i REPUacuteBLICA DE COLOMBIA

-------~_ ~ PRESIDENCIA OElAREPUacuteBUCA

SECRETARiacuteA JURiacuteDICA

Revjsoacute_LR~O~ClloCo-+__

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiOacuteN SOCIAL AProbOacute~~-iexcliexcl---_

DECRETO NUacuteMERO 466

DE 2021

( 8MAY 2021 Por el cual se modifica el Artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404

de 2021 y se dictan otras disposiciones

EL PRESIDENTE DE LA REPUacuteBLICA DE COLOMBIA

En ejercicio de sus atribuciones constitucionales y legales en especial de las conferidas por los artiacuteculos 49 y el numeral 11 del artiacuteculo 189 de la Constitucioacuten Poliacutetica el artiacuteculo 170 de

la Ley 100 de 1993 el artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 el artiacuteculo 90 de la Ley 1438 de 2011 y el artiacuteculo 9 de la Ley 2064 de 2020 Decreto 109 de 2021 y

CONSIDERANDO

Que el artiacuteculo 49 de la Constitucioacuten Poliacutetica modificado por el Acto Legislativo 2 de 2009 establece que la atencioacuten de la salud y el saneamiento ambiental son servicios puacuteblicos a cargo del Estado y que se debe garantizar a todas las personas el acceso a los servicios de promocioacuten proteccioacuten y recuperacioacuten de la salud Asimismo sentildeala que corresponde al Estado organizar dirigir y reglamentar la prestacioacuten de servicios de salud y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia universalidad y solidaridad

Que el artiacuteculo 2 de la Ley Estatutaria 1751 de 2015 Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones establece que el derecho fundamental a la salud es autoacutenomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo de tal manera que son titulares del derecho a la salud no soacutelo los individuos sino tambieacuten los sujetos colectivos anudaacutendose al concepto de salud puacuteblica

Que en el artiacuteculo 6 de la mencionada Ley Estatutaria 1751 de 2015 se define el elemento de accesibilidad conforme al cual los servicios y tecnologiacuteas de salud deben ser accesibles a todos en condiciones de igualdad

Que en la actualidad existe poca oferta para la adquisicioacuten de las vacunas contra el COVID-19 debido al proceso que se requiere para su produccioacuten y comercializacioacuten por lo que el suministro de esta vacuna se encuentra condicionado por la alta demanda y por las capacidades de produccioacuten y distribucioacuten de los fabricantes lo que significa que la vacuna contra el COVID - 19 es un bien escaso

Que el Estado colombiano ha suscrito contratos de compraventa y de suministro con diferentes agentes indirectamente a traveacutes del mecanismo COVAX y directamente por medio de acuerdos con los respectivos fabricantes y las dosis adquiridas estaacuten siendo disponibles de manera gradual en la medida en que los diferentes laboratorios avancen en su produccioacuten

Que el Gobierno Nacional mediante el Decreto 109 de 2021 adoptoacute el Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el COVID-19 Y en el paraacutegrafo 6 de su artiacuteculo 7 indicoacute que la priorizacioacuten establecida en el mencionado artiacuteculo obedece a la mejor evidencia cientiacutefica disponible al momento su expedicioacuten sin embargo dejoacute establecido que si existiere variacioacuten en la evidencia cientiacutefica tanto la poblacioacuten objeto como la priorizacioacuten podriacutean ser actualizadas

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466DECRETO NUacuteMERO ------ DE 2021 HOJA No 2

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Arliacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Que de acuerdo a lo establecido en el numeral 172 del artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 el objeto de la etapa 2 del Plan Nacional de Vacunacioacuten es inmunizar de forma progresiva a los habitantes del territorio nacional que tienen un riesgo alto de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 y al talento humano que desarrolla su actividad principal en los prestadores de servicios de salud de cualquier nivel de complejidad y en los establecimientos de sanidad de las Fuerzas Militares y de la Policiacutea Nacional debido a la alta exposicioacuten al contagio Sin embargo existe talento humano en salud que atiende pacientes en espacios diferentes a los prestadores de servicios de salud y otras personas que desarrollan actividades iguales o similares iacutentimamente relacionados con la atencioacuten de la pandemia por COVID - 19 con la garantiacutea de acciones en salud puacuteblica o deben desarrollar sus actividades en prestadores de servicios de salud de manera recurrente todos los cuales comparten el mismo nivel de exposicioacuten al contagio de quienes se encuentran incluidos en la Etapa 2 del Plan Nacional de Vacunacioacuten razoacuten por la cual es necesario incluirlos en la misma

Que el talento humano de los laboratorios farmaceacuteuticos y de dispositivos meacutedicos que tiene contacto directo con pacientes al interior de los prestadores de servicios de salud presentan un riesgo de contagio similar al talento humano que hace parte de los prestadores de servicios de salud

Que existe talento humano en salud y de apoyo administrativo que atiende pacientes fuera de las instalaciones de los prestadores de servicios de salud cuyas actividades implican un riesgo de contagio similar al del talento humano de los prestadores de servicios de salud dado el contacto con pacientes

Que el talento humano en salud que presta servicios de seguridad y salud en el trabajo presenta un riesgo de exposicioacuten mayor frente a la poblacioacuten general debido a las actividades laborales enmarcadas a la atencioacutelJ de personas tanto al interior de las empresas como en las Administradoras de Riesgos Laborales

Que la evidencia cientiacutefica sobre la biologiacutea del SARS-CoV-2 la fisiopatologiacutea del COVID-19 y la respuesta a las vacunas se actualiza de manera raacutepida dinaacutemica y continua Al inicio de la pandemia no existiacutea informacioacuten suficiente para la toma de decisiones informadas y si bien actualmente no se cuenta con conocimientos acabados los avances en la comprensioacuten del virus de sus dinaacutemicas de transmisioacuten y de la enfermedad son significativos Asiacute mediante estudios epidemioloacutegicos de caraacutecter observacional y analiacuteticos se han identificado algunas enfermedades croacutenicas que incrementan el riesgo de presentar cuadros graves y de morir por COVID-19 ~

Que el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social adelanta sistemaacuteticamente revisiones de la literatura cientiacutefica relacionada con el SARS-CoV-2COVID-19 proceso mediante el cual iqentificoacute un conjunto adiciolJ(i1 de condiciones de salud que se reconocen consistente mente como factores de riesgo para presentar un cuadro grave y morir por COVID-19 y despueacutes de socializar las condiciones de salud identificadas el Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en Salud -IETS- dio un concepto favorable para que dichas patologiacuteas fueran incluidas en el numeral 7131 del Artiacuteculo 7del decreto 109 de 2021

Que en las sesiones nuacutemero 23 de 5 de abril y 25 del 29 de abril de 2021 el Comiteacute Asesor del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social para el Proceso Estrateacutegico de Inmunizacioacuten de la poblacioacuten colombiana frente al COVID-19 -creado mediante resolucioacuten 1270 de 2020shyrecomendoacute incluir en la priorizacioacuten del Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el COVID-19 otros grupos poblacionales con enfermedades croacutenicas que incrementan el riesgo de complicacioacuten y muerte por COVID-19 asiacute como poblaciones con mayor exposicioacuten al SARS-CoV-2 debido a su actividad laboral

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DECRETO NUacuteMERO___4_6_6_ DE 2021 HOJA No 3

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artfculo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Que la edad ha sido identificada como el principal factor de riesgo para hospitalizacioacuten y muerte por COVID-19 En Colombia del total de las muertes registradas por COVID-19 el 965 corresponde a personas 40 antildeos y maacutes (INS COVID-19 en Colombia reporte 04-05-2021 Disponible en httpswwwjnsgovcoNoticiasPaginascoronavirus-casosaspx) ~

Que el Centro de Control y Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) ha concluido que el riesgo de requerir hospitalizacioacuten y de morir se incrementa seguacuten aumenta la edad asiacute las personas entre 50 y 64 antildeos tienenunriesgo 25 veces maacutes alto de requerir hospitalizacioacuten y 440 veces maacutes alto de morir por COVID19 en comparacioacuten con las personas entre 5 y 17 antildeos Por su parte las personas entre 40 y 49 antildeos tienen un riesgo 15 veces mayor de requerir hospitalizacioacuten y 130 veces maacutes alto de morir por COVID-19 en comparacioacuten con las personas entre 5 y 15 antildeos (CDC 2021 Risk for COVID-19 Infection Hospitaliacutezation and Death By Age Group Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019-ncovcovid-datainvestigationsshydiscoveryhospitalization-death-by-agehtml)

Que la evidencia cientiacutefica disponible a la fecha indica una asociacioacuten significativa entre las enfermedades cardiovasculares y peores desenlaces por COVID-19 incluyendo la muerte Asimismo los trastornos de la funcioacuten cardiaca podriacutean derivar en un mayor compromiso de la funcioacuten respiratoria dada la infeccioacuten por SARS-CoV-2 conllevando a un potencial impacto negativo en el pronoacutestico y en la supervivencia de los pacientes

Que hallazgos recientes derivados de estudios cientiacuteficos sugieren peores resultados en salud por COVID19 cuando 10~pacientes presentan enfermedad cerebrovascular asiacute como trastornos neuroloacutegicos preexistentes entre tanto los pacientes pueden sufrir exacerbaciones de siacutentomas neuroloacutegicos complicaciones del COVID-19 y muerte

middotQue dadas las caracteriacutesticas del siacutendrome de Down entre las que pueden concurrir enfermedades cardiacas congeacutenitas compromiso del sistema inmunoloacutegico diabetes mellitus sobrepeso y obesidad cuando ocurre la infeccioacuten por SARS-CoV-2 en personas con siacutendrome de Down estas pueden presentar cuadros maacutes graves de COVID-19

Que las personas con trastornos mentales como esquizofrenia trastornos psicoacuteticos y trastorno bipolar pueden presentar un riesgo incrementado de peores desenlaces por COVIDshy19 En este caso se han reportado altas tasas de contagio y de complicaciones cliacutenicas y se ha documentado una baja adherencia a las medidas de bioseguridad y de autocuidado en esta poblacioacuten

Que de manera similar las personas con discapacidad intelectual o cognitiva presentan dificultades para comprender y acatar las medidas de bioseguridad y autocuidado frente al COVID-19 lo que conlleva a una baja adherencia y a una mayor exposicioacuten al virus

Que los pacientes con inmlJnoqeficiencias presentan una disminucioacuten de la inmunidad celular lo cual podriacutea generar unamayor severidad de la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 debido a una posible respuesta inflamatoria adversa no regulada c

Que dentro de las enfermedades geneacuteticas multisisteacutemicas las personas con Fibrosis Quiacutestica (Fo) se encuentran entre la$middotque pueden tener un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por COVID-19 debiqoa que los virus respiratorios se asocian a una enfermedad respiratoria prolongada y llIacuteIJestran una probable relacioacuten con las exacerbaciones pulmonares el deterioro de la funcioacuten pulmonar y el riesgo de muerte ademaacutes algunas personas con FQ presentan alteraciones en la respuesta inmunoloacutegica porque han sido sometidas a trasplantes de pulmoacuten o de otros oacuterganos y presentariacutean un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por el SARS-CoV-2

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466DECRETO NUacuteMERO ------ DE 2021 HOJA No 2

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Arliacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Que de acuerdo a lo establecido en el numeral 172 del artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 el objeto de la etapa 2 del Plan Nacional de Vacunacioacuten es inmunizar de forma progresiva a los habitantes del territorio nacional que tienen un riesgo alto de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 y al talento humano que desarrolla su actividad principal en los prestadores de servicios de salud de cualquier nivel de complejidad y en los establecimientos de sanidad de las Fuerzas Militares y de la Policiacutea Nacional debido a la alta exposicioacuten al contagio Sin embargo existe talento humano en salud que atiende pacientes en espacios diferentes a los prestadores de servicios de salud y otras personas que desarrollan actividades iguales o similares iacutentimamente relacionados con la atencioacuten de la pandemia por COVID - 19 con la garantiacutea de acciones en salud puacuteblica o deben desarrollar sus actividades en prestadores de servicios de salud de manera recurrente todos los cuales comparten el mismo nivel de exposicioacuten al contagio de quienes se encuentran incluidos en la Etapa 2 del Plan Nacional de Vacunacioacuten razoacuten por la cual es necesario incluirlos en la misma

Que el talento humano de los laboratorios farmaceacuteuticos y de dispositivos meacutedicos que tiene contacto directo con pacientes al interior de los prestadores de servicios de salud presentan un riesgo de contagio similar al talento humano que hace parte de los prestadores de servicios de salud

Que existe talento humano en salud y de apoyo administrativo que atiende pacientes fuera de las instalaciones de los prestadores de servicios de salud cuyas actividades implican un riesgo de contagio similar al del talento humano de los prestadores de servicios de salud dado el contacto con pacientes

Que el talento humano en salud que presta servicios de seguridad y salud en el trabajo presenta un riesgo de exposicioacuten mayor frente a la poblacioacuten general debido a las actividades laborales enmarcadas a la atencioacutelJ de personas tanto al interior de las empresas como en las Administradoras de Riesgos Laborales

Que la evidencia cientiacutefica sobre la biologiacutea del SARS-CoV-2 la fisiopatologiacutea del COVID-19 y la respuesta a las vacunas se actualiza de manera raacutepida dinaacutemica y continua Al inicio de la pandemia no existiacutea informacioacuten suficiente para la toma de decisiones informadas y si bien actualmente no se cuenta con conocimientos acabados los avances en la comprensioacuten del virus de sus dinaacutemicas de transmisioacuten y de la enfermedad son significativos Asiacute mediante estudios epidemioloacutegicos de caraacutecter observacional y analiacuteticos se han identificado algunas enfermedades croacutenicas que incrementan el riesgo de presentar cuadros graves y de morir por COVID-19 ~

Que el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social adelanta sistemaacuteticamente revisiones de la literatura cientiacutefica relacionada con el SARS-CoV-2COVID-19 proceso mediante el cual iqentificoacute un conjunto adiciolJ(i1 de condiciones de salud que se reconocen consistente mente como factores de riesgo para presentar un cuadro grave y morir por COVID-19 y despueacutes de socializar las condiciones de salud identificadas el Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en Salud -IETS- dio un concepto favorable para que dichas patologiacuteas fueran incluidas en el numeral 7131 del Artiacuteculo 7del decreto 109 de 2021

Que en las sesiones nuacutemero 23 de 5 de abril y 25 del 29 de abril de 2021 el Comiteacute Asesor del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social para el Proceso Estrateacutegico de Inmunizacioacuten de la poblacioacuten colombiana frente al COVID-19 -creado mediante resolucioacuten 1270 de 2020shyrecomendoacute incluir en la priorizacioacuten del Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el COVID-19 otros grupos poblacionales con enfermedades croacutenicas que incrementan el riesgo de complicacioacuten y muerte por COVID-19 asiacute como poblaciones con mayor exposicioacuten al SARS-CoV-2 debido a su actividad laboral

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DECRETO NUacuteMERO___4_6_6_ DE 2021 HOJA No 3

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artfculo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Que la edad ha sido identificada como el principal factor de riesgo para hospitalizacioacuten y muerte por COVID-19 En Colombia del total de las muertes registradas por COVID-19 el 965 corresponde a personas 40 antildeos y maacutes (INS COVID-19 en Colombia reporte 04-05-2021 Disponible en httpswwwjnsgovcoNoticiasPaginascoronavirus-casosaspx) ~

Que el Centro de Control y Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) ha concluido que el riesgo de requerir hospitalizacioacuten y de morir se incrementa seguacuten aumenta la edad asiacute las personas entre 50 y 64 antildeos tienenunriesgo 25 veces maacutes alto de requerir hospitalizacioacuten y 440 veces maacutes alto de morir por COVID19 en comparacioacuten con las personas entre 5 y 17 antildeos Por su parte las personas entre 40 y 49 antildeos tienen un riesgo 15 veces mayor de requerir hospitalizacioacuten y 130 veces maacutes alto de morir por COVID-19 en comparacioacuten con las personas entre 5 y 15 antildeos (CDC 2021 Risk for COVID-19 Infection Hospitaliacutezation and Death By Age Group Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019-ncovcovid-datainvestigationsshydiscoveryhospitalization-death-by-agehtml)

Que la evidencia cientiacutefica disponible a la fecha indica una asociacioacuten significativa entre las enfermedades cardiovasculares y peores desenlaces por COVID-19 incluyendo la muerte Asimismo los trastornos de la funcioacuten cardiaca podriacutean derivar en un mayor compromiso de la funcioacuten respiratoria dada la infeccioacuten por SARS-CoV-2 conllevando a un potencial impacto negativo en el pronoacutestico y en la supervivencia de los pacientes

Que hallazgos recientes derivados de estudios cientiacuteficos sugieren peores resultados en salud por COVID19 cuando 10~pacientes presentan enfermedad cerebrovascular asiacute como trastornos neuroloacutegicos preexistentes entre tanto los pacientes pueden sufrir exacerbaciones de siacutentomas neuroloacutegicos complicaciones del COVID-19 y muerte

middotQue dadas las caracteriacutesticas del siacutendrome de Down entre las que pueden concurrir enfermedades cardiacas congeacutenitas compromiso del sistema inmunoloacutegico diabetes mellitus sobrepeso y obesidad cuando ocurre la infeccioacuten por SARS-CoV-2 en personas con siacutendrome de Down estas pueden presentar cuadros maacutes graves de COVID-19

Que las personas con trastornos mentales como esquizofrenia trastornos psicoacuteticos y trastorno bipolar pueden presentar un riesgo incrementado de peores desenlaces por COVIDshy19 En este caso se han reportado altas tasas de contagio y de complicaciones cliacutenicas y se ha documentado una baja adherencia a las medidas de bioseguridad y de autocuidado en esta poblacioacuten

Que de manera similar las personas con discapacidad intelectual o cognitiva presentan dificultades para comprender y acatar las medidas de bioseguridad y autocuidado frente al COVID-19 lo que conlleva a una baja adherencia y a una mayor exposicioacuten al virus

Que los pacientes con inmlJnoqeficiencias presentan una disminucioacuten de la inmunidad celular lo cual podriacutea generar unamayor severidad de la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 debido a una posible respuesta inflamatoria adversa no regulada c

Que dentro de las enfermedades geneacuteticas multisisteacutemicas las personas con Fibrosis Quiacutestica (Fo) se encuentran entre la$middotque pueden tener un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por COVID-19 debiqoa que los virus respiratorios se asocian a una enfermedad respiratoria prolongada y llIacuteIJestran una probable relacioacuten con las exacerbaciones pulmonares el deterioro de la funcioacuten pulmonar y el riesgo de muerte ademaacutes algunas personas con FQ presentan alteraciones en la respuesta inmunoloacutegica porque han sido sometidas a trasplantes de pulmoacuten o de otros oacuterganos y presentariacutean un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por el SARS-CoV-2

DECRETO NUacuteMERO___4_6_6_ DE 2021 HOJA No 3

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artfculo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Que la edad ha sido identificada como el principal factor de riesgo para hospitalizacioacuten y muerte por COVID-19 En Colombia del total de las muertes registradas por COVID-19 el 965 corresponde a personas 40 antildeos y maacutes (INS COVID-19 en Colombia reporte 04-05-2021 Disponible en httpswwwjnsgovcoNoticiasPaginascoronavirus-casosaspx) ~

Que el Centro de Control y Prevencioacuten de Enfermedades (CDC) ha concluido que el riesgo de requerir hospitalizacioacuten y de morir se incrementa seguacuten aumenta la edad asiacute las personas entre 50 y 64 antildeos tienenunriesgo 25 veces maacutes alto de requerir hospitalizacioacuten y 440 veces maacutes alto de morir por COVID19 en comparacioacuten con las personas entre 5 y 17 antildeos Por su parte las personas entre 40 y 49 antildeos tienen un riesgo 15 veces mayor de requerir hospitalizacioacuten y 130 veces maacutes alto de morir por COVID-19 en comparacioacuten con las personas entre 5 y 15 antildeos (CDC 2021 Risk for COVID-19 Infection Hospitaliacutezation and Death By Age Group Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019-ncovcovid-datainvestigationsshydiscoveryhospitalization-death-by-agehtml)

Que la evidencia cientiacutefica disponible a la fecha indica una asociacioacuten significativa entre las enfermedades cardiovasculares y peores desenlaces por COVID-19 incluyendo la muerte Asimismo los trastornos de la funcioacuten cardiaca podriacutean derivar en un mayor compromiso de la funcioacuten respiratoria dada la infeccioacuten por SARS-CoV-2 conllevando a un potencial impacto negativo en el pronoacutestico y en la supervivencia de los pacientes

Que hallazgos recientes derivados de estudios cientiacuteficos sugieren peores resultados en salud por COVID19 cuando 10~pacientes presentan enfermedad cerebrovascular asiacute como trastornos neuroloacutegicos preexistentes entre tanto los pacientes pueden sufrir exacerbaciones de siacutentomas neuroloacutegicos complicaciones del COVID-19 y muerte

middotQue dadas las caracteriacutesticas del siacutendrome de Down entre las que pueden concurrir enfermedades cardiacas congeacutenitas compromiso del sistema inmunoloacutegico diabetes mellitus sobrepeso y obesidad cuando ocurre la infeccioacuten por SARS-CoV-2 en personas con siacutendrome de Down estas pueden presentar cuadros maacutes graves de COVID-19

Que las personas con trastornos mentales como esquizofrenia trastornos psicoacuteticos y trastorno bipolar pueden presentar un riesgo incrementado de peores desenlaces por COVIDshy19 En este caso se han reportado altas tasas de contagio y de complicaciones cliacutenicas y se ha documentado una baja adherencia a las medidas de bioseguridad y de autocuidado en esta poblacioacuten

Que de manera similar las personas con discapacidad intelectual o cognitiva presentan dificultades para comprender y acatar las medidas de bioseguridad y autocuidado frente al COVID-19 lo que conlleva a una baja adherencia y a una mayor exposicioacuten al virus

Que los pacientes con inmlJnoqeficiencias presentan una disminucioacuten de la inmunidad celular lo cual podriacutea generar unamayor severidad de la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 debido a una posible respuesta inflamatoria adversa no regulada c

Que dentro de las enfermedades geneacuteticas multisisteacutemicas las personas con Fibrosis Quiacutestica (Fo) se encuentran entre la$middotque pueden tener un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por COVID-19 debiqoa que los virus respiratorios se asocian a una enfermedad respiratoria prolongada y llIacuteIJestran una probable relacioacuten con las exacerbaciones pulmonares el deterioro de la funcioacuten pulmonar y el riesgo de muerte ademaacutes algunas personas con FQ presentan alteraciones en la respuesta inmunoloacutegica porque han sido sometidas a trasplantes de pulmoacuten o de otros oacuterganos y presentariacutean un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por el SARS-CoV-2

1 DECRETO NUacuteMERO___4_6_6_ DE 2021 HOJA No 41

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Continuacioacuten del Decreto Por el Guacuteal se modifica el Artiacuteculo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Que los cuidadores primarios encargados de la atencioacuten de personas con discapacidad funcional que impide las actividades de la vida diaria y de adultos mayores con dependencia permanente en atencioacuten domiciliaria permitiraacute la proteccioacuten indirecta de esta poblacioacuten con mayor fragilidad

Que el personal de la Unidad Administrativa Especial de Migracioacuten Colombia con funciones o adscritos a puestos de control aeacutereo terrestre mariacutetimo y fluviales asiacute como con los que desarrollen funciones de verificacioacuten migratoria extranjeriacutea y Policiacutea Judicial presentan una alta exposicioacuten al virus debidO a que frecuentemente sostienen contacto directo con personas quienes ademaacutes proceden de diferentes lugares del mundo

Que el personal incluido en la Ley 1523 de 2012 Por la cual se adopta la poliacutetica nacional de gestioacuten del riesgo de desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestioacuten del Riesgo de Desastres yse dictan otras disposiciones permite la oportuna y adecuada gestioacuten del riesgo frente a la ocurrencia de emergencias y desastres en el paiacutes En este contexto se ven

-expuestos a Ia interaccioacuten con personas durante la ejecucioacuten de sus actividades lo cual representa un riesgo potencial de contagio tanto para el personal como para las personas atendidas

Que la educacioacuten superior hace parte integral del derecho a la educacioacuten y que la presencialidad en las instituciones de educacioacuten superior debe realizarse de manera progresiva para permitir la operacioacuten normal de las actividades de docencia investigacioacuten y extensioacuten que generan muacuteltiples beneficios sociales

Que el personal de apoyo logiacutestico de los servicios de salud que se prestan intramuralmente en los establecimientos carcelarios y penitenciarios asiacute como la poblacioacuten privada de la libertad convive generalmente en contextos de hacinamiento con diversas dificultades para mantener la distancia fiacutesica lo que ha reacutepercutido en un nuacutemero importante de brotes por COVID-19 en caacuterceles En este sentido s~hace necesario reducir el riesgo de transmisioacuten en esos lugares protegiendo ademaacutes de la poblacioacuten privada de la libertad y del talento humano en salud al personal de apoyo logiacutestico de los servicios de salud que se encuentran al interior de los ~stablecimientos carcelarios

Que la poblacioacuten privada dela libertad de los centros de reclusioacuten para menores de edad del ICBF tambieacuten vive encontextqs de hacinamiento con diversas dificultades para mantener la -

-distancia fiacutesica En este sentido es necesario reducir el riesgo de transmisioacuten en esos lugares y proteger a esta poblacioacuten que se encuentran al interior de los centros de reclusioacuten para menores de edad deIICBFmiddot

Que el talento humano de las Comisariacuteas de Familia realiza atencioacuten directa y permanente a la ciudadaniacutea para garantizar la oportunidad de los derechos de las familias especialmente de las nintildeas nintildeos mujeres con alto riesgo de feminicidio y adultos mayores todos estos sujetos de especial proteccioacuten constitucional y por tanto tienen una exposicioacuten al contagio superior al resto de la poblacioacuten colombiana

Que se han reportado muacuteltiples brotes de COVID-19 al interior de barcos con itinerarios internacionales ademaacutes Iq$tripulantes de dichos barcos internacionales que residen en Colombia pueden ser portadores de variantes del virus de potencial intereacutes en salud puacuteblica por lo cual resulta pertinent~ sLvacunacioacuten

Que de conformidad con lo establecido en el artiacuteculo 288142 del Decreto 780 de 2016 son ~utoridades sanitarias el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el Instituto Nacional de Salud iNS el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - Invima las direcciones

DECRETO NUacuteMERO ___4 6-- 2021 HOJA No 5middot6 DE

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Articulo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

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territoriales de salud y todas aquellas entidades que de acuerdo con la ley ejerzan funciones -de vigilancia y control sanitario

Que los representantes de las autoridades sanitarias en razoacuten de sus funciones en pro de la salud puacuteblica deben realizar actividades de direccioacuten de personal y con comunidades que implican una alta exposicioacuten al contagio mayor al del resto de la poblacioacuten razoacuten por la cual se incluiraacuten en la etapa 3 para recibir la vacuna contra el COVID - 19

Que en el contexto de la unificacioacuten de fases y etapas del Plan Nacional de Vacunacioacuten en los municipios en los que por circunstancias especiacuteficas se requiera existen servidores puacuteblicos o contratistas de las entidades estatales personal activo de las Fuerzas Militares o de la Policiacutea Nacional socorristas de la Cruz Roja y de la Defensa Civil que tienen una alta interaccioacuten con la poblacioacuten residente mientras se ejecutan las actividades relacionadas con la unificacioacuten de las etapas por lo que representan un grupo susceptible de ser contagiados o de ser transmisores del virus que en caso de no ser vacunados podriacutean favorecer la aparicioacuten de brotes de COVID-19 en los respectivos municipios

Que las gestantes han sido identificadas como un grupo de alta vulnerabilidad ante el COVIDshy~9 debido al mayor riesgo de presentar complicaciones y cuadros severos de la enfermedad esto debido a que los cambios fisioloacutegicos propios del embarazo tienen un impacto significativo en el sistema inmunoloacutegico en el sistema respiratorio en la funcioacuten cardiovascular y en la

middotcoagulacioacuten (Wastnedgeet al 2021 Pregnancy and COVID-19 Disponible en httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC768687S)Por lo anterior este grupo poblacional seraacute vacunado cuando los fabricantes de las vacunas aprobadas en Colombia entreguen al INVIMA la evidencia sobre la seguridad y eficacia del bioloacutegico en este grupo poblacional y ellNVIMA actualice la indicacioacuten para su aplicacioacuten en este grupo y de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social

En meacuterito de lo expuesto DECRETA

Artiacuteculo 1 Modificar el Artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 el cual quedaraacute asiacute

IIArliacuteculo 7deg Priorizacioacuten de la poblacioacuten objeto fases y etapas para la aplicacioacuten de la vacuna contra el COVIDmiddot19 y objetivos de cada fase El Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el COVID-19 en Colombia se divide en 2 fases y 5 etapas asiacute

71 PRIMERA FASE

La primera fase que estaacute integrada por las tres (3) primeras etapas busca reducir la morbilidad ~gr~1Ve la mortalidad especiacuteficeacutelPor COVID-19

711 Etapa 1 En esta etapa se vacunaraacute de forma progresiva al personal cuya actividad principal estaacute involucrada con la atencioacuten de pacientes que tienen diagnoacutestico confirmado de COVID-19 y en consecuencia se encuentran en una exposicioacuten permanente intensa y directa al virus ya los habitantes del territorio nacional que tienen el mayor riesgo de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 En esta etapa se vacunaraacute a

7 1 1 1 Las personas de 80 antildeos de edad y maacutes

7112 Talento humano en salud profesionales de la salud en servicio social obligatorio meacutedicos residentes y sus docentes en el marco de los convenios docencia shy

I middot

DECRETO NUacuteMERO ___4 6-- 2021 HOJA No 5middot6 DE

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Articulo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

t

territoriales de salud y todas aquellas entidades que de acuerdo con la ley ejerzan funciones -de vigilancia y control sanitario

Que los representantes de las autoridades sanitarias en razoacuten de sus funciones en pro de la salud puacuteblica deben realizar actividades de direccioacuten de personal y con comunidades que implican una alta exposicioacuten al contagio mayor al del resto de la poblacioacuten razoacuten por la cual se incluiraacuten en la etapa 3 para recibir la vacuna contra el COVID - 19

Que en el contexto de la unificacioacuten de fases y etapas del Plan Nacional de Vacunacioacuten en los municipios en los que por circunstancias especiacuteficas se requiera existen servidores puacuteblicos o contratistas de las entidades estatales personal activo de las Fuerzas Militares o de la Policiacutea Nacional socorristas de la Cruz Roja y de la Defensa Civil que tienen una alta interaccioacuten con la poblacioacuten residente mientras se ejecutan las actividades relacionadas con la unificacioacuten de las etapas por lo que representan un grupo susceptible de ser contagiados o de ser transmisores del virus que en caso de no ser vacunados podriacutean favorecer la aparicioacuten de brotes de COVID-19 en los respectivos municipios

Que las gestantes han sido identificadas como un grupo de alta vulnerabilidad ante el COVIDshy~9 debido al mayor riesgo de presentar complicaciones y cuadros severos de la enfermedad esto debido a que los cambios fisioloacutegicos propios del embarazo tienen un impacto significativo en el sistema inmunoloacutegico en el sistema respiratorio en la funcioacuten cardiovascular y en la

middotcoagulacioacuten (Wastnedgeet al 2021 Pregnancy and COVID-19 Disponible en httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC768687S)Por lo anterior este grupo poblacional seraacute vacunado cuando los fabricantes de las vacunas aprobadas en Colombia entreguen al INVIMA la evidencia sobre la seguridad y eficacia del bioloacutegico en este grupo poblacional y ellNVIMA actualice la indicacioacuten para su aplicacioacuten en este grupo y de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social

En meacuterito de lo expuesto DECRETA

Artiacuteculo 1 Modificar el Artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 el cual quedaraacute asiacute

IIArliacuteculo 7deg Priorizacioacuten de la poblacioacuten objeto fases y etapas para la aplicacioacuten de la vacuna contra el COVIDmiddot19 y objetivos de cada fase El Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el COVID-19 en Colombia se divide en 2 fases y 5 etapas asiacute

71 PRIMERA FASE

La primera fase que estaacute integrada por las tres (3) primeras etapas busca reducir la morbilidad ~gr~1Ve la mortalidad especiacuteficeacutelPor COVID-19

711 Etapa 1 En esta etapa se vacunaraacute de forma progresiva al personal cuya actividad principal estaacute involucrada con la atencioacuten de pacientes que tienen diagnoacutestico confirmado de COVID-19 y en consecuencia se encuentran en una exposicioacuten permanente intensa y directa al virus ya los habitantes del territorio nacional que tienen el mayor riesgo de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 En esta etapa se vacunaraacute a

7 1 1 1 Las personas de 80 antildeos de edad y maacutes

7112 Talento humano en salud profesionales de la salud en servicio social obligatorio meacutedicos residentes y sus docentes en el marco de los convenios docencia shy

I middot

DECRETO NUacuteMERO __----iI466- DE 2021 HOJA No 6

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Articulo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

servicios y meacutedicos internos de los prestadores de servIcIos de salud de mediana y altacOmplejidad y de los establecimientos de sanidad de las Fuerzas Militares de Colombia y de la Policiacutea Nacional de Colombia que realizan su trabajo en los servicios de

a) Cuidado intensivo e intermedio adulto pediaacutetrico y neonatal en donde se atienda COVID-19

b)Urgencias(Jn donde se atienda COVID-19

c) Hospitalizacioacuten en modalidad intramural y extramural en donde se atienda COVID-19

d) Laboratorio cliacutenico laboratorio de salud puacuteblica laboratorio del Instituto Nacional de Salud y de universidades uacutenicamente el personal que toma (intramural y extramural) manipula y procesa muestras de COVID-19

e) Radiologiacutea e imaacutegenes diagnoacutesticas

f) Terapia respiratoria que atienda pacientes con COVID-19

g) Transpprte asistencial de pacientes

7113 Talento humaacutenoen salud que tienen un contacto directo de atencioacuten en salud especializada a pacientes sintomaacuteticos respiratorios intra yextramural siempre que dicha atencioacuten implique un contacto estrecho y prolongado con la viacutea aeacuterea expuesta delpapiente

7114 Talento humano de servicios generales vigilancia celaduriacutea administrativo y de facturacioacuten que realizan su trabajo en los servicios de cuidado intensivo e intermedio adulto pediaacutetrico y neonatas en donde se atiende pacientes contagiadosmiddot de COVID-19 urgencias en donde se atienda COVID-19 y hospitalizacioacuten en modalidad intramural y extramural en donde se atienda COVID-19 asiacute como el talento humano encargado de la distribucioacuten de alimentos en el aacuterea intrahospitalaria del traslado de pacientes en el aacutembito intrahospitalario y de las labores de lavanderiacutea mantenimiento y transporte de los prestadores de servicios de salud de mediana y alta complejidad y de los establecimientos de sanidad de las Fuerzas Militares de Colombia y de la Policiacutea Nacional de Colombia

71 15 Talento humano en salud del servicio de vacunacioacuten contra el COVID-19

7116 Talento hufano que realice autopsias o necropsias incluido el personal del Instituto NaCiQoal de Medicina Legal y Ciencias Forenses

7117 Teacutecnicos y epidemioacutelogos de las entidades territoriales y del Instituto Nacional de Salud que realicen rastreo en campo buacutesqueda activa de casos de COVIDshy19 en campo investigacioacuten epidemioloacutegica de campo y toma de muestras que

involucreqcontacto con casos sospechosos y confirmados de COVID-19

7118 Talento humano en salud que por su perfil profesional tenga un contacto intenso mucho maacutes frecuente y en condiciones de urgencia con la viacutea aeacuterea expuesta de los pacientes dada la realizacioacuten de procesos que liberan aerosoles como la intubacioacuten endotraqueal o la traqueotomiacutea

DECRETO NUumlMERO__--466~ DE 2021 HOJA No 7I

Continuacioacuten del Decreto Por el Cual se modifica el Articulo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

712 Etapa 2 En esta etapa se vacunaraacute de forma progresiva a los habitantes del territorio nacional con alto riesgo de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 al talento humano que desarrolla su actividad principal en los prestadores de servicios de salud de cualquier nivel de complejidad en los establecimientos de sanidad de las Fuerzas Militares y de la Policiacutea Nacional al talento humano en salud que atiende pacientes en espacios diferentes a los prestadores de servicios de salud o que visita regularmente prestadores de servicios de salud al talento humano encargado de la atencioacuten y mitigacioacuten de la pandemia por COVID-19 al talento humano encargado de la ejecucioacuten del Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el COVID-19 y al talento humano que ejecuta las acciones del Plan de Salud Puacuteblica de Intervenciones Colectivas quienes por el desarrollo de sus actividades laborales tienen una exposicioacuten alta al virus Se vacunaraacute especiacuteficamente a

7121 La poblacioacuten entre 60 y 79 antildeos de edad

7122 Todo etalento humano profesionales de la salud en servIcIo social

obligatorio meacutedicos residentes y sus docentes en el marco de los convenios docencia -servicios y meacutedicos internos de todos los prestadores de servicios de salud de cualquier nivel de complejidad que desarrollen sus actividades en cualquiera de los servicios brindados por los prestadores de servicios de salud y que no se encuentren clasificados en la etapa 1

7123 Talento humano en salud y personal de apoyo logiacutestico de los servicios de salud que se presten intramuralmente en los establecimientos carcelarios y penitenciarios que les aplique el modelo de atencioacuten en salud definido en la Ley 1709 de 2014

7124 Talento humano en salud de las entidades que presten servicios de salud pertenecientes a los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten

7125 Los meacutedicos tradicionales sabedores ancestrales y promotores comunitarios en salud propia

7126 Los estudiantes de pregrado de programas teacutecnicos tecnoloacutegicos y universitarios de ciencias de la salud que en el momento de la vacunacioacuten

se encuentren en praacutectica cliacutenica en un prestador de servicios de salud

7127 Talento humano encargado de la atencioacuten y mitigacioacuten de la pandemia por COVID-19 Y de la ejecucioacuten del Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el COVID-19 de las Secretarias de Salud departamentales municipales y distritales del Ministerio de Salud del Instituto Nacional de Salud deIIETS de la Unidad Nacional para la Gestioacuten del Riesgo de Desastres- UNGRD y de la Subcuenta COVID-19

7128 Talento humano del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social de las Secretariacuteas de Salud municipales distritales y departamentales y del Instituto Nacional de Salud y de las empresas responsables del aseguramieifto que realizan trabajo de campo

7129 Talento humno que ejecuta las acciones del Plan de Salud Puacuteblica de Intervenciones Colectivas Vigilancia en Salud Puacuteblica equipos del Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI- y los responsables de las actividades de

1 ~

DECRETO NUacuteMERO 466 DE 2021 HOJA No 8----- shy

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artiacuteculo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Inspeccioacuten Vigilancia y Control a cargo de las Secretariacuteas de Salud del orden departamental distrital y municipal

71210 Talento humano que en el marco de sus funciones de Inspeccioacuten Vigilancia y Control visiten prestadores de servicios de salud o apoyen las acciones de Inspeccioacuten Vigilancia y Control de la respuesta a la pandemia de COVID-19 y del PNV incluyendo los del INVIMA los de la Procuraduriacutea General de la Nacioacuten los de las Personeriacuteas los de la Contraloriacutea General de la Repuacuteblica los de la Defensoriacutea del Pueblo los de la Superintendencia Nacional de Salud y los de las Entidades Territoriales

71211 Pilotos y tripulacioacuten nacional que realizan el traslado aeacutereo especializado de pacientes que requieren de asistencia de alta complejidad

71212 Talento humano que realiza las siguientes funciones a Distribucioacuten de oxiacutegeno a los prestadores de servicios de salud ya los

pacientes en sus residencias b Mantenimiento de redes de oxiacutegeno al interior de los prestadores de

servicios de salud c Mantenimiento y calibracioacuten de dispositivos meacutedicos y equipos

biomeacutedicos al interior de los prestadores de servicios de salud incluyendo areas de esterilizacioacuten

7 12 13 Talento humano de entidades del sector de salud que atiendan usuarios para procesos de agendamiento referencia y autorizacioacuten de servicios de salud de forma presencial pertenecientes a las entidades responsables de aseguramiento y prestadores de servicios de salud

71214 Talento humano en salud de apoyo logiacutestico y administrativo que labora en Bancos de Sangre y centros de trasplante de oacuterganos y tejidos

71215 Talento humano en salud que atiende pacientes en espacios diferentes a los prestadores de servicios de salud o visita regularmente prestadores de servicios de salud Especiacuteficamente se vacunaraacute a

- ~

a Quiacutemicos farmaceacuteuticos regentes y personal certificado con una autorizacioacuten para dispensacioacuten de medicamentos que trabajen en farmacias o drogueriacuteas

b Talento humano en salud de las instituciones de educacioacuten inicial prescolarbaacutesica primaria baacutesica secundaria educacioacuten media y educacioacuten superior

c Talentildetohumano en salud que labore en hoteles y centros vacacionales de recreacioacuten y deporte

d Taleritohumano en salud de los equipos escuelas y ligas deportivas e Talento humano en salud de los centros de reconocimiento de

conductores f Talento humano en salud de las terminales aeacutereas y terrestres g Talento humano en salud y de apoyo logiacutestico de los laboratorios

farmaceacuteuticos y de dispositivos meacutedicos que tiene contacto con pacientes al interior de los prestadores de servicios de salud

h Talento humano en salud que realiza el monitoreo seguimiento y evaluacioacuten cliacutenica de los pacientes que hacen parte de los estudios

cliacutenicos de COVID-19

- _ - - ~

DECRETO NUacuteMERO 466 DE 2021 HOJA No 8----- shy

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artiacuteculo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Inspeccioacuten Vigilancia y Control a cargo de las Secretariacuteas de Salud del orden departamental distrital y municipal

71210 Talento humano que en el marco de sus funciones de Inspeccioacuten Vigilancia y Control visiten prestadores de servicios de salud o apoyen las acciones de Inspeccioacuten Vigilancia y Control de la respuesta a la pandemia de COVID-19 y del PNV incluyendo los del INVIMA los de la Procuraduriacutea General de la Nacioacuten los de las Personeriacuteas los de la Contraloriacutea General de la Repuacuteblica los de la Defensoriacutea del Pueblo los de la Superintendencia Nacional de Salud y los de las Entidades Territoriales

71211 Pilotos y tripulacioacuten nacional que realizan el traslado aeacutereo especializado de pacientes que requieren de asistencia de alta complejidad

71212 Talento humano que realiza las siguientes funciones a Distribucioacuten de oxiacutegeno a los prestadores de servicios de salud ya los

pacientes en sus residencias b Mantenimiento de redes de oxiacutegeno al interior de los prestadores de

servicios de salud c Mantenimiento y calibracioacuten de dispositivos meacutedicos y equipos

biomeacutedicos al interior de los prestadores de servicios de salud incluyendo areas de esterilizacioacuten

7 12 13 Talento humano de entidades del sector de salud que atiendan usuarios para procesos de agendamiento referencia y autorizacioacuten de servicios de salud de forma presencial pertenecientes a las entidades responsables de aseguramiento y prestadores de servicios de salud

71214 Talento humano en salud de apoyo logiacutestico y administrativo que labora en Bancos de Sangre y centros de trasplante de oacuterganos y tejidos

71215 Talento humano en salud que atiende pacientes en espacios diferentes a los prestadores de servicios de salud o visita regularmente prestadores de servicios de salud Especiacuteficamente se vacunaraacute a

- ~

a Quiacutemicos farmaceacuteuticos regentes y personal certificado con una autorizacioacuten para dispensacioacuten de medicamentos que trabajen en farmacias o drogueriacuteas

b Talento humano en salud de las instituciones de educacioacuten inicial prescolarbaacutesica primaria baacutesica secundaria educacioacuten media y educacioacuten superior

c Talentildetohumano en salud que labore en hoteles y centros vacacionales de recreacioacuten y deporte

d Taleritohumano en salud de los equipos escuelas y ligas deportivas e Talento humano en salud de los centros de reconocimiento de

conductores f Talento humano en salud de las terminales aeacutereas y terrestres g Talento humano en salud y de apoyo logiacutestico de los laboratorios

farmaceacuteuticos y de dispositivos meacutedicos que tiene contacto con pacientes al interior de los prestadores de servicios de salud

h Talento humano en salud que realiza el monitoreo seguimiento y evaluacioacuten cliacutenica de los pacientes que hacen parte de los estudios

cliacutenicos de COVID-19

- _ - - ~

DECRETO NUacuteMERO 466 DE 2021 HOJA No 9-----= shy

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

i Talento humano en salud que trabaja en agencias de cooperacioacuten internacional organizaciones humanitarias y organizaciones no gubernamentales

j Talento humano en salud que presta servicios de Seguridad y Salud en el trabajo

k Auditores meacutedicos concurrentes que visiten los prestadores de servicios de salud incluyendo aquellos que trabajen en entidades responsables del aseguramiento en salud

713 Etapa 3 En esta etapamiddotse vacunaraacute de forma progresiva a los habitantes del territorio nacional que tienen un riesgo moderado de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 o un riesgo moderado de exposicioacuten al virus a los cuidadores de poblacioacuten de especial proteccioacuten a las Fuerzas Militares y la Policiacutea Nacional En esta etapa se vacunaraacute especiacuteficamente a

7 13 1 La poblaciOacuten entre 50 y 59 antildeos

7 132 La poblacioacuten entre 16 y 59 antildeos que presente al menos una de las siguientes condiciones

a Enfermedades hipertensivas (10-115 1270 1272) b Diabetes (E10-E14) c Insuficiencia renal (N17-N19) d VIH (820-B24) e Caacutencer (COO-D48) f Tuberculosis (A 15-A 19) g EPOC(J44) h ASMAYJ45) 1 Obesidad Grado 1 2 y 3 (iacutendice de Masa corporal ~30) j En lista de espera de trasplante de oacuterganos vitales k Post trasplante de oacuterganos vitales Enfermedad isqueacutemica aguda del corazoacuten (248-1249) m Insuficiencia cardiaca (500 1501 1509) n Arritmias cardiacas (470-1490 1498 1499) o Enfermedad cerebro vascular (630-1639 164X 1678 1679) p Desoacuterdenes neuroloacutegicos (G20X G35X FOOO- F023 G800 G820shy

G825) q Siacutendrome de Down (0900-0909) r Inmunodeficiencia primaria(D80-D84) s Esquizofrenia trastorno esquizotiacutepico y trastornos de ideas delirantes

(F20-F29) t AutismOacute(F84X)

u Trastorno bipolar (F31) v Discapacidad intelectual (F70-F79) y Otros trastornos mentales debidos

a lesi(mo disfuncioacuten cerebral o a enfermedad somaacutetica (F06) w FibrosjsOuiacutestica (E840-E849)

7133 Los agenteseducativos madres y padres comunitarios vinculados a los servicios demiddot primera infancia identificados por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF

DECRETO NUacuteMERO__~4_66_ DE 2021 HOJA No 1 O

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

7 134 Los docentes directivos docentes personal de apoyo logiacutestico y administrativo de los establecimientos de educacioacuten inicial prescolar baacutesica primaria baacutesica secundaria y educacioacuten media

7135 Los cuidadores institucionales de nintildeos nintildeas y adolescentes del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF

7136 Talento humano encargado de la atencioacuten y el cuidado de adultos mayores Institucionalizados

7137 Cuidador primario de personas en situacioacuten de discapacidad funcional y de adultos mayores con dependencia permanente en atencioacuten domiciliaria identificadospoacuter un prestador de servicios de salud

7138 Personal activo el que sea llamado para la reserva activa o el que estaacute en proceso de formacioacuten personal de apoyo logiacutestico y administrativo de las escuelas de formacioacuten de las Fuerzas Militares de Colombia

7139 Personal activo el que sea llamado para la reserva activa o el que estaacute en proceso de formacioacuten personal de apoyo logiacutestico y administrativo de las escuelas deformacioacuten de la Policiacutea Nacional de Colombia

71310 Personal de la

Fiscaliacutea General de la Nacioacuten y personal de apoyo logiacutestico y administrativ9

71311 Guardia indiacutegena y guardia cimarrona

71312 Talento humano de las funerarias centros crematorios y cementerios que manipulen cadaacuteveres

713 13 Personal de la Unidad de Buacutesqueda de Personas dadas por desaparecidas UBPD- que realiza actividades de identificacioacuten de cuerpos prospeccioacuten exhumacioacuten y recoleccioacuten de material fiacutesico

71314 Personal de la Unidad Administrativa Especial de Migracioacuten Colombia con funciones o adscritos a puestos de control aeacutereo terrestre mariacutetimo y fluviales asiacute como con los que desarrollen funciones de verificacioacuten migratoria extranjeriacutea y Policiacutea Judicial

71315 Maacuteximas autoridades Sanitarias a nivel nacional municipal distrital y departamental (ministro de salud y proteccioacuten social gobernadores alcaldes director dellNVIMA director del Instituto Nacional de Salud y superintendente nacional de salud)

7 13 16 Los docentes directivos personal de apoyo logiacutestico y administrativo de las Instituciones de Educacioacuten Superior

72 SEGUNDA FASE

La segunda fase que se compone de las dos uacuteltimas etapas tiene por objeto reducir el contagio Esta fase tendraacute las siguientes etapas

DECRETO NUacuteMERO__~4_66_ DE 2021 HOJA No 1 O

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

7 134 Los docentes directivos docentes personal de apoyo logiacutestico y administrativo de los establecimientos de educacioacuten inicial prescolar baacutesica primaria baacutesica secundaria y educacioacuten media

7135 Los cuidadores institucionales de nintildeos nintildeas y adolescentes del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF

7136 Talento humano encargado de la atencioacuten y el cuidado de adultos mayores Institucionalizados

7137 Cuidador primario de personas en situacioacuten de discapacidad funcional y de adultos mayores con dependencia permanente en atencioacuten domiciliaria identificadospoacuter un prestador de servicios de salud

7138 Personal activo el que sea llamado para la reserva activa o el que estaacute en proceso de formacioacuten personal de apoyo logiacutestico y administrativo de las escuelas de formacioacuten de las Fuerzas Militares de Colombia

7139 Personal activo el que sea llamado para la reserva activa o el que estaacute en proceso de formacioacuten personal de apoyo logiacutestico y administrativo de las escuelas deformacioacuten de la Policiacutea Nacional de Colombia

71310 Personal de la

Fiscaliacutea General de la Nacioacuten y personal de apoyo logiacutestico y administrativ9

71311 Guardia indiacutegena y guardia cimarrona

71312 Talento humano de las funerarias centros crematorios y cementerios que manipulen cadaacuteveres

713 13 Personal de la Unidad de Buacutesqueda de Personas dadas por desaparecidas UBPD- que realiza actividades de identificacioacuten de cuerpos prospeccioacuten exhumacioacuten y recoleccioacuten de material fiacutesico

71314 Personal de la Unidad Administrativa Especial de Migracioacuten Colombia con funciones o adscritos a puestos de control aeacutereo terrestre mariacutetimo y fluviales asiacute como con los que desarrollen funciones de verificacioacuten migratoria extranjeriacutea y Policiacutea Judicial

71315 Maacuteximas autoridades Sanitarias a nivel nacional municipal distrital y departamental (ministro de salud y proteccioacuten social gobernadores alcaldes director dellNVIMA director del Instituto Nacional de Salud y superintendente nacional de salud)

7 13 16 Los docentes directivos personal de apoyo logiacutestico y administrativo de las Instituciones de Educacioacuten Superior

72 SEGUNDA FASE

La segunda fase que se compone de las dos uacuteltimas etapas tiene por objeto reducir el contagio Esta fase tendraacute las siguientes etapas

DECRETO NUacuteMERO___466_ DE 2021 HOJA No 11

Continuaciacute6n del Decreto Por el cual se modifica el ArtIculo 7del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

721 Etapa 4 En esta etapa se vacunaraacute a los habitantes del territorio nacional que viven en contextos en los que se dificulta garantizar el distanciamiento fiacutesico y se vacunaraacute especiacuteficamente a

72 1 1 La poblacioacuten privada de la libertad que esteacute cumpliendo su condena o medida de aseguramiento en la modalidad intramural incluyendo la del sistema de responsabilidad penal en entorno institucional de 16 antildeos o maacutes

7212 Personal de custodia y vigilancia de la poblacioacuten privada de la libertad y personal encargado del suministro de alimentacioacuten al interior de los establecimientos de reclusioacuten

7213 Los Bomberosactivos de Colombia

7214 Los socorristas de la Cruz Roja Colombiana (

7215 Los socorristas de la Defensa Civil

7216 Los habitantes de calle identificados por las alcaldiacuteas municipales

72 17 Los Controladores aeacutereos y los bomberos aeronaacuteuticos

7218 Los Pilotos y auxiliares de vuelos internacionales activos

7219 Talento humano que se desempentildea en los servicios sociales para la atencioacuten de poblacioacuten en situacioacuten de calle

72110 Talento Humano de las Comisariacuteas de Familiacutea encargadas de la atencioacuten y proteccioacuten a poblacioacuten viacutectima de violencia intra familiar

72111 Tripulacioacuten de barcos internacionales de transporte de carga residentes en Colombia

72112 Talento humano de atencioacuten en campo de emergencias y desastres de la Unidad Nacional para la Gestioacuten del Riesgo de Desastres- UNGRD

72113 Talento humano de atencioacuten en campo de emergencias y desastres que hacen parte de las entidades territoriales y de la Oficina de Gestioacuten Territorial Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social

72 1 14 La poblacioacuten de 40 a 49 antildeos

722 Etapa 5 En esta etapa se vacunaraacute a la poblacioacuten de 16 antildeos y maacutes que no se encuentre en las poblaciones indicadas en las etapas 1 2 3 y 4 Se mantendraacute el orden de aplicacioacuten comenzando con los adultos entre 30 y 39 antildeos hasta llegar a los joacutevenes y adolescentes que se encuentren dentro de la poblacioacuten objeto del Plan Nacional de Vacunacioacuten

Paraacutegrafo 1deg Tendraacuten prioridad para vacunarse un mes antes del viaje los deportistas y oficiales que representen al paiacutes en el extranjero en los juegos Oliacutempicos y Paraliacutempicos Tokio 2020+1 si es que se exige como requisito para participar estar vacunado contra el COVID-19

-------466DECRETO NUacuteMERO DE 2021 HOJA No 12

Continuacioacuten del Decreto Por el cual se modifica el Artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0404 de 2021 y se dictan otras disposiciones

--Paraacutegrafo 2deg El tipo de relacioacuten laboral contractual o clase de vinculacioacuten que tenga el personal priorizado con las diferentes instituciones no es un factor a tener en cuenta para la priorizacioacuten en la aplicacioacuten de la vacuna Paraacutegrafo 3deg Si una persona tiene condiciones que la hagan pertenecer a dos o maacutes etapas dentro de la priorizacioacuten primaraacute aquella que le permita recibir con mayor prontitud la vacuna contra el caVID-19

Paraacutegrafo 4deg Las personas que por cualquier motivo no hayan recibido la vacuna en la etapa que le correspondiacutea seguacuten la priorizacioacuten tendraacuten derecho a vacunarse en las etapas siguientes

Paraacutegrafo 5deg Atendiendo a las diferencias de acceso efectivo a servicios y aplicando los principios de equidad y justicia distributiva entre poblaciones urbanas y rurales de acuerdo con lo establecido en la Poliacutetica de Atencioacuten Integral en Salud- PAIS en los aacutembitos territoriales dispersos con alta ruralidad y en los resguardos indiacutegenas o en el caso de las poblaciones expuestas a condiciones excepcionales como desastres naturales se podraacuten unificar fases y etapas con el fin de garantizar la vacunacioacuten de la totalidad de la poblacioacuten objeto del Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el CaVID-19

En este contexto de la unificacioacuten de fases y etapas en los municipios que por circunstancias _Jspeciacuteficas asiacute lo requieran tambieacuten se incluiraacute en el plan de vacunacioacuten a los residentes

temporales que declaren residir en el municipio por maacutes de tres (3) meses de forma continua o ejercer sus actividades laborales de manera permanente y continua por maacutes de tres (3) meses y que en el marco de sus funciones presenten una alta interaccioacuten con la poblacioacuten residente de los municipios

Paraacutegrafo 6 La priorizacioacuten establecida en este artiacuteculo obedece a la mejor evidencia cientiacutefica disponible al momento de la expedicioacuten del presente decreto sin embargo si existiere variacioacuten en la evidencia cientiacutefica tanto la poblacioacuten objeto del Plan Nacional de Vacunacioacuten contra el caVID-19 contenida en el artiacuteculo anterior como la priorizacioacuten establecida en el presente artiacuteculo podraacuten ser actualizadas

La inclusioacuten de nuevas condiciones de salud en el listado contenido en el numeral 7131 del presente artiacuteculo solo se podraacute hacer previo anaacutelisis y recomendacioacuten de la Direccioacuten de Epidemiologiacutea y Demografiacutea del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social que podraacute requerir un concepto del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en Salud -IETS- si lo considera necesario y previa recomendacioacuten Comiteacute Asesor del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social para el proceso estrateacutegico de inmunizacioacuten de la poblacioacuten colombiana frente al CaVID-19

Paraacutegrafo 7deg Teniendo en cuenta que las vacunas contra el CaVID-19 son un bien escaso y _que llegaraacuten al paiacutes gradualmente el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social podraacute definir

aplicaciones prioritarias de la vacuna dentro de la misma etapa

Paraacutegrafo 8deg Las mujeres gestantes seraacuten priorizadas para la vacunacioacuten independientemente de la etapa en ejecucioacuten cuando los fabricantes de las vacunas aprobadas en Colombia entreguen allNVIMA la evidencia sobre la seguridad y eficacia del bioloacutegico en este grupo poblacional y ellNVIMA actualice la indicacioacuten para su aplicacioacuten en este grupo y de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social

DECRETO NUacuteMERO ___4_6_6_ DE 2021 HOJA No 13

Continuacioacuten del Decreto laquoPor el cual se modifica el artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0440 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Artiacuteculo 2 Vigencia El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacioacuten

PUBLiacuteQUESE y CUacuteMPLASE

Dado en Bogotaacute DC a los 8MAY 2021

EL MINISTRO DE HACIENDA Y CREacuteDITO PUacuteBLICO (E)

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCiOacuteN SOCIAL

DECRETO NUacuteMERO ___4_6_6_ DE 2021 HOJA No 13

Continuacioacuten del Decreto laquoPor el cual se modifica el artiacuteculo 7 del Decreto 109 de 2021 modificado por el Decreto 0440 de 2021 y se dictan otras disposiciones

Artiacuteculo 2 Vigencia El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacioacuten

PUBLiacuteQUESE y CUacuteMPLASE

Dado en Bogotaacute DC a los 8MAY 2021

EL MINISTRO DE HACIENDA Y CREacuteDITO PUacuteBLICO (E)

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCiOacuteN SOCIAL