Since 1999 ISSN 2226-7425 The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2]

~ 26 ~

Юмашев А.В., Кристаль Е.А., Кудерова И.Г., Михайлова М.В. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра ортопедической стоматологии, г. Москва

НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ, ЯВЛЕ-НИЯ ГАЛЬВАНИЗМА.

Одной из причин непереносимости стомато-

логических материалов является наличие гальва-нических токов в полости рта. Такой тип непере-носимости называют гальванизмом. Он может возникнуть в том случае, если в полости рта име-ется два или более различных металлов. Тем не менее, существуют примеры, когда высокие зна-чения разности потенциалов, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями, вы-являлись и при наличии в полости рта одного ме-талла. Принято считать, что в этих случаях металл является анодом, а слизистая оболочка – катодом. [1]

На кафедру ортопедической стоматологии Первого Московского Государственного Меди-цинского Университета им. И.М. Сеченова обра-тилась пациентка с жалобами на покраснение слизистой оболочки полости рта, раздражение десен, чувство жжения языка, кислый привкус во время приема пищи, обильное слюноотделение. Из анамнеза было выявлено, что за месяц до об-ращения была изготовлена ортопедическая кон-струкция - металлокерамический мостовидный протез с опорой на зубы 17, 16, 15, 13, 12, 11, 21, 23, 24, 26, 27.

В день обращения пациентке было проведено исследование на наличие гальванических токов в полости рта. Выявлено: pH слюны составляет 6,7, значение показателя (mV): 251, в норме этот пока-затель составляет 20-100 mV. В полученном за-ключении: между биологическими тканями и ме-таллическими конструкциями в полости рта вы-явлено сильное повышение разности потенциа-лов. Ортопедическая конструкция была снята и отправлена на экспертизу. Были изготовлены временные коронки. После снятия конструкции все симптомы исчезли. С помощью рентгенофлу-оресцентной спектрометрии было проведено ис-пытание, результаты анализа показали: в поверх-ностном слое идентифицированы основные ком-поненты: никель, хром, молибден, железо, а также присутствие небольшого количества олова, стронция, меди, кобальта, бериллия, циркония. С целью подбора оптимального материала для из-готовления ортопедической конструкции, паци-ентке проведено ряд исследований на определе-

ние аллергонепереносимости, в качестве матери-алов использовали:

1. Образец золотоплатинового сплава, 2. Образец сплава кобальт-хром «Duceralloy

C», 3. Образец оксида циркония. На представленные пациенткой образцы зо-

лотого сплава и оксида циркония выявлена силь-ная чувствительность организма, при которой нельзя исключить возникновение клинических патологических проявлений. На представленный пациенткой образец сплава кобальт-хром «Duceralloy C» данной серии, повышенной чув-ствительности организма не выявлено.

С учетом данных проведенных исследований, пациентке была изготовлена и зафиксирована ортопедическая конструкция: металлокерамиче-ский мостовидный протез, каркас которого был изготовлен из сплава «Duceralloy C». Симптомов непереносимости не возникло. Через 2 месяца проведено повторное исследование на наличие гальванических токов в полости рта. Показатель: 37 mV, что соответствует норме.

Непереносимость стоматологических мате-риалов может быть вызвана различными причи-нами: гальванизмом, аллергическими реакциями на стоматологические материалы, токсическими повреждениями слизистой оболочки и т.д., по-этому необходим строгий контроль качества ис-пользуемых материалов (не допускать использо-вания контрафактной продукции) и дополнитель-но проводить совместный анализ материалов вра-чом-стоматологом и иммунологической лабора-торией.

ЛИТЕРАТУРА

[1] К.А. Лебедев, А.В. Митронин, И.Д. Понякина. Непереносимость стоматологических материалов. Москва, 2009. – 204с.