Поговорим о ВИЧ – на своём языкеРуководство AIDS & Mobility Europe

Russian

2

Imprint

AIDS & Mobility Europe Guidebook Information about HIV and AIDS, Hepatitis, STIs, Safe Sex and Safe Drug UseA Guidebook for Migrants and Mobile Populations in Europe

Edited and Published by:Ethno-Medizinisches Zentrum e.V. (EMZ), AIDS & Mobility Europe (A&M) Coordinating Project PartnerKönigstraße 6, 30175 Hannover | Germanyethno@onlinehome.de | www.ethno-medizinisches-zentrum.de

Design: eindruck, Hannover

Typesetting: Bernd Neubauer, Göttingen

Picture credits: Title page and pages 8, 9, 11, 20, 24 – fotolia.com; pages 12, 30 – © John Olsen; pages 6, 14, 31 – © Naz Project London

This guidebook is intended for public use. However, to protect the accuracy ofthe content, all rights are reserved. Any use other than that allowed by law requires the publisher’s prior written permission. Please, write to us. We will be happy to grant you a licence.

This guidebook is available in the following languages:Albanian, Arabic, Danish, Farsi, French, German, Italian, Kurmanci, Portuguese, Romanian, Russian, Somali, Spanish, Turkish, Urdu

This guidebook was produced in collaboration with the AIDS & Mobility Europe associated project partners:European AIDS Treatment Group (EATG), Fondettilbekaempelseaf aids (AIDS-Fondet), International Organization for Migration (IOM), Istituto nazionale per la promozione della salute delle popolazioni migranti e il contrasto delle malattie della povertà/National Institute for Health, Migration and Poverty (NIHMP), Yeniden Saglik ve Egitim Dernegi/Yeniden Health and Education Society (Yeniden), MTU AIDS-I Tugikeskus (AISC), Naz Project London (NPL)

This guidebook contains text based on leaflets produced by the TAMPEP Project (European Network for HIV/STI Prevention and Health Promotion among Migrant Sex Workers), and published by the TAMPEP International Foundation. The individual leaflets can be downloaded, reproduced and used by other organisations subject to an agreement with the TAMPEP International Foundation (www.tampep.eu).

March 2011

3

Предисловие 4

Введение 5

Вашиправа 6

ТелоЧеловека 7

ОВИЧ/СПИД-е 8

Безопасныйсекс 12

Мерыбезопасностиприупотреблениинаркотиков 16

Овирусныхгепатитах 20

Отуберкулезе 24

ОИнфекциях,ПередаваемыхПоловымПутём 26

Контрацепцияибеременность 30

Берегитесебя 31

Дополнительнаяинформация 32

Содержание

4

Дорогойчитатель

Важно,чтолюдисВИЧ/СПИДомилигепатитоммогутжитьжизнью,свободнойотдискриминации.Мывседолжнызнать,какэтиинфекциипередаютсяикакзащититьсебяисвоиобщины.Важнотакжепризнатьраз-нообразиенашихязыковикультур.Вмноголетнейработесмоимитоварищами,мигрантамииэтническимименьшин-ствами,японял,чтознаниялучше,чемстрах;ичтополуче-ние на своём собственном языке является ключевым.Вотпочему мы назвали эту брошюру «Поговорим о ВИЧ – насвоёмязыке».Знанияиобсуждениевопросовсекса,сексуальногоздоро-вья и употребления инъекционных наркотиков, дажеесли они иногда являютсясложнымитемами,помогаетнамвестибезопаснуюжизнь.

ЕвропейскаякомиссияподдерживаетпроектAIDS&MobilityEurope (A&M)вна-лаживании связей с молодыми людьми, их семьями и общинами. Эта брошюрапредставленавамсетьюAIDS&Mobility.Она поможет вам узнать о наиболее важных фактах: как передаются ВИЧ, ге-патит и передающиеся половым путем инфекции; как можно защитить себя идругих; каквыможетеузнать,инфицированыливы,и какоелечениедоступно.Цель её – дать вам самую последнюю практическую информацию, в том числепо специализированнымуслугам, если вамнужнобольшеличных консультацийипомощи.AIDS&Mobility рекомендует, используя знания, пройти тестирование наВИЧигепатит.Добровольноетестирование–этопервыйшагкэффективномулечениюиуходу.Пожалуйста,свяжитесьсорганизациями,перечисленнымивконцеэтогоруководства,дляконсультации.Выможетесделатьэтоанонимно.

Ягордирадрекомендоватьвамэтуброшюруихотелбыпоблагодаритьпартне-ровисторонниковAIDS&Mobilityзавкладвеёсозданиеираспространение.

Предисловие

Ramazan Salman (РуководительпроектаA&M)

5

Введение

ПрофилактикаВИЧ-инфекцииявляетсяважнойдлявсех.Дажеесливынесоби-раетесьзаниматьсясексомилиупотреблятьнаркотики:«Знание–сила»иэтомувыкогда-нибудьнаучитекого-нибудьещё.Эторуководствосодержитинформа-циюоВИЧ/СПИДе,егопрофилактике,тестированию,лечению,уходеиподдержке.Онтакже содержит информациюо вирусных гепатитах, туберкулезе и инфекциях,передающихсяполовымпутем(ИППП).Все эти заболевания вызываются инфекциями. Инфекция означает, что оченьмаленькийорганизм,чащевсеговирусилибактерия,попадаетворганизмивы-зываетизменения,которыеделаютчеловекабольным.Различные инфекционные организмы влияют на разные части тела. Это можетбыть определенный орган, например печень в случае гепатита или конкретнаясистема,такаякакиммуннаясистемавслучаеВИЧ-инфекции.ВИЧ,гепатитыиИПППпередаютсяотчеловекакчеловеку.Некоторыевидыпо-ведениячеловека,такиекаксексиупотреблениеинъекционныхнаркотиков,об-легчаютэтимвирусамилибактериямпутьдляпопаданияворганизм.

Чтобы защитить свое здоровье:

■Есливызанимаетесьсексом, практикуйте безопасный секс

■Есливыупотребляетенаркотики,практикуйте меры по более безопасному их употреблению

■СделайтепрививкипротивгепатитовАиВ

■Регулярнопроверяйте своё сексуальное здоровье,включаятестирование на ВИЧ

■Обследуйтесь на туберкулез,есливыдумаете,чтоестьриск.

Этакнигаобъясняет,почемуикак.

Онабыланаписанадлялюдейсразнымикультурнымииязыковымиособенностя-ми,особеннодлямолодыхлюдейиихсемей,чтобылучшезащититьсебя.Онатакженаправленанато,чтобыустранитьстрах,ипомочьвборьбесостигмойидискриминациейлюдей,живущихсВИЧ/СПИДомилигепатитом.ПроектAIDS&MobilityEuropeобъединяетлюдейсразнымиязыкамиикультура-ми.Содержаниеэтойкнигиотражаетопытмногихстран.ОнабылаподготовленадляучастниковобразовательныхсессийAIDS&MobilityпопроблемамВИЧ,проведенныхобученнымиисертифицированнымимежкультурнымипосредникамипоВИЧиСПИДу.Онапре-доставляетсявамбесплатно.Мынадеемся,чтовынайдетеееполезной.Пожалуйста, свяжитесь с организациями, перечисленными в конце для получе-ниядополнительнойинформациииподдержки.

6

Ваши Права

Правобытьздоровымявляетсяосновнымправомдлявсехлюдей,независимоотихстатусаилиграж-данства.Врезультатемиграцииилииз-заотсутствиядоступакуслугаминформации,профилактикиимеди-цинскойпомощи,мигрантыимеютособыепотребностивобластиздравоохраненияимогутбытьпод-вергнутыболеевысокомурискуин-фекционныхзаболеваний,такихкакВИЧ,гепатиты,ИПППитуберкулез.

ВсестраныЕвропейскогосоюзаподписалиМеждународныйПактобЭкономических,СоциальныхиКультурныхправахидолжныобе-спечитьмедицинскимиуслугамивсех,чтобыонибылидоступными,приемлемымиикачественными.Доступностьтакжеозначает,чтоуслугидолжныбытьчувствитель-ныкпациентамсразличнымикультурнымитрадициями.

Правилаипостановлениянауров-неЕвропейскогоСоюзанацеленынато,чтобыобеспечитькакми-грантов,мобильноенаселение,такиэтническиеменьшинстваравнымдоступомкмедицинскойпомощи.Дажеесливынаходитесьвстране,неимеяюридическо-гостатуса,увасестьправоназдоровье,и,следовательно,надоступкмедицинскойпомощи.

Хотястраныделаютуспехивдо-стиженииравногоздоровьядлявсех,мигрантыимобильныегруппынаселениявсеещеиспы-тываютзначительныепрепятствиявздравоохранении:информацияможетбытьнедоступнанавашемязыке,илимогутотсутствоватькомпетентныепереводчики.Не-которыеуслугимогутоказатьсяплатнымиилимогутбытьрас-положенынадалекомрасстоянии.

Чтобыузнатьбольшеодоступекмедицинскомуобслуживаниютам,гдевынаходитесь,попро-буйтеобратитьсявближайшуюсервиснуюслужбуподдержкидлямигрантов.Адресавконцеэтойброшюрымогутбытьвамполезны.

7

Инфекции,описанныевэтойбро-шюре,влияютнаразличныечастичеловеческоготела.Этоизображе-

ниепоказываетнекоторыеизоснов-ныхособенностейстроениятелаиорганов,игдеонирасположены.

Тело Человека

Анатомия человека

Глотка

Гортань

Сердце

Артерии

Мышцы

Печень

Желчныйпузырь

Почки

Скелет

Кишечник

Мозг

Лимфатическиеузлы

Легкие

Селезёнка

Костныймозг

Желудок

Вены

Поджелудочнаяжелеза

Мочевойпузырь

8

■ ВИЧ(вирусиммунодефицитачеловека)являетсявирусом,вызывающимСПИД(синдромприобретенногоиммунодефи-цита),еслиегонелечить.

■ НараннихстадияхВИЧ-инфекцииможетнаблюдатьсяотсутствиесимптомов.ЧеловекможетбытьинфицированВИЧвтечениемногихлетбезсимптомов,новсе-такипередаватьвирус.

■ ТекущиеметодылеченияВИЧ-инфекцииявляютсяоченьуспешными.Онимогутпод-держиватьздоровьечеловекавсюжизнь.АнтиретровирусноелечениеВИЧпринимаетсякаждыйденьиможетиметьнекоторыепобочныеэффекты.

■ Еслинепроводитьлечение,вируспоражаетиммуннуюсистему.Врезультате,орга-низмстановитсянеспособнымсправитьсясомногимиин-фекциямиизаболеваниями.

■ РазвитиястадииСПИДможноизбежатьспомощьюлечения.Онаразвивается,когдаиммун-наясистеманастолькослаба,чтотелостановитсявосприим-чивымкомногимсерьезнымболезнямиинфекциям,которыемогутбытьфатальными.

■ ЕщёнесуществуетвакциныдлязащитыотВИЧ-инфекции.

ВИЧ и жидкости организмаВируссуществуетвовсехбио-логическихжидкостяхорганизмаинфицированногочеловека,ноконцентрациявирусадостаточновысокадляпередачитольков:

■ КРОВИ,СПЕРМЕ,ВАГИ-НАЛЬНЫХВЫДЕЛЕНИЯХИМАТЕРИНСКОММОЛОКЕ.

Чтобызаразиться,достаточномаломуколичествувирусапо-пастьворганизмчеловека:черезкровьилислизистыеоболочки(влажный,тонкий,чувствитель-ныйтипкоживнутрирта,черезвлагалище,анус,крайнююплотьиголовкуполовогочлена).

О ВИЧ/СПИД-е

9

ВИЧ может передаваться:■ Прианальномиливагиналь-номсексебезпрезерватива.

■ Приобщемпользованиишприцем,иглойидругиминъ-екционнымоборудованием.

■ Черезнестерильныетатуировкиипирсинг.

■ Черезоральныйсекс(хотярискневелик)безпрезервативаилилатексноймембраны,особенно,когдаспермапопадаетвротислизистаяртаимеетранки.

■ Отинфицированнойматериребенкувовремяберемен-ности,родови/иликорм-лениягрудью.Этогоможноизбежатьспомощьюмермедицинскогохарактера.

■ Черезпереливаниекро-ви,препаратовкровиипритрансплантацииорганов.

Есливысчитаете,чтовывгруппериска,пройдитетестированиенаВИЧ.

Как ВИЧ не передаетсяЕсливызнаетелюдей,ктоживетсВИЧ,можносуверенностью:

■ Пользоватьсяобщейпосудой,постельюитуалетом

■ Иметьконтактспотомислезами

■ Пожиматьруки

■ Прикасатьсяицеловаться

■ Заниматьсясексомбезпроникновения

■ Имеязащищенныйоральный,вагинальныйианальныйсекссиспользованиемпрезер-вативовисмазки(геля).

10

Тест на ВИЧ■Анализкровиилитестнаслюнуможетпоказать,чтовыинфици-рованыВИЧ.Некоторыеклиникипредлагают«быстрый»тест,которыйдаётрезультатсразу,ночащевсеговампридетсявернутьсядляполученияре-зультатачерезнесколькодней.

■ КогдаВИЧпопадаетвтелочеловека,образуютсяспеци-альныебелки,которыеявля-ютсяответоморганизманаинфекцию.Ониназываютсяантителами.Тестподтвержда-етналичиеантителкВИЧ.

■ Дляразвитияантителобычнопроходитот3до12недельпослезаражения.Времямеждуза-ражениемиразвитиемантителназывается«периодомокна».Впериодокна,человекинфициро-ванВИЧ,но,возможно,ещенеимеетантителВИЧвегокрови,которыеможнообнаружитьспомощьютеста.Темнеменее,человекможетужеиметьвысо-кийуровеньВИЧ-инфекциивее/егокрови,сперме,вагинальныхвыделенияхилимолочнойже-лезеиможетзаразитьдругих.

■ Этоозначает,чтотестнаВИЧподтверждает,какойВИЧ-статусбылучеловеказа12недельдотеста.

■ Защищайтесебя,покавыждетерезультатовтестанаВИЧ.Тестнезащититвасотинфекции.

■ Еслиучеловекаестьантителавкрови,тоэтоозначает,чтоона/онинфицированВИЧ.

■ Еслирезультатположительный,то,какправило,дляегопод-твержденияделаетсявторойтест.

Отрицательный результат на ВИЧ тест означает:■ ЧтоантителакВИЧнебылиобна-руженывкровиичеловекнеяв-ляетсяносителемВИЧ-инфекции.

Положительный результат на ВИЧ тест означает:■ ЧтоантителакВИЧбылиоб-наруженывкрови.Этозначит,чтоинфицированиепроизошло,ичеловектеперьпостояннобудетиметьположительныйрезультаттестанаВИЧ.

Симптомы Некоторыелюдисообщаютосим-птомахпохожихнагриппвтечениекороткоговременисразужепослезаражения.Этоназываетсясерокон-версией.Послеэтогомогутпройтигодыпрежде,чемпоявятсясим-птомы,ночеловекможетзаразитьдругих.Каждыйорганизмреагируетпо-разномунаВИЧ-инфекцию,носимптомымогутвключатьвсебяпостоянныйгерпесигрибковыеинфекции,усталость,ночнуюпотли-вость,лихорадку,сильнуюпотерювеса,постояннуюдиарею,красные/пурпурные/коричневыеследынакожеиливорту.Однакотакиесимптомымогутвозникатьиприрядедругихзаболеваний:толькоанализкровиможетподтвердитьВИЧ-инфекцию.НаразвитиеВИЧможноповлиятьспомощьюанти-ретровирусныхпрепаратов.Ониподдерживаютздоровьечеловека

11

иобеспечиваютблизкуюксреднейпродолжительностьжизни,нонеизлечиваютотВИЧ.ТолькоприотсутствиилеченияубольшинстваВИЧпозитивныхлюдейнаболеепозднейстадииразвиваетсяСПИД.

ЛечениеПротивовирусныепрепаратыявля-ютсяоченьэффективнымивулуч-шенииздоровьялюдей,живущихсВИЧ,иувеличиваютихпродолжи-тельностьжизнипочтидосредней.Убольшинствалюдей,живущихсВИЧ,которыеимеютдоступклече-нию,никогданеразвиваетсяСПИД.ХотявнастоящеевремятакоголеченияВИЧнет,котороебывыво-диловирусизорганизмаполностью,выможетеоставатьсяздоровымиизбежатьразвитияСПИДа,прини-маяантиретровирусныепрепараты.Они,предотвращаютразмножениевирусаиещебольшееповреждениеиммуннойсистемы.Ониупотребля-ютсякаждыйденьииногдаприэтомбываюттяжёлыепобочныеявления.Невсемонихорошоподходит,инекаждыйхочетихпринимать.Люди,живущиесВИЧ,должныобращать-сякврачу-специалисту,регулярнопроверятьсвоюиммуннуюсистемуиполучатьрекомендациипопра-вильномулечениювнужноевремя.

Постконтактная профилактикаПостконтактнаяпрофилактикаявляетсянеотложнойпомощью,котораяможетпомочьизбежатьВИЧ-инфекциипослериcкованногоконтактасвирусом,например,принезащищенномсексе,по-

рванномпрезервативеилиобменеинъекционногоинструмента.Онсостоитизодномесячногокурсаприёмапротивовирусныхпре-паратовидолженбытьначатвтечение72часовпослеконтакта.

Прежде,чемпредложитьтакоелечение,врачзадаствопросыориске,которомувыподверглись.Таккаклечениеможетиметьпобочныеэффекты,эторешениедолжнобытьпринятотольковслучае,еслирискбылвысоким.Условия,прикоторыхназначаетсяпрофи-лактическоелечение,могутраз-личаться.Свяжитесьсближайшейквамслужбойздравоохранениязадополнительнойинформацией.

12

Безопасныйсексэтосексуальнаяактивность,котораяпозволяетизбежатьпередачизаболевания,необмениваясьжидкостямиорганизмаилиприиспользованиизащитныхсредств,такихкакпрезервати-вы.Решениевсегдазаниматьсябезопаснымсексомважнодлявсех.Есливыхотитезабереме-неть,лучшевсего,есливыивашпартнерпройдётетестнапереда-ваемыеполовымпутеминфекции,включаяВИЧ,преждечемпере-станетеиспользоватьпрезерватив.

Употреблениеалкоголяидругихнаркотиковможетзатруднитьпри-нятиерешенияиметьбезопасныйсекс.Вы,скореевсего,займетесьбезопаснымсексом,есливыпри-нялирешениевсегданоситьссобойпрезервативы,иизбегатьплохихпоследствийупотреблениянаркоти-ковиалкоголя.

Презервативы

Мужскиеиженскиепрезервативызащищаютотвенерическихза-болеваний,включаяВИЧ.Мужскойпрезервативпредставляетсобойтонкуюлатексную(илиполиуре-тана)трубку,котораянадеваетсянапенисипредотвращаетпо-паданиеспермывовлагалищеиматкуилианальныйканал.Спермаудерживаетсявпрезервативе.Уженщинэтотакжепредотвращаетоплодотворениеяйцевойклетки.Женскийпрезервативэтотрубкасгибкимикольцами.Онсхожсмужским,нобольшепоразмеру.Онможетбытьвставленвовлагалищепередполовымактом.Женскийпрезервативможетоказатьсяпо-лезнымкакдляженщин,которыехотятиметьболееполныйконтрольнадбезопаснымсексом,такидлямужчин,которыенемогутисполь-зоватьмужскиепрезервативы.

Мужскиепрезервативыбываютразличнымипоразмеру,форме,вкусуицветуналюбойпенисиналюбойслучай.Наиболееважнымявляетсято,чтонапре-зервативеестьзнаккачества(на-пример«CE»)исрокгодности.

Безопасный секс

13

Взависимостиотстраныиместа,презервативыможнокупитьвместныхмагазинах,супермарке-тах,аптеках,вторговыхавтоматахичерезинтернет.Молодежные,социальныеимедицинскиецентрычастотакжераспространяютпре-зервативы,иногдабесплатно.

Приправильномиспользованиипрезервативы,какдоказано,эффек-тивнозащитятвасивашегопар-тнераотВИЧидругихинфекций,передающихсяполовымпутем.

■ Всегдаиспользуйтепре-зервативпривагинальномилианальномсексе.

■ Длянебольшогопенисавыможетенайтименьший(болееузкий)презерватив,которыйнесоскользнеттаклегко.

■ Длябольшогопенисавыможетенайтипрезервативыбольшегоразмера,которыенесужаюткровотокинетакрвутся.

■ Дляоральногосексавыможетеиспользоватьароматизированныепрезервативы(онискрываютвкуслатекса),илибезсмазкивообще.

Особеннодляанальногосексавсегдаиспользуйтесмазку(гель)длякомфорта,лучшегоощущенияиуменьшениярискапорватьпрезер-ватив.Никогданеиспользуйтедвапрезервативавместе:трениедела-етбольшейвероятностьихпорвать.

Еслипрезервативпорвалсяилисоскользнулвовремяполовогоакта,ивыдумаете,чтовозможенрискзараженияВИЧ,обратитеськврачудляполучениядоступакПКПнемедленно(лечениедолжнобытьначатовтечение72часов,ичемраньше,темлучше).

Вытакжеможетеполучитьэкстрен-ныепротивозачаточныесредства,есливыбоитесьзабеременеть.

14

Смазки (гели или желе)

Использованиесмазкинаводнойосновеповышаеткомфортиощу-щения.Смазкатакжепредотвра-щаетразрушениепрезерватива,особенноесливлагалищеилиануссухие.Из-затого,чтопрямаякишканепроизводитсвоюсобственнуюсмазку,всегдаиспользуйтемногосмазкидляанальногосекса.

Некоторыесмазкисодержатспермицидыдляпредотвращениябеременности.Темнеменее,исследованияпоказали,чтоис-пользованиеНоноксиноламожетповыситьрискзараженияВИЧ-инфекцией–такчтонеиспользуйтесмазки,содержащиеНоноксинол.

Свяжитесьсцентрами,пере-численныминаобратнойсторонеброшюры.Тамвамподскажут,гдевыможетеполучитьпре-зервативыисмазки,икакполу-читьдоступкПКПиэкстреннойконтрацепцииввашейстране.

О Презервативах

При покупке презервативов■ Всегдапокупайтепрезервати-высознакомкачества(«СЕ»)

■ Толькопрезервативыизлатексаилиполиуретанапредназначе-ныдлябезопасногосекса.

■ Убедитесь,чтоупаковканеповреждена.

■ Проверьтесрокгодности.Еслиупрезервативаистёксрокгод-ности,онскореевсегопорвется.

При использовании презервативов, ■ Беритепрезервативысознакомкачества,ииспользуйтеихдоистечениясрокагодности.

■ Держитепрезервативывместе,гдеонинебудутповрежденыподвоздействиемтепла.

■ Используйтеновыйпре-зервативкаждыйраз,когдавызанимаетесьсексом.

■ Пользуйтесьпрезервативамитолькососмазкойнаводнойоснове(гельилижеле).

■ Осторожнопальцамиоткрывайтепакет:будьтевнимательны,еслиувасострыеилисломанныеногти.

При использовании презервативов, ■ неиспользуйтедетскоемасло,вазелинилидругиесмазкинамаслянойосновеспрезерва-тивамиизлатекса–ониста-новятсяпористымиирвутся.

■ неоткрывайтепакетзуба-миилиножницами,потомучтовыможетеслучайнопо-вредитьпрезерватив.

15

■ нераскатывайтепрезерва-тив,преждечемнадеватьего,таккаквоздухможетпопастьвнаконечник.

Использование презервативов

Когда надеваете его■ Передтемкакнадеватьпрезерва-тивпенисдолженбытьтвердым.

■ Надевайтепрезервативдоначалаполовогоакта.

Надевая презерватив■ Сожмитеверхнюючастьпре-зервативамеждубольшимиуказательнымпальцами,убедив-шись,чтовнемнетвоздуха.

■ Поместитепрезервативнаголовкуполовогочленаираз-ворачивайтеподлинеполовогочлена,удерживаязанаконечник.

■ Убедитесь,чтовыразвернулипрезервативвниздооснованияпениса.

Во время секса■ Проверьте(доипосле)чтооннадет.Выможетепридер-живатькрайпрезервативауоснованияполовогочленавовремясекса,чтобыостано-витьегососкальзывание.

После эякуляции■ Выводитепениспрежде,чемонстанетмягким.

■ Придерживайтепрезервативзакрайприснятииспениса,чтобыпредотвратитьегосо-скальзываниеивероятностьтого,чтоонможетостатьсявовлагалищеиливанусе.

■ Послевыведенияполовогочлена,снимитепрезерватививыкиньтевмусорноеведро(невыбрасывайтепрезервативывунитаз–онизасоряюттрубыиочистныесооружения).

■ Соблюдайтегигиену,особен-новобщественныхместах.

16

Самоебезопасное–этовообщенеупотреблятьнаркотики.Есливыупотребляетенаркотики,тоестьвероятностьриска.

Есливыиливашидрузьяупотре-бляетенаркотики,тооченьважнобытьхорошоинформированнымкакбезопасноихупотреблять

ПочтивсестраныЕвропейскогоСоюзапредлагаютподдержкулюдям,употребляющимнаркотикибезосужденияибезнастаиваниянавоздержании.Оничастоконтак-тируютслюдьми,употребляющиминаркотикинаулицах,чтобыобе-спечитьлюдейчистымииглами,шприцамиидругимоборудованием.Онитакжемогутпомочьвамнайтижильеимедицинскуюпомощь,втомчислеварианты,чтобыначатьиспользоватьлеченияопиоиднойзаместительнойтерапией.Внеко-торыхстранахестьтакжекомнаты,гдеупотребляютнаркотики,чтобысделатьинъекциинаркотиковболеебезопасными.Основнаяцельтакихуслугзаключаетсявснижениивре-даипроблемсоздоровьем,связан-ныхсиспользованиемнаркотиков.

Есливыупотребляетенарко-тики,найдитецентрввашемрайонеиобратитеськнимзаинформациейиподдержкой.

Употребление наркотиков имеет различные риски, связанные с: ■ типомпрепарата,которыйвыиспользуете

■ тем,каквыупотребляетенаркотики

■ средой,вкоторойвыупотребляетенаркотики.

Употреблениенаркотиковвлияетнато,каквыпринимаетерешения,включаярешенияобезопасномсексе.Некоторыепрепараты,такиекакамфетамин,могутувеличитьжеланиезаниматьсясексом.Темнеменее,онитакжевлияютнаспособ-ностьмужчинподдерживатьэрек-цию,имогутсделатьболееслож-нымиспользованиепрезервативов.

Вэтойброшюремыглавнымоб-разомрассмотрим,какумень-шитьриски,связанныестем,каквыупотребляетенаркотики.

Наиболеерискованныйспособупотреблениянаркотиков–инъекционный.

Меры безопасности при употреблении наркотиков

17

Меры Безопасности При Инъекциях

1. Убедитесь, что ваше обо-рудование чистое

■ Используйтестерильныеиглыистерильныешприцы;

■ Используйтесобственнуючистуюложку,фильтриводу(водувбутылкахиливоду,которуюкипя-тиливтечениенеменее5минут)

■ Неделитесьнискемлюбымоборудованиемдляиньекций.

2. До инъекции

■ Мойтеруки.■ Выбирайтеместодляинъекции.■ Меняйтеруки:использованиеоднойвенынарукесноваисноваможетпривестикееразрушению.

■ Очиститеместоинъекциитампо-ном,смоченнымспиртомили,покрайнеймере,мыломиводой.

3. Инъекция

■ Найдитеудобноеположение.Менеерискованновводитьнаркотиквкомпаниидрузей,чемводиночку(особенновслучаепередозировки).

■ Используйтежгут,чтобыперетя-нутьвену.Этоможетзначительнооблегчитьдоступквашимвенамиуменьшитьповрежденияиглой.

■ Очиститеинъекционнуюповерхностьтампоном,смоченнымспиртом.

■ Дляминимальногоповреждениятканей,шприцдержатподуглом45-градусов,откончикаиглы(за-отреннойстороной)вверх.Всегда

вводятиглувнаправлениикрово-тока–понаправлениюксердцу.

■ Натянитепоршеньнемногонасебя,чтобыпроверить,течетликровьвшприц.Та-кимобразом,выузнаете,чтоигланаходитсяввене.

■ Развяжитежгут.■ Вводитемедленно.

4. После инъекции■ Послеизъятияиглыизвены,возьмитесухойватныйтампон/чистуютонкуюсалфетку(непальцем,потомучтогрязныепальцыилииспользованнаятканьмогутлегкопередатьмикробы)инадавитенаме-стоинъекции.Этопомогаетпредотвратитькровотечение.

■ Послеинъекциинеследуетпротиратьместоинъекциитампоном,смоченнымспиртом(оностанавливаетсвертываниекровиидлительноекровотече-ниеприводиткбольшимкрово-подтёкам,инфекциям,иболеемедленномузаживлению).Также,нелижитеего(слюнаможетвызватьсерьезныеинфекции).

■ Есликровотечениеостановилось,можетбытьполезнымиспользо-вать«Кремдлявен».(Алоэвера,витаминЕ,илипохожие)длясниженияотекаизаживления.

■ Инезабывайте:времяотвременименятьместа,чтобыдатьвашимвенамперерыв,курите,нюхайтеилиприни-майтеоральнонаркотическиепрепаратывместоинъекций.

18

Профилактика передозировок

■ Убедитесь,какойименнопрепаратвывводите.

■ Незабывайте,насколькосиленнаркотик.Проверьтесвоюдозу.Есливыбыличистымикакое-товремя(дажедвенеделисчита-ется),либоувасновыйдилер,делайтемаленькуюпробу.

■ Неколитесьводиночку,иливместе,гдевасне-возможнобудетнайти.

■ Знайте,чтоделать,когдаукого-топередозировка.

Признаки передозировки ■ посинениегубилиногтей

■ внезапноеотсутствиереакции

■ человекдышиточеньмедлен-ноиливообщенедышит

Что делать в случае (опио-идной) передозировки?Вбольшинствеслучаевоказанияпервойпомощинедостаточно.Оченьважновызватьнеотлож-нуюмедицинскуюпомощьсразу.Бригадаскоройпомощичастоможетостановитьпередозиров-ку,давмедицинскийантидот.

Пострадавший находится в сознании■ говоритесчеловеком

■ держитечеловекавсознании

Человек без сознания, но дышитПопробуйтеразбудитьчеловека

■ дайтепощечину

■ сжимайтемышцынадключицей

■ нажмитепальцемнаноготь

■ брызнитехолоднойводойвлицо

Человек остается без сознания, не дышит■ позвонитенаэкстренныйномертелефона

■ останьтесьсчеловеком,потерявшимсознание

■ применитепервуюпомощь(есливыобучены)

Оказаниюпервойпомощипоспасе-ниюлюдей,находящихсябезсо-знания,могутбытьобученыпракти-ческивсе.Пожалуйста,обратитеськадресамвконцеэтойброшюры,чтобыузнатьбольшеокурсахпообучениюоказанияпервойпомощи.

19

Сниффинг, Глотание, Курение или Вдыхание

Сниффинг,глотание,курениеиливдыханиенаркотиковбезопаснее,чеминъекции,хотяинебезри-ска.Послетого,каквынюхали,глотали,курилииливдыхалинар-котики,последствиямогутнасту-питьчерезодин-двачасаимогутбытьсильнее,чемвыожидали.

Масштабы риска, начиная с наиболее безопасных спосо-бов, будут выглядеть так:1. Неупотреблятьнаркотики

2. Глотание

3.Курение

4.Вдыхание

5.Сниффинг

6.Инъекция

Инъекция рискованна, потому что есть больше шансов на:■ Передозировку

■ Заражениетакимиинфек-циями,какВИЧ,гепатитВиСидругимипосредствомобще-гоинъекционногошприца

■ Появлениеабсцессовиповреждениявен

■ Сгусткикрови(тромбоз),зараже-ниекрови(сепсис)игангрену.

Сниффинг более рискован, чем глотание или курение, потому что■ Легчеполучитьпередозировку(чемчерезглотаниеиликурение)

■ Существуетрискзаражениягепа-титомВ,СиВИЧприсовместномиспользованияоборудованиядлясниффинга,потомучтослизистаяносаможетлегкокровоточить.

Советы по более безопасному сниффингу■ Всегдадавитекристаллы/поро-шоктонко,используядвечистыеложки.Такможнополучитьмелкийпорошокиотносительнохорошоконтролироватьдозу.

■ Неделитесьсоломкойилитрубкойдлясниффинга:Неболь-шоеколичествокровиможетпередаватьсямеждулюдьми,использующимитужетрубкуилисоломинки,переносятакиеинфекции,какВИЧилигепатит.

■ Использоватьбанкнотынерекомендуется,посколькунанихмногомикробов.

20

Гепатитозначает«воспалениепече-ни».Различныевирусы(такназывае-мыеA,B,C,DиЕ)могутвызватьгепатит.ЗнанияогепатитахС,ВиАважныдлязащитывашегоздоровья.Взависимостиоттипагепатита,болезньможетбыть«острой»или«хронической».Остроезаболева-ние,когдавыпочувствуетесебялучшебыстро,обычновтечениенедельилимесяцев.Хроническоезаболеваниедлитсядолгоевре-мя,возможно,всюоставшуюсяжизнь.Симптомымогутприходитьиуходить,анекоторыеизнихсерьезныилидажесмертельны.

Гепатит С

ПередачаВирусГепатитаСнамногоболеезаразный,чемВИЧипередаетсячерезкровь,вчастности,приобщеминъекционноминструмен-те.Дажемаленькое,невидимоеколичествокровидостаточно,чтобывызватьинфекцию.

Онтакжеможетпередаватьсявовремяпирсингаитатуиров-кинателе(еслиоборудованиенестерилизоватьдолжнымобразом),черезпереливаниекровииотматерикребенкувовремябеременностииродов.

Передачаполовымпутемпро-исходитредко,новозможна,когдаприсутствуеткровь.

Около3/4заразившихсялюдеймогутполучитьхроническийгепатитС,остальныевылечи-ваютсяестественнымпутем.

■ НесуществуетвакциныпротивгепатитаС.

О Вирусах Гепатита

21

Профилактика■ Непользуйтесьчужиминъ-екционнымоборудованием,включаятампоныифильтры.

■ Есливыделаететатуировкиилипирсинг,всегдаубедитесь,чтооборудованиеодноразовогоиспользованияилинадлежа-щимобразомстерилизовано.

■ Приработескровью,всег-даиспользуйтезащитныеперчаткиидезинфекцию.

Тестирование■ Тесткровинаантителаможетпоказать,былливыкогда-либозараженывирусомгепатитаС.

■ Еслитестположителен,товторойанализкрови(PCRтест),долженбытьсделан,чтобыопределить,очистилсялиорганизмотвирусаилиувасхроническийгепатитС.

■ Еслиувасестьхроническийгепа-тит,вампонадобятсярегулярныепроверкиивозможно,лечение.

Каждый,ктокогда-либоупотреблялинъекционныенаркотикиилиделалтатуировки,илиделалпереливаниекровивихстранедотого,какпро-дуктыкровисталипроверяться(восновномдо1990-хгодов),должныпройтитестированиенагепатит.

СимптомыЧастобывает,чтоявныхсимптомовхроническогогепатитаСнетвте-чениемногихлет.Многиелюдинезнают,чтоунихвирус.Симптомы,когдаониприсутствуют,могутбытьнеопределенными,илионимогутпоявлятьсяиисчезать.Некоторыелюдииспытываютнеобычнуюуста-лостьи«плохое»самочувствие.

Унекоторыхизнихразвиваетсялегкоевоспалениепечени,котороеможетинеразвиватьсядальше.Внекоторыхслучаях,однако,воспале-ниеповреждаетпеченьиприводиткциррозуилиракупосле20илидаже30летсмоментазаражения.

ЛечениеВнастоящеевремяВирусгепа-титаСможнолечитьспомощьюпротивовирусноголечения,котороеуспешнов50–80%случаев,вза-висимостиоттипавируса.Лечениенеуниверсально.Некоторымлюдямнужновсеголишьрегулярныепроверки,чтобыобнаружить,естьлипроблемысихпеченьюипро-грессируютлиони.Имеющеесявнастоящеевремялечениепро-должаетсявтечение6–12месяцевиможетиметьпобочныеэффекты,ноономожетпредотвратитьдаль-нейшееповреждениепечени.

22

Гепатит В

ПередачаГепатитВявляетсятакжеболеезаразным,чемВИЧипередаетсячерезконтактсбиологическимижидкостями(например,кровь,сперму,влагалищныевыделенияислюну).Контактсфекалиямитакжеможетвызватьзаражениеинфекци-ей.БольшинствослучаевгепатитаВвЕвропепроисходятвовремяполовогоконтакта,вчастности,анальногосексаиприобщемзара-женноминъекционноминструменте.Совместноеиспользованиезубныхщеток,татуировкиипирсинг,еслиоборудованиенестерилизуетсядолжнымобразом,илинепрове-ренныйпродукткровиможеттакжепередаватьего.Вразвивающихсястранахпередачаотматерикребенкувовремябеременностииродоввсеещеширокораспростра-нена.НесколькопоколенийназадгепатитВбылтакжераспространенвстранахЕвропы,особеннонаЮге.

■ ВакциныдляпредотвращениягепатитаВсуществуют.

■ КаждыйчеловекдолженбытьвакцинированпротивгепатитаВ.Вомногихстранахсуще-ствуютпрограммывакцинациидляноворожденныхидетей.

■ Спроситеусвоеговрачаиливцентрепоздоровьюовоз-можностипройтипроверкуисделатьвакцинацию.

Профилактика■ СделайтепрививкупротивгепатитаВ.

■ Непользуйтесьобщиминъ-екционныминструментом.

■ Практикуйтебезопасныйсекс:используйтепрезервативыдляанальногоивагинальногосекса.

■ Есливыделаететатуировкиилипирсинг,всегдаубедитесь,чтооборудованиеодноразовоеилинадлежащимобразомстерилизовано.

ТестированиеРазличныеанализыкровипока-зывают,быллиувасужегепатитВ,иестьлиувасхроническийгепатитВилиувасразвилсяиммунитетпутемвакцинации.

Симптомы и лечениеСимптомыпроявляютсявдиа-пазонеот1до6месяцевпослезаражения.Общиесимптомы–поаналогиисгриппом–этоуста-лость,боли,лихорадкаилипотеряаппетита.Вредкихслучаяхонимогутбытьоченьсерьезными.

ГепатитВможетвызватьострыеилихроническиезаболевания.БольшинствовзрослыхлюдейсострымгепатитомВненуждаютсявлечении,таккакунихнеразви-ваетсядолгосрочноеповреждениепечени.Онимогутчувствоватьсебяболееуставшими,чемобычно,иимнужномногоотдыхать,вконеч-номитогеонивыздоравливают.

ЛюдямсхроническимгепатитомВпоможетлечение.Имнужно

23

обращатьсякспециалистамре-гулярно(нережеодногоразавшестьмесяцев)чтобыпрове-рить,поврежденалиихпеченьинеобходимолилечение.

Лечениенаправленонапредотвра-щениеразмножениявирусаиещёбольшегоповрежденияпечени.НекоторыепрепаратыпротивВИЧ,такжеактивнывотношениивирусагепатита.

Гепатит А

ПередачаВирусгепатитаАпередаетсяче-реззараженнуюводуипищу,илиприконтактесфекалиямипринесоблюдениигигиеныилиприсексуальномконтакте.ГепатитАявляетсяболеераспространеннымвжаркихстранахАфрики,Азии,ЛатинскойАмерики,БлижнегоВос-тока,ЮжнойиВосточнойЕвропы.

■ ВакциныдляпредотвращенияГепатитаАсуществуют

ПрофилактикаСделайтепрививкупротивгепа-титаА:Спроситеуврачаиливцентрепоздоровьюовозмож-ностипроверкиивакцинации.

Хорошаяличнаяипищеваягигиена,регулярноемытьерукуменьшитрискзаражения.Избегайтекон-тактасфекалиямиииспользуйтепрезервативыдляанальногосекса.Допоездки,илиесливынезнаетеорискахдляздоровья

впунктеназначения,свяжитесьсвашимотделоминостранныхделиликлиникойдляконсультацииповопросамсохраненияздоровья.

ТестированиеАнализкровииспользуетсядляпроверки,зараженыливыгепа-титомАибылиливыпривиты.

Симптомы и лечениеСимптомызаболеванияпо-являютсяот2–6недельпослезаражения.ОбщиесимптомыаналогичныгепатитуВ.

Унекоторыхлюдейбываютлегкиеформызаболевания.Онимогутнезнать,чтоинфицированы,ноонимогутпередаватьвирусдругим.Унекоторыхлюдейразвиваетсясерьезнаяболезнь,ионидолжныбытьосмотренывбольнице.Такжеможетбытьтошнота,рвота,боливживотеилипонос.Этисимптомымогутдлитьсявтечениенеделиилибольше.Затемможетразвитьсяжелтуха.Этолегкозаметить,таккакбелкиглазстановятсяжёлтыми,авболеесерьёзныхслучаяхкожатожежелтеет;мочаможетпотем-нетьикалстановитсябледным.Еслипоявляетсяжелтизна,немед-леннообратитеськврачу.Какидлябольшинстваболезней,вызванныхвирусами,несуществуетспецифи-ческоголечения.Темнеменее,ле-чениеможетоблегчитьсимптомы.Многиелюдичувствуютсебяуста-лыми,нужнобольшеотдыхать,чемобычно,естьипитьтак,какобычно.Неследуетупотреблятьалкоголь.

24

Туберкулез(ТБ)являетсязаразнымиможетпередаватьсяповоз-духу.Этокасается,преждевсего,молодыхлюдейвнаиболеепро-дуктивномвозрасте.Заболеваниесвязаносбедностью:подавляющеебольшинствослучаевтуберкулеза,происходятвразвивающихсястра-нах.Туберкулезявляетсяоднойизглавныхпричин,связанныхсВИЧсмертейвмире.Внекоторыхстранах,сболеевысокимчисломлюдей,живущихсВИЧ,до80%людейстуберкулезомимеютположительныйтестнаВИЧ.

Причина:бактерияподназваниемmycobacteriumtuberculosisвы-зываеттуберкулез.Онаможетпоражатьлюбуючастьтела,ночащевсегопоражаетлегкие.

УчеловекможетбытьактивныйилинеактивныйформаТБ.АктивныйТБозначает,чтобактерииактивныворганизмеииммуннаясистеманевсостоянииостановитьраз-витиеболезни.Людисактивнойформойтуберкулезавлегкихмогутпередатьбактериютем,скемонивтесномконтакте.Людимогутбытьтакжеинфицированытуберкулезом,которыйнеявляетсяактивнымворганизме.Неактив-ныйтуберкулезназываетсятакжелатентнымтуберкулезом.Люди,укоторыхлатентныйтуберкулез,нечувствуютсебябольными,неимеютсимптомовинемогутраспростра-нятьболезнь.Люди,которыевсочетаниисинфекциейВИЧза-раженытакжеилатентнойформойтуберкулеза,имеютдо800разболеевысокийрискразвитияактив-ноготуберкулезаипосравнениюслюдьми,неинфицированныхВИЧ.

О Туберкулёзе (ТБ)

25

Симптомы: симптомызависятоттого,гдеворганизмеразмножа-ютсятуберкулезныебактерии.ТБчасторазвиваетсявлегких,вы-зываясильныйкашель,которыйдлитсяболеедвухнедель,боливгрудиикашельскровьюилимо-кроты.Другиесимптомывключаютслабостьилиусталость,потерювеса,отсутствиеаппетита,озноб,лихорадкуиночноепотение.Ин-фекциядругихоргановвызываетширокийспектрсимптомов.

Тестирование и лечение: Антибио-тикииспользуютсядляуничтоже-ниябактерий.Таккакбактерииприобретаютустойчивостькне-которымантибиотикам,эффектив-ноелечениетуберкулезаможетбытьтруднымизанятьнекотороевремя(от6до24месяцев).

Профилактика Профилактика:Чтобыостановитьраспространениетуберкулеза,оченьважновыявитьбольныхТБиихконтакты,проводяихлечениеивакцинациюдетей.Несуществуетвакцины,котораяобеспечиваетнадежнуюзащитудлявзрослых.Есливыдумаете,чтоувас,возможно,былконтактсТБ,обратитеськврачуиливмедцентрдлятестирования.

26

ИППП–этоинфекции,которыепередаютсяглавнымобразомпо-ловымпутём.Онимогутвызватьвоспаление,проблемыскожей,аиногдаисерьезныезаболевания.

ИПППможетсделатьпередачуВИЧ-инфекцииболеевероятной,таккаконимогутповредитькожуислизистыеоболочкииувеличитьвируснуюнагрузкуВИЧ-инфицированногочеловека.

Оничастонеимеютявныхсим-птомов;ноеслиихнелечить,некоторыеИПППмогутприве-стикдолгосрочнымпроблемам,такимкакбесплодие.Многиеизнихможнолегковылечитьспомощьюантибиотиков.

Безопасныйсекс(использо-ваниепрезервативов)можетзащититьвасотбольшинстваинфекций,передаваемыхпо-ловымпутём,нонеотвсех:Есливысексуальноактивны,регулярноделайтемедицин-скиеосмотрыусвоеговрачаиливанонимномкабинете.

Хламидиоз

ХламидиозявляетсянаиболеераспространеннойИПППизатра-гиваетглавнымобразоммолодежь.Ончастонеимеетсимптомов,номожетпривестикбеспло-диюприотсутствиилечения.Причина:бактерия

Симптомы: Многиемужчиныиженщинынеимеютникакихсимптомоввообще.

Унекоторыхженщиныбываетодинилинесколькоизсле-дующихсимптомов:

■ Обильныеилинеобычныевыделенияизвлагалища

■ Больпримочеиспускании■ Неожиданныекровотеченияпослесекса

■ Больвовремяполовогоакта■ Больвживоте

Унекоторыхмужчинбывают:■ Болипримочеиспускании

Тестирование и лечениеХламидиозлегковыявляетсячерезобразецмочиилимазкаиможетлегколечитьсякурсомантибио-тиков.Всегдапроходитеназна-ченныйкурслечениядоконца.

О Инфекциях, Передаваемых Половым Путём

27

Гонорея

ГонореятакжеявляетсяоченьраспространеннойИППП.Онатожеможетпривестикбеспло-диюприотсутствиилечения.

Причина:бактерия

Симптомы■ Многиемужчиныимеютвыделенияизмочеиспуска-тельногоканалаибольилижжениепримочеиспускании

■ Многиеженщинынеимеютникакихсимптомоввообще.Некоторыеженщиныиме-ютодинилинесколькоизследующихсимптомов:

■ Обильныеи/илинеобычныежелтыеилизеленыевы-деленияизвлагалища

■ Больпримочеиспускании

■ Больвживоте

Тестирование и лечениеГонореюлегкодиагностироватьпоанализумочи,тампономилимазкомионаможетбытьвы-леченакурсомантибиотиков.

Генитальный герпес

Генитальныйгерпес–распростра-неннаяинфекцияинеможетбытьвылечена.Онпохожнагерпес,которыйпоявляетсявокруггуб.

Причина: Вирус

Симптомы■ Маленькиеболезненныеилизудящиеволдыривокругиливнутривлагалища,пениса,анусаилирта

■ Ощущениежженияпримочеиспускании

■ Зуд,отек,аиногдаиболез-ненныелимфатическиеузлы

Симптомыисчезнутпоследвух-трехнедель,номогутпоявитьсяпозже.

Тестирование и лечениеГерпеслегкодиагностироватьспомощьютампонанамедицин-скомосмотре,когдаприсутствуютволдыри.внастоящеевремянесуществуетлекарстваотгерпеса,новрачимогутназначитьлече-ние,чтобыоблегчитьсимптомывовремяегообострения.

28

Сифилис

Сифилисбылоченьраспространёндопоявленияантибиотиков.Впоследнеевремявозрослазаболе-ваемостьсифилисомсредимужчин,имеющихсекссмужчинами.Приотсутствиилеченияонможетиметьсерьезныепоследствиядляздоро-вьяидажепривестиклетальномуисходу.Сифилисможеттакжепередаватьсяотматерикребенкувовремябеременностииприводиткабортамиврожденнымдефектам.

Причина: бактерия

Симптомы

Первый этап (отдвухдодвенад-цатинедельпослезаражения)■ Однаилинесколькотвёрдыхибезболезненныхязвразмеромдо1смпоявляютсянаполовомчлене,вовлагалище,вортуилианусе.Иногдаихбываеттруднообнаружить,таккаконинаходят-сявнутривлагалищаилиануса.

■ Увеличениелимфатическихузловвобластишеиилипаха.

Второй этап (отдвенадцатине-дельпослезаражения)

■ Сыпьповсемутелу,особенноналадоняхиподошвахног

■ Симптомы,похожиенагрипп,головнаяболь,больвгор-ле,усталость,лихорадка.

■ Потеряволос,залысины,по-являющиесянаголове

Этисимптомымогутпоявлятьсяиисчезатьвтечениемногихлет.

Третий этап (нескольколетпослезаражения)

■ Еслинепроводитьлечение,этастадиянаступаетпри-мернов30%случаев.

■ Пострадавшимимогутбытьсердцеикровеносныесосу-ды,атакжеспиннойиголов-ноймозг,вызываятяжелыеосложнения,приводящиекинвалидностиидажесмерти.

Тестирование и лечениеСифилисдиагностируетсяприпомощианализакровипримеди-цинскомобследовании.Скрытыйпериодможетдлитьсядо3меся-цев.Результатыготовыпримерночерезнеделюпослепроведениятеста,исифилислегколечитсяинъекциямиантибиотика.Новыбудетенуждатьсявдополнитель-номмедицинскомобследованиидлятого,чтобыинфекциябылаполностьювылечена.Обязательнопройдитеполныйкурслеченияиза-ключительныймедицинскийосмотр.

29

Генитальные бородавки

Причина:Вирус

Симптомы:Симптомыпоявляютсяотнесколькихнедельдовосьмимесяцевпослезаражения:

■ Бородавкивокругиливнутривлагалища,пенисаиануса:онибезболезненны,номожетбытьзуд.Бородавкивнутривлагалищаишейкиматкиилианальногоканалатакжевосновномпочтибессимптомны.Генитальныебородавкимогутвозникнутьналицеиливортуигорлемужчиныиженщины.

Некоторыештаммывирусапапил-ломычеловекасвязанысразви-тиемракашейкиматкииануса.

Тестирование и лечениеГенитальныебородавкилегкодиа-гностироватьвовремямедицинско-гоосмотраиличерезмазок.Врачимогутудалитьих,используяспеци-альныйрастворпутемзаморажива-ния,прижиганияилихирургическоговмешательства.Важнополучитьлечениенараннемэтапе,таккакбородавкимогутраспространять-ся:чемдольшевыбудетеждать,тембольшебудетбородавок,илечениезайметбольшевремени.Бородавкимогутпоявитьсяснова,ивыдолжнырегулярнопрове-рять,непоявилисьлиониснова.

ПрофилактикаПроконсультируйтесьсосвоимврачомовакцинациипротиввиру-сапапилломы.Этоснижаетриск

развитияракаотостроконечныхкондилом.СтраныимеютразличныесхемывакцинациипротивВПЧ.Задополнительнойинформациейоб-ратитеськврачуиливмедцентр.

ПрезервативымогутснизитьрискзараженияВПЧприполовомконтакте.

Трихомоноз

Причина: паразит(одноклеточныйорганизм),которыйзаражаетвла-галище,пенисимочевойпузырь

Симптомы■ Уженщиннаблюдаютсязудибольвовлагалищеинеобыч-ныевыделения,которыемо-гутбытьжелтыми/зелеными,пенистымиипахнущими

■ Мужчинычастонеимеютсим-птомов,ноунихможетбытьвоспалениекрайнейплотиивыделенияизполовогочлена

■ Мужчиныиженщинымогутиспы-тыватьбольпримочеиспускании

■ Иногданетникакихсимптомов.

Тестирование и лечениеТрихомониазлегкодиагностироватьприанализемазкапримедосмо-треиможетбытьлегковылеченспомощьюодногокурсалеченияантибиотиками.Важно,чтобывыправильноследовалиуказаниямврача.Вынедолжныупотреблятьалкогольвовремялечения.

30

Есливынепользовалиськаким-либопротивозачаточнымилиуваспорвалсяпрезерватив,ивынехоти-тезабеременеть,тодействуйтекакможнобыстрее.Выможетеполу-читьэкстреннуюконтрацепциювте-чение72часовпослеполовогокон-такта.Онапозволитснизитьрискзабеременеть.Выможетеполучитьеёвцентрепланированиясемьииливдругомцентрездоровья.

Нежелательная беременностьЕслименструациязадерживается,сделайтетестнабеременность–можнокупитькомплектсамотести-рованияваптекеилипойтиксвое-муврачуиливцентрпланированиясемьи.Важноузнатьрезультаткакможноскорее,есливынехотитеиметьребенка.Абортымогутбытьразрешенывбольшинствестран,

ноониобычнонеделаютсяпосле12недельсмоментазачатия.

Есливыбеременныихотитесделатьаборт,узнайтеворгани-зацияхизспискавконцеэтогоруководстваовашихправах.

Желательная беременностьОбеспечьтебезопасностьсебеивашемуребенку.

Есливыбеременны,ихотитеиметьребенка,обратитесьворганизациивконцеэтогоруко-водства,чтобыузнатьосвоихправахнамедицинскуюпомощьвовремябеременностииродов,иовашихправахиправахребенка,кактолькоребенокродился.

Все зависит от вас!Выборнадежнойконтрацепцииважен,когдавыхотитеизбежатьбеременностиилиотложитьеё.Всегдапользуйтесьпрезерва-тивом,чтобызащититьсебяотВИЧидругихинфекций,пере-даваемыхполовымпутем.

Всегдаобсуждайтевидывашейконтрацепциисврачомиливцентрепопланированиюсемьи.

Контрацепция и Беременность

31

Всегда пользуйтесьпрезервативом■ ИспользованиепрезервативовисмазкинаводнойосновеобеспечиваетзащитуотВИЧ-инфекции,гепатитовВ,Сидругихинфекций,передаю-щихсяполовымпутем,атакжепредотвращаетбеременность.

Всегда пользуйтесь новой иглой и шприцем■ Используйтеновыестериль-ныеиглыишприцыкаждыйразинеделитесьлюбымобо-рудованием,защищаясебяотВИЧигепатитовВиС.

Смотрите за своим здоровьем■ ПройдитетестнаВИЧ,ге-патитВиС.Сделайтепри-вивкуотгепатитаВ.

■ Ходитенарегулярныйосмотрсексуальногоздоровья,дажееслиуваснетсимптомов.

■ Всегдапринимайтеполныйкурслечения,назначенныйврачом.

■ Немедленнонайдитевозмож-ностьполучитьпостконтактнуюпрофилактику,еслиувасбылнезащищенныйсекс,былиобщиеиглыилишприцыилибылпорванпрезерватив.

nutzthaben,oderwennIhneneinKondomgerissenist.

.

Мынадеемся,чточтениеэтойброшюрыбылополезнымдлявас.Знанияобезопасномсексеибезо-пасномиспользованиинаркотиковмогутспастижизнь.Теперьвызнае-теинформированыотом,какзащи-титьсебяисвоесообщество,вымо-жететакжеинформироватьдругих:

Давайте продолжать говорить о ВИЧ: На Своём Языке.

Бepeгитe сeбя

32

Интернетпредлагаетмногоин-формациипомногимтемам,втомчислеВИЧиСПИД-е,гепатитах,ИППП,ТБ,безопасномупотребле-ниинаркотиков,безопасномсексеисексуальности.Такимобразом,выможетеполучитьмногопо-лезныхдополнительныхзнаний.

Ноинформация,найденнаявИн-тернете,вкнигеилигде-либоещенеможетзаменитьмедицинскуюконсультацию.Толькомедицинскийработникможетдатьвамсоветпослеконсультациисвамииполу-читьзнанияовас,каколичности.

Невсегдаинформация,найденнаявИнтернете.качественнаиточна.Иногдаонанеосновываетсянана-учныхданныхиможетбытьневер-нойиливводящейвзаблуждение.

СледующиесоветыоснованынаHONкоде,кодеэтикиикачествамедицинскойинформациииинфор-мациипоздоровьювИнтернете:

■ Сайты,финансируемыхипризнан-ныхгосударствомучрежденийздравоохранения(государствен-ныхбольниц,университетов,не-правительственныхорганизаций)обычносодержатпрактическуюидостовернуюинформацию.

■ Ищитепровайдеровинформа-ции,укоторыхблизкиевашиминтересы,иучтите,чтолюбыекоммерческиеинтересы,идеоло-гии,политика,религиозныеиликультурныеубеждениямогутнанеёвлиять.

■ Попроситевцентрепоздоро-вьюилиместнойВИЧ/СПИДорганизациисписокнадежныхсоответствующихвеб-сайтовдляпосещения.

■ Есливысомневаетесь,исполь-зуйтеболееодноговеб-сайтадляполучениясбалансированнойточкизрения,ипроверяйтеПолученнуюинформацию.

■ Проверьтеисточникинформации:ктоеёавтор?Являетсялиэтотчеловекквалифицированнымспециалистом,чтобыдаватьэтуинформацию?Еслинет,тоуказываютлион/онанаисточникинформации?

■ Ищитеподтверждающиекоммен-тариинавеб-сайтах.

Дополнительная информация

33

■ Проверьтеполитикуконфиденци-альностивеб-сайта,чтобызнать,какаяинформацияовассоби-раетсяичтоониснейделают.

■ Многиевеб-сайтыимеютнадеж-ныйсертификатнапубликациюотдовереннойаккредитационнойорганизации,такойкакФондHealthOntheNet.Этасертифи-кацияозначает,чтосайтгаранти-руетавторство,конфиденциаль-ностьиоткрытостьисточниковфинансирования,обновлёндонастоящеговремени,имеетчестнуюрекламуиобеспечива-етразличиемеждурекламойиредакционнымиматериалами.Всегданажимайтеназначоксер-тификации,чтобыубедиться,чтосертификацияостаетсявсиле.

■ ВыможетеподтвердитьстатуссертификациисайтаспомощьюHON-codeToolbar,которыйможнозагрузитьпоадресу:http://www.hon.ch/HONcode/Plugin/Plugins.html

■ Еслиувасвозниклисомне-ния,обратитеськврачу.

Европейские организации:

HIV ClearinghouseInternet:www.aidsactioneurope.orgЕвропейскаясетьCorrelationIIStadhouderskade1591074BCAmsterdamTheNetherlandsTel.:+31206721192Fax.:+31206719694Internet:www.correlation-net.org

Европейская сеть TAMPEP International FoundationObiplein41094RBAmsterdamTel:+31206926912Fax:+31206080083Internet:www.tampep.euE-mail:info@tampep.eu

В вашей стране (Эстонии):

34

Примечания

35

Об издателе

Ramazan Salman, Рамазан Салман, социолог и эксперт здравоохранения, родился вСтамбулев1960году.ОнвпервыеприехалвГерманиюв1966годукаксынтрудовыхмигрантов.Егоцельювсегдабылоработатьвобластиздоровьямигрантов.Оносно-валидосихпорруководитЭтно-МедицинскимЦентромвГанновере,гдеонразрабо-талмодельмежкультурныхпосредников,используемыхвпроектеAIDS&Mobility.

Он является членом Интеграционной Комиссии Парламента Нижней Саксонии, былделегатом Федерального Саммита Интеграции Германии, Комитета экспертов поМобильности,Миграции иДоступу кЗдравоохранениюСоветаЕвропы,ВсемирногоЭкономическогоФорумаиЕвропейскойНаучно-техническойСетипоВопросамЗдра-воохранения,МиграциииЛюдей,живущихвбедности(ENHMP).

Рамазан Салман получилмножество наград и государственных грамот, в том числебылназванФондомШваба«Социальнымпредпринимателемгода»в2008годуипо-лучилГерманскийФедеральныйКрестзаЗаслугив2009году.

Крометого,онработаетпреподавателемвуниверситетевГанновере,СентГаллене,Цюрихе,Ренне,ПечиГейдельберге.Онявляетсяавторомсемикнигпоинтеграции,миграционнойполитикеиукреплениюздоровьямигрантов.

36

Условия использования

«Эторуководствоотражаеттолькоточкузренияавторов.ЕвропейскаяКомиссияненесетответственности за любое использование предоставленной руководством информации.»

ФинансированоЕвропейскимСоюзомчерезПрограммуОбщественногоДействиявобластиЗдравоохранения

2003–2008