疾控工作半年总结分析暨 下半年工作要点

林晓光

传染病管理

1 、传染病报告发病情况2 、重点传染病防治3 、地方病防治 4 、消杀工作

报告发病情况

共发生乙、丙类传染病 20 种 1824 例，发病率 124.43/ 十万。与去年同期相比，发病率下降 16.64% 。其中乙类 12 种 1567 列，占发病总数的85.91% ；丙类 4 种 257 例，占发病总数的 14.09% 。发病前五位的是肺结核、乙肝、其他感染性腹泻、麻疹、痢疾，占发病总数 83.83% 。脊灰、白喉、狂犬病继续保持无病例发生。

重点传染病防治

霍乱：1 、开展了夏秋季霍乱防制准备和肠道门诊工作检查。2 、加强肠道门诊的制度化、规范化管理3 、对珞璜马宗开展霍乱疫点监测， 5月共采样 212 份，均未检出霍乱弧菌。

不明原因肺炎监测

5 个区级医疗单位只有 2个单位按时报告了不明原因肺炎病例监测和上报工作，未制定院内报告管理制度，未成立不明原因肺炎诊断小组，临床医生对不明原因肺炎知识掌握很差，未按照要求开展对院内不明原因进行会诊和报告。

艾滋病

1 、免费自愿咨询检测 255 人次，检测 202 人公安、司法系统免费检测 454 名新进被监管人员（强制戒毒所 38 名、看守所 416 名）进行了艾滋病病毒抗体检测，检出阳性 18 人。健康教育宣传 ：针具交换工作 66 具孕产妇监测工作 娱乐场所干预

结核病防治检查可疑者 1546 例，免费摄胸片 1101 人次，免费痰检 1559 人次，发现活动性肺结核病人 455 例，与去年同期相比，可疑病人登记数比去年提高 14.69 ％，初治涂阳病人比去年提高 28.11 ％。病人发现较好的有德感、石门、朱羊、永兴、蔡家、西湖、几江、白沙；病人发现较少的有四面、夏坝、吴滩、塘河、龙华、慈云、嘉平、支坪。 2007年 1-5 月全区需追踪病例 284例，实际追踪 270 例，追踪到位 135 例，追踪到位率为 50.00 ％，辖区内未追踪 0例，辖区外未追踪 14 例

地方病防治

碘缺乏病防治：完成碘盐监测样品 360个，合格样品 342 个，碘盐合格率为 96.33 ％，麻风病：有麻风现症病人 3 例，治疗 3人消杀工作：监测医疗机构数 174 家，医疗用品 216件，合格 193件，合格率 89.35%

三峡库区监测工作

人群健康保护生活饮用水监测

计划免疫发放 25 种 218043 人份生物制品，按要求进行了贮藏、运输、发放。开展了麻苗查漏补种，共补种麻苗种 14231人开展了乙脑查漏补种工 作冷链管理，严格实行温度监测制度，建立疫苗领用登记帐本。4 月 25日开展了以“让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任”为主题的儿童预防接种宣传日活动。完成了接种率调查和督导工作

健康教育工作1 、继续开展“ 365 阳光行动”健康教育活动。对通泰门社区、东门社区居民开展了防治流感、肺结核讲座。在江津中学学生开展了“拒吸第一支烟”的讲座宣传活动。2 、增强了宣传阵地建设，开办主城 6 个社区的宣传栏，按季更换，目前出版宣传内容 8期，。3 、大力开展各种卫生日宣传活动，发放健康资料 25 万张，宣传碟片 36张，宣传品 5 万份。4 、承接了彭博“迈向无烟中国”控烟项目，完成第一阶段的基线调查任务

食品、饮水、公共场所、学校从业人员体检培训 ：共体检培训各类从业人员 9553 人，较去年同期上升约 2 ％公共卫生监测：共监测 255 家单位， 361件公共用品（具）、 134件室内空气，完成全年任务的 58.2 ％。食品、饮水卫生监测：共监测食品样品 529件，生活饮用水 30项指标全分析 40件、部分指标分析 63件、几江五点水 48件。食品污染物调查：参加全国食品污染物和食源性疾病检测工作

职业与放射卫生

开展了职业健康委托检查共 151 人。发现职业禁忌症 4 人 对 10台 X光机进行了监测，其中 8台合格，合格率为 80% 配合市 CDC对 82 名放射人员进行了职业健康体检及 94 名放射工作人员的个人剂量监测工作。职业病危害因素控制效果评价工作。

突发公共卫生事件处置4 月 3日，永兴镇幼儿园发生麻疹疫情，调查学生 109 人，发现病例 4人。6 月 11日，支坪幼儿园发生麻疹疫情，调查学生 19人，发现病例 2人。5 月 22日，李市大桥小学发生风疹疫情，调查学生 28例，发现病人 8例。3 月 16日，白沙滩盘小学发生水痘疫情，调查学生 65例，发现病人 9例。6月 28日，柏林中学发生学生不明原因头疼、乏力疫情，调查学生 20例，诊断为臆症。

存在的问题

管理工作

管理不规范：区级和镇级医疗单位没有形成内部考核的管理模式， 制度不健全：任务指标不具体，考核不逗硬人员素质差

传染病管理工作较差

被检查单位 管理制度3（ 分）

报告知识5（ 分）

门诊日志10（ 分）

保健科资8料（ 分）

化验登记4（ 分）

报告率40（ 分）

录入率10（ 分）

及时率10（ 分）

完整率4（ 分）

准确率3（ 分）

一致率3（ 分） 总成绩

西湖镇卫生院 3 2. 16 4. 08 8 3. 5 13. 3 6. 47 6. 47 1. 52 1. 09 2. 4 51. 99

中山镇卫生院 2. 2 3. 4 4 4 3. 5 16 6. 6 6. 6 2. 5 3 3 54. 8

龙华中心卫生院 3 2. 7 7 5 3. 5 10 9 10 3. 6 3 3 59. 8

双福镇卫生院 3 3. 1 6. 4 6 3 20 9. 5 7 2. 6 1. 8 2. 1 64. 5

仁沱中心卫生院 2. 6 2. 3 8 1 3. 13 30 10 7. 5 2 1. 5 1. 5 69. 53

白沙镇卫生院 3 3. 6 9. 2 8 3. 8 14 9. 5 9. 5 4 2. 85 3 70. 45

李市中心卫生院 3 3 8. 72 6. 4 2. 4 32 10 4. 5 1. 4 2. 85 2. 25 76. 52

江津区人民医院 3 3. 2 9. 15 5. 8 1. 5 33. 6 9. 4 4. 2 2. 8 3 2. 82 78. 47

石门中心卫生院 3 2. 9 6 6 4 30 9 10 3. 6 3 2. 85 80. 35

贾嗣中心 2 3. 7 2. 8 6 3. 6 36 9 8 4 2. 85 2. 85 80. 8

先锋中心卫生院 3 3. 2 7. 2 4. 5 3. 85 40 10 10 0. 6 0. 5 0. 5 83. 35

杜市中心卫生院 3 3. 7 7 4 3 35 9. 5 9. 5 3. 2 3. 2 2. 4 83. 5

德感中心卫生院 3 3. 1 9. 29 2. 4 0 40 10 10 3 2. 55 2. 7 86. 04

吴滩中心卫生院 3 3. 17 9. 64 8 3 40 5 9. 5 2 1. 5 1. 5 87. 31

朱扬中心卫生院 3 3. 74 5. 6 8 4 40 10 9. 5 2. 4 1. 8 3 91. 04

江津区中医院 3 3 8. 82 8 2. 07 39. 2 10 10 1. 6 2. 76 2. 88 91. 33

油溪中心卫生院 3 4 9. 4 8 3. 88 40 10 10 1. 9 1. 4 1. 2 92. 78

江津区第二人民医院 3 4. 31 9. 65 8 4 40 9. 8 9. 4 4 2. 82 2. 76 97. 74

江津区妇幼保健院 3 3. 5 10 8 3. 5 40 10 10 3. 76 3 3 97. 76̀

2007 6年 月传染病漏报调查情况（以评分结果统计）

报告率（％） 及时率（％） 完整率（％）一致率（％）录入率（％）

98 100 40 96 100

84 42 70 94 94

100 94 100 92 98

100 100 94 100 100

33. 3 64. 7 35. 3 80 64. 7

100 95 50 50 50

100 100 15 15 100

100 100 47 40 100

75 75 50 50 100

75 100 90 95 90

100 100 75 70 100

35 95 100 100 95

40 66 66 100 66

90 80 100 95 90

25 100 90 100 90

80 45 35 75 100

87. 5 95 80 80 95

50 70 65 70 95

100 95 60 100 100

07年 传染病漏报调查情况

江津区中医院

江津区人民医院

市二院

西湖

吴滩

贾市

先锋

油溪

支坪

石门

朱杨

单位

龙华

李市

杜市

双幅

德感

白沙

中山

保健院

结核病防治中存在的问题 疫情报告制度、转诊制度不健全：防保科对放射科、化验科的记录以及门诊、病房医生报告病人发现情况及转诊情况的自查记录未健全，导致疫情的漏报和漏转现象。归口管理工作：由于缺乏现代结核病控制策略的认识，截留病人、不登不转不报，转诊仅转转诊单而不转病人、私治滥治结核病等现象仍时有发生 ，导致病人中断或不规则治疗，增加了耐多药病人的产生，降低了结核病人的治疗率，给结核病控制工作增加了难度。疫情报告质量差转诊及到位情况差 镇、村和社区结防人员未完全按照规划指南的要求开展对结核病人治疗管理督导与访视，落实全程督导化疗的措施。

单位 疫情报告 报卡合格数 报卡合格率％ 转诊人数 转诊率％ 到位人数 到位率％区人民医院 104 61 58. 6 104 100 7 5. 88区二院 106 83 78. 3 106 100 27 22. 69中医院 89 65 73 42 47. 19 42 100

其余乡镇医院 347 300 86. 46 183 52. 74 166 90. 71

2007 1-5年 月各医疗单位疫情报告及转诊到位情况比较

单位 痰片任务（例） 完成（例）任务完成率％ 阳性人数（例） 阳性率蔡家 186 83 44. 62 3 3. 61吴滩 129 1 0. 78 0 0贾嗣 210 41 19. 52 0 0石门 141 17 12. 06 0 0珞璜 243 0 0 0 0永兴 132 0 0 0 0李市 261 0 0 0 0白沙 411 212 51. 58 0 0柏林 165 0 0 0 0石蟆 456 0 0 0 0合计 2334 354 15. 17 3 0. 85

2007 1-6年 月各乡镇痰检点任务完成情况

痰检工作

计划免疫存在的的问题

各类报表上报情况 麻疹发病情况 :发病 140 例，比去年同期上升 241%。接种率 35.51%疫苗管理、使用情况 : 缺乏科学性、规范性 流动、超生儿童管理：管理乏力，管理制度流于形式，防保人员很少开展流动儿童摸底调查，未及时补办卡、证，流动儿童接种处于被动地位，接种率较低。

2007年初计划

2006年终总结

脊灰总结

4. 25总结

麻疹查漏补种总结

乙脑查漏补种总结

应报 迟报

应报

迟报

未报

应报

未报

应报

未报

应报

迟报

应报

未报

应报

未报

应报

未报

应报

未报

应报

迟报

未报

应报

迟报

未报 未报 未报 未报 未报 未报 未报

德感 2 1 1 5 2 15 2 6 5 6 1 1双福 2 1 1 1 5 5 2 1 15 9 2 1 6 2 5 1 6 6 1 1 1 1油溪 2 1 1 5 2 15 3 2 6 5 6 1吴滩 2 1 1 1 1 5 1 2 15 2 1 6 1 5 6 4 1 1 1石门 2 1 1 5 2 15 2 6 5 6 3 1朱杨 2 1 1 1 5 2 15 3 2 6 5 6 1 1石蟆 2 1 1 5 2 15 2 6 5 6 1 1永兴 2 1 1 1 1 1 5 5 2 2 15 6 2 1 6 2 5 5 6 6 1 1 1 1 1 1 1塘河 2 1 1 1 5 1 2 15 2 6 5 6 6 1 1 1龙华 2 1 1 1 5 1 2 15 3 2 6 5 4 6 1 1 1 1李市 2 1 1 1 5 5 2 2 15 3 2 6 2 5 6 6 1 1 1 1 1慈云 2 1 1 1 1 5 2 1 15 2 1 6 5 5 6 5 1 1 1 1 1 1蔡家 2 1 1 1 5 2 15 2 6 5 6 5 1中山 2 1 1 1 5 2 15 2 1 6 5 5 6 4 1嘉平 2 1 1 5 2 15 2 6 5 5 6 6 1 1柏林 2 1 1 1 5 2 15 2 6 5 5 6 1 1先锋 2 1 1 1 1 5 2 1 15 2 6 5 1 6 6 1 1 1 1支坪 2 1 1 1 1 5 2 15 3 2 1 6 5 4 6 6 1 1 1 1 1 1贾嗣 2 1 1 1 1 5 2 2 15 2 6 5 4 6 6 1 1 1西湖 2 1 1 1 5 2 1 15 3 2 6 5 5 6 6 1夏坝 2 1 1 5 2 1 15 3 2 1 6 5 2 6 4 1 1 1 1 1杜市 2 1 1 1 5 2 15 2 1 6 5 3 6 5 1广兴 2 1 1 5 2 2 15 6 2 6 5 5 6 6 1中医院 2 1 1 5 2 15 2 6 5 6 1白沙 2 1 1 1 5 2 1 15 3 2 6 5 5 6 6 1 1珞磺 2 1 1 5 2 15 2 1 6 5 4 6 6 1 1 1四面 2 1 1 1 1 5 2 15 2 6 5 1 6 6 1 1 1

副反应金卡报表

二类疫苗计划报表

2007 1-6年 月免疫规划报表统计表新生儿乙肝疫苗月报

季度苗报表

AFP新破麻疹旬报单位

常规免疫报表 0-6岁构成表

冷链报表

流动儿童 安全注射报表

预防接种规范化门诊管理防疫人员设置和专项经费落实 ：人员编制油溪、德感、李市、石蟆、四面山、西湖未真正到位，朱杨有兼职人员，个别有未获得接种资质人员承担接种工作，这些现象均难以保质保量完成免疫规划工作。德感、永兴、白沙、珞璜、李市、贾嗣、双福、慈云、石门、吴滩、中山、柏林、蔡家 13 家中心（镇）卫生院保证了免疫规划工作专项经费；杜市、先锋、朱杨、四面山 4 个中心（镇）卫生院和区中医院有经费投入，但不能满足工作需要；还有支坪、油溪、广兴、西湖、嘉平、石蟆、塘河、夏坝、龙华 9 个镇（街）无工作经费投入。

接种率调查

建卡、建证率分别为 100 ％、 100%。 12 月龄内四苗合格接种情况为：卡介苗接种率 98.10%、脊灰糖丸接种率 93.33%、百白破三联疫苗接种率 90.48%、麻疹疫苗接种率 88.57%、四苗全程接种率为 81.90 ％；流脑疫苗接种率 67.62 ％、乙脑疫苗接种率 82.86%；乙肝疫苗首针及时率及全程接种率分别 93.81%、 84.76%，，卡证符合率 93.81%、卡痕阳性率为 94.29%。

2007年 基础免疫调查汇总表

地区类别 卡介苗 脊灰疫苗 百白破三联 乙肝疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 接种 合格接种 合格接种 麻疹疫苗 四苗全程 合格接种 首针及时 全程及时 合格接种 合格接种

镇 街、居委会

农村 (村)

调查 人数 ┼ % ┼ % ┼ % ┼ % ┼ %

┼ % ┼ % ┼ % ┼ % ┼ %

德感 草坝 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 5 71. 43 7 100. 00 7 100. 00

○94 东方红 7 7 100. 00 6 85. 71 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 1 14. 29 6 85. 71

双福 长岭 7 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 5 71. 43 5 71. 43

油溪 三圣 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71

吴滩 金紫 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 5 71. 43 7 100. 00

朱杨 利民 7 7 100. 00 7 100. 00 4 57. 14 7 100. 00 4 57. 14 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 2 28. 57 6 85. 71

石门 永安 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 2 28. 57 6 85. 71

石蟆 转龙 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00

塘河 石龙 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71

永兴 艾家 7 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00

慈云 凉河 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71

龙华 五台 7 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00

李市 牌坊 7 7 100. 00 7 100. 00 5 71. 43 7 100. 00 5 71. 43 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 5 71. 43 6 85. 71

蔡家 石佛 7 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 5 71. 43 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 4 57. 14 5 71. 43

嘉平 铜鼓 7 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 5 71. 43 4 57. 14 5 71. 43 7 100. 00 5 71. 43 3 42. 86 3 42. 86

中山 渔湾 7 7 100. 00 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 4 57. 14 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 5 71. 43 7 100. 00

柏林 青堰 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 5 71. 43 7 100. 00 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43

先锋 石鱼 7 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71

支坪 真武 7 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 6 85. 71 3 42. 86 5 71. 43

西湖 黄泥 7 7 100. 00 6 85. 71 5 71. 43 0 0. 00 0 0. 00 4 57. 14 7 100. 00 4 57. 14 0 0. 00 2 28. 57

贾嗣 红专 7 7 100. 00 6 85. 71 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 5 71. 43 4 57. 14

夏坝 跃进 7 6 85. 71 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 1 14. 29 4 57. 14

广兴 广岳 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 7 100. 00 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 7 100. 00

杜市 龙凤 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 4 57. 14 7 100. 00 4 57. 14 7 100. 00 7 100. 00

四面 洪洞 7 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43 4 57. 14 4 57. 14 4 57. 14 4 57. 14 3 42. 86 4 57. 14

几江 德胜街 五举 14 14 100. 00 14 100. 00 13 92. 86 14 100. 00 13 92. 86 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 10 71. 43 14 100. 00

珞璜 马宗 7 7 100. 00 7 100. 00 7 100. 00 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 6 85. 71 5 71. 43 5 71. 43 5 71. 43

白沙 河口 恒和 14 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00 14 100. 00

合计 210 206 98. 10 196 93. 33 190 90. 48 186 88. 57 172 81. 90 185 84. 76 197 93. 81 178 84. 76 142 67. 62 174 82. 86

健康教育存在的问题

认识不足 重视不够 ：开发政府、院领导不够，没有很好地利用起健康教育网络，没有趁热打铁， 2005 年创建全国亿万农民健康促进行动示范区的网络基本瘫痪。总结上报意识差 ：未按要求上报计划 \ 简报 \总结宣传阵地建设力度不够 不重视健康教育档案整理

下半年工作要点

规范管理，强化素质，加强沟通，健全网络，明确职责

传染病防制与管理

1 、认真学习贯彻《传染病防治法》，加强对基层医疗单位督导与培训，把传染病防治工作纳入法制化、规范化管理。加强对申请传染病规范化管理医院的督导和培训工作，推动规范化管理医院自身建设，提高临床医务人员发现、报告传染病的能力，强化传染病管理人员职责，加强对疫情直报人员和管理人员责任。

2 、落实传染病管理规范化医院的创建措施，完成创建工作 3、加强对重大传染病处置管理，落实各单位和人员职责，强化责任追究制， 4、完成娱乐场所从业人员基线调查和干预工作5、开展好死因监测和死亡病例网上报告工作 6、高度重视人禽流感、流感、 SARS、不明原因疾病的监测和防治工作

结核病防治1 、加强领导，明确工作目标2 、逐步完善结核病控制的依法管理机制3、加强协作，规范肺结核病人转诊4、规范治疗管理，有效提高结核病患者治愈率5、建立结核病防治知识宣传教育可持续发展机制 6 、抓好院内各级人员的培训工作7、切实抓好痰检点建设，发挥乡镇卫生院的枢纽作用8 、加强督导治疗，切实落实 DOTS策略9 、注重对农村患者的救治和救助

计划免疫1 、加强领导，提高认识：建立和完善儿童免疫规划管理组织体系，将预防接种工作纳入本行政区域的国民经济和社会发展计划，建立政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制，同时加强对儿童入托、入学时查验预防接种证及疫苗补种工作的领导和管理 。2、根据本地实际情况，以方便群众、保证接种质量为原则，科学设置村级预防接种门诊，进一步提高儿童疫苗接种率，确保全区免疫规划各项工作指标的完成。3、继续推进免疫接种规范化管理，切实加强免疫接种工作体系建设。

4 、本辖区 0—6儿童开展主动搜索工作，做好儿童入学接种证查验和补种工作，5、进一步加强免疫接种人员的基础知识和基本技能培训，强调基础资料的建立和管理，准确，按时完成接种数据的上报工作。6、加强麻疹、 AFP、新生儿破伤风监测工作，完善监测报告程序，提高监测敏感性和准确性，确保达到各种监测指标要求。

7、强化接种对象管理，特别是流动、超生儿童管理的管理，及时消除免疫空白人群。8、采取多种形式加强宣传，普及预防接种常识

健康教育 1 、要重视未成年人的健康教育活动。2、继续深入社区，面向大众开展健康教育活动，重点宣传常见病、慢性病、重大传染性疾病及心理健康等知识。3、各医院要开展医院控烟工作。4、加强各镇、卫生院健康教育宣传栏或黑板报的建设，至少要做到每镇、每院一个宣传栏、每村一个黑板报，每季更换一次。5、要加强健康教育处方的使用及院内面向病人、家属的健康教育工作，营造医院的健康教育氛围。6、下半年要注意收集资料档案的收集，今年的工作总结要在 11 月份交上来，大家要对今年所干的工作好好地梳理一下，用事实来说话，究竟取得了哪些成绩和不足，提出意见、建议，为我们明年的工作提供参考。