ИнформацияИнформацияпо реализации Национальной по реализации Национальной скрининговой программы в свете скрининговой программы в свете ответственности общества в ответственности общества в сохранении здоровья по г. Астана сохранении здоровья по г. Астана за 10 месяцев 2012 годаза 10 месяцев 2012 года

Одним из основных направлений на пути достижения поставленных целей Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы наряду с повышением эффективности межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны общественного здоровья обозначено усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм.

В соответствии с приказом МЗ РК №145 от 16.03.2011г «О внесении изменений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009года №685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» с января по октябрь 2012года в организациях ПМСП были проведены профилактические медицинские осмотры целевых групп населения

Доврачебный кабинет

При наличии показаний – направление на углубленное обследование в РП, ГП, КДЦ, специализированные диспансеры для установления окончательного диагноза

•Алгоритм проведения скрининга на уровне ПМСП

Анкетирование, антропометрия, определение АД,

Кабинет ЭКГ

Гинекологический осмотр + цитология на Рар-тест при скрининге на РШМ

Смотровой кабинет

Проведение ЭКГпри скрининге БСК

Кабинет маммографи

иПроведение маммографии при скрининге РМЖ

Врач отделения профилактики

При выявлении факторов риска и заболеваний

Кабинет ЗОЖ

Антитабачный кабинет

Кабинет здорового питания

Отделение профилактики и социально-психологической помощи

Профильные школы здоровья с участием НПО

Экспресс-диагностикаОпределение

холестерина, сахара крови при скрининге БСК, СД

Все результаты скринингов (заполненная 025-08/у форма) независимо от заключения о состоянии здоровья направляются врачу ПМСП для «Д» учета и динамического наблюдения

При отсутствии выявленной патологии - рекомендации по ФЗОЖ и прохождению очередного скрининга

Год

Количество подлежащих скрининговым осмотрам

Охвачено скрининговыми осмотрами

Выполнение плана в %

Выявлено больных

выявленных больных в %

Взято на «Д» учет

взятых на «Д» учет больных в %

2011 390704 346332 88,6 41127 11,8 15549 37.8

2012 408839 367463 89,9 29460 8,02 17462 59,3

Итоги скрининговых осмотров за Итоги скрининговых осмотров за 10 месяцев 2011-2012 гг.10 месяцев 2011-2012 гг.

Нозологии За 10 мес. 2012 года

Нозологии

Подлежало осмотру

Осмотрено Выявлено больных Из осмотренных состоит на ДУ

Абс. % Абс. % Абс. %

Болезни системы кровообращения 70689 63419 89,7 3150 5,0 2945 93,5

Предопухолевые состояния и рак молочной железы

11913 9793 82,2 2768 28,3 2348 84,8

Предопухолевые состояния и рак шейки матки 12029 12031 100 1086 9,0 897 82,3

Глаукома 43464 43209 99,4 81 0,2 71 87,7

Колоректальный рак 23776 24969 105,0 1 0,004 1 100

Сахарный диабет 70689 63892 90,4 216 0,3 194 89,8

Дети в возрасте 0-17 лет 144563 121646 84,1 21680 17,8 10528 48,6

Врожденная и наследственная патология слуха 0-17лет

8402 8204 97,6 6 0,1 6 100

Дети на гепатит В и С 0-17 лет 5584 5060 90,6 28 0,6 28 100

Взрослые на гепатит В и С 17730 15240 86,0 444 2,9 444 100

Итого: 408 839 367463 89.9 % 29460 8,02 % 17462 59.3%

78808284868890

2011 2012

37,8

59,3

Удельный вес взятых на Д учет по результатам скрининга от числа выявленных

(Международный стандарт не менее 80%)

Удельный вес взятых на Д учет по результатам скрининга от числа выявленных (Международный стандарт не менее 80%)

0

10

20

30

40

50

60

2011 2012

37,8

59,3

Удельный вес взятых на Д учет по результатам скрининга от числа выявленных

Удельный вес взятых на Д учет по результатам скрининга от числа выявленных

Оценка эффективности скрининга по Оценка эффективности скрининга по уровню выявления заболеванийуровню выявления заболеваний

Нозологии Охват целевой группы

Удельный вес выявленных случаев заболеваний среди целевой группы

Удельный вес, взятых на "Д" учет по результатам скрининга от числа выявленных

Факт Астана(%)

Факт РК (%) Европейские стандарты (%)

Предлагаемые (%)

Болезни системы кровообращения

Не менее 70%

5,0  7,7 15-30 10

Не менее 80%

Сахарный диабет

0,3 0,3 6-10 6

Рак шейки 0,02 0,02 0,01-0,02 0,02

Рак молочной железы

0,3 0,11 0,3  0,2

Положительный гемокульттест

4,0 3,3 2-8  4

Глаукома 0,2  0,25  0,25

Проблемы при Проблемы при реализации реализации Национальной Национальной скрининговой скрининговой программы:программы:Не в полной мере работает принцип

солидарной ответственности государства, работодателей и граждан за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья, провозглашенного Кодексом «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18.09.2009года

Пути решения:Пути решения:Улучшить организацию диспансерного учета и

динамического наблюдения лиц с хроническими заболеваниями или перенесшими отдельные острые заболевания с последующим оздоровлением и проведением комплекса медицинских, социальных, физкультурно - оздоровительных мероприятий, направленных на восстановление и укрепление здоровья.

Усилить работу Школы здоровья по формированию здорового образа жизни

Активизировать работу по консультированию в вопросах здорового питания, избавления от вредных привычек

Обеспечить корректное формирование целевых групп на скрининговые исследования.

Пути решения:Пути решения: Провести обучение специалистов организаций

ПМСП/отделений профилактики и социально-психологической помощи по вопросам здорового образа жизни, с последующей аттестацией.

При формирований целевой группы по раннему выявлению болезней системы кровообращения и сахарного диабета пересмотреть возрастную категорию 18,25 лет.

Необходимо повысить ответственность работодателей за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья, в т.ч. путем материального стимулирования работников за своевременное прохождение скринингового осмотра.

Необходимо объединить усилия Центра формирования здорового образа жизни, общественных объединений и средств массовой информации в разработке новых креативных форм информирования населения для повышения заинтересованности населения в улучшении своего здоровья.

Организовать всеобуч (в виде информационно-пропагандистских групп) по формированию здорового образа жизни среди подрастающего и работающего населения.