การดำเนินงาน ตรวจ สุขภาพ และ ประกัน...
DESCRIPTION
การดำเนินงาน ตรวจ สุขภาพ และ ประกัน สุขภาพ คน ต่างด้าวที่ไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคม และ ผู้ติดตาม ทั้งหมด ( Health Card for Uninsured Foreigner) รวมทั้ง บัตร สุขภาพกลุ่มแม่และเด็ก ( Health Card for Mother and Child). ความเป็นมา. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
1
การดำ�าเนิ�นิงานิตรวจสุ�ขภาพ และประก�นิสุ�ขภาพ
คนิต�างดำ�าวที่��ไม่�ไดำ�อยู่"�ในิระบบประก�นิสุ�งคม่
และผู้"�ต�ดำตาม่ที่�&งหม่ดำ (Health Card for
Uninsured Foreigner)รวม่ที่�&งบ�ตรสุ�ขภาพกล��ม่แม่�และเดำ(ก (Health Card for Mother
and Child)
ม่ต�คณะร�ฐม่นิตร� เม่+�อว�นิที่�� 15 ม่กราคม่ 2556 อนุ�มั�ติ�ให้กระทรวงสาธารณส�ขเป็�นุห้นุ�วยงานุห้ลั�กในุการให้การดู�แลัทางการแพทย แลัะสาธารณส�ขแก�คนิต�างดำ�าวที่��ไม่�ไดำ�อยู่"�ในิระบบประก�นิสุ�งคม่ และผู้"�ต�ดำตาม่ที่�&งหม่ดำ
ความ่เป,นิม่า
ร�ฐบาลัเห้#นุความัส%าค�ญของสุ�ขภาพอนิาม่�ยู่ของแม่�และเดำ(ก ห้ากแมั�แลัะเดู#กมั(ส�ขภาพอนุามั�ยท(*ดู(ย�อมัสามัารถสรางทร�พยากรบ�คลัากรท(*มั(ค�ณภาพในุการพ�ฒนุาป็ระเทศในุอนุาคติ มั(นุโยบายดำ�าเนิ�นิการดำ�านิสุ�ขอนิาม่�ยู่ การสุ�งเสุร�ม่สุ�ขภาพและป-องก�นิโรคสุ�าหร�บแม่�และเดำ(กอยู่�างต�อเนิ+�อง ที่�&งคนิไที่ยู่และคนิต�างดำ�าว
บ�ตรประก�นิสุ�ขภาพคนิต�างดำ�าวที่��วไป (Health Insurance Card for Uninsured Foreigner)
บ�ตรสุ�ขภาพแม่�และเดำ(ก (Health Card for Mother and Child)
3
• กล��ม่เป-าหม่ายู่ของบ�ตรสุ�ขภาพ (Health card) ท(*กระทรวงสาธารณส�ขออกให้มั( 2 กลั��มั แลัะมั( 2 บ�ติร ค/อ1 )บ�ตรประก�นิสุ�ขภาพคนิต�างดำ�าวที่��วไป (Health
Card for Uninsured Foreigner) ส%าห้ร�บคนิต�างดำ�าวคนิต�างดำ�าวที่��ไม่�ไดำ�อยู่"�ในิระบบประก�นิสุ�งคม่ แลัะผู้"�ต�ดำตาม่ที่�&งหม่ดำ
2) บ�ตรประก�นิสุ�ขภาพแม่�และเดำ(ก (Health Card for Mother and Child) ส%าห้ร�บแม่�หร+อหญิ�งต�&งครรภ0+เดำ(กแรกคลอดำจนิถึ2งอายู่� 7 ป3บร�บ"รณ0 รวมัท�0งคนิไที่ยู่แลัะคนิต�างดำ�าว
1 .กล��ม่เป-าหม่ายู่
4
1 )การตรวจสุ�ขภาพ 2 )การจ�าหนิ�ายู่บ�ตร
สุ�ขภาพ การเก(บเง�นิ (ค�าตรวจสุ�ขภาพ + ค�าประก�นิสุ�ขภาพ) การออกใบเสุร(จร�บเง�นิ
3) การข2&นิที่ะเบ�ยู่นิ
2. การลงที่ะเบ�ยู่นิและออกบ�ตร สุ�าหร�บคนิต�างดำ�าว
หนิ�วยู่บร�การสุ�งก�ดำกระที่รวงสุาธารณสุ�ขที่�กแห�ง ติ�0งแติ�ระดู�บโรงพยาบาลัชุ�มัชุนุ โรงพยาบาลัท�*วไป็ แลัะโรงพยาบาลัศ�นุย • ถึ�าผู้ลการตรวจสุ�ขภาพไม่�ผู้�านิ ให้นุ%าใบเสร#จมัาขอร�บ
เง�นุค�าป็ระก�นุส�ขภาพค/นุ• สุปสุช. จะดู%าเนุ�นุการป็ร�บโป็รแกรมั ให้พ/0นุท(*สามัารถค(ย
ขอมั�ลั แลัะสามัารถออกบ�ตรประก�นิสุ�ขภาพไดำ� ณ จ�ดำขายู่ โดูยรห�สุประจ�าต�ว (Personal ID; PID) โดูย สุปสุช. จะดำ�าเนิ�นิการออกไม่�ให�ซ้ำ�&า
• โรงพยาบาลัสามัารถติรวจสอบขอมั�ลัไดูจากต�วบ�ตร จากฐานิข�อม่"ลของ หนิ�วยู่บร�การ สุปสุช. แลัะของกระที่รวงสุาธารณสุ�ข
5
3 .การลงที่ะเบ�ยู่นิและออกบ�ตร
สุปสุช.
ดำ2งข�อม่"ลจาก สป็สชุ. ป็ระกอบดูวย1 .ขอมั�ลั
บ�คคลั2. ขอมั�ลั
ส�ทธ�
พ�ม่พ0บ�ตรผ่�านุโป็รแกรมัออนุไลันุ ณ ห้นุ�วยบร�การ
สุ�งบ�ตรให้ป็ระชุาชุนุ5
4
3
ประชาชนิ แจงความัจ%านุงขอท%าบ�ติรส�ขภาพ ณ ห้นุ�วยบร�การ
หนิ�วยู่บร�การติรวจสอบขอมั�ลับ�คคลั/ ส�ทธ�ท(* สป็สชุ.
1
2รพ.
ประชาชนิเคร+�องพ�ม่พ0
บ�ตร
บ�ตร
เลขรห�สุประจ�าต�ว
(Personal ID; PID)
6
บ�ตรสุ�ขภาพเดำ(ก
บ�ตรสุ�ขภาพแม่�
บ�ตรประก�นิสุ�ขภาพคนิต�างดำ�าว
7
4 .สุ�ที่ธ�ประโยู่ชนิ0ของบร�การที่��ไดำ�ร�บ• สุ�ที่ธ�ประโยู่ชนิ0ที่��ไดำ�ร�บ
1 )การติรวจร�กษาโรคแลัะฟื้70 นุฟื้�สภาพท�*วไป็ 2) การร�กษาพยาบาลัท(*มั(ค�าใชุจ�ายส�ง แลัะการให้ยา
ติานุไวร�สเอดูส (ARV) 3) กรณ(อ�บ�ติ�เห้ติ�ฉุ�กเฉุ�นุ 4) การส�งติ�อผ่�ป็9วยเพ/*อการร�กษาระห้ว�างสถานุ
พยาบาลั 5) การส�งเสร�มัส�ขภาพแลัะป็:องก�นุโรค ไดูแก�
o การติรวจแลัะดู�แลัเพ/*อส�งเสร�มัส�ขภาพห้ญ�งติ�0งครรภ การคลัอดู ติลัอดูจนุการให้บร�การดู�แลัห้ลั�งคลัอดู
o การให้ยาติานุไวร�สเอดูส (ARV) กรณ(เพ/*อป็:องก�นุการแพร�กระจายเชุ/0อจากแมั�ส��ลั�ก
o การวางแผ่นุครอบคร�ว ป็ระกอบดูวย การท%าห้มั�นุ ฉุ(ดูยาค�มั ฝั<งยาค�มั แลัะการจ�ายยาค�มัก%าเนุ�ดู
o การส�งเสร�มัส�ขภาพแลัะป็:องก�นุในุเดู#ก เชุ�นุ การให้ว�คซี(นุป็:องก�นุโรคติามัว�ย
8
กล��ม่เป-าหม่ายู่: คนิต�างดำ�าว
อ�ตราค�าบร�การค�าใช�จ�ายู่ เม่+�อม่าร�บ
บร�การ
ตรวจสุ�ขภาพ
ประก�นิสุ�ขภาพ
รวม่
แรงงานิต�างดำ�าวนิอกระบบ ผู้"�ต�ดำตาม่ที่��ม่�อายู่�เก�นิ 7 ป3 และหญิ�งต�&งครรภ0
600 บาที่
2,200 บาที่
2,800 บาที่
ค�มัครองติามัส�ทธ�
- จ�ายเอง
เดำ(ก อายู่�ต�&งแต� 0-7
ป3บร�บ"รณ0
- 365 บาที่
365 บาที่
ค�มัครองติามัส�ทธ�
- จ�ายเอง
กล��ม่เป-าหม่ายู่: คนิไที่ยู่อ�ติราค�าบร�การ ค�าใชุจ�าย
เมั/*อมัาร�บบร�การ
ติรวจส�ขภาพ
ป็ระก�นุส�ขภาพ
รวมั
หญิ�งต�&งครรภ0- ติามัส�ทธ�ท(*
มั(- ค�มัครองติามั
ส�ทธ� เดำ(ก อายู่�ต�&งแต� 0-7
ป3บร�บ"รณ0- ติามัส�ทธ�ท(*
มั(- ค�มัครองติามั
ส�ทธ�
5 .ราคาบ�ตรสุ�าหร�บคนิต�างดำ�าว
เพ��ม่เต�ม่สุ�ที่ธ�ประโยู่ชนิ0สุ�าหร�บคนิต�างดำ�าว เร+�อง ยู่าต�านิไวร�สุเอดำสุ0 (ARV)
9
6 .การประชาสุ�ม่พ�นิธ0ให�ซ้ำ+&อบ�ตร
เร�*มัประชาสุ�ม่พ�นิธ0ให้ซี/0อบ�ติร ภายในุว�นิที่�� 31 กรกฎาคม่ 2556• ผู้"�ให�บร�การ จดูห้มัายเว(ยนุ ป็ระกาศ ป็ระชุ�มัผ่�
เก(*ยวของ• ภาคประชาชนิ ส/*อติ�าง ๆ (ณ รพ.ราชว�ถึ�
ว�นิที่�� 14 สุ.ค. 2556)เร��ม่ดำ�าเนิ�นิการ ในิว�นิที่�� 12
สุ�งหาคม่ 2556
เตร�ยู่ม่การดำ�าเนิ�นิการ• การแต�งต�&ง คณะกรรม่การบร�หารจ�ดำการ“ กองที่�นิหล�ก
ประก�นิสุ�ขภาพคนิต�างดำ�าว การบร�หารเง�นิกองที่�นิฯ สุ�ที่ธ�”ประโยู่ชนิ0 และกฎหม่ายู่รองร�บ
• ประกาศ ม่าตรการ แนิวที่างการดำ�าเนิ�นิงานิ เง+�อนิไข และบที่ลงโที่ษ
• การสุร�างแรงจ"งใจ การต�ดำตาม่ควบค�ม่ก�าก�บ การตรวจสุอบ และประเม่�นิหนิ�วยู่บร�การ
• ร"ปแบบบ�ตรสุ�ขภาพ การข2&นิที่ะเบ�ยู่นิ การเก(บเง�นิ การเช+�อม่ข�อม่"ล (ระหว�างกระที่รวงสุาธารณสุ�ข สุนิบที่.และ สุปสุช.) การบร�หารข�อม่"ล การว�เคราะห0ข�อม่"ลและใช�ประโยู่ชนิ0