УО «Борисовский государственный медицинский колледж» 

Теоретическое занятие(лекция с процедурой пауз)

для учащихся третьего курса специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»

 

Общие принципы лечения инфекционных больных и уход за ними. Диетотерапия.

 

Преподаватель: Татарченко

Светлана Анатольевна

Система оказания помощи инфекционным больным включает в себя следующие этапы:

первичное звено, представленное фельдшером ФАПа (участковым терапевтом или врачом или фельдшером скорой помощи для больных с критическими состояниями);

отделение (кабинет) инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики (ОИПЗИ) поликлиник;

специализированный инфекционный стационар.

Задание. На приёме фельдшер ФАПа заподозрил у пациента инфекционное заболевание. Составьте алгоритм действий фельдшера.

Для облегчения Вашей задачи предлагается следующая таблица:

№ Действие Что даст выполнение этого действия?

ПРИМЕРНЫЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ№ Действие Что даст выполнение

этого действия?1 Обеспечить безопасность контактных

пациентов.2 Учесть возможность заражения в сроки, рапные

продолжительности инкубационного периода при данной болезни .

3 Определить не только бытовые, но и производственные (учебные) связи больного для определения размеров очага

4 Оценить состояние пациента и определить объём неотложной помощи.

5 Обеспечить своевременную госпитализацию

6 Обеспечить раннее начало лечения заболевания.

7 Своевременно выявить заболевших среди контактных.

8 Обеспечить инфекционную безопасность

ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. антибиотикисульфаниламидыпротивовирусныепротивопаразитарныевакцинысывороткибактериофагианатоксины

ИММУНОТЕРАПИЯ.антитоксические и

антибактериальные (антимикробные) иммунные сыворотки,

иммуноглобулины (гамма-глобулины),

плазма.

Вакцинотерапия. Реакция на введение вакцины бывает:общей (недомогание, головные боли, общая

слабость); температурной, очаговой (усиление выделений,

болезненность в пораженных органах, помутнение мочи);

местной (болезненность в области инъекций).

СеротерапияСеротерапии предшествует внутрикожная проба и

десенсибилизация. Первоначально при легком и среднетяжелом течении заболевания сыворотоку вводят внутримышечно по 1 лечебной дозе. При тяжелом течении болезни стартовая специфическая этиотропная терапия включает 1 лечебную дозу сыворотки, вводимую внутривенно капельно, и 1 лечебную дозу - внутримышечно.

БактериофагиБактериофаги (фаги) - это вирусы,

поражающие бактериальные клетки (в качестве клетки-хозяина). Вирионы фагов состоят из головки, содержащей нуклеиновую кислоту вируса, и более или менее выраженного отростка.

В настоящее время в Беларуси для фаготерапии и фагопрофилактики производятся и используются:

поливалентный сальмонеллезный бактериофаг;моновалентные бактериофаги - брюшнотифозный,

дизентерийный, протейный, синегнойный, холерный, стафилококковый, стрептококковый, коли-фаг (кишечной палочки);

комбинированные препараты поливалентных бактериофагов - колипротейный, пиобактериофаг( включающий стафилококковые, стрептококковые, клебсиеллезные, эшерихиозные, протейные и синегнойные бактериофаги) и другие.

Задание. Мы выяснили, что особенность лечения инфекционных больных -его комплексность. Попытайтесь выделить три составляющих комплексного лечения.

Что такое лекарство?Лекарство — это сложная

физико-химическая система, представляющая собой совокупность лекарственных веществ и фармацевтических факторов (таких как технология приготовления, лекарственная форма, вспомогательные вещества и т.д.), призванная обеспечить при приеме максимальный терапевтический эффект при минимуме дозировки и побочного действия.

Нежелательные последствия при приеме лекарств можно разделить на пять основных групп.

Нарушение технологических процессов при приготовлении лекарств.

Необоснованное назначение того или иного лекарственного вещества.

Неверная дозировка, лекарственная несовместимость.

Нарушение сроков приема лекарственных препаратов, наличие противопоказаний.

Аллергическая настроенность организма.

В зависимости от путей введения и способа назначения различают следующие лекарственные

формы:пероральные (через рот) (это растворы, суспензии, эмульсии,

настои, отвары, порошки, таблетки, драже, пилюли, гранулы);инъекционные (это растворы для внутривенного,

внутримышечного, подкожного, интрапариетального, субплеврального, субарахноидального введения);

ингаляционные (это аэрозоли, пары, которые вводятся через дыхательные пути);

сублингвальные (это порошки, таблетки, растворы, драже, которые помещаются под язык до полного растворения, например, валидол, нитроглицерин);

перкутанные (это мази, растворы, линименты). Они наносятся на неповрежденную кожу и постепенно всасываются в кровь и лимфу. Перкутанный способ введения используется крайне редко, так как кожа практически непроницаема для большинства лекарственных веществ

Задание. Написать известные Вам лекарственные средства для каждой группы препаратов:

пероральные инъекционные ингаляционные сублингвальные перкутанные ректальные

Особенности ухода при различных острых инфекционных болезнях

Главная особенность состоит в том, что большинство инфекционных больных выделяют во внешнюю среду возбудителей

Вторая особенность: инфекционные болезни сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и токсическим поражением центральной нервной системы

Третья особенность: инфекционные болезни - острые, динамичные заболевания при которых состояние больного может внезапно изменяться

Четвертая особенность состоит в том, что клиническое выздоровление при инфекционных болезнях, как правило, намного опережает полное восстановление возникших в организме человека органических и функциональных расстройств.

Домашнее задание4.1. Какова система оказания помощи инфекционным больным в

Республике Беларусь?4.2.Каков алгоритм действий фельдшера ФАПа при выявлении на приёме

инфекционного больного?4.3.Что включает в себя рациональное лечение инфекционного больного?4.4.Что такое лекарство?4.5.Какие группы лекарственных средств по способу введения Вы знаете?4.6.Что такое лекарственные препараты группы А?4.7. Что такое лекарственные препараты группы Б?4.8.Что такое диетотерапия и каково её место в лечении инфекционных

больных?4.9. Каковы собенности ухода при различных острых инфекционных

болезнях?

Темы сообщений:

Алгоритм действий фельдшера скорой помощи при выявлении на вызове инфекционного больного.

Испытание лекарственных средств на людях.Когда лекарство становится ядом? 

СПАСИБО!!!