ارتفاع ضغط الدم hypertension
DESCRIPTION
هذه هى سلسلة من المحاضرات للتوعية الصحية لأجل العناية بأفضل مما يمكن لإنسان أن يحصل عليه - الصحة الجيدة - وأرجو منكم أن ننشر الخير سويا عبر الاصدقاء والعائلات والجيران وحتى الاطفال - فهذا واجب لمجتمعاتنا العربية فى زمن نحتاج فيه للوحدة والتكاتف والاعتدال والايجابيةTRANSCRIPT
ارتفاع ضغط الدم
المحتويات
أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني.1
:العوامل التي تساعد على حدوث ارتفاع ضغط الدم.2
:الخطوات المتبعة لتشخيص أسباب ارتفاع ضغط الدم.3
:أعراض ارتفاع ضغط الدم.4
:طرق عل ج ارتفاع ضغط الدم.5
:العوامل التي تحدد إستراتيجية العل ج الدوائي.6
السباب وراء عدم الستجابة الكافية للعل ج.7
10/09/12
1
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
1. :العوامل التي تحدد إستراتيجية العل ج الدوائي
2. السباب وراء عدم الستجابة الكافية للعل ج
1. :الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم
2. :بعض النصائح المهمة لقياس ضغط الدم
10/09/12
2
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
.
10/09/12
3
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
ضغط الدم هو ذلك الضغط داخل الشرايين الذي يحافظ على وجود قوة ضاغطة تؤدي إلى دفع الدم عبر جهاز
الدورة الدموية
يبقى ضغط الدم طبيعيا ضمن مجال ضيق من التأرجح بين الليل والنهار ووضع الشخص واقفا أو مضطجعا لكن الضغط يزداد أثناء القيام بنشاط عضلي رياضي, حتى
التعرض للنفعالت والضغوط النفسية
10/09/12
4
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
يعتبر ضغط الدم مرتفعا إذا استمر معدله فوق الحد الطبيعي في حالت السترخاء والراحة
النفسية
ويصيب جميع الجناس وتتراوح نسبة الاصابة % من أفراد المجتمع40%-10بين
10/09/12
5
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني
% من حالت ضغط الدم المرتفع غير معروفة95%- 90من بين حالت ضغط الدم معروفة السبب أو تسمى بالثانوي وهي موجودة عند فئة من
10% - 5المرضى تتراوح مابين %
أسباب كلوية•اضطرابات الغدد الصماء•استعمال حبوب منع الحمل•
أسباب عصبية•ضيق الشريان الورطى أو ما يسمى بالبهر•
10/09/12
6
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:العوامل التي تساعد على حدوث ارتفاع ضغط الدم
الوراثةالبيئةالسمنة
تناول المشروبات الكحوليةالتدخين
عدم ممارسة الرياضة البدنية المنتظمةمرض السكري
وارتفاع نسبة الدهون بالدم
10/09/12
7
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
الخطوات المتبعة لتشخيص أسباب ارتفاع ضغط الدم:
من قراءة ضغط الدم وارتفاعه من خل ل فحصه بعدة جلسات
ماولة أخذ التاريخ الرضي والعائلي عمل الفحوصات البخبية الساسية
فحص البو ل: لعرفة كمية البوتي والدم والسكرتيطيط القلب الكهربائي
فحص الدم لعرفة مقدار مستوى الكولستو ل والدهونأشعة سينية للصدر لعرفة حجم القلب وحجم
الشريان الورطيدراسة مستوى بعض الرمونات الاصة بالدم وربا
بالبو لماولة اكتشاف عوامل اليطورة الهيأة لتصلب
الشرايي
10/09/12
8
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:أعراض ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يكون موجودا لدى السنسان ولسنوات طويلة دون أن يشعر به
\الصداع بعض المرضى قد يشكو من وجود الدوخة أو الخفقان أو
التعبطنين النذسنينزغللة الرؤية
الرعاف أو ظهور دم بالبول
10/09/12
9
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
التأثيرات الناتجة على أجهزة الجسم المختلفةقد يتطور باتساع وهبوط القلب
حدوث اضطرابات في وظيفة الكليتين الجهاز العصبي اعتلل الدماغ بسبب الرتفاع
قد يحدث تغيرات بسيطة بشبكية العين والوعية الدموية
10/09/12
10
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:طرق عل ج ارتفاع ضغط الدم
:العل ج غير الدوائي
تجنب السمنة وضرورة إسنقاص الوزن الزائد بحيث يجب أن 2كجم/م24,9 - 19يكون مؤشر كتلة الجسم مابين
تناول الطعام قليل الدسم وتناول الدهون الغير مشبعة كزيت الذرة وزيت دوار الشمس وزيت الزيتون وزيت فول الصويا
التخفيف من ملح الطعام سنصف ملعقة صغيرة من الملح يوميا وتجنب الوجبات السريعة
10/09/12
11
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
المتناع عن التدخين أو تناول المشروبات الكحوليةأو الحبوب المخدرة
20ممارسة النشاط الرياضي المحبب باسنتظام لمدة -دقيقة
10/09/12
12
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
تجنب المساك وعل ج حسر البول خاصة عند مرضى تضخم تجنب المساك وعل ج حسر البول خاصة عند مرضى تضخمغدة البروستاتاغدة البروستاتا
تجنب الضغوط النفسية قدر المكان وأخذ قدر كاف من النوم تجنب الضغوط النفسية قدر المكان وأخذ قدر كاف من النومالعميق ومحاولة تعلم فن السترخاءالعميق ومحاولة تعلم فن السترخاء
تجنب التعرض للحرارة الزائدة مثل السونا وكذلك تجنب تجنب التعرض للحرارة الزائدة مثل السونا وكذلك تجنبالرهاق بأنواعهالرهاق بأنواعه
10/09/12
13
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:العوامل التي تحدد إستراتيجية العل ج الدوائي مستوى ضغط الدم ووجود تاريخ عائلي بوجود تاريخ عائلي
بوجود وارتفاع ضغط الدمالجنس (نذكر أم أسنثى( ارتفاع ضغط الدم في سن مبكر أو عند المرضى أصحاب البشرة
الغامقة أو السوداءوجود تغيرات خطيرة في شبكية العين وجود مضاعفات بسبب ارتفاع ضغط الدم لمدة طويلة وتأثيره
على العضاء الحيوية كالقلب والكلى والمخوجود أمراض أخرى كالربو الشعبي ومرض السكري
10/09/12
14
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:التسباب وراء عدم التستجابة الكافية للعل ج الدوائيoوصف جرعات غير كافية من الدواء
oعدم التنتظام في تناول الدواءoاتستعمال أودوية لمراض أخرى لها فعل مضاود لوظيفة الودوية الخافضة لضغط الدمo تناول أطعمة تحتوي على كميات عالية من الملح أو تحتوي على كميات قليلة من
البوتاتسيوم أو الماغنيسيومo وجوود مضاعفات مرافقة لرتفاع ضغط الدم كهبوط القلب والفشل الكلوي أو اضطرابات
(الغدة جار الكلوية (الكظريةoوجوود تسبب أو أتسباب ثاتنوية لرتفاع ضغط الدم لم يتم اكتشافها بعد
oشرب المشروبات الكحولية أو تناول الحبوب المخدرةoزياودة الوزن وعدم ممارتسة الرياضة البدتنية
10/09/12
15
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم
جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي أفضل الجهزة وأودقها
بلف أتنبوبة مطاطية مغلفة بقطعة من القماش متصلة بجهاز به عموود الزئبق حول ذراع المريض أو حول فخذه ثم يتم تنفخها ليرتفع الضغط بالتنبوبة المطاطية لعلى من الضغط الموجوود بالشرايين بعد ذلك تنقوم بتسريب الهواء المضغوط وداخل التنبوبة المطاطية فنحس النبض من جديد وتنسمع بالسماعة في منتصف الذراع تحت التنبوبة المطاطية صوت تسريان الدم في الشريان وتكون القراءة على عموود الزئبق قراءة الضغط التنقباضي ثم تنستمر في تسريب الهواء حتى صوت تسريان الدم وعندها تكون القراءة على عموود الزئبق قراءة الضغط التنبساطي
10/09/12
16
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
ضغط الدم عند البالغين الطريقة الصحيحة لتصنيف
ملم زئبقي85/ اقل من 130اقل من
ضغط طبيعي
ملم زئبقي 89 - 85 / 139- 130
ضمن الحدوود العليا للضغط الطبيعي
ملم زئبقي 99 - 90 / 159 - 140
ارتفاع بسيط
ملم زئبقي 109 - 100 / 179 - 160
ارتفاع ضغط متوتسط
ملم زئبقي 119 - 110 / 209 - 180
ارتفاع ضغط شديد
ملم زئبقي120 / أكثر من 210أكثر من
ارتفاع ضغط شديد جدا
10/09/12
17
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:بعض النصائح المهمة لقياس ضغط الدم
من قبل طبيب أو من قبل شخص يعرف تماما الطريقة الصحيحة
وعلى تنفس الذراع
يفضل اتستخدام جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي
يجب اتستخدام الحجم المناتسب من التنبوبة المطاطية التي تلف حول الذراع مع مراعاة حجم المريض وحجم ذراعه
يفضل أن يكون المريض جالسا مسترخيا
10/09/12
18
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
ودقيقة 30يجب عدم التدخين أو على القل المتناع عنه وعن شرب القهوة والشاي لمدة قبل البدء في قياس ضغط الدم (التنبساطي والتنقباضي
عند الرغبة في إعاودة قياس ضغط الدم يفضل القيام به بعد مرور ودقيقتين من أخر قياس لضغط الدم ويفضل أخذ قراءة أخرى في آخر كل زيارة للطبيب
- 5إذا كان هناك اختلف بين القراءات السابقة أثناء تنفس زيارة المريض تتراوح مابين ملم زئبقي بنفس الذراع يفضل أخذ قراءة أخرى للتأكد10
يعتبر الختلف في قياس ضغط الدم بين الذراع اليسر واليمن جوهري عندما يزيد الفرق ملم زئبقي في التنبساطي أو التنقباضي أو كلهما ويؤخذ الرقم العلى فيهما10على
10/09/12
19
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
:تنصح الطبيب الذي عاين حالته الصحيةوجوود صداع شديد
آلم الصدر أو الحساس بضيق التنفس عند الراحة أو
عند القيام بالمجهوود البسيط
وجوود ودوخه غير مصاحبه بالم في الذن أو غير مصاحبة لحركة الرقبة
10/09/12
20
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
آلم الصدر أو الحساس بضيق التنفس عند الراحة أو عند القيام بالمجهوود
البسيط
وجوود ودوخه غير مصاحبه بالم في الذن أو غير مصاحبة لحركة الرقبة
10/09/12
21
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
10/09/12
22
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
10/09/12
23
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
10/09/12
24
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman
ارتفاع ضغط الدم
10/09/12
25
Prepared B
y Dr G
amal S
oliman