Evidence - Based MedicineEvidence - Based Medicineกั�บกั�บ

บริ�การิของห้องสมุ ดบริ�การิของห้องสมุ ด

ส่�งศรี ดีศรีแกั วส่�งศรี ดีศรีแกั วหั�วหัน้ ากัลุ่��มภารีกั�จหั�วหัน้ ากัลุ่��มภารีกั�จ

จ�ดีกัารีส่ารีส่น้เทศส่าขาว�ทยาศาส่ตรี�จ�ดีกัารีส่ารีส่น้เทศส่าขาว�ทยาศาส่ตรี�ส่�ขภาพส่�ขภาพ

Evidence –Based MedicineEvidence –Based Medicine

เวชศาส่ตรี�เช�งปรีะจ�กัษ์� เวชศาส่ตรี�เช�งปรีะจ�กัษ์� (( Evidence-Based Medicine) Evidence-Based Medicine)

เป#น้ว�ธีกัารีรี�กัษ์าโรีคท'มกัารีผส่มผส่าน้กั�น้ดี วย เป#น้ว�ธีกัารีรี�กัษ์าโรีคท'มกัารีผส่มผส่าน้กั�น้ดี วย 3 3 องค�องค�ปรีะกัอบค*อปรีะกัอบค*อ

1. 1. งาน้ว�จ�ยช�+น้เลุ่�ศเกั'ยวกั�บกัารีรี�กัษ์าโรีคงาน้ว�จ�ยช�+น้เลุ่�ศเกั'ยวกั�บกัารีรี�กัษ์าโรีค2. 2. ความเช'ยวชาญใน้กัารีรี�กัษ์าโรีคของหัมอความเช'ยวชาญใน้กัารีรี�กัษ์าโรีคของหัมอ3. 3. กัารีว�น้�จฉั�ยผ/ ป0วยไดี ตรีงกั�บโรีคท'เป#น้กัารีว�น้�จฉั�ยผ/ ป0วยไดี ตรีงกั�บโรีคท'เป#น้

หั องส่ม�ดีจะส่น้�บส่น้�น้ หั องส่ม�ดีจะส่น้�บส่น้�น้ EBM EBM ไดี ไดี อย�างไรีอย�างไรี

เม*'อ เม*'อ EBM EBM เป#น้กัารีรี�กัษ์าผ/ ป0วยท'ต องกัารีหัลุ่�กัฐาน้กัารีเป#น้กัารีรี�กัษ์าผ/ ป0วยท'ต องกัารีหัลุ่�กัฐาน้กัารีรี�กัษ์า รี�กัษ์า

:: ห้องสมุ ดก�ต้องมุ�การิจั�ดห้าห้ลั�กฐานน��นมุาไว้ห้องสมุ ดก�ต้องมุ�การิจั�ดห้าห้ลั�กฐานน��นมุาไว้บริ�การิบริ�การิ

เม*'อกัารีรี�กัษ์าต องกัารีความเรี�งดี�วน้ใน้กัารีหัาหัลุ่�กัฐาน้เม*'อกัารีรี�กัษ์าต องกัารีความเรี�งดี�วน้ใน้กัารีหัาหัลุ่�กัฐาน้เพ*'อกัารีรี�กัษ์า เพ*'อกัารีรี�กัษ์า :: ห้องสมุ ดต้องสามุาริถต้อบสนองห้องสมุ ดต้องสามุาริถต้อบสนองคว้ามุเริ�งด�ว้นน��นให้ไดคว้ามุเริ�งด�ว้นน��นให้ได

กัารีจ�ดีหัาแลุ่ะกัารีส่รี างกัารีจ�ดีหัาแลุ่ะกัารีส่รี างCollectionCollection

มกัารีจ�ดีหัาท'ค�ดีกัรีองค�ณภาพของส่ารีส่น้เทศเกั'ยวมกัารีจ�ดีหัาท'ค�ดีกัรีองค�ณภาพของส่ารีส่น้เทศเกั'ยวกั�บกัารีรี�กัษ์าโรีคต�าง ๆ อย�างเข มข น้ อ�น้อาจหัมายถึ6งกั�บกัารีรี�กัษ์าโรีคต�าง ๆ อย�างเข มข น้ อ�น้อาจหัมายถึ6งงาน้ว�จ�ยช�+น้เลุ่�ศ งาน้ว�จ�ยช�+น้เลุ่�ศ ( Best research( Best research ) ) หัรี*อหัลุ่�กัฐาน้หัรี*อหัลุ่�กัฐาน้ปรีะเภทอ*'น้ ๆ ท'เช*'อถึ*อไดี ปรีะเภทอ*'น้ ๆ ท'เช*'อถึ*อไดี เช�น้เอกัส่ารีเกั'ยวกั�บกัารีเช�น้เอกัส่ารีเกั'ยวกั�บกัารีรี�กัษ์าโรีคท'ไดี รี�บกัารีว�เครีาะหั�มาอย�างเป#น้รีะบบ หัรี*อท'รี �กัษ์าโรีคท'ไดี รี�บกัารีว�เครีาะหั�มาอย�างเป#น้รีะบบ หัรี*อท'เรียกัว�าเป#น้ เรียกัว�าเป#น้ Systematic reviewSystematic review

แส่วงหัาแหัลุ่�งข อม/ลุ่ท'เกั'ยวข องอ�น้ไดี แกั� แหัลุ่�งแส่วงหัาแหัลุ่�งข อม/ลุ่ท'เกั'ยวข องอ�น้ไดี แกั� แหัลุ่�งบรี�กัารีส่ารีะส่�งเขป บรี�กัารีส่ารีะส่�งเขป

หัน้�งส่*อ วารีส่ารี หัน้�งส่*อ วารีส่ารี Website Website แลุ่ะฐาน้ข อม/ลุ่ต�าง ๆ อาท� แลุ่ะฐาน้ข อม/ลุ่ต�าง ๆ อาท� Cochrane Library Cochrane Library แลุ่ะแลุ่ะ UpToDateUpToDate

ค�ณค�าของเอกัส่ารีหัลุ่�กัฐาน้กัารีค�ณค�าของเอกัส่ารีหัลุ่�กัฐาน้กัารีว�จ�ยทางคลุ่�น้�กัว�จ�ยทางคลุ่�น้�กั

เรียงจากัค�ณค�ามากัไปหัาน้ อยเรียงจากัค�ณค�ามากัไปหัาน้ อย N- of –1 Randomized Control Trial (RCT)N- of –1 Randomized Control Trial (RCT) Meta – AnalysisMeta – Analysis Single RCTSingle RCT กัารีศ6กัษ์าแบบส่�งเกัตกัารีณ�กัารีศ6กัษ์าแบบส่�งเกัตกัารีณ� กัารีศ6กัษ์าทางส่รีรีว�ทยา ใน้ส่�ตว�ทดีลุ่อง หัรี*อใน้กัารีศ6กัษ์าทางส่รีรีว�ทยา ใน้ส่�ตว�ทดีลุ่อง หัรี*อใน้

หั องทดีลุ่องหั องทดีลุ่อง ปรีะส่บกัารีณ�ทางคลุ่�น้�กัปรีะส่บกัารีณ�ทางคลุ่�น้�กั

N- of 1 Randomized Control N- of 1 Randomized Control Trial (RCT)Trial (RCT)

ค*อค*อ............

หัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี จากักัารีทดีลุ่องเปรียบเทยบกัารีหัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี จากักัารีทดีลุ่องเปรียบเทยบกัารีรี�กัษ์ามากักัว�าหัน้6'งชน้�ดีใน้ผ/ ป0วยหัน้6'งคน้ ท'รี �กัษ์ามากักัว�าหัน้6'งชน้�ดีใน้ผ/ ป0วยหัน้6'งคน้ ท'ถึ*อว�าเป#น้หัลุ่�กัฐาน้ท'ดีท'ส่�ดี เพรีาะค7าตอบท'ถึ*อว�าเป#น้หัลุ่�กัฐาน้ท'ดีท'ส่�ดี เพรีาะค7าตอบท'ไดี เป#น้ค7าตอบท'ไดี จากัผ/ ป0วยท'มกัารีทดีลุ่อง ไดี เป#น้ค7าตอบท'ไดี จากัผ/ ป0วยท'มกัารีทดีลุ่อง เปรียบเทยบกัารีรี�กัษ์าน้�+น้ ๆ หัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี เปรียบเทยบกัารีรี�กัษ์าน้�+น้ ๆ หัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี จ6งเป#น้หัลุ่�กัฐาน้เฉัพาะต�วจ6งเป#น้หัลุ่�กัฐาน้เฉัพาะต�ว

Meta - AnalysisMeta - Analysis

ค*อค*อ............

หัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี จากักัารีว�เครีาะหั�รีายงาน้จ7าน้วน้มากั หัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี จากักัารีว�เครีาะหั�รีายงาน้จ7าน้วน้มากั ๆ ท'พยายามตอบค7าถึามทางคลุ่�น้�กัเรี*'องๆ ท'พยายามตอบค7าถึามทางคลุ่�น้�กัเรี*'องเดียวกั�น้ มปรีะโยชน้�ใน้กัรีณท'ผลุ่กัารีทดีลุ่องใน้เดียวกั�น้ มปรีะโยชน้�ใน้กัรีณท'ผลุ่กัารีทดีลุ่องใน้รีายงาน้ต�างไม�เหัม*อน้กั�น้ เช�น้บางรีายงาน้บอกัรีายงาน้ต�างไม�เหัม*อน้กั�น้ เช�น้บางรีายงาน้บอกัว�ารี�กัษ์าไม�ไดี ผลุ่ แต�บางรีายงาน้บอกัว�ารี�กัษ์าไดี ว�ารี�กัษ์าไม�ไดี ผลุ่ แต�บางรีายงาน้บอกัว�ารี�กัษ์าไดี ผลุ่ กัารีว�เครีาะหั�รีายงาน้จ7าน้วน้มากั ๆ จะท7าใหั ผลุ่ กัารีว�เครีาะหั�รีายงาน้จ7าน้วน้มากั ๆ จะท7าใหั มองเหั8น้ข อส่รี�ปช�ดีเจน้ข6+น้ ถึ าว�เครีาะหั�ดีกัารีมองเหั8น้ข อส่รี�ปช�ดีเจน้ข6+น้ ถึ าว�เครีาะหั�ดีกัารีรี�กัษ์าย�อมเช*'อถึ*อไดี มากัรี�กัษ์าย�อมเช*'อถึ*อไดี มากั

Single RCTSingle RCT

ค*อค*อ..........

หัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี จากักัารีทดีลุ่องใน้ผ/ ป0วย หัลุ่�กัฐาน้ท'ไดี จากักัารีทดีลุ่องใน้ผ/ ป0วย โดียมแน้วทางขจ�ดีอคต�ใหั มากัท'ส่�ดีโดียมแน้วทางขจ�ดีอคต�ใหั มากัท'ส่�ดีเท�าท'จะท7าไดี เท�าท'จะท7าไดี

กัรีอบแน้วค�ดีใน้กัารีใหั บรี�กัารีหั องกัรีอบแน้วค�ดีใน้กัารีใหั บรี�กัารีหั องส่ม�ดีส่ม�ดี

ส่/�ส่/�......

ความเป#น้เลุ่�ศความเป#น้เลุ่�ศ

องค�ปรีะกัอบของหั องส่ม�ดีต องเป#น้องค�ปรีะกัอบของหั องส่ม�ดีต องเป#น้เลุ่�ศเลุ่�ศ

คน้คน้ ทรี�พยากัรีทรี�พยากัรี ความมมาตรีฐาน้ใน้ความมมาตรีฐาน้ใน้

กัารีบรี�กัารีท'เป#น้เลุ่�ศกัารีบรี�กัารีท'เป#น้เลุ่�ศ

คน้ท'เป#น้เลุ่�ศคน้ท'เป#น้เลุ่�ศ ใน้ทางธี�รีกั�จถึ*อว�าเป#น้ป9จจ�ยท'ส่7าค�ญท'ส่�ดี ต องมกัารีค�ดีใน้ทางธี�รีกั�จถึ*อว�าเป#น้ป9จจ�ยท'ส่7าค�ญท'ส่�ดี ต องมกัารีค�ดี

เลุ่*อกัผ/ ท'มค�ณส่มบ�ต�ท'ดี ท'พ6งปรีะส่งค� หัรี*อพ�ฒน้าคน้ท'มเลุ่*อกัผ/ ท'มค�ณส่มบ�ต�ท'ดี ท'พ6งปรีะส่งค� หัรี*อพ�ฒน้าคน้ท'มอย/�เดี�มจน้ม�'น้ใจว�าจะท7างาน้บรี�กัารีไดี ตามท'วางไว อย�างดีอย/�เดี�มจน้ม�'น้ใจว�าจะท7างาน้บรี�กัารีไดี ตามท'วางไว อย�างดีเลุ่�ศเลุ่�ศ อาท� อาท�

- - มความรี/ ความเข าใจลุ่�กัษ์ณะของ มความรี/ ความเข าใจลุ่�กัษ์ณะของ EBMEBM เป#น้อย�างดีเป#น้อย�างดี - - มความส่ามารีถึใน้กัารีใหั บรี�กัารีไดี อย�างมปรีะส่�ทธี�ภาพ มความส่ามารีถึใน้กัารีใหั บรี�กัารีไดี อย�างมปรีะส่�ทธี�ภาพ

ดี วยความถึ/กัต อง รีวดีเรี8วแลุ่ะแม�น้ย7าดี วยความถึ/กัต อง รีวดีเรี8วแลุ่ะแม�น้ย7า - - มความขย�น้ อดีทน้ แลุ่ะเส่ยส่ลุ่ะมความขย�น้ อดีทน้ แลุ่ะเส่ยส่ลุ่ะ - - ส่ามารีถึจะท7างาน้กั�บคน้อ*'น้ไดี ดีส่ามารีถึจะท7างาน้กั�บคน้อ*'น้ไดี ดี - - แลุ่ะส่�'งดี ๆ อกัมากัมายแลุ่ะส่�'งดี ๆ อกัมากัมาย

ทรี�พยากัรีท'เป#น้เลุ่�ศทรี�พยากัรีท'เป#น้เลุ่�ศ

มความเพยงพอมความเพยงพอ มความหัลุ่ากัหัลุ่าย มความหัลุ่ากัหัลุ่าย มค�ณค�ามค�ณค�า

ความมมาตรีฐาน้ใน้กัารีบรี�กัารีท'เป#น้ความมมาตรีฐาน้ใน้กัารีบรี�กัารีท'เป#น้เลุ่�ศเลุ่�ศ

ความพรี อมใน้กัารีบรี�กัารี เรี*'องคน้ ท'ต องตอบความพรี อมใน้กัารีบรี�กัารี เรี*'องคน้ ท'ต องตอบส่น้องความต องกัารีอย�างมปรีะส่�ทธี�ภาพ ส่รี างส่น้องความต องกัารีอย�างมปรีะส่�ทธี�ภาพ ส่รี างความพ6งพอใจไดี ตาม ต�วช+ว�ดีรีายบ�คคลุ่ความพ6งพอใจไดี ตาม ต�วช+ว�ดีรีายบ�คคลุ่

มแผน้กัลุ่ย�ทธีใน้กัารีใหั บรี�กัารีท'ช�ดีเจน้ ใน้กัารีมแผน้กัลุ่ย�ทธีใน้กัารีใหั บรี�กัารีท'ช�ดีเจน้ ใน้กัารีส่น้�บส่น้�น้ ส่น้�บส่น้�น้ EBMEBM

อาท� มบรี�กัารีเช�งลุ่6กั บรี�กัารีเช�งรี�กั ฯลุ่ฯอาท� มบรี�กัารีเช�งลุ่6กั บรี�กัารีเช�งรี�กั ฯลุ่ฯ

เป#น้เลุ่�ศอย�างไรีเป#น้เลุ่�ศอย�างไรี......ใหั ปรีะส่บผลุ่ใหั ปรีะส่บผลุ่ส่�มฤทธี�=ส่�มฤทธี�=

เป#น้เลุ่�ศ ตามว�ส่�ยท�ศน้�เป#น้เลุ่�ศ ตามว�ส่�ยท�ศน้� ““ เป#น้แหัลุ่�งกัารีเรียน้รี/ แลุ่ะเป#น้หั องส่ม�ดีอเลุ่8กัทรีอน้�เป#น้แหัลุ่�งกัารีเรียน้รี/ แลุ่ะเป#น้หั องส่ม�ดีอเลุ่8กัทรีอน้�

กัส่�ช�+น้น้7าของปรีะเทศกัส่�ช�+น้น้7าของปรีะเทศ””

- - ต องส่รี างหั องส่ม�ดีใหั เป#น้แหัลุ่�งเรียน้รี/ ต น้แบบต องส่รี างหั องส่ม�ดีใหั เป#น้แหัลุ่�งเรียน้รี/ ต น้แบบ - - ต องม��งส่รี างหั องส่ม�ดีใหั เป#น้หั องส่ม�ดีต องม��งส่รี างหั องส่ม�ดีใหั เป#น้หั องส่ม�ดี

อ�เลุ่8กัทรีอน้�กัส่�อ�เลุ่8กัทรีอน้�กัส่� - - ต องพ�ฒน้าใหั ผ/ ใช ส่ามารีถึเข าถึ6งทรี�พยากัรีหั องต องพ�ฒน้าใหั ผ/ ใช ส่ามารีถึเข าถึ6งทรี�พยากัรีหั อง

ส่ม�ดีแบบส่ม�ดีแบบ One – stop access of information…One – stop access of information…

บ�คลุ่ากัรีกัลุ่��มส่�ขภาพท�กัคน้บ�คลุ่ากัรีกัลุ่��มส่�ขภาพท�กัคน้......ค*อผ/ ค*อผ/ ส่รี างส่รี าง

เรีาค*อแบบอย�างของทมงาน้ กัารีเรีาค*อแบบอย�างของทมงาน้ กัารีส่รี างส่รีรีค�ส่รี างส่รีรีค�

มาเถึ�ดีมา ช�วยส่รี างเส่รี�ม เพ�'มพลุ่�งมาเถึ�ดีมา ช�วยส่รี างเส่รี�ม เพ�'มพลุ่�งใหั ส่มหัว�งส่�มฤทธี�=เลุ่�ศ ปรีะเส่รี�ฐงาน้ใหั ส่มหัว�งส่�มฤทธี�=เลุ่�ศ ปรีะเส่รี�ฐงาน้

......................ขอบค�ณค�ะขอบค�ณค�ะ