智障儿童青春期问题智障儿童青春期问题行为表现及对策行为表现及对策

华东师范大学特殊教育学系华东师范大学特殊教育学系昝 飞昝 飞

fzan@spe.ecnu.edu.cn6223229662232296

一、智障儿童青春期问题行为表现一、智障儿童青春期问题行为表现

二、应对思路及对策二、应对思路及对策

** 辉辉的例子辉辉的例子

辉辉，辉辉， 1414 岁，是一个七年级的男孩儿。岁，是一个七年级的男孩儿。个头长得比较高，体重也比较重，但是却体弱多病，几年来不断地癫痫发作，智力发展受到影响，老师们报告最多的问题行为就是辉辉朝老师吐口水以及上课时无法安静地坐着，总是离座。

新班主任接手班级之后采取了几项措施改善辉辉新班主任接手班级之后采取了几项措施改善辉辉的行为：的行为：

11 、关心辉辉的身体健康、关心辉辉的身体健康

22 、教授可以替代问题行为的良好行为、教授可以替代问题行为的良好行为

辉辉总在想跟老师说话时才会向老师吐口水，辉辉总在想跟老师说话时才会向老师吐口水，通过教他学习新的打招呼方式来改变这一行为，通过教他学习新的打招呼方式来改变这一行为，如果辉辉要向老师问好，可以说“如果辉辉要向老师问好，可以说“ ****** 好” 好”

33 、利用辉辉的兴趣爱好发展他的良好行为、利用辉辉的兴趣爱好发展他的良好行为

辉辉吐口水和上课离座的行为得到很好的改善。辉辉吐口水和上课离座的行为得到很好的改善。 当一个寒假过去、新学期开始，辉辉再来学校时，出当一个寒假过去、新学期开始，辉辉再来学校时，出

现了新问题。上语文课时，辉辉忽然用亲昵的声音叫现了新问题。上语文课时，辉辉忽然用亲昵的声音叫着“老师、老师”，一边叫着，一边从座位上站起来，着“老师、老师”，一边叫着，一边从座位上站起来，并扭过头、踮起脚，试图用脸去蹭老师的脸；午休时，并扭过头、踮起脚，试图用脸去蹭老师的脸；午休时，辉辉跑到老师的座位边，亲昵地叫着“老师、老师”，辉辉跑到老师的座位边，亲昵地叫着“老师、老师”，边叫边将身体紧紧地挨过来。边叫边将身体紧紧地挨过来。

辉辉的新问题行为的产生原因是什么？辉辉的新问题行为的产生原因是什么？

来自辉辉爸爸的谈话来自辉辉爸爸的谈话

““ 汪老师，你去年开始带辉辉以来，很关心他，汪老师，你去年开始带辉辉以来，很关心他，对他很好。辉辉越来越喜欢你了。寒假里面，对他很好。辉辉越来越喜欢你了。寒假里面，他总是缠着我写字，他说什么，我就写什么。他总是缠着我写字，他说什么，我就写什么。每次，他说‘汪老师’以后，都会将脸凑过来每次，他说‘汪老师’以后，都会将脸凑过来和我的脸贴一下。汪老师，我看他这么喜欢你，和我的脸贴一下。汪老师，我看他这么喜欢你，就教他咯。每次我写完‘汪老师’就教他说就教他咯。每次我写完‘汪老师’就教他说‘汪老师我爱你，就像老鼠爱大米’，想着他‘汪老师我爱你，就像老鼠爱大米’，想着他开学也会跟你说。”开学也会跟你说。”

一、智障儿童青春期问题行为表现

智障儿童身体发育成熟，会自然地产生性的冲动与需求，对异性会比以前有更多的关注，对喜欢的异性同学和教师会明显关注。

问题行为具体表现有： 与人交往时身体过于靠近他人，比如，在学校

里他们会使劲地往异性教师身上靠，或者故意触摸他人的身体隐私部位。

允许他人与自己的身体保持近距离接触，甚至允许别人在没有必要的情况下（如洗澡、清洁卫生等）触碰自己身体的隐私部位。

在公开场合暴露隐私部位。比如，在上课时脱掉自己的上衣、裤子暴露隐私部位，男生将自己的生殖器露出衣服外面等。

在公开场合抚摸或者摩擦自己的隐私部位或生殖器，嗅闻味道以及出现自慰的行为。

露骨地凝视他人的性器官、臀部或胸部（大多针对女性）。

偷窥他人的身体尤其是异性的身体，或者允许他人偷窥自己身体。

向他人说淫亵的话语或允许他人向自己说这种话语。

允许他人向自己展露他 /她的隐私部位等。 更加严重的还会有不恰当地性交等行为。

培智学校中最为老师头疼的是：培智学校中最为老师头疼的是：

使劲地靠近女教师的身体，抚摸她们的脸或者手

在教室里脱衣服裸露自己的身体或者生殖器、抚摸及抚摸后嗅闻气味等。

二、产生的负面影响：二、产生的负面影响：

1 、对智障儿童自身

大多数出现此类问题行为的儿童在学校的大量时间里都会专注于身体的这一生理刺激，总是隔一段时间就会反复出现此类行为，因此难以将注意力集中在所要学习的内容上，继而阻碍其自身的能力发展。

2 、对其他同学

会给其他同学带来错误示范。在特殊学校里，最容易出现此类行为的障碍儿童通常是自闭症儿童，但其他智力落后儿童可能会受其影响，继而出现在课堂上脱裤子等之类的行为。

3 、对老师

这类行为大多是在公开场合如教室、操场出现，因此是当前培智学校教师感到非常困扰、棘手的一类问题行为。也是严重破坏课堂教学秩序的行为。

而且此类问题行为多发生于男生身上，而特殊学校里主要是女性教师，因此给女性教师会带来很大的困扰。

之所以上述行为会成为问题行为，其原因是：

1 ）行为发生在错误的时间和地点，比如脱衣服、抚摸生殖器等行为如果发生在私人的房间或者卫生间等私密的场所，则很少被认为是有问题的。

2 ）行为的方式错误，比如有的特殊儿童之所以向一些异性教师说比较淫秽的语言，其原因可能是为了表示自己的喜欢，其过度靠近异性身体或者允许别人靠近、是喜欢的表现，虽然喜欢是一种人之常情，但是所采取的行为方式则是错误的，也是不被周围人所接受的。

3 ）造成个体自身身体伤害或者心理苦恼。反复的此类行为也会使儿童过度沉迷于这一生理刺激，长远来说也会对其健康发展产生负面影响。

4 ）造成他人的身体伤害或者心理苦恼。

5 ）影响个体的日常生活和社会功能。

三、如何认识此类问题行为 为什么会发生这样的行为？ 跟我们为儿童提供的环境有什么关系？

在行为干预领域，现在常将问题行为在行为干预领域，现在常将问题行为

称为挑战性行为称为挑战性行为

第一层意思：问题行为的危害。第一层意思：问题行为的危害。

对老师、家长都是一种挑战。对老师、家长都是一种挑战。

意味着原先的教育不适应儿童，无法让儿意味着原先的教育不适应儿童，无法让儿

童表现出良好的行为，需要改变。童表现出良好的行为，需要改变。

第二层意思：对学生本人也是一种挑战第二层意思：对学生本人也是一种挑战

问题行为的出现问题行为的出现反映出个体当前的知识、反映出个体当前的知识、

技能等水平与所面临问题、环境需求之间所技能等水平与所面临问题、环境需求之间所

存在的差距，显示了其特殊的教育需要。存在的差距，显示了其特殊的教育需要。

意味着学生需要学习新的行为。意味着学生需要学习新的行为。

1 、如果智障儿童出现上述的行为，对教师和家长意味着什么，他们提供的教育是否不符合学生的需要，需要改变什么？

2 、对智障儿童本身意味着什么？他们是否没有学会某些良好行为？是否意味着他们所拥有的知识和技能无法处理他们所面临的问题，需要学习新的行为？

以辉辉为例：以辉辉为例：

11 ）他要解决的问题是什么？）他要解决的问题是什么？

22 ）他没有学会的行为是什么？他要学习什么）他没有学会的行为是什么？他要学习什么

新的行为？新的行为？

33 ）教师和家长提供的教育是否满足了他的这）教师和家长提供的教育是否满足了他的这

一需求？一需求？

11 ）辉辉要表达对老师的喜爱）辉辉要表达对老师的喜爱

22 ）辉辉学会的表达喜爱的方式：）辉辉学会的表达喜爱的方式：

最初：用吐口水打招呼；最初：用吐口水打招呼；

与喜欢的老师脸贴脸，紧靠老师的身体。与喜欢的老师脸贴脸，紧靠老师的身体。

他没有学会什么行为？他没有学会什么行为？

33 ）原先提供的教育：）原先提供的教育：

让辉辉学会喊‘汪老师’之后，要将脸与老师让辉辉学会喊‘汪老师’之后，要将脸与老师的脸贴一下。写完‘汪老师说‘汪老师我爱你，的脸贴一下。写完‘汪老师说‘汪老师我爱你，就像老鼠爱大米’。就像老鼠爱大米’。

出现青春期问题行为的常见原因出现青春期问题行为的常见原因

11 、与儿童自身特点有关的因素、与儿童自身特点有关的因素

11 ）儿童智力、认知发展方面的落后）儿童智力、认知发展方面的落后

不知道自己身体为什么发生变化，对自己身体出现的感不知道自己身体为什么发生变化，对自己身体出现的感

觉欲望感到好奇，会尝试去了解自己或者别人的性器官，觉欲望感到好奇，会尝试去了解自己或者别人的性器官，

甚至从抚摸自己的性器官中获得快感与满足。如果性冲动甚至从抚摸自己的性器官中获得快感与满足。如果性冲动

或者性需求过于强烈，又缺乏对之按照符合社会常规进行或者性需求过于强烈，又缺乏对之按照符合社会常规进行

控制和满足的能力，就可能会不顾场合做出一些不适当的控制和满足的能力，就可能会不顾场合做出一些不适当的

行为行为。。

22 ）与性有关的关键知识缺乏）与性有关的关键知识缺乏 对于大多数普通儿童来说，各种约定俗成对于大多数普通儿童来说，各种约定俗成

的与性道德、异性交往礼仪有关的行为规范，的与性道德、异性交往礼仪有关的行为规范，尤其是公共场合的社交行为规范，大多是通过尤其是公共场合的社交行为规范，大多是通过生活经验逐渐内化而形成。是在儿童与他人交生活经验逐渐内化而形成。是在儿童与他人交往、阅读书籍、看电视、电影等过程中很自然往、阅读书籍、看电视、电影等过程中很自然地形成的，很少有儿童在此方面接受专门的教地形成的，很少有儿童在此方面接受专门的教育。育。

对于智力落后儿童来说，他们很难跟其他对于智力落后儿童来说，他们很难跟其他

儿童一样自然而然地通过日常生活经验、观儿童一样自然而然地通过日常生活经验、观

察学习等等方式学习到此方面的社会规范以察学习等等方式学习到此方面的社会规范以

及与伦理道德有关的知识。即使他们的生理及与伦理道德有关的知识。即使他们的生理

方面已经发育成熟，但在社会交往领域仍旧方面已经发育成熟，但在社会交往领域仍旧

缺乏这方面的关键知识。缺乏这方面的关键知识。

表现在以下知识的缺乏： 表现在以下知识的缺乏：

与人交往中应如何尊重他人隐私、保护个人隐私与人交往中应如何尊重他人隐私、保护个人隐私

如何与他人保持礼貌的身体距离，维持大家都接受的如何与他人保持礼貌的身体距离，维持大家都接受的

个人空间个人空间

异性交往时什么样的行为是彼此都要遵守的行为界限异性交往时什么样的行为是彼此都要遵守的行为界限

在与他人交往时尤其在隐私部位接触时要尊重对方的在与他人交往时尤其在隐私部位接触时要尊重对方的

意愿意愿 个体安全和隐私方面有哪些法律规定个体安全和隐私方面有哪些法律规定

等等

33 ）性心理发展水平落后及性社会化技能欠缺）性心理发展水平落后及性社会化技能欠缺 对身体变化而带来的感觉而感到困惑对身体变化而带来的感觉而感到困惑 对自己此方面的权利以及他人的权利缺乏认识对自己此方面的权利以及他人的权利缺乏认识

，很少能够尊重他人的隐私以及希望他人能尊，很少能够尊重他人的隐私以及希望他人能尊重自己的隐私重自己的隐私

对公开暴露、抚摸身体及生殖器以及在公开场对公开暴露、抚摸身体及生殖器以及在公开场合直言不讳地谈论性方面的事情等行为很少产合直言不讳地谈论性方面的事情等行为很少产生羞耻感生羞耻感

在抑制或者控制身体冲动、表现出符合在抑制或者控制身体冲动、表现出符合社会规范的行为方面缺乏能力，更多会社会规范的行为方面缺乏能力，更多会去追求生理方面的满足去追求生理方面的满足

在与人交往时缺乏自我保护意识、知识在与人交往时缺乏自我保护意识、知识和能力，很容易被他人引诱而做出伤害和能力，很容易被他人引诱而做出伤害自己的事情。自己的事情。

22 、与环境有关的不利因素、与环境有关的不利因素

11）隔离、限制和受保护的成长环境）隔离、限制和受保护的成长环境

父母等家庭成员不会因为他们身体成父母等家庭成员不会因为他们身体成

熟而赋予他们更多的权利，他们的日常生熟而赋予他们更多的权利，他们的日常生

活、学习等等几乎仍旧由父母或者其他家活、学习等等几乎仍旧由父母或者其他家

庭成员所控制庭成员所控制 。

很少有机会参与公共场合的活动。

33 ）缺乏有益的生活经验、知识和学习机会）缺乏有益的生活经验、知识和学习机会

父母或者教师很少也很难公开去讨论这父母或者教师很少也很难公开去讨论这

一话题、讲授这一方面的知识，他们会为一话题、讲授这一方面的知识，他们会为

之感到尴尬和难以启齿。之感到尴尬和难以启齿。

在当前的学校里，也没有完整的课程在当前的学校里，也没有完整的课程

以及高质量的教师来专门讲授这一方面的以及高质量的教师来专门讲授这一方面的

知识。知识。

44 ）环境中缺乏有意义的事情）环境中缺乏有意义的事情

儿童所处的环境是一个非常无聊的环境。课堂儿童所处的环境是一个非常无聊的环境。课堂

上教师正在上课的内容或者让学生完成的活动无上教师正在上课的内容或者让学生完成的活动无

法参与，或完全不感兴趣，学生注意力基本集中法参与，或完全不感兴趣，学生注意力基本集中

在身体的感觉方面。在身体的感觉方面。

儿童之所以出现这一类行为是为了自我刺激，儿童之所以出现这一类行为是为了自我刺激，

达到冲动的满足。达到冲动的满足。

55 ））不恰当的行为强化历史不恰当的行为强化历史 如当儿童处于无聊状态、缺乏他人关注时，儿如当儿童处于无聊状态、缺乏他人关注时，儿

童出现此方面的行为被教师或者其他人阻止，有童出现此方面的行为被教师或者其他人阻止，有时可能教师会给他一个他感兴趣的玩具玩，如果时可能教师会给他一个他感兴趣的玩具玩，如果这一类情况常常出现，儿童所出现的这一类行为这一类情况常常出现，儿童所出现的这一类行为可能不仅获得自身的生理满足，同时也从老师那可能不仅获得自身的生理满足，同时也从老师那里获得了强化里获得了强化 。。

66 ）来自周围环境的错误示范）来自周围环境的错误示范 一些智力障碍、自闭症儿童可能在日常生一些智力障碍、自闭症儿童可能在日常生活中看到过类似的行为。活中看到过类似的行为。

由于他们缺乏较好的认知能力，他们所看由于他们缺乏较好的认知能力，他们所看到的他人的行为很容易给他们一个错误的示范到的他人的行为很容易给他们一个错误的示范，因此难以真正认识到什么样的行为表现是适，因此难以真正认识到什么样的行为表现是适当的。当的。

四、行为问题干预的思路与策略四、行为问题干预的思路与策略

基于行为分析确定儿童行为的目的或功能基于行为分析确定儿童行为的目的或功能

根据行为目的或者功能来设计干预策略根据行为目的或者功能来设计干预策略

一般来说，制定行为干预计划时可一般来说，制定行为干预计划时可考虑三部分内容：考虑三部分内容：

可以采取什么措施来预防问题行为发生或可以采取什么措施来预防问题行为发生或者更少发生？者更少发生？

需要教什么样的良好行为以及如何教？需要教什么样的良好行为以及如何教？ 问题行为发生的时候可以采取什么方式问题行为发生的时候可以采取什么方式让其尽快停止并且今后尽可能少发生？让其尽快停止并且今后尽可能少发生？

以辉辉为例： 老师认为其行为是为了表达与老师的亲近、与喜爱。

但采取了令老师无法接受的方式。 之所以出现这一行为与爸爸的教育有关。爸爸没意识到辉辉已经是一个大男孩，而是仍旧将其当作一个年幼的孩子，也没意识到辉辉所喜爱的老师是一个女性教师，所以教给辉辉的表达喜爱的方式包括“将脸凑进互相贴脸”以及“说‘汪老师我爱你，就像老鼠爱大米’”这样的话都是非常不恰当的。

教师的做法教师的做法

首先，通过全班的班会活动让同学们首先，通过全班的班会活动让同学们知道怎么样与老师打招呼是恰当的行为，知道怎么样与老师打招呼是恰当的行为，以及针对辉辉这种过于亲昵的举动，同学以及针对辉辉这种过于亲昵的举动，同学们应该给予什么样的反应。们应该给予什么样的反应。

（辉辉和老师拍拍手 ）

其次是与家庭进行积极沟通，改变辉辉爸爸的错误示范行为。

请爸爸在家里陪辉辉写字的时候，不再是提到老师就脸贴脸，改成拍拍手。也请爸 爸平时 告诉辉 辉 ‘ 喜 欢 就 和 老 师拍拍手’ 。

第三是对辉辉本人的教育。对于辉辉不恰当的亲昵行为，不再刻意避闪和大声斥责，而是进行冷处理，不予理睬。

同时，当辉辉安静地坐在座位上时，让他用好听的声音和老师打招呼，或者和老师拍拍手。

处理青春期问题行为的常见策略处理青春期问题行为的常见策略11 ）改变环境，为儿童提供丰富、有意义）改变环境，为儿童提供丰富、有意义

的刺激的刺激

一些智障儿童之所以在课堂上或者课一些智障儿童之所以在课堂上或者课间出现此类问题行为，与其所处环境缺间出现此类问题行为，与其所处环境缺乏丰富的、有意义的刺激或者没有其能乏丰富的、有意义的刺激或者没有其能够做的、感兴趣做的事情有关。够做的、感兴趣做的事情有关。

22 ）采取有效措施及时制止）采取有效措施及时制止

由于儿童在教室等公共场合出现的此类问题由于儿童在教室等公共场合出现的此类问题行为非常难以被周围人所接受，而且也会给其他行为非常难以被周围人所接受，而且也会给其他特殊儿童带来错误示范，因此，通常，教师或者特殊儿童带来错误示范，因此，通常，教师或者其他人员应该在第一时间尽可能采取有效措施马其他人员应该在第一时间尽可能采取有效措施马上进行制止。其中，身体限制的措施是一种不错上进行制止。其中，身体限制的措施是一种不错的方法。有时，教师需要采取措施将儿童带离所的方法。有时，教师需要采取措施将儿童带离所在的教室。在的教室。

3 ）采取有效措施引导他们表现出环境所要求的恰当行为

教师或者其他成人也需要想办法引导他们表现出当时环境所要求表现出的行为。如，当儿童的问题行为被制止之后，教师或者其他成人可以根据当时儿童所要学习的内容引导其重新参与到

学习任务中。 或者引导其进行恰当地表达。

44 ）教儿童用恰当行为满足生理需求）教儿童用恰当行为满足生理需求

一些特殊儿童出现这一类问题行为是为了要一些特殊儿童出现这一类问题行为是为了要满足生理方面的刺激需求，而他们常常又比较缺满足生理方面的刺激需求，而他们常常又比较缺乏控制欲望的能力，因而总是会采取一定的行为乏控制欲望的能力，因而总是会采取一定的行为去寻求满足。去寻求满足。

教师需要想办法找到一些替代的行为或者到教师需要想办法找到一些替代的行为或者到另一个环境中去满足他们的生理冲动。另一个环境中去满足他们的生理冲动。

55 ））教儿童社会交往规则尤其是异性交往的行教儿童社会交往规则尤其是异性交往的行为规则为规则

父母或者教师可以先仔细分析儿童出现这一类父母或者教师可以先仔细分析儿童出现这一类问题行为时的社会交往情况，然后为他们设计恰问题行为时的社会交往情况，然后为他们设计恰当的交往行为，并采用示范、手把手辅助等方式当的交往行为，并采用示范、手把手辅助等方式促使他们表现出恰当的行为。父母或者教师也可促使他们表现出恰当的行为。父母或者教师也可以运用图片、录像的方式来教儿童跟别人交往时以运用图片、录像的方式来教儿童跟别人交往时

什么的行为是错的、什么行为是对的。什么的行为是错的、什么行为是对的。

66 ）提供社会交往机会，引导学生向他人学习恰当）提供社会交往机会，引导学生向他人学习恰当的交往行为的交往行为

尽可能为这些特殊儿童创造平等、融合的社会交往机会，有意识地让他们观察别人交往时的行为举止，引导他们向别人学习恰当的社会交往行为。而社会交往机会的增加，不仅可以丰富他们的生活，让他们的日常经验更加有意义，学会更有利于他们融入到社会中的行为。

7 ）改变儿童穿着 一些儿童因为衣服过于紧绷而感到身

体不舒服，因而出现脱上衣、裤子，或者将裤子往下拉的行为。

可以检查下儿童的穿着是否有此方面的问题。让正处于发育期的儿童穿比较宽松的衣服，有益于减少因这一原因导致的脱衣服之类的问题行为。

88 ）对儿童不出现或者较少出现此类行为）对儿童不出现或者较少出现此类行为进行强化进行强化

对于此类问题行为发生次数较多的儿童，可对于此类问题行为发生次数较多的儿童，可以根据他们的情况对他们较少发生或者不发生以根据他们的情况对他们较少发生或者不发生此类问题行为进行强化，以便让他们能够更好此类问题行为进行强化，以便让他们能够更好地意识到自己的行为表现是怎样的，从而更好地意识到自己的行为表现是怎样的，从而更好地控制自己的行为。地控制自己的行为。

可以帮助儿童设计行为的记录表或者自可以帮助儿童设计行为的记录表或者自我记录表，让儿童对自己在教室等公共我记录表，让儿童对自己在教室等公共场合出现此类问题行为的情况进行记录，场合出现此类问题行为的情况进行记录，并对强化的方式进行约定，当儿童达到并对强化的方式进行约定，当儿童达到规定的要求时就进行奖励。规定的要求时就进行奖励。

除了上述特有的与性有关的问题行为之除了上述特有的与性有关的问题行为之外，一些智障儿童到了青春期可能会出外，一些智障儿童到了青春期可能会出现叛逆、不顺从行为、发脾气、攻击等现叛逆、不顺从行为、发脾气、攻击等等。等。

对于这些问题行为，也可以用相似的方式对之进行分析，寻找干预的策略。

与家庭的合作与家庭的合作

家长为智障人士家长为智障人士

拒绝合作的家庭拒绝合作的家庭

有合作意愿的家庭有合作意愿的家庭

合作注意事项：合作注意事项： 教师态度教师态度：：

积极沟通积极沟通

描述儿童良好表现描述儿童良好表现

列举积极的做法列举积极的做法

描述期望描述期望 确定家长的任务确定家长的任务：可操作的任务：可操作的任务

家长在家教什么家长在家教什么

跟老师反馈什么跟老师反馈什么

谢 谢谢 谢 !!