초미숙아의 생존한계

Won Soon ParkDepartment of Pediatrics, Samsung Medical Center, School of Medicine, Sungkyunkwan

University

목차

• 왜 초미숙아의 치료가 중요한가 ?

• 초미숙아의 생존한계는 ?

• 초미숙아의 생존한계 향상 방안은 ?

왜 초미숙아의 치료가 중요한가 ?

0

2

4

6

8

10

'51 '60 '70 '75 '80 '85 '90 '95 '98 '00 '02

＜２５００ｇ＜１５００ｇ＜１０００ｇ

연도 연간출생수

1000~1500gm

<1000gm

1950

234만

4221 114

1960

161만

4767 466

1970

193만

5878 1466

1980

158만

4482 1490

1990

122만

4227 2327

1997

119만

4453 2656

-일본의 경우 : 출산율의 감소 미숙아 출산의 증가 추세

• Horiuchi T, 2005

미숙아 출산 증가 이유

- 고령산모의 증가- 불임의 증가- 산과 및 신생아 치료기술의 발달- 미숙아에 대한 인식 변화

•초미숙아의 생존한계는 ?

생존율 50% 를 기준 Birth weight < Gestational age - 분만장에서 소생술의 시행과 신생아 집중치료 여부 결정의 중요기준

초미숙아의 생존한계는 ?

Survival rate according to GA in extremely premature infants ≤

24 wk

34/71(48%)

45/62(73%)

0/4(0%)

4/9(44%)

6/16(38%)

17/23(74%)

28/51(55%)

24/30(80%)

* **

Period 1 2001-2005, Period 2 2006-2008

•초미숙아의 생존한계 향상 방안은 ?

Differences between Period Ⅰ & Ⅱ

• Improved Delivery Room Management

• Improved Admission Care• Fluid & Electrolyte Management• Minimal Handling and Less Invasive

Care• Improved Respiratory Care• Aggressive Nutritional Support• Aseptic Technique

DR resuscitation of microprimie(GA 22+5 Bwt 480 g)

HUR, AY(22+3wks, 440g)

HUR, AY(22+3wks, 440g)

KIM, MB(22+5wks, 570g)

KIM, MB(22+5wks, 570g)

Kameron(22+6wks, 483g)

Kameron(22+6wks, 483g)

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