Территориальный фонд ОМС Тульской области

Реализация стандартов оказания медицинской помощи в рамках «Программы модернизации…»

в 2012 году

Начальник управления организации ОМС

Территориального фонда ОМС Тульской области,

к.мед.н. Щербаков Денис Валериевич

Программа модернизации здравоохранения Тульской области 2012 год (Внедрение стандартов)

1. Общий объём финансирования стандартов (план, млн. руб.)

2. Федеральное финансирование (план, млн. руб.)

5. Количество внедряемых стандартов (план)

931 млн.руб.

380,4 млн.

18 817

3. Количество МО , участвующих в программе: 544. Количество видов стандартов (с учетом уровней):55

ИТОГИ 2012 ГОДА (ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ)

Направлено средств ФФОМС на оплату медицинской помощи, оказанной в соответствии со стандартами ( млн. руб.)

Количество реализованных стандартов

377,75 млн. (99,2%)

18 469 (98,2%)

Количество МО, выполнивших план по внедрению стандартов

31 (57%)

ВНЕДРЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ В 2012 ГОДУ (Ч.1)

Название федерального

стандарта

План на 2012 год

Не выполнено

% выполнения

плана

Общая стоимость невыполненных

стандартов (федеральная составляющая)

Перелом черепа 45 3 93,3 101 217,33

ЧМТ 312 7 97,8 196 158,62

Рак желудка 497 9 98,2 128 736

Рак молочной железы

2120 2 99,9 35 176

Рак ободочной кишки

611 7 98,9 98 147

Рак пищевода 42 0 100 0

Рак прямой кишки 425 18 95,8 292 302

Инсульт 2553 0 100,0 0

ОИМ 1645 6 99,6 330 038,22

ВНЕДРЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ В 2012 ГОДУ (Ч.2)

Название федерального

стандарта

План на 2012 год

Не выполнено

% выполнения

плана

Общая стоимость невыполненных

стандартов (федеральная

составляющая)

Сахарный диабет 1625 0 100 0

Бронхиальная астма

1080 11 99 86 227,9

Пневмония 2815 37 98,7 104 451

Калькулезный холецистит

708 47 93,4 276 390,08

Панкреатит 979 64 93,5 192 439,04

ВНЕДРЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ В 2012 ГОДУ (Ч.3)

Название федерального

стандарта

План на 2012 год

Не выполнено

% выполнения

плана

Общая стоимость невыполненных

стандартов (федеральная

составляющая)

Ожирение дети 90 0 100 0

СД 1 типа дети 170 0 100 0

Перелом черепа дети 25 3 88 94 707

ЧМТ дети 20 4 80 155 152

БА дети 265 0 100 0

Пневмония дети 221 5 97,7 14 115

Недоношенные 1000-1499

147 5 96,6 55 198

Недоношенные 1500-2499

786 14 98,2 104 902

Возврат средств в ФФОМС за 2011-2012 годы (млн.руб.)

  2011г. 2012г. ВСЕГО % от плана

Запланировано федеральных средств в соответствии с 654 постановлением,

млн. руб.162,7 380,4 543,1 100% 

Направлено на оплату медицинской помощи в соответствии со стандартами

млн.руб.161,0 377,75 538,75 99,2%

Возвращено в ФФОМС, млн.руб. 1,7 2,65 4,35 0,8%

«Передовики» по внедрению стандартов

Наименование МО ПланОста- лось

% выполнения

плана

Освоено федеральных

средств, млн. руб.

ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница»

2880 0 100 59,48

ГУЗ «Городская больница № 1 г. Тулы»

1104 8 99 54,05

ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница»

1456 13 99 41,57

ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер»

2023 1 99,9 33,65

ГУЗ «Узловская районная больница» 1166 3 99,8 25,29

ГУЗ «Алексинская районная больница № 1 им. Проф. В.Ф.Снегирева»

809 0 100 24,53

ГУЗ «Щекинская городская больница» 460 0 100 13,84

ГУЗ «Плавская центральная районная больница»

273 0 100 8,16

Не в полной мере справились с внедрением стандартов

Наименование МОПлан Остаток

% выполнения

плана

Освоено федеральных

средств, млн.руб.

Остаток федеральных

средств, млн.руб.

ГУЗ «ТГКБСМП им. Д.Я.Ваныкина»

1398 199 85,77 25,56 1,24

ГУЗ «Щекинская детская городская больница»

40 5 87,50 0,26 0,04

ГУЗ «Тепло-Огаревская центральная районная

больница»36 4 88,89 0,10 0,01

ГУЗ «Суворовская центральная районная

больница»275 21 92,36 11,79 0,11

ГУЗ «Городская больница № 6 г. Тулы»

65 4 93,85 0,48 0,03

Уроки «Программы

модернизации»

Судьба стандартов после завершения программы модернизации

Рак желудка Инсульт

Рак молочной железы Острый инфаркт миокарда

Рак ободочной кишки

Рак пищевода

Рак прямой кишки

Сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа у детей

Недоношенные 1000-1499

Недоношенные 1500-2499

 

Перелом черепа

ЧМТ

Перелом черепа у детей

ЧМТ у детей

Калькулезный холецистит

Панкреатит

Ожирение у детей

Язвенная болезнь желудка и 12ПК

Пневмония

Пневмония у детей

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма у детей

Судьба стандартов после завершения программы модернизации

ЗАПОЛНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕКИХ КАРТ ПО МЭС В 2013 ГОДУ

Рак желудка Инсульт

Рак молочной железы

Острый инфаркт миокарда

Рак ободочной кишки

Сахарный диабет

Рак пищевода Сахарный диабет 1 типа у детей

Рак прямой кишки Недоношенные 1000-1499

Недоношенные 1500-2499

РЕГИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ В ОМС

Код стандарта

Наименование стандарта  

Кол-во в 2012 году по

состоянию на 20.12.2012

M4880 СМП РОДЫ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ НЕОСЛОЖНЕННЫЕ МЭС

С 01.07.2012

2971M4889 СМП ОСЛОЖНЕННЫЕ РОДЫ МЭС 658M4881 СМП ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ МЭС 566M4874 СМП ПЕРЕЛОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ХИРУРГИЧ (МЭС)

С 01.08.2012

0M4875 СМП ПЕРЕЛОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ХИРУРГИЧ (МЭС) 1M4876 СМП ПЕРЕЛОМ ПОЯСН.-КРЕСЦОВОГО ХИРУРГИЧ (МЭС) 2M4578 СМП ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА 1 (МЭС) 7M4568 СМП ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ 1 (МЭС) 12M4574 СМП ПЕРЕЛОМ БЕДРА 1 (МЭС) 12M4153 СМП НЯК (МЭС) 3M4229 СМП МЭС ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА 10M4887 СМП БЕСПЛОДИЕ ЭНДО (МЭС) 4M4453 СМП ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ КИСТОЗНЫМ ФИБРОЗОМ 5

Типовой договор на оказание и оплату медицинской

помощи по обязательному медицинскому страхованию,

утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от

24.12.2012 № 1355н, вступившим в силу с 11 января 2013 года

С П А С И Б О З А В Н И М А Н И Е