合作，共同抓好流动儿童预防接种工作 ⑹区教委、区卫生局要高度重视，加强对入托、

入学查验预防接种证及疫苗补种工作的领导和管理

如何有效提高接种率

一、完善机构 明确职责领导机构：区免疫规划领导小组，负责工作协调、经费保障区疾控中心：技术指导、督促检查镇、社区防保组织

1 、根据上级的要求，组织开展或实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。

2 、 提出国家免疫规划疫苗使用计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。

3 、 开展冷链温度监测，指导村级冷链设备的使用与管理。4 、进行常规接种率、国家免疫规划疫苗针对传染病和疑似预防接

种异常反应报告。5 、 开展预防接种健康促进、健康教育活动和对村级人员进行培训。6 、收集与预防接种有关的基础资料。

如何有效提高接种率

7 、 以乡镇为单位负责预防接种服务的乡级单位，同时应承担接种单位的职责：

⑴根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。

⑵制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。

⑶按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。

⑷开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。⑸开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行

处理。⑹开展健康教育和有关咨询活动。⑺收集与预防接种有关的基础资料。

如何有效提高接种率

二、各地要严格按照《重庆市江津区人民政府关于加强 2007年免疫规划工作的实施意见》（江津府发〔 2007 〕 41号）要求，加强领导，提高认识建立和完善儿童免疫规划管理组织体系，将预防接种工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划，建立政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制，同时加强对儿童入托、入学时查验预防接种证及疫苗补种工作的领导和管理。

如何有效提高接种率

三、各预防接种单位要主动开展调查摸底，掌握责任区域儿童出生及流动儿童情况，及时建卡建证。加强预防接种登记管理，按规定如实上报相关资料，要建立符合当地实际的预防接种模式，充分利用卫生室的作用，大力推广定点接种、巡回上门接种及村卫生室区域包干接种服务模式，方便偏远地区及流动儿童接种。

如何有效提高接种率四、严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，认真做好疫苗出入库登记，建立并保存真实、完整、规范的免疫规划用疫苗及注射器接收、分发及使用专用台帐，避免浪费，严禁把免疫规划用物质用于创收盈利。严格疫苗进货渠道，坚持疾控系统主渠道供应原则；加强对冷链设备的维护与管理，保证冷链系统的正常运转，严禁室温运输储存疫苗，确保疫苗质量。

如何有效提高接种率

五、主动搜索发现流动人口和计划外生育儿童中的接种对象。

通知儿童家长或其监护人：各种方式，（发通知单、电话、口头或预约等）。

如何有效提高接种率六、加大宣传教育力度，引导群众积极参与、配合做好免疫规划工作。各地要采取群众喜闻乐见的形式，大力宣传有关传染病的防治知识及国家有关免费接种政策；预防接种单位要在醒目位置标明国家免费接种疫苗的种类、接种程序及免费政策。接种人员在接种前要祥细介绍预防接种的相关知识，引导群众自觉配合接种单位做好预防接种工作，切实提高接种率。

如何有效提高接种率：七、加强有价疫苗接种：（ 1 ）改变预防接种工作人员的观念。现在很多从事预

防接种工作人员观念没有解放，认为有价疫苗费用高（有的一针次 100多），群众不接受，这是极错误的，实践证明只要方法得当群众还是很愿意接种的。

（ 2 ）加强有价疫苗接种工作培训，让所有从事接种工作人员了解疫苗接种的意义、效果和有关接种技术要求。在儿童来接种时，可以向家长介绍有关的防病知识。

（ 3 ）提前进行预约。预约接种是提高有价疫苗接种率的有效

（ 4 ）加强宣传，在接种门诊张贴相关疫苗宣传画。

如何有效提高接种率八、加强接种单位管理和人员培训，规范预防接种服务

行为 尽快完成接种单位的认定工作。按照区域卫生规划，依据服务人群、服务半径和服务内容，科学合理地设置或调整从事预防接种工作的单位； 明确接种单位应当具备的资质，建立和完善疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管等制度，在接种场所公示第一类疫苗的品种和接种方法，实行接种前告知和安全注射制度。 加强免疫接种人员的培训，提高免疫规划工作队伍的素质。

如何有效提高接种率九、加强儿童预防接种信息系统管理，实现儿童接种资料规范化、信息化管理，确保我区 2008 年 100％的镇（街）完成国家儿童预防接种信息管理系统网络平台，使每个免疫适龄儿童都有一个免疫服务电子档案，每个儿童无论流动到哪里，当地预防接种服务部门都可以准确掌握其预防接种情况，从而实现国家及各级疾控机构对接种点儿童免疫接种信息的动态监测和信息管理。

思考题

分组讨论如何提高接种率和接种质量

谢谢！