ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

20
19 ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012 УДК 574(075) Предметно-объектная сущность медицинской геоэкологии Л. Л. Розанов Обсуждается содержание научно-прикладного направ- ления геоэкологии, изучающего воздействие геоэкологиче- ских процессов окружающей среды на здоровье и жизнеде- ятельность человека. К проблематике медицинской геоэко- логии предлагается относить вопросы влияния на человека химических загрязнений, исследования инфекционных за- болеваний природной очаговости, изучение особенностей распространения незаразных патологических изменений у людей, моноторинг последствий и перспектив создания трансгенных организмов, систематизацию знаний о прямых и косвенных проявлениях воздействий растений и живот- ных на здоровье и жизнедеятельность человека, учет ди- намики миграционных процессов, вызванных геоэкологиче- скими причинами. Ключевые слова: окружающая среда; геоэкологические процессы; здоровье человека; медицинская геоэкология. Взаимодействия человека с окружающей средой исследуются мно- гими научными дисциплинами, среди которых особо значимы меди- цинская география и экология человека [Чистобаев, Семенова, 2010]. По мнению авторов уникального пятиязычного академического изда- ния, медицинская география изучает распространение болезней и за- кономерности влияния окружающей среды на здоровье населения, а экология человека – взаимодействия людей с природными, социаль- ными и производственными объектами и их воздействия на состояние и здоровье человека [Котляков, Комарова, 2007]. Для области на-

Upload: -

Post on 06-Apr-2017

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

19

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

УДК 574(075)

Предметно-объектная сущность медицинской геоэкологии

Л. Л. Розанов

Обсуждается содержание научно-прикладного направ-ления геоэкологии, изучающего воздействие геоэкологиче-ских процессов окружающей среды на здоровье и жизнеде-ятельность человека. К проблематике медицинской геоэко-логии предлагается относить вопросы влияния на человека химических загрязнений, исследования инфекционных за-болеваний природной очаговости, изучение особенностей распространения незаразных патологических изменений у людей, моноторинг последствий и перспектив создания трансгенных организмов, систематизацию знаний о прямых и косвенных проявлениях воздействий растений и живот-ных на здоровье и жизнедеятельность человека, учет ди-намики миграционных процессов, вызванных геоэкологиче-скими причинами.

Ключевые слова: окружающая среда; геоэкологические процессы; здоровье человека; медицинская геоэкология.

Взаимодействия человека с окружающей средой исследуются мно-

гими научными дисциплинами, среди которых особо значимы меди-

цинская география и экология человека [Чистобаев, Семенова, 2010].

По мнению авторов уникального пятиязычного академического изда-

ния, медицинская география изучает распространение болезней и за-

кономерности влияния окружающей среды на здоровье населения,

а экология человека – взаимодействия людей с природными, социаль-

ными и производственными объектами и их воздействия на состояние

и здоровье человека [Котляков, Комарова, 2007]. Для области на-

Page 2: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

20

учного знания, интегрирующей гигиену, токсикологию, экологию че-

ловека, предложен термин медицинская экология [Реймерс, 1990].

Научно-прикладное изучение химических элементов и их соединений

как факторов, оказывающих влияние на развитие живых организмов,

человека, его эндемических и патологических заболеваний, называет-

ся медицинской геохимией [Лукашев, Вадковская, 1989].

По оценкам экспертов «Всемирной организации здравоохране-

ния» (ВОЗ) в 30 % случаев загрязнение окружающей среды выступа-

ет причиной недомогания и болезней людей. Методологически оправ-

данно под окружающей средой рассматривать взаимодействующую со-

вокупность естественных (природных) и искусственных (техногенных)

веществ, тел, факторов, оказывающих прямое или косвенное влияние

на людей, живые и неживые объекты природы и общества [Розанов,

2010а]. Под загрязнением окружающей среды понимается возникно-

вение не характерных для нее физических, химических и иных процес-

сов, организмов, техногенных веществ, что приводит к нежелатель-

ным последствиям для людей, растений, животных.

В настоящее время назрела потребность осознания сущности ме-

дицинской геоэкологии, оценки ее возможностей в определении связей

между окружающей средой и заболеваниями людей, обусловленны-

ми геоэкологическими процессами, представляющими собой прямые

или опосредованные воздействия динамичной окружающей среды на

здоровье и жизнедеятельность человека. Геоэкологические процессы

в окружающей среде происходят, как правило, в виде взаимосвязанных

явлений (цепных реакций). Естественное и техногенное загрязнения

окружающей среды как результат привнесения или возникновения тех

или иных веществ, тел, источников энергии, биологических организ-

мов весьма разнообразны [Розанов, 2010б]. Загрязнения окружающей

среды неблагоприятно воздействуют на здоровье человека, состояние

жизнеобеспечивающих природных ресурсов.

Page 3: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

21

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

Основополагающим в познании геоэкологических процессов яв-

ляется процессно-функциональный подход, позволяющий исследо-

вать структуру, свойства, динамику реальной окружающей среды на

различных уровнях иерархии с целью выявления воздействий среды

на человека, растительные и животные организмы. При этом подхо-

де принципиальна соразмерность масштабов внутренних и внешних

взаимосвязей в окружающей среде, состоящей из воздушной, водной,

биопочвенной, геотехноморфологической, геологической, геофизиче-

ской, геохимической сред [Розанов, 2010б].

Под медицинской геоэкологией предлагается рассматривать на-

правление прикладной геоэкологии, изучающее геоэкологические

процессы в окружающей среде, воздействующие на человека, его здо-

ровье и жизнедеятельность в пространственно-временной конкретно-

сти. Возникновение нарушений жизненных функций человека, нали-

чие симптомов болезни могут иметь причиной воздействие на организм

вредных факторов окружающей среды (физических, химических, био-

логических).

1. Скажем прежде всего о х и м и ч е с к и х з а г р я з н е н и я х . Так,

широкую известность получил имевший место в 1956 году факт за-

грязнения ртутью прибрежных вод в бухте Минамата Японского моря

по вине химического завода, в результате чего пострадало более 1500

и умерло более 200 человек, которые использовали в пищу рыбу, мол-

люсков и ракообразных. Такое заболевание человека и животных,

вызываемое ртутьорганическими соединениями, получило название

болезни Минамата, выражающейся в нервнопаралитических рас-

стройствах – головных болях, мышечной слабости, параличе, ухудше-

нии зрения, слуха, затруднении речи, потере разума, – а иногда приво-

дящей к коме и летальному исходу.

Известно, что использование в хозяйственной деятельности ор-

ганических, неорганических, металлоорганических веществ, обла-

Page 4: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

22

дающих токсикологическими эффектами, вызывает дисбаланс между

окружающей средой и человеком, обусловливающий у него так на-

зываемый химический стресс. Токсическое воздействие, результатом

которого становится химический стресс, проявляется в «последова-

тельности происходящих в организме процессов (поглощение, био-

трансформация, детоксикация, выведение и биоаккумуляция)», опре-

деляющих накопление токсиканта в организме человека [Петросян,

2008, с. 95]. При этом биоаккумуляция представляет собой накопле-

ние токсиканта в организме человека из всех источников (воздух, вода,

пища), в отличие, например, от биоконцентрирования – накопления

токсиканта из воды [Там же].

Эксперт ООН по проблемам химической безопасности В. С. Пе-

тросян пришел к выводу, что «важнейшими источниками химических

стрессов населения являются: продукты питания, в которые попада-

ют различные токсиканты; хлорированная питьевая вода, содержащая

широкий спектр токсичных хлорорганических веществ, а также атмос-

ферный воздух, включающий прежде всего значительное количество

высокотоксичных монооксида углерода, оксидов азота и бенз(а)пире-

на» [Петросян, 2008, с. 95].

Особую тревогу вызывают химические стрессы детского населе-

ния. Согласно результатам медико-геоэкологических исследований,

загрязнение воздушной среды в Прокопьевске (Кузбасс, Россия)

определяет более чем на 60 % детскую заболеваемость бронхиальной

астмой, пневмонией, болезнями верхних дыхательных путей, анемией

и на 50 % врожденные патологии [Петросян, 2008].

Медико-геоэкологически значимо накопление химических ве-

ществ, чуждых для растительного или животного организма, способ-

ных вызывать нарушение биологических процессов, в т. ч. заболе-

вание и гибель живых организмов. Активное поглощение веществ

характерно для лишайников. Например, в теле тундровых лишайни-

Page 5: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

23

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

ков содержится в тысячи раз больше радиоактивного цезия-137, чем

в среде их обитания. Вследствие этого в мышечных тканях оленей,

питающихся лишайниками, повышенные концентрации цезия и дру-

гих загрязнителей, что следует иметь в виду при употреблении чело-

веком мяса оленей.

Опасные последствия может вызывать биоаккумуляция радиоак-

тивных веществ, которые концентрируются микроорганизмами, план-

ктоном и рыбой, а затем передаются по пищевой цепи другим живот-

ным и человеку. Установлено, что радиоактивность рыбы в тысячи раз

выше, чем воды, в которой она живет. Для Копорской губы Финско-

го залива (водоем-охладитель Ленинградской АЭС), для озер Удомля

и Песьво (водоемы-охладители Калининской АЭС) зарегистрировано

увеличение числа бактерий. Вследствие сочетания мутагенного дей-

ствия радиации и повышения температуры большие водоемы-охлади-

тели АЭС, очевидно, станут своеобразными очагами возникновения

новых форм микроорганизмов.

Пристальное внимание мирового сообщества обращено на атом-

ную энергетику, особенно после взрыва 26 апреля 1986 года четвер-

того блока Чернобыльской АЭС (Украина). Исследования Центра

экологической политики России показали необходимость постоян-

ного анализа медико-геоэкологических последствий чернобыльских

радиационных выбросов, затронувших не только Европу и Северную

Америку, но и экваториальные и субтропические регионы Северно-

го полушария. Взорвавшийся реактор Чернобыльской АЭС – самая

крупная техногенная авария, негативно повлиявшая на жизнь и здо-

ровье многих миллионов человек. Например, в июне-июле 1986 года

в Швеции, Германии было отмечено достоверное увеличение пери-

натальной смертности (начиная с 28 недель беременности, включает

период родов и первые 7 суток жизни новорожденного). Статистиче-

ски значимое увеличение неонатальной смертности (смертности детей

Page 6: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

24

с момента рождения до 28-го дня жизни) на 30–32% в загрязненных

чернобыльскими выпадениями районах Германии обнаружено также

в январе и феврале 1987 года, т. е. для детей, зачатых в первые полто-

ра месяца после катастрофы. В Польше пик неонатальной смертности

также приходится на январь – март 1987 года. Для территорий Укра-

ины, России, Беларуси отрицательным результатом чернобыльского

радиационного загрязнения стало заметное увеличение выкидышей

и мертворождений. Число примеров подобных случаев развития ра-

диогенных рака щитовидной железы, врожденных пороков развития,

генетических последствий, нарушений умственного развития детей,

роста заболеваемости раком и многими другими заболеваниями, свя-

занными с чернобыльским радиационным загрязнением территорий,

можно приумножить [Яблоков, 2008].

По мнению известного российского эколога А. В. Яблокова, лю-

бая работающая АЭС загрязняет окружающую среду радионуклида-

ми, поступающими с газо-аэрозольными выбросами («через трубу»),

с жидкими отходами, с твердыми радиоактивными отходами, образу-

ющимися в ходе эксплуатации. В атомном реакторе посредством де-

ления атомов урана образуются около 300 различных радионуклидов.

Некоторые из них живут доли секунды, другие – миллионы лет. Ока-

завшись в окружающей среде, радионуклиды включаются в биохими-

ческие и биофизические процессы, протекающие в живых организмах

[Яблоков, 2003]. Радионуклиды попадают в организм человека с пи-

щей, водой и вдыхаемым воздухом. Ионизирующее излучение радио-

нуклидов нарушает структуру ДНК (дезоксирибонуклеиновая кисло-

та, находящаяся в ядре клетки), влияя на наследственность, контроль

за ростом клеток, что приводит к аномалиям в развитии. Особенно

подвержен вредному воздействию радионуклидов детский организм.

Общее свойство всех радионуклидов – мощное мутагенное действие.

Мутации, возникающие в клетках тела, нарушают биохимические про-

Page 7: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

25

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

цессы в организме, инициируют раковые заболевания (крови, грудной

железы, легких, щитовидной железы). Мутации в генеративных орга-

нах людей обусловливают мертворождение, наследственные болезни

(например, лейкемию – рак крови), проявляются в замедлении ум-

ственного развития, во врожденных уродствах детей (слепоте, глухоте,

деформациях черепа, скелета, половых органов, кожного покрова, на-

рушения роста и т. п.).

На примере американских и германских исследований установле-

но, что с удалением от АЭС падает концентрация различных радио-

нуклидов и в атмосфере, и в почвах, и в водоемах. Поскольку радиа-

ционное загрязнение вокруг каждой АЭС зависит от типа и состояния

реакторной установки, условий эксплуатации и системы обращения

с возникающими радиоактивными отходами, времени года и суток,

то совершенно очевидна актуальность медико-геоэкологических ис-

следований. Особенно это относится к быстро распространяющимся

по всей биосфере радионуклидам (тритию, криптону-85, цезию-137),

влияющим на здоровье людей. Например, тритий, или радиоактивный

водород (период полураспада 12,3 года), образующийся в любом ре-

акторе при действии нейтронов на водородсодержащие вещества (в

частности, на воду), способен при нагревании проникать через его

стальные стенки. Не существует фильтров, способных задержать этот

радионуклид, поэтому грунтовые воды вокруг всех АЭС загрязнены

тритием. Доказано, что тритий легко связывается протоплазмой жи-

вых клеток и тысячекратно накапливается посредством биоаккуму-

ляции в пищевых цепях. При распаде тритий превращается в гелий,

который испускает бета-излучение, поражая генетический аппарат

клеток живых организмов [Яблоков, 2003].

В рамках медико-геоэкологических исследований радиоактивное

загрязнение окружающей среды вокруг российских АЭС должно про-

слеживаться на несколько десятков километров от станции, а по на-

Page 8: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

26

правлению господствующих ветров – и на 100 км и более. В зоне

влияния российских АЭС проживает около 10 миллионов человек.

При этом персонал предприятий атомной индустрии и членов их се-

мей – так называемое «население Минатома» – достигает 1,6 мил-

лионов человек. Согласно данным, касающимся истинных послед-

ствий облучения, заболеваемость нервной системы, распространен-

ность гипертонической болезни, частота заболеваний язвой желудка,

костно-мышечной системы, уровень психических расстройств, рас-

пространенность врожденных уродств среди детей в возрасте 14 лет

выше в два раза у «населения Минатома», чем в среднем по России

[Яблоков, 2003].

В целом медико-геоэкологические изменения здоровья населе-

ния проявляются в виде функциональных нарушений в организме,

патологий физического развития, высокой заболеваемости детского

и взрослого населения, аномалий рождения, смертности детей до года,

смертности взрослого населения (частоты случаев смерти в данной со-

вокупности людей, проживающих в регионе, стране), а также в сокра-

щении продолжительности жизни людей и других признаках. В уставе

«Всемирной организации здравоохранения» (ВОЗ) здоровье чело-века определено как состояние полного физического, психического

и социального благополучия, а не просто как отсутствие болезни или

физического недостатка. Медико-геоэкологические критерии состоя-

ния окружающей среды наиболее информативны и объективны. Сре-

ди них первостепенное значение имеют факты увеличения детской (в

том числе младенческой) смертности, невынашивания беременности,

врожденных аномалий развития новорожденных, показатели смерт-

ности по возрастным группам мужчин, женщин, распространенности

онкологических заболеваний.

2. Не менее важным медико-геоэкологическим признаком состо-

яния окружающей среды являются и н ф е к ц и о н н ы е з а б о л е в а -

Page 9: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

27

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

н и я п р и р о д н о й о ч а г о в о с т и . Особенностью таких заболеваний

является то, что их возбудители существуют в пределах определенной

территории вне связи с людьми или домашними животными. Пере-

дача возбудителей от животных происходит преимущественно через

переносчиков, чаще всего насекомых и клещей, но возможны и дру-

гие пути заражения. В настоящее время известно около 200 болезней

человека, которые распространяются насекомыми и членистоногими

животными. В частности, животное происхождение имеют такие ин-

фекционные болезни человека, как СПИД, гепатит В, гепатит А, чума,

лихорадка денге, трипаносомоз, желтая лихорадка и другие. Процесс

трансформации патогена животного в штамм, инфицирующий только

человека, включает ряд стадий, на последней из них он становится ис-

ключительно патогеном человека (например, вирус иммунодефицита

человека – ВИЧ).

Из природноочаговых болезней на территории России наибольшее

распространение имеют бешенство, геморрагические лихорадки, эн-

цефалиты, лептоспироз. Результаты геоэкологических исследований

свидетельствуют о том, что заражение населения происходит в основ-

ном при купании или во время нахождения в лесу, а также на дачных

участках. Ряд патологических явлений в регионах тесно связан с окру-

жающей средой. Например, считают, что распространение эпидемии

холеры происходит из низменных местностей Индии во время периодов

высокой абсолютной влажности при отсутствии дождей и наличии вы-

сокой температуры, когда эти условия сочетаются с обстоятельством

большого скопления людей – паломников.

По оценкам ВОЗ, в мире около 500 миллионов человек ежегодно

заболевают малярией – болезнью, которая в Африке служит основной

причиной смертности детей до 5 лет (20 %). Практика показала, что

наиболее эффективным средством борьбы с малярийными комарами

является ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан). Поэтому «Всемирная ор-

Page 10: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

28

ганизация здравоохранения» одобрила применение ДДТ для опрыски-

ваний внутри помещений (один раз в год 2 грамма на 1 м2 глинобитной

стены), указав, что это не только лучшее средство для борьбы с ма-

лярийными комарами, но и самый дешевый и эффективный из инсек-

тицидов. Правильно используемый ДДТ не представляет угрозы для

человека. Вместе с тем в большинстве стран мира использование ДДТ

запрещено из-за его значимой биоаккумуляции. О накопительном эф-

фекте ДДТ можно судить по следующим данным: если концентрацию

этого вещества в водной среде принять за единицу, то в микроводорос-

лях и бактериях она составляет 20–100 единиц, в теле личинки комара

500–1000, в рыбе – 5–12 тысяч, а в птицах, питающихся рыбой, –

30–100 тысяч единиц.

Заболеваемость малярией имеет очевидную термическую обуслов-

ленность. Потепление климата на территории России, вероятно, стало

причиной активного ежегодного сезонного развития возбудителя ма-

лярии и заражения человека. В последние годы зафиксирован всплеск

заболеваемости малярией в Астраханской, Белгородской, Волгоград-

ской, Кемеровской, Липецкой, Московской, Новосибирской, Рязан-

ской, Самарской, Тамбовской областях, Пермском крае, Башкорто-

стане и Татарстане. Как известно, комары являются переносчиками

не только малярии, но также и других болезней. Распространителями

болезней являются мухи и клещи (в особенности иксодовые во всех

фазах превращения). В некоторых северных регионах России, где на-

блюдается устойчивый рост температур, отмечено резкое возрастание

заболеваемости вирусным гепатитом. Глобальное потепление уже

привело к увеличению случаев заболевания диареей. С изменения-

ми климата, возможно, связано появление новых болезней: птичьего

гриппа, атипичной пневмонии и других вирусных инфекций.

Выделение территории с неблагополучной геоэкологической об-

становкой основывается на превышении отклонений в состоянии

Page 11: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

29

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

здоровья населения над фоновыми (средними значениями по России,

среднемноголетними по району, области, краю, республике) при учете

10-летнего ряда наблюдений. Для онкологических заболеваний и не-

которых других, латентный (скрытый, внешне не проявляющийся) пе-

риод которых не ограничивается десятью годами, временной отрезок

увеличивается до 20 лет.

В качестве критерия оценки высокой и весьма высокой степе-

ни геоэкологического неблагополучия территории широким кругом

специалистов принято увеличение в 1,5–2 раза и более чем в 2 раза

анализируемых характеристик здоровья населения по сравнению

со средними региональными (фоновыми) значениями. При анализе

уровня младенческой смертности как самостоятельные показате-

ли учитываются изменения общей смертности в возрасте до 1 года,

мертворождаемости, смертности до 27 дней, смертности от 28 до

365 дней.

При среднемировом показателе 57 смертей на каждую 1000 жи-

ворожденных детей самую низкую младенческую смертность – от 4 до

6 человек – имеют Япония, Норвегия, Швеция, Швейцария, Велико-

британия, Германия, Нидерланды, Австрия, Канада, Австралия, а са-

мая высокая младенческая смертность – от 115 до 169 человек на ты-

сячу – фиксируется в таких странах, как Чад, Гвинея, Ангола, Руанда,

Гвинея-Бисау, Малави, Мали, Либерия, Афганистан, Сьерра-Леоне.

Показатель младенческой смертности в 2001–2003 годах в России

(14/1000) почти втрое выше уровня, характерного для десяти разви-

тых странах.

В последние десятилетия ХХ века зарегистрирована (в США, Рос-

сии) техногенная инфекция – легионеллезная пневмония, обусловлен-

ная активным использованием в промышленности и быту замкнутых

систем горячего водоснабжения. Длительный застой воды в системе

водоснабжения (особенно в диапазоне температур 25–45°С) способ-

Page 12: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

30

ствует размножению и колонизации в трубопроводной воде легионелл

(особых видов бактерий).

Итак, развитие медицинской геоэкологии зависит от научных на-

блюдений над патологическими случаями, диагностики и учета распро-

странения заболеваний людей в пространственно-временной конкрет-

ности, установления взаимосвязей и взаимоотношений между возбу-

дителями болезней и факторами окружающей среды.

3. Одним из направлений медицинской геоэкологии является изу-

чение распространения н е з а р а з н ы х п а т о л о г и ч е с к и х и з м е н е -

н и й у л ю д е й . Известно, что в зависимости от содержания химиче-

ских элементов в горных породах, почвах, водах растения, животные

и человек могут развиваться нормально или болеть. Болезнь вызы-

вается избытком или недостатком химического элемента. Нормаль-

ное развитие организма возможно лишь при средних концентрациях

химических элементов. Например, малое количество меди в почве

вызывает полегание злаков, избыток – изменение морфологии расте-

ний (утолщение междоузлий, покраснение листьев). Недостаток меди

в питании овец приводит к расстройству координации движений, из-

быток – к заболеванию печени у животных, как и у человека.

Состояние и развитие организмов зависит от геохимической сре-

ды. В качестве примера отметим, что под пологом экваториальных

лесов Африки происходит интенсивное вымывание кальция из почв

и находящиеся в них животные испытывают недостаток в этом эле-

менте (необходимом для построения скелета), что способствует раз-

витию карликовых форм: как известно, здесь живут племена пигме-

ев, а жирафы не выше двух метров. В районах саванны с достаточным

содержанием кальция люди рослые, а жирафы достигают 6 метров

в высоту.

Геохимические особенности регионов обусловливают эндемиче-

ские заболевания. Самое известное из них – эндемический зоб. Это

Page 13: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

31

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

серьезное заболевание, связанное с недостатком йода в питании, наи-

более распространенное среди обитателей горных и лесистых мест-

ностей (таких, как Альпы, Тянь-Шань, Памир, Гималаи, Анды, таеж-

ные районы Сибири и др.), для которых характерен промывной режим

почв. При значительном недостатке йода в питьевой воде возникает

врожденная умственная отсталость, сочетающаяся с уродством физи-

ческого развития.

В ландшафтах с недостатком фтора, особенно в питьевой воде,

распространено такое заболевание, как кариес зубов (постепенное

разрушение твердых тканей зуба с последующим образованием в нем

полости).

Не менее важны знания об эндемических заболеваниях, обуслов-

ленных избытком тех или иных химических элементов в окружающей

среде. К таковым относится мочекаменная болезнь, порождаемая

высоким содержанием в водах минеральных веществ, а также воз-

никновение некоторых форм злокачественных опухолей (рак пище-

вода, желудка, легких), эндемических заболеваний подагрой, глауко-

мой и др.

Для улучшения условий проживания людей в районах эндемиче-

ской недостаточности элементов применяется фторирование питьевых

вод, йодирование продуктов питания и т. п. В районах же с избыточ-

ным содержанием химических элементов в среде обитания приходить-

ся отказываться от ведения хозяйственной деятельности. В настоящее

время нередки превращения ландшафтов в непригодные для жизне-

деятельности людей с медико-геоэкологической точки зрения, что об-

условлено техногенной миграцией химических элементов с возникно-

вением техногенных аномалий. При превышении верхней пороговой

концентрации в среде обитания наиболее опасными загрязнителями

для здоровья людей являются ртуть, свинец, кадмий, мышьяк, медь,

стронций, никель, ванадий, бериллий, кобальт.

Page 14: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

32

4. Острой медико-геоэкологической проблемой становится созда-

ние т р а н с г е н н ы х о р г а н и з м о в на основе модификации или раз-

рушения определенных генов, а также за счет введения новых генов

в геном организма, что затрагивает генетическую основу существо-

вания всего живого с весьма рискованными последствиями. В этой

связи обратим внимание на проведенные в России эксперименты по

кормлению крыс до и во время скрещивания, а также в период бере-

менности и лактации стандартными кормами и кормами с добавками,

полученными на основе генетически модифицированных организмов

(ГМО). Изучение смертности крысят от самок, которым скармлива-

ли генетически модифицированную соевую муку, показало, что из ро-

дившихся крысят первого поколения (221 крысенок) более половины

(51,6 %) погибло в первые 3 недели жизни, из оставшихся в живых

более 1/3 оказались в 1,5–2 раза меньше по размеру и массе тела,

чем крысята из контрольных групп. От скрещивания выживших са-

мок и самцов первого поколения из группы «ГМ-соя» потомства не

получили.

Прямое изменение наследственного аппарата для получения ге-

нетически модифицированных организмов (особенно в сельскохозяй-

ственном производстве) таит в себе угрозу спонтанного появления их

неконтролируемых разновидностей с непредсказуемыми, быть может,

крайне нежелательными свойствами, если рассматривать их в ка-

честве продовольственного сырья и продуктов питания. Например,

трансгенный картофель, предназначенный, как известно, для быстрой

переработки, больше поражается фитофторозом (паразитарным за-

болеванием, вызванным низшими грибами), чем колорадским жуком.

Из-за невозможности соблюдения технологий возделывания произ-

водство трансгенного картофеля в мелких приусадебных хозяйствах

нерентабельно по причине его гибели от 60 до 100 % при долгосроч-

ном хранении.

Page 15: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

33

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

Вследствие отсутствия у человека механизмов биологической

адаптации к пище, приготовленной из генетически модифицированных

продуктов, у него могут появиться новые заболевания, возможно, уси-

лится аллергия, изменятся кишечная микрофлора и реакции иммунной

системы. В условиях увеличения площади земель для выращивания

ГМ-культур в ряде стран (США, Аргентине, Бразилии, Канаде, Индии,

Китае, Парагвае, ЮАР, Уругвае, Филиппинах, Австралии, Испании,

Мексике и др.) становятся актуальными региональные медико-геоэко-

логические исследования.

В ряде стран развитие трансгенного растениеводства имело след-

ствием опасные побочные эффекты ГМО даже непосредственно на

полях: масштабная гибель всего урожая из-за внезапно потрескав-

шихся стеблей ГМ-кукурузы, появление гигантов-сорняков, необра-

тимая мутация видов некоторых растений. С неспособностью к вос-

производству связывают резкое сокращение биоразнообразия в полях

с ГМ-культурами. В свете разрастающегося глобального кризиса на

рынке продовольствия, очевидно, актуальная задача ученых – точно

определить опасность для здоровья людей и их потомков не только ге-

нетически модифицированных продуктов, но и продовольственных то-

варов, содержащих генетически модифицированные добавки.

5. С позиций медицинской геоэкологии важны знания о прямых

и косвенных проявлениях воздействий растений и животных на здоро-

вье и жизнедеятельность человека (табл. 1).

6. Наконец, признаком ухудшения качества окружающей среды

следует считать в ы н у ж д е н н ы е м и г р а ц и и л ю д е й п о г е о э к о -

л о г и ч е с к и м п р и ч и н а м . Например, в засушливых регионах Цент-

ральной Азии, Калмыкии известны негативные проявления дефляции

почв. Ее геоэкологические последствия сводятся к повышению уровня

заболеваемости и смертности людей. Так, загрязнение воздушной сре-

ды Приаралья пылью и солью привело к увеличению случаев сердеч-

Page 16: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

34

Таблица 1Прямое и косвенное влияние растений и животных

на здоровье и жизнедеятельность человека

Биологическиеобъекты

Проявление воздействия на человека

непосредственноевоздействие

опосредованноевоздействие

Растения Ядовитые растения распростране-ны почти повсеместно, но преоб-ладают в субтропиках и тропиках; очень ядовиты красавка (белладон-на), дурман, гриб – бледная поган-ка; случаи отравления происходят главным образом из-за сходства ядовитых растений с неядовиты-ми (например, ядовитым вехом, сходным со съедобной петрушкой; ягодами белладонны, похожими на вишню; семенами белены, имею-щими сходство с семенами мака); сильные ожоги причиняет борще-вик, стебли которого дети выреза-ют на дудки

Вредные веще-ства, попадающие в организм челове-ка с растительной пищей, выращен-ной на загрязнен-ных почвах

Животные Укусы ядовитых животных: беспоз-воночные – гидра, актиния, медуза; членистоногие – пауки, скорпио-ны, каракурты, пчелы, шмели, осы; позвоночные – некоторые рыбы (барракуда, мурена, скат), змеи (гадюка, кобра, щитомордник, эфа, гюрза и др.); заболевания, пере-дающиеся от больных животных (чума, бешенство, бруцеллез, си-бирская язва, ящур, орнитоз и др.); весенне-летний клещевой энцефа-лит – заболевание при укусе иксо-довыми клещами; хищные живот-ные (сухопутные и морские)

Вредные веще-ства, попадающие в организм чело-века с животной пищей (напри-мер, отравление печенью белого медведя, тюленя, вызванное гипер-витаминозом); жи-вотные-перенос-чики заболеваний (вши, блохи, тара-каны, мухи)

Page 17: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

35

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

но-сосудистых нарушений у людей в 1,5 раза, заболевания туберкуле-

зом – в 6 раз, желчнокаменной болезнью – в 5 раз, раком пищевода

в 7–10 раз. Закономерно, что значительное увеличение общей смерт-

ности в Каракалпакии (Узбекистан) после деградации Арала привело

к геоэкологической миграции населения – отъезду людей из этого

региона. Имела место и миграция населения из зоны Чернобыльской

аварии в другие регионы. В мире, по данным ООН, в конце ХХ века

насчитывалось 26 миллионов экологических эмигрантов, а 173 мил-

лиона человек находились под угрозой необходимости покинуть места

проживания.

Актуальны и геоэкологические исследования динамически актив-

ных районов (тектонических разломов, рифтов, дизъюнктивных струк-

тур), в которых, как полагают, на психическое состояние населения

(возбудимость, агрессивность, склонность к быстрой миграции) воз-

действует глубинный дестабилизирующий фактор, а также центров

возникновения ряда заболеваний, обусловленных водородной дегаза-

цией Земли, разрушающей озоновый слой и увеличивающей, таким

образом, поток биологически-активного ультрафиолета, который вы-

зывает мутации у людей.

Не претендуя на полноту представленной информации о том, как

геоэкологические изменения среды сказываются на жизнедеятельно-

сти человека, мы в основных чертах определили содержание одного из

современных направлений прикладной геоэкологии – медицинской

геоэкологии. В качестве ее объекта рассматривается динамика окру-

жающей среды, влияющая на здоровье и жизнедеятельность людей.

Предмет исследования составляют геоэкологические процессы, воз-

действующие на состояние, здоровье человека в пространственно-

временной конкретности.

Расширение круга химических (воздействия приоритетных орга-

нических, неорганических и металлоорганических токсикантов), фи-

Page 18: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

36

зических (электромагнитные, вибрационные и шумовые воздействия)

и биологических (вирусы, бактерии, генетически модифицированные

организмы) стрессов актуализирует не только изучение воздействий

геоэкологических процессов окружающей среды на здоровье челове-

ка, но и необходимость осознания их (процессов) в первую очередь как

факторов, способствующих либо препятствующих выживанию насе-

ления страны. Становление и развитие медицинской геоэкологии от-

вечает современным государственным (национальным) интересам –

«недопустимости рождения и воспитания в нездоровой окружающей

среде больных детей, болезни которых в дальнейшем будут только

усугубляться» [Петросян, 2008, с. 99]. Еще Л. И. Мечников отмечал,

что, если «человек с самого детства подвергается влиянию неблаго-

приятной среды, вредных жизненных условий», это «определяет его

будущую деятельность и дальнейшую судьбу», обусловливает его вы-

рождение [Мечников, 1924, с. 113, 114]. Поэтому основой националь-

ной идеи России, стержнем ее возрождения, бесспорно, должны стать

сбережение и преумножение здорового физически и духовно детского

населения.

Литература

1. Котляков В. М. География : понятия и термины. Пятиязычный академический словарь : русский – английский – французский – испан-ский – немецкий / В. М. Котляков, А. И. Комарова. – Москва : Наука, 2007. – 860 с.

2. Лукашев К. И. Эколого-геохимическое изучение биосферы в науч-ных и прикладных аспектах / К. И. Лукашев, И. К. Вадковская. – Минск : Наука и техника, 1989. – 174 с.

3. Мечников Л. И. Цивилизация и великие исторические реки (Геогра-фическая теория прогресса и социального развития) / Л. И. Мечников. – Москва : Голос труда, 1924. – 255 с.

4. Петросян В. С. Проблемы химической безопасности населения России / В. С. Петросян // Глобальные экологические проблемы Рос-сии. – Вып. 3. – Москва : Наука, 2008. – С. 89–99.

Page 19: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

37

ВОПРОСЫ ЭКОЛОГИИ И ГЕОЭКОЛОГИИ Выпуск № 7 / 2012

5. Реймерс Н. Ф. Природопользование. Словарь-справочник / Н. Ф. Реймерс. – Москва : Мысль, 1990. – 640 с.

6. Розанов Л. Л. Геоэкология : объект и предмет исследования / Л. Л. Розанов // География : проблемы науки и образования : LХIII Герце-новские чтения / Материалы ежегодной Международной научно-практи-ческой конференции (Санкт-Петербург, 22–24 апреля 2010 г.). – Санкт-Петербург : Полиграф-Ресурс, 2010а. – С. 54–58.

7. Розанов Л. Л. Геоэкология : учебно-методическое пособие для ву-зов / Л. Л. Розанов. – Москва : Дрофа, 2010б. – 272 с.

8. Чистобаев А. И. Медицинская география и экология человека : предметно-объектная взаимосвязь / А. И. Чистобаев, З. А. Семенова // Известия РГО. – 2010. – Т. 142. – Вып. 5. – С. 22–31.

9. Яблоков А. В. Об «экологической чистоте» атомной энергетики / А. В. Яблоков // Глобальные проблемы биосферы. – Вып. 1. – Москва : Наука, 2003. – С. 62–94.

10. Яблоков А. В. Уроки и вопросы Чернобыля : 20 лет после ката-строфы / А. В. Яблоков // Глобальные экологические проблемы Рос-сии. – Вып. 3. – Москва : Наука, 2008. – С. 67–88.

© Розанов Л. Л., 2012

Subject Matter of Medical Geoecology

L. Rozanov

The article covers the subject matter of the geoecology’s applied scientific branch that studies the influence of the environment’s geoecological processes on human health and vital activity. The author proposes to rank the following issues as problems of medical geoecology: effects of chemical pollution on man, research on infectious diseases with natural nidality, study of spread peculiarities of human non-contagious pathological changes, monitoring of consequences and prospects of transgenic organisms creation, systematization of knowledge on direct and indirect manifestations of the plants and animals’ influence on human health and vital activity, registration of migration processes dynamics triggered by geoecological reasons.

Page 20: ПРЕДМЕТНО-ОБЪЕКТНАЯ СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЭКОЛОГИИ

НаучНый диалог. 2012 Выпуск № 7. ЕСТЕСТВоЗНаНиЕ и ЭКологиЯ

38

Key words: environment; geoecological processes; human health; medical geoecology.

Розанов Леонид Леонидович, доктор географических наук, профес-сор, кафедра общей физической географии и охраны природы географо-экологического факультета, ГОУ ВПО «Московский государственный об-ластной университет» (Москва), [email protected].

Rozanov, L., Doctor of Geography, professor, Department of the general physical and nature conservancy, Geography-ecological faculty, Moscow state regional university (Moscow), [email protected].