一、做题---- 多做题，反复做，做题找重点，自己去书中找答案 二、看书----- 注意不同疾病之间的联系，学会总结

内科复习方法

内科有关知识点总结一、疾病概念---- 消化性溃疡 (胃酸，胃蛋白酶） ，急性胰腺炎（自身消化性炎症）， COPD （小气道气流受限） ,肺心病（肺动脉高压）

内科有关知识点总结二、病因（与病原微生物感染有关）1.风湿性心脏瓣膜病（ A族乙型溶血性链球菌）2.感染性心内膜炎（急性：金黄色葡萄球菌，亚急性：草绿色链球菌）3.扩心：卡萨奇病毒4.心包炎（结核杆菌）

内科有关知识点总结二、病因（与病原微生物感染有关）5.肺炎球菌肺炎6.尿路感染 （大肠埃希菌）

7.慢性胃炎、消化性溃疡（幽门螺杆菌）8.肝硬化 （乙肝病毒）

内科有关知识点总结三、疾病并发症（注意并发症特点）1.高血压：2. 风心病：心衰，心律失常（房颤）3.消化性溃疡四大并发症4.肝硬化 .（最常见？最严重？）5.慢支并发症？6.COPD 并发症？（气胸，呼衰）7.支气管哮喘并发症（气胸… .）8. 肺心病？（肺脑）

内科有关知识点总结三、疾病并发症（注意并发症特点）9.肾病综合症：感染，血栓及栓塞10. 再障： 脑出血，感染11. 白血病：脑出血，中枢神经系统白血病12. 甲亢：甲状腺危象？13. 糖尿病： DKA （急性），心、脑、肾、眼，神经（慢性并发症）

内科有关知识点总结四、检查风心病（超声心动图）消化性溃疡（胃镜）慢性阻塞性肺疾病（肺功能）尿路感染：尿常规，尿细菌定量培养白血病（骨髓检查）甲亢（血清有力 T4和 T3 ）糖尿病（血糖， OGTT)脑血管疾病（ CT)

内科有关知识点总结五、治疗（特殊药物）心梗，脑血栓 --- 溶栓药（尿激酶。。。）哮喘（糖皮质激素？，色甘酸钠？ )系统性红斑狼疮（首选糖皮质激素）慢性再障（雄激素首选）ITP （首选糖皮质激素）肾病综合症（糖皮质激素）甲亢（硫脲类及咪唑类）

内科有关知识点总结五、治疗（特殊药物）强心剂，利尿剂，扩血管药，化疗药，降糖药消化性溃疡用药

内科有关知识点总结六、护理（饮食）1.循环：高血压（低盐）冠心病（低脂，低胆固醇，低热量）心衰（低钠，高蛋白，高维生素）2.呼吸系统高蛋白，高热量，高维生素，避免过饱3.消化系统清淡易消化，出血饮食要求？

内科有关知识点总结六、护理（饮食）4.泌尿系统蛋白质？？5.内分泌甲亢？限制高纤维素饮食糖尿病？控制总热量，低糖，低脂，适当蛋白质，高纤维素，高维生素

循环系统

心功能不全、心律失常、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病

疾病分析

高血压 风心病，心肌病 ------ 心衰 冠心病（心绞痛，心梗） ----- 心律失常，心

衰 风心病 -------- 脑栓塞 高血压 ---- 脑出血，急慢性心衰

慢性心衰 一 .病因、诱因：负荷，感染（诱因） 二 .临床表现：左右心衰 --- 肺、体循环淤血（表现区别） 三 .检查 四 .治疗：利尿剂，强心剂，扩血管药 五 .护理： 1. 心功能分级 -----指导休息与活动 2. 药物护理 3. 饮食：食盐摄入量

考题分析

心衰病人 ------洋地黄 +利尿剂 ------- 中毒反应？ -----处理？

心衰病人 ---表现 ----- 心功能分级 -----指导休息与活动

考题分析

患者女性， 50 岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛，双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律，下列治疗错误的是

A. 停用地高辛 B 补钾 C 加用利多卡因 D 加用呋塞米 E 停用氢氯噻嗪

考题分析 患者男性， 63 岁。因“扩张性心肌病，心力衰竭”住院，自

述稍事活动可出现呼吸困难、乏力、心悸等症状 1. 该患者的心功能状态是 ( ) A. 心功能一级 B. 心功能二级 C. 心功能三级 D. 心功能

四级 E. 心功能五级 2. 该患者的活动原则是 ( ) A. 限制重体力劳动 B. 不限制活动，但应增加午休时间 C. 可起床活动，但需增加活动中的间歇时间和睡眠时间 D.

严格限制一般的体力劳动，以卧床休息为宜 E. 严格卧床休息

急性心衰 一 .病因、诱因：输液速度 二 .临床表现： 急性肺水肿表现 三 .检查 四 .治疗：用药？ 五 .护理： 1.体位？吸氧流量、湿化液？ 2.用药：吗啡 硝普钠

心律失常 一 .心脏的传导系统？ 二 .窦性心律的心电图特点？ 四 .心律失常：心电图特征，临床表现？治疗？ 房颤的听诊特点？ 室早：利多卡因 房颤 (心率快）：洋地黄 室颤：非同步直流电除颤

高血压 一 .病因？ 二 .临床表现： 并发症（心，脑，肾，眼）高血压危象与脑病三 .检查 四 .治疗：非药物 +药物 五 .护理： 非药物治疗

冠心病（心绞痛和心肌梗死） 比较两者的不同点（临床表现） 一 .病因 二 .临床表现： 胸痛 +三大严重表现？（心梗）三 .检查：心电图 +心肌酶、心肌坏死标记物 +冠脉造影

四 .治疗：硝酸甘油；溶栓药？止痛药？（心梗） 五 .护理：休息，饮食（三低）溶栓护理

心电图示例

室性早搏

心房颤动

心室扑动 ventricular flutter心电图特点：P 、 QRS 与 T 波不能分辨，代以匀齐、宽大、

连续的正弦波，频率： 200-250 次 / 分

心室颤动 ventricular fibrillation 心电图特点： P—QRS—T 波群完全消失，代之形态、频率及振幅完全不规则的波形

高血压 一 .病因？ 二 .临床表现： 并发症（心，脑，肾，眼）高血压危象与脑病三 .检查 四 .治疗：非药物 +药物 五 .护理： 非药物治疗

冠心病（心绞痛和心肌梗死） 比较两者的不同点（临床表现） 一 .病因 二 .临床表现： 胸痛 +三大严重表现？（心梗）三 .检查：心电图 +心肌酶、心肌坏死标记物 +冠脉造影

四 .治疗：硝酸甘油；溶栓药？止痛药？（心梗） 五 .护理：休息，饮食（三低）溶栓护理

风湿性心脏瓣膜病注意与慢性心衰及房颤、栓塞联系 一 .病因 二 .临床表现：体征（杂音）三 .检查：超声心动图四 .治疗：根本方法：手术五 .护理：心衰护理 + 预防风湿、栓塞

考题分析

急性心梗 ------ 心律失常 -------处理？ 风湿性心脏病 --- 房颤 ----附壁血栓脱落—脑栓塞？

考题分析 患者男， 80 岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷，

憋气，来医院就诊。患者既往糖尿病史 10 年，胃溃疡 15 年，吸烟 60 年，经医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定

1. 急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 ( ) A.房颤 B. 室性心动过速 C. 室上性心动过速 D. 室性期前

收缩 E 三度房室传导阻滞 2. 室颤的临床表现不包括 ( ) A. 意识丧失 B.面色苍白 C 血压测不到 E 脉搏触不到 E 心音消失

消化系统

慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化，肝性脑病，急性胰腺炎、消化道出血

疾病分析

消化性溃疡，肝硬化 ------ 消化道出血 ----- 休克

肝硬化 ----- 消化道出血 -----肝脑 胃溃疡 ------ 胃癌

消化性溃疡 注意与上消化道出血联系 一 .病因： HP ，胃酸胃蛋白酶，非甾体抗炎药… 二 .临床表现： 腹痛的节律性比较，以及并发症 三 .检查：胃镜检查 四 .治疗：用药？ 五 .护理： 1. 饮食？ 2. 用药护理

肝硬化 一 .病因？（我国主要原因？） 二 .临床表现： 肝功能减退 +门脉高压 +并发症 三 .检查： 四 .治疗：饮食？腹水的治疗？ 五 .护理： 1. 饮食？

肝性脑病 一 .病因与诱因？ 二 .临床表现：分期（意识障碍程度） 三 .检查： 四 .治疗：饮食（蛋白质）？灌肠液的选择？ 五 .护理： 1. 饮食

考题分析 患者，男性 55 岁，患肝硬化 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血 B. 高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D. 感染 E药物

考题分析 患者，男性 55 岁，患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为

A.昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E 意识模糊

呼吸系统

肺炎、肺结核，支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病呼吸衰竭（急、慢性）、

疾病分析

慢阻肺（慢支 -----肺气肿） ------肺心病 ------

呼衰 ----肺脑 肺心病 ------ 心衰 肺气肿 --- 自发性气胸

肺炎 一 .病因： 二 .临床表现： 症状 + 体征 注意休克中毒型肺炎的表现 三 .检查： 四 .治疗：用药？（青霉素，疗程？） 五 .护理：

考题分析 .某肺心病病人， 58 岁，入院时，咳嗽，黄痰，呼

吸困难，下肢水肿，次日出现嗜睡，谵妄，球结膜水肿

(1) 该病人的护理问题一体液过多与下列哪项有关（ ）

A．全心衰 B．左心衰 C．右心衰 D．左房衰竭 E．血浆胶体渗透压下降

(2) 该病人的意识障碍，最可能是发生了（ ） A．高血压脑　　 B．肺性脑病 C．脑梗塞 D．

感染中毒性脑病 　 E．脑出血

考题分析 病人， 69 岁，诊断为慢性性肺疾病，经治疗后，病情好转后予以出院时，血气分析结果如下： PaO2 52

mmHg,PaCO2 35mmHg,护理人员在进行健康指导时，下列哪个符合长期家庭氧疗原则 : （ ）

A. 为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B. 以循环渐进的原则进行氧疗 C. 一昼夜持续高流量吸氧 15h 以上 D.

休息时不需要吸氧 E. 一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上

考题分析 患者男， 80 岁，慢性支气管炎病史 20 年，一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难，胸闷，乏力。以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院

１ . 患者最可能出现的并发症是（　） A. 心衰　　Ｂ上消化道出血　　Ｃ急性肾衰　Ｄ　

呼吸衰竭　　ＥＤＩＣ ２ . 患者最主要的护理问题（　　） Ａ . 体液过多　　Ｂ清理呼吸道无效　Ｃ自理能力缺陷　　Ｄ营养失调　低于机体需要量　　Ｅ肺脓肿

考题分析 患者男， 80 岁，慢性支气管炎病史 20 年，一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难，胸闷，乏力。以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院

３ .如果患者病情进一步加重，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿罗音，心率１２０次／分，律齐，肝肋下３ｃｍ，双下肢可见凹陷性水肿，此时患者应避免使用

Ａ溴己新　　Ｂ氨茶碱　　Ｃ可待因　　Ｅ盐酸氨溴索　　Ｅ沙丁胺醇气雾剂

泌尿系统1

肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）尿路感染 (肾盂肾炎、膀胱炎 )

疾病分析 慢性肾炎－－－－－慢性肾衰 慢性肾炎－－－－肾病综合征 慢性肾炎，慢性肾衰－－－－高血压（继发性 慢性肾衰－－－贫血（肾源性）

考题分析 1. 慢性肾炎治疗的主要目的是（ ） A 消除蛋白尿 B 消除血尿 C 消除水肿 D控制高

血压 E防止或延缓肾功能恶化 患者男性， 45 岁，发现尿毒症 2 年，其饮食护理正确的是（ ）

A.低热量饮食 　 B低生物效价低蛋白饮食 　 C 高磷饮食 　 D低钙饮食　 E.主食采用麦淀粉

结缔组织病

风湿热，类风湿关节炎 系统性红斑狼疮，

考题分析 对SLE 患者不正确的皮肤护理方法是（ ） A 、常用清水清洗 B 、每日用 50℃水局部湿敷 C 、忌用化妆品 D 、避免阳光曝晒 系统性红斑狼疮最常损害的脏器是 （ ） A 、心 B 、脑 C 、肾 D 、神经 SLE 患者最典型的面部表现是 （ ） A 、色素沉着 B 、紫癜 C 、湿疹 D 、蝶形红斑

肿瘤

白血病

疾病分析 白血病－－－－－贫血，出血，感染 白血病－－－－化疗－－－－化疗药物副作用

血液及造血系统

缺铁性贫血，再障，血友病，特发性血小板减少性紫癜

内分泌

单纯性甲状腺肿，甲亢，甲减，库欣综合征，糖尿病，痛风

痛风•嘌呤代谢障碍 -引起•（多基因遗传缺陷，男性多见）•高尿酸血症•表现：1.急性关节炎（首发症状）2.痛风石（特征性临床表现）3.肾脏病变治疗：首选药物饮食护理：

神经系统疾病

脑血管疾病，三叉神经痛，急性脱髓鞘性多发性神经炎，癫痫

疾病分析 脑血管病－－－－－高血压、风心病等

三叉神经痛，急性脱髓鞘性多发性神经炎，