就是”胃”您好--胃腸用藥

澄清醫院平等

藥劑部

前言因日新月異的都市生活，使得國人日常生活作息不正常，因而容易「廢寢忘食」或吃些高熱量、高刺激性的食物，這些都是造成腸胃道疾病的原因之一。

易怒爆燥，或長期服用不當的藥物，抽過多的香煙，嗜喝濃咖啡、烈酒…等，也都有可能造成腸胃道疾病。

常見的腸胃疾病急、慢性胃炎消化性潰瘍胃食道逆流症候群 大腸激躁症

什麼是胃炎 ？•胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的病症。可分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。

何為急性胃炎？•胃黏膜發炎，且有充血、浮腫和滲出物產生；嚴重時會有局部糜爛出血現象。

•通常有上腹疼痛、噁心和燒灼感，一般將持續數天。嚴重時，引起腸炎，有下痢、腹痛現象。

•其成因，一般以吃得過多和喝得過多 (酒、飲料等刺激胃壁黏膜物 )為主因。

急性胃炎患者的飲食原則 先禁食 1~2 天。可以喝少量的水，以防口渴。 病情好轉後，少量多餐（牛奶及流質狀食物）

何為慢性胃炎？•胃黏膜對胃酸的抵抗力改變而造成胃壁組織的損傷。

•會引起上腹疼痛、燒灼感，及胃部不適等症狀。

•一般來說，慢性胃炎是一陣一陣發生的，且其痛是可以忍耐的。急性胃炎則是很快就發生的，且其痛是比較不能忍受的。

慢性胃炎患者的飲食原則 溫和飲食。

無刺激性。易於消化。足夠營養。

少量多餐。進餐時要放鬆，保持心情愉快。

消化性潰瘍何為消化性潰瘍？• 消化性潰瘍就是胃、十二指腸等黏膜受到胃酸侵蝕而形成表面組織損傷。

• 發生於胃時，稱為胃潰瘍，其於進食後會加重疼痛。

• 發生於十二指腸時，稱為十二指腸潰瘍，其於進食後可減輕疼痛。

消化性潰瘍有何症狀？1. 上腹部疼痛，這種痛是從潰瘍處發生的。2.少部分患者感覺有燒灼感、悶痛、脹痛、饑餓痛，甚至劇烈疼痛。

3.大部分患者感覺有噁心、食欲不振、嘔吐、吐酸水。

4.嚴重者會有解黑便、吐血、胃穿孔、幽門阻塞等症狀。

胃食道逆流症候群食道括約肌（賁門）的功能不良，導致無法將胃酸擋在食道之外而發生的疾病。因為長期的胃酸逆流可能會造成食道炎、食道潰瘍甚至食道癌，因此不能不加以注意。

症狀有胸悶、胸口灼熱、吐胃酸等症狀，甚至有些人可能會以氣喘來表現。

大腸激躁症主要是指大腸功能發生障礙，可能與個人體質有密切的關係，也可能是因為情緒緊張或壓力所引起的。

常見的症狀包括腹痛 (通常在排便後症狀會緩和 )；排便習慣改變，如腹瀉或便祕或兩者交替出現；腹脹；大便帶黏液及感覺未完全排乾淨。

腸胃病患者日常生活注意事項 飲食八分飽。進食速度不要太快。多做咀嚼的動作。少吃刺激性食物。放鬆心情，多休息、不熬夜。

腸胃病患者飲食注意事項• 刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒

等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。

• 酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、橘子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。

• 產氣性食物：有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。

• 炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

胃腸科常用藥物制酸劑抗發脹劑胃酸分泌抑制劑消化性潰瘍癒合劑解痙劑抗腹瀉劑緩瀉劑及軟便劑健胃整腸劑

制酸劑•作用：中和胃酸。•適應症：胃酸過多有關之腸胃症狀，如胃炎、消化性潰瘍引起的胃酸過多。

•本院藥物： Aluminum Gel、 Mucaine、 Strocaine、 Kowell、 Gowell、 MgO。

•用藥指導：• Gowell ：嚼碎服用• Mucaine ：不可咀嚼或磨粉，以水吞服。• Strocaine ：不可咀嚼或磨粉，以水吞服。

抗發脹劑•作用：消除腸胃道內氣體。•適應症：胃脹氣、腸胃患疾引起的腹部膨脹感。

•本院藥物： Gascon•用藥指導：

• Gascon ：少喝發泡碳酸飲料，須咀嚼藥錠，因顆粒完全分散可促進抗氣脹作用

胃酸分泌抑制劑• 作用：抑制胃酸分泌• 適應症：消化性潰瘍、胃酸過多、胃逆流性食道疾病。

• 本院藥物： Gaster、 Zantac、 Nexium、　　　 Takepron、 Pariet 。

• 用藥指導： • Gaster、 Zantac ：請避免抽煙、 飲酒。• Nexium ：以水吞服，不可嚼碎或磨粉• Pariet ：不可嚼碎，整顆吞服。

消化性潰瘍癒合劑• 作用：局部性保護潰瘍部位 ,與細胞表面的蛋白質形成保護膜 ,保護新形成的黏膜細胞

• 適應症：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃逆流性食道疾病

• 本院藥物： Ulsanic• 用藥指導：

• Ulsanic ：服藥前後不可和制酸劑併用，且不可與酒併服

解痙劑• 作用：解除因胃腸性患疾所引起之痙攣性疼痛。• 適應症：胃腸痙攣、胃潰瘍、胃絞痛。• 本院藥物： Buscopan、 Daipin、 Duspatalin。• 用藥指導：

• Buscopan ：孕婦應小心使用。• Duspatalin ：飯前２０分鐘服用效果較佳。

抗腹瀉劑• 作用：減緩腸子運動和抑制蠕動，止瀉。• 適應症：各種急、慢性腹瀉、大腸激躁症。• 本院藥物： Aluminum gel、 imodium、 K.B.T、 Pecotin syr、 Smecta powder。

• 用藥指導： • K.B.T、 Pecotin syr、 Smecta powder ：請與其它藥錯開服用。

緩瀉劑及軟便劑• 作用：刺激腸胃蠕動、軟化大便、促進排便。• 適應症：急性、慢性便秘。• 本院藥物：Castor Oil、 Dulcolax、 Lactulose、 Sennaside、 Normacol、 MgO 。

• 用藥指導：• Dulcolax：孕婦應小心使用。• Lactulose：可加牛奶或果汁併服以增加口感。• Sennaside：尿液可能會呈黃褐色或紅色。• Normacol：飲用足量的水，避免發生腸塞阻情形

健胃整腸劑• 作用：改善胃蠕動抑制，並加速飯後胃消化作用• 適應症：食慾不振、各種習慣性或神經性噁心、嘔吐

• 本院藥物： Costi 、 Primperan、 Biofermin、Dialicon

腸胃藥常見的問題•若忘了服藥，該怎麼辦？　如果忘記服藥，應該在記得時，立即服用。但是，如果距離下次服藥的時間太近，就應該捨棄所遺忘的藥物，恢復到下次正常服藥的時間，千萬不可一次服用雙倍的劑量。

•服藥時是否要加胃藥？ 　一般來說是不用的，因食物本身就是最好的胃藥了，且有些藥再服用藥之後反而會影響其它的藥效，如：某些抗生素、抗結核藥、、等，有腸胃不適患者才服用胃藥，且最好不要超過 2周，若用藥後症狀未改善或停藥後仍有不適症狀，一定要就醫查明病因；而需長期服藥者務必在醫師診斷下使用，以免不當用藥，未蒙其利先受其害。

謝謝您的聆聽謝謝您的聆聽 !!!! 　

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