细胞凋亡与疾病

（关萍 马丹炜 罗孟军 刘少英）

前言：细胞凋亡是一种正常的生理现象。通过凋亡，机体可维持自体内环境的平衡、稳定。但细胞凋亡一旦过多或过少，又成为一种病理现象：许多疾病的发生与细胞的凋亡失控有关。如：神经退行性疾病与过度凋亡有关。而自身免疫性疾病、与凋亡抑制有关。其它一些常见疾病如：肾脏疾病、肝病、血液病等都与细胞凋亡有关。

一 凋亡与自身免疫系统 Fas 在免疫调节的细胞凋亡信号转导过程中有

重要作用。 Fas 是存在于多种细胞和肿瘤细胞表面的受体。 FasL 主要存在于免疫系统活跃的 T 淋巴细胞表面。 T 淋巴细胞上表达的 FasL与 Fas 相互作用，可诱导细胞凋亡。这种凋亡对自身反应性淋巴细胞及免疫反应后过剩的细胞清除非常必要。

CTL 的作用过程：CTL 识别靶细胞 诱导 FasL 表达 Fas 与 FasL 结合 激活靶细胞内的自

杀程序 形成 FasL/ Fas 复合体 向靶细胞传递凋亡信号 细胞凋亡

二。自体免疫性疾病 1 SLE （红斑狼疮综合症）： Fas 介导的细胞凋亡减少及凋亡细胞

的清除出现缺陷，导致自身免疫细胞堆积，产生侵犯性自身抗体，出现自身免疫反应。（图）

2 RA （类风湿关节炎）：炎症细胞浸润到关节，导致关节滑液增厚，形成血管翳，破坏关节结构。血管翳分泌一些细胞因子使关节周围软组织损伤， RA 病人的原骨坏死。 RA 病人中 Fas 介导的凋亡减少，从而炎症细胞不能即时清除。引起自身免疫系统反应。（图）

3 IDDM （自身免疫性糖尿病）： T 和 B 淋巴细胞中的 Fas 表达减少， T 和 B 淋巴细胞凋亡受阻，引起针对胰岛 β 细胞的自身免疫反应而被破坏。胰岛 β 细胞可产生抗高血糖的胰岛素。（图）

4 MS （多发性硬化症）：中枢神经系统疾病，髓鞘质产生髓鞘质的细胞（ OGD ）成了炎症的靶细胞，进而纤维化，产生斑点。 OGD 的破坏、死亡导致髓鞘质减少和神经功能的障碍。 Fas/ FasL 介导的细胞凋亡的下降，可减轻疾病的严重程度。（图）

三。心脏缺血和梗塞中的细胞凋亡 1 实验对象（表 1 ） 2 方法 TUNEL 3 心肌细胞凋亡中相关的因子（表 2 图） 4 诱导心肌细胞凋亡的机理：心脏缺血时，可

能会诱导缺血区边界或远处的心肌细胞凋亡，使组织坏死，而缺血区的细胞凋亡较小，推测可能是因为缺血区 ATP 不足，而凋亡是一个耗能的过程。

总结：凋亡是一种正常的生理过程，无用的细胞或可能受伤的细胞通过细胞凋亡被即时清除。凋亡途径出现异常，导致不同疾病的产生，对这些疾病防御性凋亡机理的研究，将最终对这些疾病的防御和治疗提供广阔的前景。