Υπόδειγμα 9

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΓΟΝΕΑ - ΚΗΔΕΜΟΝΑ

Επιηπέπω και ζςναινώ ωρ γονέαρ /κηδεμόναρ η….

μαθηη……………………………………………………………………………………………… πος θοιηά

ζηο…………………………………………………… με απ.μηηπώος ……….να ζςμμεηέσει

ζηιρ ζσολικέρ αθληηικέρ δπαζηηπιόηηηερ ηος Υ.ΠΑΙ.Θ.

ζηο άθλημα ………………………………………………. καθώρ και ζηιρ

μεηακινήζειρ πος πποβλέπονηαι ζύμθωνα με ηην

πποκήπςξη και ηο ππόγπαμμα ηων ζσολικών αγώνων

καηά ηο ηπέσον ζσολικό έηορ.

Ο/Η δηλ…….

……………………………………

Ημεπομηνία…………………………………..