Качественные методы исследованияв общественном здравоохранении

и педиатрии

Гиль Артем Юрьевичпрофессор Высшей школы управления здравоохранениемИнститута лидерства и управления здравоохранением

Кандидат медицинских наук

25.10.2018

Коммуникативные аспекты формирования здоровья детей и подростков

Дизайны исследований

•Качественные

•Количественные•Экспериментальные•Обзервационные•Одномоментные•Проспективные и ретроспективные когортные•Случай-Контроль•Экологические

Качественные методы исследования

Качественное исследование - это

•получение неколичественной глубокой, развернутой информации о предмете исследования;

•понимание, объяснение и интерпретация эмпирических данных;

•источник формирования гипотез и продуктивных идей

Разновидности качественных методов исследования:

•Интервью (глубинное интервью)•Экспертные опросы•Фокус-группа•Наблюдение•Кабинетное исследование

Сферы применения качественных методов исследования

• Получение реальной картины мнений• Корректировка вопросов анкеты количественного

медико-социологического исследования• Тестирование материалов для рекламной или

профилактической кампании (листовок, плакатов, аудио- и видеороликов, статей, программных положений)

• Диагностика восприятия системы здравоохранения • Выработка путей улучшения оказания медицинских

услуг• Диагностика поведения социальных групп в условиях

сложившейся системы здравоохранения

Наиболее часто применяются в здравоохранении для решения следующих задач:

• оценка проектов, программ здравоохранения• решение практических задач по анализу

общественного мнения в отношении системы здравоохранения• анализ моделей потребления медицинских услуг,

покупательского поведения и факторов, определяющих выбор услуг или врача• изучение отношения к продуктам, брендам,

медицинским компаниям, врачам, больницам, службам здравоохранения• оценка удовлетворенности медицинской помощью• оценка барьеров и препятствий к получению

медицинской помощи

Сравнение качественныхи количественных методов

КАЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ• ПОНИМАНИЕ ПРОБЛЕМЫ• ИНТЕРВЬЮ/НАБЛЮДЕНИЕ• ТЕКСТОВЫЙ АНАЛИЗ (СЛОВА)• ГЕНЕРИРОВАНИЕ НОВЫХ ГИПОТЕЗ И

ТЕОРИЙ• КАЧЕСТВО ИСТОЧНИКА ИНФОРМАЦИИ

БОЛЕЕ ВАЖНО, ЧЕМ РАЗМЕР ВЫБОРКИ• СУБЪЕКТИВНОСТЬ• ВСТРОЕННЫЕ ЗНАНИЯ• ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ВЕРНОСТЬ ТЕКСТА И

СЛОВ РЕСПОНДЕНТА• СИСТЕМАТИЗАЦИЯ КАЧЕСТВЕННЫХ

ДАННЫХ

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ• ПРОГНОЗИРОВАНИЕ• СТРУКТУРИРОВАННЫЕ

ОПРОСЫ/ВОПРОСНИКИ• СТРОГИЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ• ЧИСЛОВОЙ ХАРАКТЕР• ТЕСТИРОВАНИЕ ГИПОТЕЗ, ПРОВЕРКА

ТЕОРИЙ• РАЗМЕР ВЫБОРКИ ИГРАЕТ ВАЖНОЕ

ЗНАЧЕНИЕ• ОБЪЕКТИВНОСТЬ• МНОЖЕСТВО КОЛИЧЕСТВЕННЫХ

СТАТИСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ АНАЛИЗА ДАННЫХ

Сравнение качественныхи количественных методов

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ• ОБЗЕРВАЦИОННЫЕ

ИССЛЕДОВАНИЯ• КОГОРТНЫЕ• СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ• ОДНОМОМЕНТНЫЕ• ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ

• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ• КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ• ПРОГРАММНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

• ВЫБОРКА: СЛУЧАЙНАЯ (ПРОСТАЯ, СТРАТИФИЦИРОВАННАЯ, КЛАСТЕРНАЯ, и т.д.), ВЕРОЯТНОСТНАЯ

• КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ДАННЫХ:• НАДЕЖНОСТЬ:

ПОВТОРЯЕМОСТЬ• ДОСТОВЕРНОСТЬ:

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, СПЕЦИФИЧНОСТЬ, ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ

КАЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ• ФОКУС ГРУППЫ• ИНТЕРВЬЮ• ОПРОСЫ• САМООТЧЕТЫ• НАБЛЮДЕНИЕ• АНАЛИЗ ДОКУМЕНТОВ• ВЫБОРКА ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ

• КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ДАННЫХ• НАДЕЖНОСТЬ:

ДОСТОВЕРНОСТЬ, ПОДТВЕРЖДАЕМОСТЬ, ЗАМЕНЯЕМОСТЬ• АУТЕНТИЧНОСТЬ

Навыки, необходимые для проведения исследований на основе качественных методов• Наблюдение

• Умение поддерживать беседу на заданную тему

• Умение участвовать в обсуждении вопроса

• Умение интерпретировать сказанное

• Умение выделять наиболее важную информацию из сказанного

• Умение систематизировать полученную качественную информацию

Интервью

• Целенаправленная дискуссия или беседа между двумя и более людьми

• Цель: получить от этих людей определённого рода информацию

Интервью

Структурированное интервью

Полуструктурированноеинтервью

Глубинное интервью

Экспертные опросы

•Компетентное участие специалистов в анализе и решении рассматриваемой проблемы

•Респонденты — эксперты —высококвалифицированные специалисты в определенной области деятельности

Экспертные опросы: применение

• прогноз развития того или иного явления • оценка степени достоверности массового

опроса • сбор предварительной информации о проблеме

исследования • в ситуациях, когда массовый опрос простых

респондентов не возможен/не эффективен

Фокус-группа

• Глубинное интервьюирование представителей целевой аудитории в формате группы

•Цель: выяснение отношения участников к изучаемой теме или проблеме, генерация новых гипотез

Фокус-группа: применение

•Разработка/корректировка анкеты для опроса •Получение информации о влиянии процессов в

обществе•Тестирование рекламной продукции•Изучение отношения потребителей к товарам,

медицинским услугам, службам здравоохранения•Разработка коммуникативной стратегии,

позиционирование товара или услуги

Наблюдение•Целенаправленное, систематизированное

восприятие и регистрация явления исследователем

•Характеризует состояние объекта здесь и сейчас

•Помогает избежать влияние респондента на информацию

Наблюдение: применение

•Получение предварительного материала о социальном объекте

•Получение первичной информации по какой-либо проблеме

Кабинетное исследование

•Сбор необходимой информации при помощи обзора официальных документов из частных и государственных источников, СМИ

•Обработка существующей вторичной информации, данных, собранных ранее для целей, отличных от решаемой в настоящий момент проблемы

Обработка и анализ данных качественного исследования

•Расшифровка записей

•Обработка расшифрованных записей

•Анализ обработанных записей

•Написание аналитического отчета

Анализ данных

Фокус анализа:

•особенное, частное, микроанализ•описание событий, случаев•в центре внимания – человек: внутреннее, субъективное

Анализ данных

Единицы анализа:•Слова•Фразы•Предложения•Субъективные значения•Чувства•Отношение

Анализ данных

Логика анализа:

•Индуктивная: от фактов и описаний к концепции

Анализ данных

Валидность (надежность) данных:

•Насыщение информации по изучаемому вопросу

Преимущества

•Низкая стоимость

•Быстрота

•Гибкость

26

Пример качественного исследования

«Опыт родителей ребёнка с хронической болью в животе: качественное исследование в Норвегии»

A.Brodwall, K.Glavin, P.Lagerlov

Британский Медицинский Журнал, 2018

27

28

29

30

Благодарю за внимание!

Гиль Артем Юрьевичartyom5@mail.ruwww.hsha.ru