สรุ�ปผลการุตรุวจรุาชการุสรุ�ปผลการุตรุวจรุาชการุ

คณะที่�� คณะที่�� 2 2 การุพั�ฒนาและจ�ดรุะบบการุพั�ฒนาและจ�ดรุะบบบรุ�การุที่��มี�ค�ณภาพัมีาตรุฐานคลอบบรุ�การุที่��มี�ค�ณภาพัมีาตรุฐานคลอบ

คล�มีเข้"าถึ$งบรุ�การุได"คล�มีเข้"าถึ$งบรุ�การุได"

จ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญว�นที่�� ว�นที่�� 1616--1818 กรุกฎาคมี กรุกฎาคมี 25572557

2.1 ผลการุด(าเน�นงาน Service Plan2.2 การุจ�ดบรุ�การุรุ+วมี2.3 การุจ�ดบรุ�การุเฉพัาะ

201 รุ"อยละผ."ป/วยโรุคห�วใจ กล"ามีเน23อห�วใจข้าดเล2อดเฉ�ยบพัล�นSTEMI

ต�วช�3ว�ด เป4าหมีาย 2554 2555 2556

2557 ต.ค 56

– มี�.ย .57

อั�ตราผู้��ป่วย STEMI ได้�ร�บยา Thrombolytic Agent ภายใน 12 ชั่� �วโมงต��งแต�เร��มเจ็�บหน�าอัก (Onset needletime )

> 70%

57.14%

(12/21)

52.17% (12/23)

22.22% (8/36)

55.88%(14/34)

อั�ตราผู้��ป่วย STEMI ได้�ร�บยา Thrombolytic Agent ภายใน 30 นาที# (Door to needle time)

> 50% 25%

(3/12) 16.67% (2/12)

0% (0/8)

0% (0/19)

อั�ตราผู้��ป่วย STEMI เสี#ยชั่#ว�ต 0%

4.76% (1/21)

4.35% (1/23)

0% (0/36)

0%(0/ 34)

อั�ตราผู้��ป่วย STEMI ได้�ร�บยา Thrombolytic Agent เสี#ยชั่#ว�ต

0% 8.33% (1/12)

8.33% (1/12)

0% (0/8)

0% (0/19)

201 รุ"อยละผ."ป/วยโรุคห�วใจ กล"ามีเน23อห�วใจข้าดเล2อดเฉ�ยบพัล�นSTEMI

ข้"อเสนอแนะ- ข้�อัม�ลผู้��ป่วยจ็ากโรงพยาบาลอั)านาจ็เจ็ร�ญเที�าน��น -ข้าด้ข้�อัม�ลที#�สี�งต�อัไป่โรงพยาบาลสีรรพสี�ทีธิ�ป่ระสีงค์.เพ/�อัให�ยาละลายล��มเล/อัด้ และที)า Primary PCI- ทีบทีวนกระบวนการการจ็�ด้เก�บข้�อัม�ล ในผู้��ป่วย STEMI - ค์วรให� โรงพยาบาลอั)านาจ็เจ็ร�ญ (อัาย0รแพทีย. จ็บใหม� 3 ค์น ) เป่1นแกนน)าในการที)าการร�กษา STEMI และผู้ล�กด้�นให� รพชั่ . สีามารถให�ยาละลายล��มเล/อัด้

202 ผลการุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคมีะเรุ5ง

มีะเรุ5งปากมีดล.ก เป4าหมีาย 77,066 ผลงานที่��ค�ดกรุองได" 59,033 ค�ดเป6นรุ"อยละ 76.60 พับความีผ�ดปกต� สะสมี 5 ป7 (ป7 2553-2557 ) 449 รุาย ค�ดเป6นรุ"อยละ 0.79

มีะเรุ5งเต"านมี เป4าหมีาย 93,406 ผลงานที่��ค�ดกรุองได" 75,412 ค�ดเป6นรุ"อยละ 80.73 พับความีผ�ดปกต�ด"วยตนเอง 57 รุาย ค�ดเป6นรุ"อยละ 0.08 ส+งต+อเจ"าหน"าที่�� 57 รุาย พับผ�ดปกต�โดยเจ"าหน"าที่��สาธารุณส�ข้ 52 รุาย ค�ดเป6นรุ"อยละ 91.22 พับเป6นมีะเรุ5งเต"านมีรุะยะที่�� 1 และ 2 จ(านวน 5 รุาย

มีะเรุ5งปากมีดล.กมีะเรุ5งปากมีดล.ก

มีะเรุ5งเต"านมี

202 ผลการุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคมีะเรุ5ง ต+อ

มีะเรุ5งต�บและที่+อน(3าด�- มีะเรุ5งต�บและที่+อน(3าด� ปรุะชากรุกล�+มีเส��ยงที่�3งส�3น 148920, รุาย ค�ดกรุองด"วยวาจา 99075 รุาย ค�ดเป6นรุ"อยละ 66.53 พับกล�+มีเส��ยงจากการุค�ดกรุองด"วยวาจา 6,637 รุาย ค�ดเป6นรุ"อยละ 6.70 ได"รุ�บการุอ�ลตรุ"าซาวด: 4,866 รุาย ค�ดเป6นรุ"อยละ 73.32 พับกล�+มีสงส�ย (พับ dilate d

uct และหรุ2อ liver mass) จ(านวน 70 รุาย ค�ดเป6นรุ"อยละ 144

ได"รุ�บการุว�น�จฉ�ย CHCA 4 รุาย

202 ผลการุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคมีะเรุ5ง ต+อ

ข้"อเสนอแนะ- อ(าเภอล2ออ(านาจและอ(าเภอเสนางคน�คมี มี�

ผลการุค�ดกรุอง ด"วยวาจาพับว+ามี�ความีเส��ยงส.งจ$งเป6นกล�+มีเป4าหมีาย ในการุที่(า Primary Prevention

- ปรุะชาส�มีพั�นธ:มี�การุอบรุมีหล�กส.ตรุการุที่(าที่ะเบ�ยนมีะเรุ5งข้�3นพั23นฐาน ว�นที่�� 4-8 ส�งหาคมี 2557

2. พั�ฒนาและจ�ดรุะบบบรุ�การุที่��มี�ค�ณภาพัมีาตรุฐาน ครุอบคล�มีปรุะชาชนสามีารุถึเข้"าถึ$งบรุ�การุได"(ต+อ) ต�วช�3ว�ดต�วช�3ว�ด ผลงานผลงาน//สถึานการุณ:สถึานการุณ:(203) รุ"อยละข้อง EMS,

ER ค�ณภาพั (ไมี+น"อยกว+า 70)

(203.1) รุ"อยละข้องผ."ป/วยเรุ+งด+วนและฉ�กเฉ�นว�กฤต�(ส�เหล2องและส�แดง)ที่��ได"รุ�บปฏิ�บ�ต�การุฉ�กเฉ�นภายใน 10 นาที่�ที่��ได"รุ�บแจ"งเหต�(EMS)

รุ"อยละ 90.94

(203.2) รุ"อยละข้อง ER ค�ณภาพั

รุ"อยละ 100

2.1 ผลการุด(าเน�นงานตามี Service Plan

น(3าหน�ก เป4าหมีา

ย

2556 2557(ต.ค.56-

พั.ค . 57BW <1,000

gm<50 50%

(2/4)0%

(0/0)BW 1,000-

1,499< 10 12.5%

(2/16)14.28%

(1/7)BW 1,500-

2,500< 2 0.33%

(1/301)

1.37%(2/146)

204 ลดอ�ตรุาการุเส�ยช�ว�ตในโรุงพัยาบาลข้องที่ารุกแรุกเก�ด น(3าหน�กต(�า 2500 กรุ�มี

- ข้"อมี.ลอ�ตรุาตายที่ารุกแรุกเก�ด ที่��มี�น(3าหน�ก<2,500 กรุ�มี โรุงพัยาบาลมี�กดาหารุ

204 ลดอ�ตรุาการุเส�ยช�ว�ตในโรุงพัยาบาลข้องที่ารุกแรุกเก�ด น(3าหน�กต(�า 2500 กรุ�มี

ข้"อเสนอแนะอ�ตรุาการุเส�ยช�ว�ตลดลงจาก 1.56 เป6น 1.48 ไมี+ถึ$ง

5% แต+ว+าเมี2�อมีองในรุายละเอ�ยดภาพัรุวมี พับว+าเมี2�อจ(าแนกตามีน(3าหน�ก จ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญ ที่(าได"ในเกณฑ์:มีาตรุฐาน

ข้อโควต"าการุเรุ�ยนต+อพัยาบาลเฉพัาะที่างเพั2�อรุองรุ�บ การุข้ยาย NICU ในโรุงพัยาบาลอ(านาจเจรุ�ญ

เสนอพั�จารุณาเรุ2�องช+องที่างด+วน NICU โรุงพัยาบาลอ(านาจเจรุ�ญ ก�บ NICU โรุงพัยาบาลสรุรุพัส�ที่ธ�ปรุะสงค: ใน Case ฉ�กเฉ�น

ต�วช�3ว�ด ผลงานจ�งหว�ด การุรุ�บรุองโดยกรุมีอนามี�ย

ร�อัยละ ANC ค์0ณภาพ(ไม�น�อัยกว�า 70)

4 แห�ง(ร�อัยละ 57.14)

1 แห�ง(ร�อัยละ 14.3)(รพ.ชั่าน0มาน)

ร�อัยละ WCC ค์0ณภาพ(ไม�น�อัยกว�า 70)

4 แห�ง(ร�อัยละ 57.14)

1 แห�ง(ร�อัยละ 14.3)(รพ.ชั่าน0มาน)

***โรุงพัยาบาล 3 แห+ง อย.+ในรุะหว+างการุข้อรุ�บการุปรุะเมี�นรุ�บรุองรุะด�บเข้ต และอ�ก 3 แห+ง อย.+ในรุะหว+างด(าเน�นการุปรุะเมี�นรุ�บรุองรุะด�บจ�งหว�ด

ข้"อเสนอแนะ : ค์วรเน�นการพ�ฒนาค์0ณภาพงานบร�การอันาม�ยแม�และเด้�กให�ม#การด้)าเน�นงานที#�ต�อัเน/�อัง ตามมาตรฐานโรงพยาบาลสีายใยร�กแห�งค์รอับค์ร�วระด้�บทีอัง และ ANC WCC ค์0ณภาพ

ข้"อเสนอแนะ : ค์วรเน�นการพ�ฒนาค์0ณภาพงานบร�การอันาม�ยแม�และเด้�กให�ม#การด้)าเน�นงานที#�ต�อัเน/�อัง ตามมาตรฐานโรงพยาบาลสีายใยร�กแห�งค์รอับค์ร�วระด้�บทีอัง และ ANC WCC ค์0ณภาพ

205 รุ"อยละข้อบรุ�การุANC ค�ณภาพั (ไมี+น"อยกว+า รุ"อยละ 70)224 รุ"อยละข้อง WCC ค�ณภาพั (ไมี+น"อยกว+า รุ"อยละ 70)

206 รุ"อยละข้องห"องคลอดค�ณภาพั ไมี+น"อยกว+ารุ"อยละ 70

ล(าด�บ ผลส(าเรุ5จ/ต�วช�3ว�ด

เป4าหมีาย ต.ค. 56-พั.ค . 57

1 ร�อัยละข้อังห�อังค์ลอัด้ให�บร�การค์ลอัด้ม#ค์0ณภาพ

≥ 70% 100%(7/7)

206 รุ"อยละข้องห"องคลอดค�ณภาพั ไมี+น"อยกว+ารุ"อยละ 70

มี�การุปรุะเมี�นห"องคลอดมีาตรุฐาน เป6น โรุงพัยาบาลอ(านาจเจรุ�ญ เป6น โรุงพัยาบาลผ."คลอดความีเส��ยงส.ง และ รุพัช . ได"แก+ โรุงพัยาบาลเสนางคน�คมี , โรุงพัยาบาลปที่�มีรุาช , โรุงพัยาบาลชาน�มีาน , โรุงพัยาบาลพันา , โรุงพัยาบาลล2ออ(านาจ และ โรุงพัยาบาลห�วตะพัาน เป6น โรุงพัยาบาลส(าหรุ�บผ."คลอดความีเส��ยงต(�า

ห"องคลอดข้าดเครุ2�องมี2อ BP Monitor สปสช.มีาปรุะเมี�นข้าดเครุ2�อง Defibrilltor , EKG แต+สามีารุถึย2มีได"

มี�มีารุดาตาย 2 รุาย ที่�3ง2 รุายน�3เป6นcase ที่��ยากต+อการุต�ดส�นใจ ถึ$งแมี"จะอย.+ในมี2อส.ต�แพัที่ย:ก5ตามี

จ�งหว�ดมี�การุที่บที่วนแนวที่างและป4องก�นการุตาย ใน คณะกรุรุมีการุงานอนามี�ยแมี+และเด5ก (MCH board ) และมี�การุช+วยเหล2อผ."เส�ยช�ว�ตเรุ�ยบรุ"อย

ควรุมี�การุที่บที่วนแนวที่างและการุใช"เกณฑ์:การุคลอดมีาตรุฐาน ในการุด.แลผ."คลอดในภาพัรุวมีจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญ

ผู้ลสี)าเร�จ็/ต�วชั่#�ว�ด้   ภาพรวมร�อัยละข้อังศู�นย.ให�

ค์)าป่ร8กษาค์0ณภาพ(psychosocial Clinic ) เชั่/�อัมโยงก�บระบบชั่�วยเหล/อัน�กเร#ยนใน

โรงเร#ยน เชั่�น ยา เสีพต�ด้ บ0หร#�

OSCC ค์ล�น�กว�ย ร0 �น ฯลฯ

เป่:าหมาย 

ผู้�านเกณฑ์. 4ด้�าน

ผู้ลงาน ผู้�าน ร�อัยละ 100

207 รุ"อยละข้องศู.นย:ให"ค(าปรุ$กษาค�ณภาพั (Psychoscocial Clinic)

207 รุ"อยละข้องศู.นย:ให"ค(าปรุ$กษาค�ณภาพั (Psychoscocial Clinic) (ต+อ)

ควรุมี�การุด(าเน�นการุรุ+วมีก�บหน+วยงานต+างๆ โดยเฉพัาะอย+างย��งหน+วยงานนอกรุะบบสาธารุณส�ข้และองค:กรุปกครุองส+วนที่"องถึ��น เพั2�อรุ+วมีเป6นเครุ2อข้+ายในการุด.แลช+วยเหล2ออย+างต+อเน2�อง เมี2�อผ."ป/วยอย.+ในช�มีชน โดยบ.รุณาการุเข้"าไปในรุะบบจ�ดการุส�ข้ภาพัอ(าเภอ (DHS)

ข้�อัเสีนอัแนะ

208.รุ"อยละข้องผ."ป/วยโรุคซ$มีเศูรุ"าเข้"าถึ$งบรุ�การุ (มีากกว+ารุ"อยละ 31)

ผู้ลสี)าเร�จ็/ต�วชั่#�ว�ด้

  รอับที#� 1 รอับที#� 2

ร�อัยละข้อังผู้��ป่วยโรค์ซึ8มเศูร�าเข้�าถ8งบร�การ

เป่:าหมาย 31 31

ผู้ลงาน 24.99 34.25

3.1 มี�การุให"ความีรุ."ในการุค�ดกรุองก�บผ."ปฏิ�บ�ต�

3.2 มี�การุค�ดกรุองผ."ป/วยในกล�+มีเส��ยงอย+างสมี(�าเสมีอ

3.3 มี�การุที่บที่วน ที่(าความีเข้"าใจในการุายงานข้"อมี.ลอย+าง สมี(�าเสมีอ

- ก(าหนดให"การุค�ดกรุองโรุคซ$มีเศูรุ"าเป6นแนวที่างปฏิ�บ�ต�ในกล�+มีเส��ยงที่�กรุาย และที่�กครุ�3งที่��ให"บรุ�การุ

208.รุ"อยละข้องผ."ป/วยโรุคซ$มีเศูรุ"าเข้"าถึ$งบรุ�การุ (มีากกว+ารุ"อยละ 31)

ปBจจ�ยความีส(าเรุ5จ

ข้"อเสนอแนะ

209 ส+งต+อผ."นอกเข้ตบรุ�การุ (ลดลง 50)

จ(านวน รุ"อยละ การุส+งต+อผ."ป/วยจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญ1 ต�ลาคมี 2555– 30

มี�ถึ�นายน25561 ต�ลาคมี 2556– 30

มี�ถึ�นายน2557

จ็)านวนการสี�งต�อัที��งหมด้(ราย)

  

จ็)านวนการสี�งต�อั

ผู้��ป่วยอัอัก

นอักเข้ตบร�การ

(ข้�ามเค์ร/อัข้�าย

และสี�วนกลาง)(ราย )

ร�อัยละ     

จ็)านวนการสี�งต�อัที��งหมด้(ราย)

  

จ็)านวนการสี�งต�อั

ผู้��ป่วยอัอัก

นอักเข้ตบร�การ

(ข้�ามเค์ร/อัข้�าย

และสี�วนกลาง)(ราย )

ร�อัยละ     

4,081 441 10.80 4,230 430 10.16

209 ส+งต+อผ."นอกเข้ตบรุ�การุ (ลดลง 50 ต+อ

โรุคที่��มี�การุส+งต+อผ."ป/วยนอกเข้ตบรุ�การุ มีากที่��ส�ด 5 อ�นด�บแรุก ได"แก+

1. มีะเรุ5งที่+อน(3าด�ในต�บ2. Myasthenia Gravis3. แผลเป6นที่��กรุะด.ก Corneal scar and opacity4. จอปรุะสาที่ตาหล�ดออกชน�ดมี�รุอยฉ�ก5. มีะเรุ5งต�บสีาเหต0ที#�ต�อังสี�งต�อัเน/�อังจ็าก

- เพ/�อัการตรวจ็ว�น�จ็ฉั�ย- เก�นศู�กยภาพข้อังโรงพยาบาล- ญาต�ผู้��ป่วยต�อังการ

210 รุ"อยละข้องอ(าเภอที่��มี� District Health System

ต�วช�3ว�ด อ(าเภอ รุ"อยละ210 ร�อัยละข้อังอั)าเภอัที#�ม# DHS ที#�เชั่/�อัมโยงระบบบร�การป่ฐมภ�ม�ชั่0มชั่นและที�อังถ��นอัย�างม#ค์0ณภาพ (ไม�น�อัยกว�าร�อัยละ 50)

7 100%

รุะด�บ 4 อ(าเภอเมี2องอ(านาจเจรุ�ญ , อ(าเภอห�วตะพัาน , อ(าเภอล2ออ(านาจ , อ(าเภอปที่�มีรุาชวงศูา , อ(าเภอชาน�มีานรุะด�บ 5 อ(าเภอพันา , อ(าเภอเสนางคน�คมี

211รุ"อยละข้องรุพั.สต/ศูสมี.ที่��ให"บรุ�การุส�ข้ภาพัช+องปากค�ณภาพั ( รุ"อยละ45 )

เด�มี 39 แห+ง ค�ดเป6น รุ"อยละ 49 7 แห+ง โดยกลย�ที่ธ:ให"ที่�นตบ�คลากรุจาก

รุพั .หมี�นเว�ยนใน รุพัสต และได"เจ"าพัน�กงานที่�นตสาธารุณส�ข้จบใหมี+มีาเพั��มี

ปBจจ�บ�น 46 แห+ง ค�ดเป6น รุ"อยละ 58 ผ+านเกณฑ์:

ข้"อช2�นชมี อ.พันา มี�การุให"บรุ�การุครุอบคล�มี รุ"อยละ100

213 การุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคตา

1. ค"นหา blinding cataract และผ+าต�ดภายในเวลาก(าหนด

2. ค�ดกรุองเบาหวานเข้"าจอปรุะสาที่ตา3. ผ."ป/วย Diabetic retinopathy ได"

รุ�บการุรุ�กษาครุบวงจรุ

213 การุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคตา (ต+อ)

รุะยะรุอผ+าต�ด 2555 25562557

(ต.ค.56-มี�.ย.57)

VA <20/400(<30 ว�น)

150 ว�น38.91 ว�น 49 ว�น

VA <20/70(<90ว�น)

61.73 ว�น 70 ว�น

กรณ# VA <20/400 ที��งสีอังข้�าง น�ด้ผู้�าต�ด้ไม�เก�น 30 ว�น

1. ค"นหา blinding cataract และผ+าต�ดภายในเวลาก(าหนด

213 การุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคตา (ต+อ)

2555 25562557

(ต.ค.56-มี�.ย.57)

จ(านวนผ."ป/วย40 ป7 ข้$3นไป

-144,991

-

ค�ดกรุอง -4,881

(3.25%)-

ต"อกรุะจก673

1,055(21.61%

)572

รุ�บการุผ+าต�ด

633(94.6%)

731(69.29%

)

416(72.7%)

2.การุค�ดกรุองต"อกรุะจก

1. ลดรุะยะรุอคอยการุผ+าต�ด เพั��มีว�น/ห"องผ+าต�ด โครุงการุผ+าต�ดต"อกรุะจก ที่��

รุพั.ห�วตะพัาน(รุพั.บ"านแพั"ว ) และ รุพั.พันา(สภากาชาดไที่ย)

2. ลด blindnessในผ."ป/วย blinding cataract โครุงการุการุตรุวจค�ดกรุองต"อกรุะจกที่�3งจ�งหว�ด Guide line การุจ�ดการุ blinding cataract

ที่�3งจ�งหว�ด

213 การุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคตา (ต+อ)

การุด(าเน�นงานด"านต"อกรุะจก

213 การุพั�ฒนารุะบบบรุ�การุโรุคตา (ต+อ)

รุายการุ 2555 25562557

(ต.ค.56-มี�.ย.57)

จ(านวนผ."ป/วยเบาหวาน

-17,932

16,284

ค�ดกรุองจอปรุะสาที่ตา -

9,567(53.35%

)

8,184(50.3%)

DR -1177

(12.30%)

1,040(12.7%)

รุ�บการุรุ�กษา -

942(80.43%

)

759(73%)

3.การุค�ดกรุองเบาหวานเข้"าจอปรุะสาที่ตา

214 รุ"อยละข้องคล�น�ก NCD ค�ณภาพั (ไมี+น"อยกว+า 70)

เป4าหมีายการุปรุะเมี�นรุ�บรุอง รุ"อยละ 30 ข้องหน+วยบรุ�การุ จ(านวน 3 แห+ง

ล)าด้�บ โรงพยาบาล ผู้ลการป่ระเม�นร�บรอัง

หมายเหต0

1 โรงพยาบาลอั)านาจ็เจ็ร�ญ

ผู้�านระด้�บพ/�นฐาน

2 โรงพยาบาลเสีนางค์น�ค์ม

ผู้�านระด้�บด้#

3 โรงพยาบาลล/อัอั)านาจ็

ผู้�านระด้�บด้#

ที#�มา : ข้�อัม�ลร�บการตรวจ็ราชั่การกรณ#ป่กต� รอับที#� 2 ป่> 2557สี)าน�กงานสีาธิารณสี0ข้จ็�งหว�ด้อั)านาจ็เจ็ร�ญ

ที่�กโรุงพัยาบาลปรุะเมี�นต�วเองผ+านรุะบบ NCD ออนไลน:

การุมี�นโยบายข้�บเคล2�อนงาน คล�น�ก NCD ค�ณภาพัจาก สสจ.

พั�ฒนาศู�กยภาพัพัยาบาลผ."จ�ดการุรุายกรุณ� เบาหวาน ความีด�นโลห�ตส.ง(Case Manager:CM ) ครุบที่�กโรุงพัยาบาล (มี� CM 9 คน จาก 7 รุพั. ) ป7 57 มี�การุอบรุมีเพั��มี 3 คน

214 รุ"อยละข้องคล�น�ก NCD ค�ณภาพั (ไมี+น"อยกว+า 70) (ต+อ)

ผลการุด(าเน�นงาน

ผลจากการุปรุะเมี�นรุ�บรุองคล�น�ก NCD ค�ณภาพั พับว+าในเครุ2อข้+ายบรุ�การุรุะด�บอ(าเภอย�งมี�โอกาสพั�ฒนา ด�งน�3

1. โรุงพัยาบาลแมี+ข้+ายที่��มี�ข้นาดใหญ+ก�บล.กข้+าย(รุพัสต. ) ย�งมี�การุเช2�อมีโยงข้"อมี.ลการุด.แลผ."ป/วยน"อย

2. ควรุสน�บสน�นเจ"าหน"าที่�� IT ให"มี�ส+วนรุ+วมีในการุจ�ดการุข้"อมี.ลผ."ป/วยในหน+วยบรุ�การุ

214 รุ"อยละข้องคล�น�ก NCD ค�ณภาพั (ไมี+น"อยกว+า 70) (ต+อ)

โอกาสพั�ฒนา

215 ผ."ป/วยโรุคเบาหวานที่��ควบค�มีรุะด�บน(3าตาลได"ด�

อ(าเภอ เป4าหมีาย

ความีครุอบคล�มี

รุะด�บน(3าตาล

ผลการุควบค�มีรุะด�บน(3าตาล

FBSอัย��ระหว�าง 70-130 mg/dl 2 ค์ร��ง

ต�ด้ต�อัก�น

ร�อัยละ จ็)านวน ร�อัยละ

เม/อังอั)านาจ็เจ็ร�ญ

5,627 58.18 1,478 45.14

ชั่าน0มาน 1,143 100.00 408 35.70ป่ที0มราชั่วงศูา 1,899 99.74 602 31.78พนา 1,903 70.57 593 44.15เสีนางค์น�ค์ม 1,841 57.47 344 32.51ห�วตะพาน 2,228 100.00 877 39.36ล/อัอั)านาจ็ 1,643 88.80 437 29.95รวม 16,284 76.14 4,739 38.22

216 รุ"อยละผ."ป/วยโรุคความีด�นโลห�ตส.งควบค�มี HTได"ด�

(ไมี+น"อยกว+ารุ"อยละ 50 )

อ(าเภอ ผ."ป/วย HT

ได"รุ�บการุตรุวจ BP

ผลการุตรุวจว�ดความีด�นโลห�ต

BP ≤140และ/หร/อั ≤90

ร�อัยละ จ็)านวน ร�อัยละ

เม/อังอั)านาจ็เจ็ร�ญ

5,072 100 3,151 62.13

ชั่าน0มาน 1,541 100 987 64.05ป่ที0มราชั่วงศูา 3,229 100 1,924 59.59พนา 2,206 100 1,682 76.25เสีนางค์น�ค์ม 1,895 100 1,181 62.32ห�วตะพาน 4,418 100 2,648 59.94ล/อัอั)านาจ็ 3,117 100 2,342 75.14รวม 21,47

8100 13,915 64.79

217 Stroke

ข้"อมี.ล 2556 2557จ็)านวนผู้��ป่วย (IPD)โรค์หลอัด้

เล/อัด้สีมอังต#บหร/อัอั0ด้ต�นที��งหมด้ (ราย)

I630 – I639

572 458

จ็)านวนผู้��ป่วยที#�ม#อัาการภายใน 3 ชั่� �วโมง (ราย)

10 13

จ็)านวนผู้��ป่วยที#�ได้�ร�บยาละลายล��มเล/อัด้ทีางหลอัด้เล/อัด้ด้)า

(ราย)

6 10

อั�ตราผู้��ป่วยที#�ได้�ร�บยาละลายล��มเล/อัด้ทีางหลอัด้เล/อัด้ด้)าภายในเวลาที#� ก)าหนด้

(%)

104. 0.46

อั�ตราผู้��ป่วยโรค์หลอัด้เล/อัด้สีมอังต#บหร/อัอั0ด้ต�นที#�ได้�ร�บการฉั#ด้ยาละลายล��มเล/อัด้ทีางหลอัด้เล/อัด้ด้)าป่ระจ็)าป่>งบป่ระมาณ 2556-2557

217 Stroke

ปรุะชากรุจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญ ย�งเข้"าถึ$งบรุ�การุในรุะด�บที่��ต(�าStroke Unit มี�การุส+งพัยาบาลไปอบรุมี เรุ2�องหลอดเล2อด

สมีองแล"ว แต+ย�งจ�ดต�3งไมี+ได" เน2�องจากข้าดอาย�รุแพัที่ย:และ สถึานที่�� ซ$�งที่างโรุงพัยาบาลอ(านาจเจรุ�ญ มี�แผนด(าเน�นการุ

แล"ว เรุ+งให"มี�การุส2�อสารุก�บปรุะชากรุจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญ ให"มี�

Stroke awareness การุจ�ดสรุรุงบปรุะมีาณ เรุ2�อง Stroke ถึ.กจ�ดสรุรุในงบNCDรุวมี ที่(าให"ข้าดงบปรุะมีาณในการุ

ปรุะชาส�มีพั�นธ:

ข้"อเสนอแนะ

ต�วช�3ว�ด : รุ"อยละข้องอ(าเภอที่��มี�ที่�มี SRRT ค�ณภาพั

เป4าหมีาย ผ+านเกณฑ์: SRRT ค�ณภาพัรุ"อยละ 80

ที่�มี SRRTอ(าเภอที่�3งหมีด 7 ที่�มี ผ+านการุรุ�บรุองจ(านวน 7 อ(าเภอ รุ"อยละ 100

ผ+านมีาตรุฐานรุะด�บด� : อ.เมี2อง อ.ปที่�มีรุาชวงศูา อ.พันา อ.เสนางคน�คมี อ.ห�วตะพัาน

โอกาสในการุพั�ฒนาที่�มี SRRTอ(าเภอที่��ผ+านรุะด�บพั23นฐานส.+รุะด�บด� - ที#ม SRRT ระด้�บอั)าเภอั ค์วร Set Priority โรค์ที#�ม#ค์วามสี)าค์�ญสี�ง จ็�ด้ที)าแผู้นป่ฏิ�บ�ต�การกรณ#เร�งด้�วนที#�จ็ะใชั่�ฝึAกซึ�อัมในป่>งบป่ระมาณต�อัไป่ โด้ย สีสีจ็. เป่1นพ#�เล#�ยงให�ค์)าป่ร8กษาต�ด้ตามการจ็�ด้ที)าแผู้นให�เป่1นแนวทีางเด้#ยวก�นที#มSRRTที#�ผู้�านระด้�บด้#และให�ผู้��บร�หารระด้�บจ็�งหว�ด้ /อั)าเภอัอัน0ม�ต�แผู้นกรณ#เร�งด้�วน

ผลการุจ�ดบรุ�การุรุ+วมี แพัที่ย:ในเครุ2อข้+ายนอกสาข้าที่��ข้าดมีาช+วย1.อาย�รุกรุรุมี - รุพั 50. พัรุรุษา ด.แลผ."ป/วยใน

ที่�กว�นจ�นที่รุ:ถึ$งว�นศู�กรุ: 2. อาย�รุแพัที่ย:โรุคไต - รุพั 50 พัรุรุษา ที่�กว�นจ�นที่รุ: และ

ว�นอ�งคารุ 3. จ�ตเวช - รุพั.พัรุะศูรุ�มีหาโพัธ�D ออกตรุวจเด2อน

ละ 1 ว�น 4. โรุคห�วใจเด5ก - รุพั.สรุรุพัส�ที่ธ�ปรุะสงค:

ที่�กว�นพั�ธที่�� 1 ข้องเด2อน

ผลการุจ�ดบรุ�การุรุ+วมีจ�กษ�แพัที่ย: ออกรุ�กษาโดยใช"เลเซอรุ:รุ�กษาจอปรุะสาที่ตา ที่�� รุพั.ล2ออ(านาจ จ�ดแพัที่ย:ออกตรุวจที่�� รุพั.สต.

ผลการุจ�ดบรุ�การุรุ+วมี งานจ+ายกลาง ให"บรุ�การุอบแกEส

(เครุ2�องมี2อยาง ) แก+ รุพัช . ในจ�งหว�ด /รุพั.สต CUP เมี2อง และ

Lab ให"บรุ�การุรุ�บการุตรุวจส��งส+งตรุวจ

จาก รุพัช . ในจ�งหว�ด/รุพั.สต (CUP เมี2อง)

ต�วช�3ว�ด ผลงานจ�งหว�ด การุรุ�บรุองโดยกรุมีอนามี�ย

ร�อัยละศู�นย.เด้�กเล�กค์0ณภาพ(ไม�น�อัยกว�า 70)

12 แห�ง(ร�อัยละ5.85)(ที��งหมด้ 205

แห�ง)

อัย��ระหว�างการข้อัร�บการป่ระเม�นร�บรอังระด้�บเข้ต

*** ที#�เหล/อั อัย��ในระหว�างป่ระเม�นตนเอัง และพ�ฒนาเพ/�อัข้อัร�บการป่ระเม�นระด้�บจ็�งหว�ด้ / เข้ตข้"อเสนอแนะ : - พ�ฒนาศู�กยภาพ ค์ร�พ#�เล#�ยง ในการค์�ด้กรอังพ�ฒนาการเด้�ก ด้�วยอันาม�ย 55 เพ/�อัเฝึ:าระว�ง / สี�งเสีร�มพ�ฒนาการเด้�กเบ/�อังต�น

- สีน�บสีน0นค์รอับค์ร�ว และชั่0มชั่นในการสี�งเสีร�มพ�ฒนาการเด้�ก ด้�วยหน�งสี/อัน�ทีาน ก�จ็กรรม ก�น กอัด้ เล�น เล�า

ข้"อเสนอแนะ : - พ�ฒนาศู�กยภาพ ค์ร�พ#�เล#�ยง ในการค์�ด้กรอังพ�ฒนาการเด้�ก ด้�วยอันาม�ย 55 เพ/�อัเฝึ:าระว�ง / สี�งเสีร�มพ�ฒนาการเด้�กเบ/�อังต�น

- สีน�บสีน0นค์รอับค์ร�ว และชั่0มชั่นในการสี�งเสีร�มพ�ฒนาการเด้�ก ด้�วยหน�งสี/อัน�ทีาน ก�จ็กรรม ก�น กอัด้ เล�น เล�า

225 รุ"อยละศู.นย:เด5กเล5กค�ณภาพั

2. พั�ฒนาและจ�ดรุะบบบรุ�การุที่��มี�ค�ณภาพัมีาตรุฐาน ครุอบคล�มีปรุะชาชนสามีารุถึเข้"าถึ$งบรุ�การุได"(ต+อ) ต�วช�3ว�ดต�วช�3ว�ด ผลงานผลงาน//

สถึานการุณ:สถึานการุณ:

(226) รุ"อยละข้องอ(าเภอ

ที่��มี�ที่�มี miniMERT

ค�ณภาพั (รุ"อยละ 80)

รุ"อยละ 100

2.3 ผลการุจ�ดบรุ�การุเฉพัาะ

227.รุ"อยละข้องอ(าเภอที่��มี�ที่�มี MCATT ค�ณภาพั

ผู้ลสี)าเร�จ็/ต�วชั่#�ว�ด้

เป่:าหมาย 80

ร�อัยละข้อังอั)าเภอัที#�ม#ที#ม MCATT

ผู้ลงาน(ร�อัยละ)

 100

227.รุ"อยละข้องอ(าเภอที่��มี�ที่�มี MCATT ค�ณภาพั (ต+อ)

มี�นโยบายการุด(าเน�นงานและต�วช�3ว�ดช�ดเจน บ�คลากรุได"รุ�บการุช�3แจงแนวที่างการุปฏิ�บ�ต�งานและได"รุ�บการุพั�ฒนา

ศู�กยภาพัมี�รุะบบแผนงานการุน�เที่ศูต�ดตามีภายในจ�งหว�ดและเข้ตบรุ�การุ

ส�ข้ภาพัที่�� 10 มี�ความีต+อเน2�องมี�การุบ.รุณาการุการุซ"อมีแผนในอ(าเภอรุ+วมีก�บที่�มีฉ�กเฉ�นในรุะด�บ

อ(าเภอ

ให"ความีส(าค�ญก�บการุซ"อมีแผนแบบบ.รุณาการุอย+างสมี(�าเสมีอ

ป่Bจ็จ็�ยป่Bจ็จ็�ยค์วามสี)าเร�จ็

ข้�อัเสีนอัแนะ

ผลการุด(าเน�นการุ1.มี�ค(าส��งแต+งต�3งคณะกรุรุมีการุพั�ฒนา2.มี�แผนงานโครุงการุและด(าเน�นการุตามีแผน ด�งน�321ด"านห"องปฏิ�บ�ต�การุเที่คน�คการุแพัที่ย: เป4าหมีาย 7 แห+ง ตรุวจปรุะเมี�น 6แห+ง รุ"อยละ85.7 รุอตรุวจ 1แห+ง ผ+านการุรุ�บรุอง 5แห+งรุ"อยละ71.4 ด�งน�3- ได"รุ�บการุรุ�บรุองLA = 2 แห+ง รุ"อยละ 28.6 (ชาน�มีาน ล2ออ(านาจ)- ผ+านมีาตรุฐานกรุะที่รุวง =3แห+ง รุ"อยละ 42.8(ปที่�มีรุาช ห�วตะพัาน พันา)

..ต�วชั่#�ว�ด้ 229 ร�อัยละข้อังห�อังป่ฏิ�บ�ต�การด้�านการแพทีย.และสีาธิารณสี0ข้ม#

ค์0ณภาพและมาตรฐานการบร�การ (100)

2.2ด"านการุพั�ฒนาการุตรุวจว�เครุาะห:ที่างห"องปฏิ�บ�ต�การุในรุพั.สต./ศูสมี

-เป4าหมีาย 77 แห+ง -ปรุะเมี�นตนเอง 58แห+ง รุ"อยละ 75.3-ปรุะเมี�นโดยเครุ2อข้+ายเที่คน�คการุแพัที่ย: 25แห+ง รุ"อยละ 32.4 3.ด"านห"องปฏิ�บ�ต�การุรุ�งส�ว�น�จฉ�ยเป4าหมีาย 7 แห+ง -ตรุวจปรุะเมี�นโดยเครุ2อข้+าย 7 แห+ง รุ"อยละ 100-ผ+านเกณฑ์:พั23นฐาน 1แห+ง รุ"อยละ57.1-ผ+านเกณฑ์:พั23นฐาน 1แห+ง รุ"อยละ28.6-ผ+านเกณฑ์:พั23นฐาน 1แห+ง รุ"อยละ14.3

ต�วช�3ว�ด 229 รุ"อยละข้องห"องปฏิ�บ�ต�การุด"านการุแพัที่ย:และสาธารุณส�ข้มี�ค�ณภาพัและมีาตรุฐาน

การุบรุ�การุ (100) ต+อ

ข้"อช2�นชมี ความีมี�+งมี��นต�3งใจที่(างานข้องเลข้าฯที่�มีเครุ2อข้+ายรุ�งส�ที่(าให"งานส(าเรุ5จตามีต�วช�3ว�ด

ต�วช�3ว�ด 229 รุ"อยละข้องห"องปฏิ�บ�ต�การุด"านการุแพัที่ย:และสาธารุณส�ข้มี�ค�ณภาพัและมีาตรุฐานการุบรุ�การุ

(100 ) ต+อ

2 30 ด�ชน�ผ."ป/วยใน(CMI)ข้องแต+ละรุะด�บสถึานบรุ�การุส�ข้ภาพัตามี Service Plan ผ+านเกณฑ์:ที่��

ก(าหนดหน+วยบรุ�การุ ค+า CMI ป7 2557

2554 2555 2556 จ็)านวนผู้��ป่วยใน

ค์�าน)�า หน�ก

Adj.RW

CMI

รพ.อั)านาจ็เจ็ร�ญ

1.25 1.11 1.01 15,217 15,719.7120

1.03

รพ.ชั่าน0มาน 0.59 0.50 0.47 1,129 589.7156

0.52

รพ.ป่ที0มราชั่วงศูา

0.74 0.65 0.52 2,164 1,150.8153

0.53

รพ.พนา 0.73 0.75 0.70 721 415.0469

0.57

รพ.เสีนางค์น�ค์ม

0.67 0.62 0.56 979 475.2383

0.48

รพ.ห�วตะพาน 0.72 0.63 0.57 2,147 1,295.3265

0.60

รพ.ล/อัอั)านาจ็ 0.73 0.65 0.63 1,387 897.2649

0.64

โรุงพัยาบาลที่��วไป ( รุะด�บ S ) ค+า CMI ไมี+น"อยกว+า 1.2โรุงพัยาบาลช�มีชน (รุะด�บ F1-F2 ) ค+า CMI ไมี+น"อยกว+า 0.6

232. รุ"อยละข้องผ."เสพัยาเสพัต�ดที่��ผ+านการุบ(าบ�ดที่��ได"รุ�บการุต�ดตามีไมี+กล�บไปเสพัซ(3า

ต�วช�3ว�ด เป4าหมีาย(คน)

ผลงาน(คน)

รุ"อยละ

1 .การุบ(าบ�ดฟิ้H3 นฟิ้.ฯในรุะบบสมี�ครุใจ หมีายเหต� ที่��เหล2อ1,296=86.40%

ก(าล�งด(าเน�นการุให"แล"วเสรุ5จภายใน 31

ก.ค.5 7

1 ,500 204 13.60

2 .รุ"อยละข้องผ."ผ+านการุบ(าบ�ดฟิ้I3 นฟิ้.ฯและได"รุ�บการุต�ดตามีครุบฯไมี+กล�บเป6นซ(3า

87 81 931.0

จ�ดเด+นศูพัส.จ เข้"มีแข้5งที่�ก รุพั.ผ+าน HA ยาเสพัต�ด

โอกาสพั�ฒนา- การุใช" service planในงานยาเสพัต�ด

232. รุ"อยละข้องผ."เสพัยาเสพัต�ดที่��ผ+านการุบ(าบ�ดที่��ได"รุ�บการุต�ดตามีไมี+กล�บไปเสพัซ(3า ต+อ

Service plan ยาเสพัต�ด

233 233 รุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุรุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุส�ข้ภาพัได"รุ�บการุแก"ไข้ภายในรุะยะเวลาที่��ก(าหนดส�ข้ภาพัได"รุ�บการุแก"ไข้ภายในรุะยะเวลาที่��ก(าหนด

ต�วช�3ว�ด จ(านวน ผลงาน รุ"อยละ233.1 รุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุส�ข้ภาพัได"รุ�บการุด(าเน�นการุภายในรุะยะเวลาตามีที่��ก(าหนด (98)

1 1 100

233.2 รุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุส�ข้ภาพัที่��ได"

รุ�บการุแก"ไข้ จนได" ข้"อย�ต� (57)

1 1 100

233 233 รุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุรุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุส�ข้ภาพัได"รุ�บการุแก"ไข้ภายในรุะยะเวลาที่��ก(าหนด ส�ข้ภาพัได"รุ�บการุแก"ไข้ภายในรุะยะเวลาที่��ก(าหนด (ต+อ)

ปรุะเภที่เรุ2�อง

ป7 2555 ป7 2556 ป7 2557

1. หลอักลวงเง�น

- 1 -

2.ค์ล�น�กเถ/�อัน/หมอั

เถ/�อัน

- - 1

รุวมี - 1 1

ตารุางตารุางเปรุ�ยบเที่�ยบจ(านวนข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุส�ข้ภาพั เปรุ�ยบเที่�ยบจ(านวนข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุส�ข้ภาพั รุะหว+างรุะหว+างป7 ป7 2555 -25572555 -2557

233 233 รุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุรุ"อยละข้องข้"อรุ"องเรุ�ยนข้องผ."บรุ�โภคด"านบรุ�การุส�ข้ภาพัได"รุ�บการุแก"ไข้ภายในรุะยะเวลาที่��ก(าหนด ส�ข้ภาพัได"รุ�บการุแก"ไข้ภายในรุะยะเวลาที่��ก(าหนด (ต+อ)

มี�คณะกรุรุมีการุจ�ดการุข้"อรุ"องเรุ�ยนจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญ เพั2�อด(าเน�นการุจ�ดการุข้"อรุ"องเรุ�ยนได"อย+างรุอบคอบและย�ต�ธรุรุมี

มี�การุพั�ฒนาการุจ�ดการุข้"อรุ"องเรุ�ยนด"านรุะบบบรุ�การุส�ข้ภาพั ให"เป6นรุะบบและเป6นมีาตรุฐานเด�ยวก�น

จ�ดเด+นจ�ดเด+น

ภาพัรุวมีจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญภาพัรุวมีจ�งหว�ดอ(านาจเจรุ�ญ-มี�แนวโน"มีที่��ด�ข้$3น มี�แนวโน"มีที่��ด�ข้$3น , , มี�มี�อาย�รุแพัที่ย: และแพัที่ย:เฉพัาะอาย�รุแพัที่ย: และแพัที่ย:เฉพัาะที่าง ในโรุงพัยาบาลอ(านาจเจรุ�ญที่าง ในโรุงพัยาบาลอ(านาจเจรุ�ญมี�ปรุ�มีาณมีากข้$3นมี�ปรุ�มีาณมีากข้$3น- ควรุมี�การุที่บที่วนที่��มีาข้องควรุมี�การุที่บที่วนที่��มีาข้องรุะบบข้"อมี.ลต+างๆรุะบบข้"อมี.ลต+างๆ