مت منبع:سایت پورتال اداره سال90مادران-مرداد

از مراقبت و تشخيصبارداري در كارديوميوپاتي

:تعریف

پري پارتوم كارديو ميوپاتيperipartum cardiomyopathyشكلي از كارديو ميوپاتي احتقاني

( dilated cardiomyopathy .است )

افتد؟ می اتفاق موقع چه

از بعد ماه پنج تا حاملگي آخر ماه در معموال بيماري اينكارديوميوپاتي موارد ديگر ومانند افتد مي اتفاق زايمان

وكاهش سيستوليك عملكرد اختالل با ejectionاحتقانيfraction همراه بطني يا دهليزي وآريتمي چپ بطن

زياد. بيماري اين در ناگهاني مرگ و آمبولي امكان استاست

ساز زمینه وعوامل :علت

تواند مي زير موارد و است ناشناخته بيماري اين علتساز باشد زمينه آن :

و سيگار مصرف ميوكارديت، خانوادگي سابقه چاقي،سن دوقلوزايي، سوءتغذيه، متعدد، هاي حاملگي الكل،

سال 30باالي

بیماری :عالیم

:مكرر، عاليم طور به شبانه ادرار قلب، طپش خستگي،دراز ) حال در نفس تنگي ارتوپنه وتورم، ادم ، نفس تنگي

افزايش( نيست، آن براي توجيهي كه اي سرفه ، كشيدهصدري قفسه درد هفته، در كيلوگرم دو تا يك از بيش وزن

اسكرين زود PPCM جدول يافتن برايماه آخرين در قلب نارسايي عاليم هنگام

حاملگي

دراز ) ارتوپنه-1 حالت در تنفسي مشكلكشيده(

= ندارد: : امتياز 0الف دارد ب - تنگي تا باشد بلند بايد سرش زير كشيدن دراز هنگام در

نكند = پيدا امتياز 1نفس - زاويه سر زير شبها تا 45بايد باشد بلند بيشتر و درجه

نشود = نفس امتياز 2دچارتنگي

نفس- 2 تنگي

= ندارد: : امتياز 0الف دارد ب - پيدا نفس تنگي رود، مي باال بيشتر و پله هشت از وقتي

كند = امتياز 1مي - مي پيدا نفس تنگي رود، مي راه صاف سطح در وقتي

امتياز 2كند =

توجيه- 3 غيرقابل سرفه

= ندارد: :امتياز 0الف دارد ب = كند- مي سرفه كشيده، دراز حالت ودر شب هنگام 1در

امتياز- = كند مي سرفه روز و شب امتياز 2درطول

تحتاني اندام تورم و 4-ادم

= ندارد: : امتياز 0 الف دارد ب = است- زانو زير تا امتياز 1ادم = صورت- در يا و زانو باالي امتياز 2ادم

: بارداری آخر ماه طول در وزن 5-افزایش

:زیر یا و ندارد : 900الف هفته در کیلوگرم یک تا 0گرم: امتیاز دارد ب

: هفته- در کیلوگرم دو تا امتیاز 1یک- : هفته در کیلوگرم دو از امتیاز 2بیش

6- قلب احساس ) طپش یا قلب ضربان احساس) قلب ضربان در :نامنظمی

: ندارد: : امتیاز 0الف دارد ب -را احساس این است، کشیده دراز شب هنگام در وقتی

امتیاز 1دارد: - : دارد را احساس این روز و امتیاز 2شب

اقدام و امتیازدهی

0 و: امتیاز 2تا زنان متخصص نظر تحت کم، بسیار خطرباشد قلب

3 گیری: امتیاز 4تا اندازه خفیف، و CRPو BNPخطرکه اکوکاردیوگرافی CRPو BNPدرصورتی باشد، باال

قلب متخصص توسط5 بیشتر یا باال: امتیاز خطر ،BNP و CRP و

قلب متخصص توسط اکوکاردیوگرافی