Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28...
DESCRIPTION
Российское общество симуляционного обучения в медицине. Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012. Тренинг без риска. Первый известный нам летный симулятор для отработки управления пилотированием самолетом Антуанетта (1909 г.) Оригинал выставлен - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/1.jpg)
Кубышкин В.А.Кубышкин В.А.Первый съезд РОСОМЕД, Первый съезд РОСОМЕД,
Москва, 27-28 сентября 2012Москва, 27-28 сентября 2012
Российское Российское общество общество симуляционногсимуляционного обучения в о обучения в медицинемедицине
![Page 2: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/2.jpg)
Тренинг без рискаТренинг без риска
Первый известный нам летный симулятор для отработки управления пилотированием самолетом Антуанетта (1909 г.)
Оригинал выставлен в Тренинг-Центре Airbus, г. Тулуза, Франция
![Page 3: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/3.jpg)
Симуляционные технологии в Симуляционные технологии в
авиацииавиациив авиации – практика пилотов начинается еще на земле
![Page 4: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/4.jpg)
Поиск новых путей обучения в Поиск новых путей обучения в
медицинемедицине
Почему именно сейчассимуляционный тренингстал необходим?
• Высокая технологичность• Рост объема навыков• Финансовый прессинг• Ускорение темпа жизни• Юридические запреты
![Page 5: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/5.jpg)
АктуальностьАктуальность
в США каждый год происходит до 98 тысяч предотвратимых
смертей от врачебных ошибок
‘To Err is Human’, исследование Американского Института Медицины
![Page 6: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/6.jpg)
Практическая подготовка Практическая подготовка врачейврачей
• Наблюдение за операциями• Тренажеры• Ассистенция• «Анатомичка»• Виварий• Симуляционные
методики
![Page 7: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/7.jpg)
Стандартизированный Стандартизированный пациентпациент
• Сбора анамнеза
• Деонтология
• Клиническое мышление
![Page 8: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/8.jpg)
Роботы симуляторы Роботы симуляторы пациентапациента
• Физиология человека• Автоматический физиологический ответ• Фармакологическая библиотека
![Page 9: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/9.jpg)
Виртуальные симуляторыВиртуальные симуляторы
• Имитация реального вмешательства
• Обратная тактильная связь
• Объективная оценка уровня
![Page 10: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/10.jpg)
Преимущества симуляционного Преимущества симуляционного
тренингатренинга
• Приобретение мастерства без риска для пациента
• Не ограничено число повторов • Не зависит от работы клиники и наставника• Объективная оценка выполнения манипуляции• Редкие патологии, состояния, вмешательства• Не требуется постоянный контроль
преподавателя• No stress!
![Page 11: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/11.jpg)
Эффективность симуляционного Эффективность симуляционного
тренингатренинга
Ординаторы, обучавшиеся на роботах-симуляторах пациентах класса Hi-End, получили более высокую оценку (60 против 44, p=0,010), чем ординаторы, тренировавшиеся на манекенах. Также ими была продемонстрирована более высокая точность и скорость принятия решений.
•
Rodgers DL, 2009
![Page 12: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/12.jpg)
Эффективность симуляционного Эффективность симуляционного
тренингатренинга
Курсанты, обучавшиеся на виртуальном симуляторе достигали при колоноскопии слепую кишку в 52% (против 19% в контрольной группе), им понадобилось меньше времени на проведение процедуры, и их пациенты испытывали меньший дискомфорт.
Ahlberg G., Endoscopy, 2005
![Page 13: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/13.jpg)
Эффективность симуляционного Эффективность симуляционного
тренингатренинга
Виртуальный симуляционный тренинг снижает уровень ошибок при выполнении резидентами их первых 10 лапароскопических холецистэктомий в 3 раза и сокращает длительность операции на 58%.
Ahlberg G, Am. J. Surg. 2007
![Page 14: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/14.jpg)
Эффективность симуляционного Эффективность симуляционного
тренингатренинга
Гинекологи, прошедшие подготовку на виртуальном симуляторе, выполняли лапароскопическую сальпингэктомию вдвое быстрее (за 12 мин. вместо 24 мин.), что эквивалентно среднему уровню опыта вмешательств (20-50 самостоятельных лапароскопий).
•
Larsen C.R , BMJ. 2009
![Page 15: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/15.jpg)
Тренинг курсТренинг курсСимуляционный тренинг закреплен законодательно, но не везде требования закона соблюдаются
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Приказа Минздрава № 30 от 15.01.2007 г. «Об утверждении порядка допуска студентов высших и средних медицинских учебных заведений к участию в оказании медицинской помощи гражданам»
![Page 16: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/16.jpg)
Решения МинздраваРешения МинздраваНа симуляционное обучение отводится:
в интернатуре – 72 акад. часа Приказ МЗиСР РФ от 05.12.2011 №1476н
в ординатуре – 108 акад. часов Приказ МЗиСР РФ от 05.12.2011 и
№1475н
![Page 17: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/17.jpg)
Деятельность Деятельность мед.сообществамед.сообщества
• Научная деятельность, работы• Защищено несколько
диссертаций• Проводятся семинары,
конференции• Издается журнал
![Page 18: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/18.jpg)
ЖурналЖурналС 2008 года издается профильный журнал «Виртуальные технологии в медицине»
Сайт журнала: www.medsim.ru
![Page 19: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/19.jpg)
Общество РОСОМЕДОбщество РОСОМЕДОбщество было учреждено на
Учредительном съезде, состоявшемся 25 февраля 2012 г.
Устав и протоколы 43 региональных отделений были поданы в Министерство Юстиции РФ.
Регистрационное удостоверение Минюста РФ выдано 6 июня 2012 г.
![Page 20: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/20.jpg)
Современное Современное положениеположение
Большинство медвузов уже имеет центры практических навыков: фантомы, модели, манекены, тренажеры
Некоторые центры страны имеют самое современное оборудование: роботы, виртуальные симуляторы
![Page 21: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/21.jpg)
ПроблемыПроблемы• Отсутствие единых методик и стандартов
обучения, принятых на общероссийском уровне• Учебные центры вузов разобщены• Несогласованность отдельных программ,
отсутствие преемственности отдельных курсов• Нехватка преподавателей, владеющих
методиками симуляционного обучения• Низкая мотивация преподавателей и студентов• Недостаток финансирования
![Page 22: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/22.jpg)
Стандартизация!Стандартизация!• Программы симуляционного обучения• Методические и организационные рекомендации • Типовые проекты симуляционных центров• Единые критерии оценки эффективности обучения• Система объективного тестирования обучающихся• Порядок допуска курсантов к манипуляции на
пациенте• Адаптации зарубежных программ и оборудования к
российским стандартам
![Page 23: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/23.jpg)
Единая системаЕдиная система• Необходима единая система
симуляционного обучения, тестирования и аттестации
• Центры должны быть связаны организационно, функционально и информационно, работать по единым стандартам и технологиям
![Page 24: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/24.jpg)
ЗадачиЗадачиРазработка, апробация и внедрение: •образовательных программ симуляционного обучения; •стандартов объективной оценки приобретенных навыков;•порядка допуска к выполнению манипуляции на пациенте;•программ подготовки преподавателей и инструкторов.
![Page 25: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/25.jpg)
ЗадачиЗадачиРазработка рекомендаций и стандартов по:•менеджменту учебно-аттестационных центров;•вариантам типовых проектов и моделей;•по их оснащению;•по принципам их функционирования.
![Page 26: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/26.jpg)
ЗадачиЗадачи
![Page 27: Кубышкин В.А. Первый съезд РОСОМЕД, Москва, 27-28 сентября 2012](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020102/5681342a550346895d9b1808/html5/thumbnails/27.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!