Код id ПрізвищеМІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 2

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

Код ID Прізвище

Варіант ________________

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Акентьєв С.О., Андруша А.Б., Афанасьєва І.О., Бабін Ю.Ф., Барвінський В.М.,

Башкатова Л.В., Березов В.М., Берьозов В.М., Беш Л.В., Бєльська О.А., Білик В.Д., Білик О.В., Білонько О.Ф.,

Білоус С.В., Боднар Л.П., Больбот Ю.К., Бондаренко В.П., Бурка О.А., Бутвин І.М., Ванханен В.Д.,

Вишневський В.І., Віненцов Ю.О., Вознюк В.В., Волошин О.М., Волянська А.Г., Галічева Н.О.,

Герасименко О.І., Головаха М.Л., Гордєєва Г.Д., Горовий І.С., Горша О.В., Господарський І.Я., Гоцуляк О.Ф.,

Гребенюк В.І., Гречко С.І., Григорова І.А., Грищенко В.І., Дашо М.Б., Демченко Т.В., Деркач В.Г., Децик О.З.,

Добровольська Л.М., Доброродній В.Б., Добрянський Д.О., Доценко Т.М., Друца І.О., Євтушенко В.В.,

Єсіпова С.І., Желіба М.Д., Жуковський О.М., Іващук Л.Ю., Ізбіцька Н.Г., Ілляш Т.І., Кальсада І.Н.,

Кандиба В.П., Капустняк В.А., Катеренчук В.І., Кельманська С.І., Ківа О.Й., Кірєєва Т.В., Коваль А.І.,

Ковтуненко О.В., Ковтуненко Р.В., Колесник Т.В., Кольцова Н.І., Кондратенко П.Г., Кондратьєв В.О.,

Конопкіна Л.І., Корнієць Н.Г., Корхов С.С., Косенко В.С., Кравченко В.А., Кравченко О.В., Кравченко Т.Ю.,

Краснопольська І.І., Круть Ю.Я., Крячкова Л.В., Кудієвський А.В., Кудінцева Т.З., Кушніренко А.Г.,

Лазар А.П., Лакуста Н.М., Лапчинська І.І., Лисенко В.М., Лисенко Д.А., Мар’єнко Л.Б., Мартинюк Л.П.,

Мелащенко С.Г., Мельничук Л.В., Мироник О.В., Михальчишин Г.П., Мітюніна Н.І., Мостовий Ю.М.,

Мостовой В.П., Нішкумай О.І., Ночовкін В.А., Орлова Н.М., Островський І.М., Острополець М.С.,

Павлович Л.В., Панчук С.Н., Перепічка М.П., Пісоцька Л.А., Прихода І.В., Прокопчик Г.Л., Прунчак І.Ф.,

Рак Л.М., Рачок Т.Ю., Рева В.Б., Рибалка А.М., Рижик В.М., Розгон Г.І., Романчук Л.І., Савельєва О.В.,

Савченко Є.І., Сахалтуев А.Д., Свиридова В.В., Селюков Г.І., Сельська О.В., Сергета І.В., Сіренко Т.В.,

Слєпов В.В., Сливка Ю.І., Смірнова В.Л., Сокол А.М., Соколов О.Б., Сотнік Ю.П., Степаненко Г.П.,

Супрунова Т.В., Таралло В.Л., Тєлєгіна Н.Д., Тихонова С.А., Ткач В.Є., Ткаченко Л.А., Тодоріко Л.Д.,

Токаренко І.І., Томаш О.В., Трефаненко І.В., Урбась О.В., Федорук Г.В., Хапатько Г.Ю., Циунчик Ю.Г.,

Цівенко О.І., Чайка О.О., Чепкій Л.П., Шкварковський І.В., Шкурба А.В., Шубравський А.О., Шумко Г.І.,

Яковенко І.К., Якубовська К.Ф., Ямілова Т.М. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Агафонова О.О., Анісімов Є.М., Баб’як Т.Є., Вакалюк І.П., Григоров Ю.Б.,

Губка В.О., Гуцаленко О.О., Диндар О.А., Калініна С.Ю., Карапетян К.Г., Колесник О.М., Колосович І.В.,

Копча В.С., Кравченко О.В., Кузьміна І.Ю., Кутовий О.Б., Маланчук Л.М., Мартинюк Л.П., Міщенко В.П.,

Муравська О.М., Петрушенко В.В., Пиптюк О.В., Пришляк О.Я., Прохорова М.П., Пузанова О.Г., Стовбан І.В.,

Усенко С.Г., Цвіренко С.М., Чурсіна Т.Я., Шестакова І.В.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 2. Загальна

лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для студентів медичних, педіатричних і медико-профілактичних факультетів та викладачів вищих

медичних навчальних закладів.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2015 рiк 1

1. Хворому 20-ти рокiв, що доставленийвлiтку з вулицi iз кровотечею iз плечовоїартерiї, при наданнi першої медичної допо-моги з метою тимчасової зупинки кровотечiбуло накладено джгут. Вкажiть максималь-ну експозицiю джгута:

A. 120 хвилинB. 15 хвилинC. 30 хвилинD. 60 хвилинE. 180 хвилин

2. У хворої пiсля пiдняття важкої сумкираптово з’явився гострий бiль у попереку.Рухи в хребтi обмеженi. Не викликаєтьсяахiловий рефлекс злiва, з’явилась анестезiябольової чутливостi на зовнiшнiй поверхнiлiвої гомiлки. Яке захворювання запiдозри-те?

A. Попереково-крижовий радикулiтB. ЛюмбагоC. ЛюмбалгiяD. Неврит стегнового нерваE. Спiнальний арахноїдит

3. У хворої з вираженим менiнгеальнимсиндромом, петехiальними висипаннями нашкiрi, ознобом, температурою тiла 39o�,запальними змiнами в периферичнiй кро-вi та нейтрофiльним плеоцитозом в лiкворiдiагностовано гнiйний менiнгiт. Який iз на-явних синдромiв у хворої має вирiшальнезначення для постановки дiагнозу менiнгi-ту?

A. Нейтрофiльний плеоцитозB.Петехiальнi висипання на шкiрiC. Менiнгеальний синдромD. Пiдвищення температури тiлаE. Запальнi змiни в кровi

4. У 31-рiчного хворого з’явився рiзкийозноб, температура 39oC , що трималась 9годин i раптово знизилась до нормальної зсильним потовидiленням. Наступного днятемпература 36, 8oC , Ps- 70/хв. Живiт м’я-кий, не болючий. Печiнка +2 см, селезiнка+3 см. Рiк тому повернувся з Пiвденної Азiї,де було декiлька нападiв гарячки. Яке до-слiдження найкраще провести для швидко-го пiдтвердження дiагнозу?

A. Дослiдження товстої краплi кровi намалярiюB. Дослiдження кровi на стерильнiстьC. Бактерiоскопiя товстої краплi кровi наменiнгококD. Дослiдження кровi на anti-HEV IgME. Бактерiоскопiя товстої краплi кровi налептоспiроз

5. У хворого 37-ми рокiв через 2 доби пi-сля дорiзу великої рогатої худоби з’явиласьпляма на руцi, яка за добу перетворилася напустулу з чорним дном, безболiсну пiд часдотику, з вiнцем дочiрнiх везикул по пери-ферiї. На руцi та плечi безболiсний набряк.Пiдвищилась температура тiла до 39oC . Ps-

100/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., ЧД- 30/хв. Якийдiагноз найбiльш iмовiрний?

A. СибiркаB. ЧумаC. ТуляремiяD. БруцельозE.Оперiзуючий герпес

6. Юнак 17-ти рокiв на призовнiй комiсiїпоскаржився на шум у вухах, який пiдси-люється при фiзичному навантаженнi. АТ-150/30 мм рт.ст., вислуховувається дiастолi-чний шум над аортою. На оглядовiй рентге-нограмi тiнь серця аортальної конфiгурацiї,збiльшенi дуга аорти та лiвий шлуночок.Легеневий малюнок не змiнений. Пульсацiяаорти пiдсилена. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?

A.Аортальна недостатнiстьB.Атеросклероз аортиC. Гiпертонiчна хворобаD. Декстрапозицiя аортиE. Коарктацiя аорти

7.Дитинi 5 рокiв. Знаходиться на диспансер-ному облiку у кардiолога з приводу вродже-ної вади серця. Мати звернулась до лiкаря зiскаргами на появу задишки при фiзичномунавантаженнi та у спокої, нестiйкi набря-ки гомiлок i стоп, якi пiд кiнець дня поси-люються i зникають пiсля нiчного сну. Занамнезу вiдомо, що 3 тижнi назад дитинаперехворiла на ангiну. Вкажiть походженняпериферичних набрякiв:

A. СерцевеB.ОртостатичнеC.ЦирротичнеD.НирковеE. Внаслiдок тромбофлебiту

8. Хворий 42-х рокiв скаржиться на постiй-ний бiль в епiгастральнiй дiлянцi з iррадiацi-єю в спину, нудоту, блювання, печiю. Хворiєна виразкову хворобу duodenum протягом20-ти рокiв. Об’єктивно: пониженого хар-чування, язик обкладений, вологий. Живiтнапружений, болючий пiд час пальпацiї впiлородуоденальнiй зонi. Позитивний сим-птом Образцова. Субфебрилiтет. У кровi:лейк.- 10, 0 · 109/�, ШЗЕ- 24 мм/год. Рент-генологiчно: в цибулинi duodenum зануренатришарова нiша 0,7x1,0 см. Реакцiя Грегер-сена негативна. Яке ускладнення має мiсцев даному випадку?

A.ПенетрацiяB.ПерфорацiяC. КровотечаD.МалiгнiзацiяE. Стеноз воротаря

9. Чоловiк 55-ти рокiв скаржиться на за-гальну слабкiсть, зменшення сечовидiлен-ня, шкiрний свербiж. Протягом 15-ти рокiвстраждає на хронiчний пiєлонефрит. Об’є-ктивно: шкiрнi покриви сухi, з жовтуватим


вiдтiнком. Ps- 80/хв., ритмiчний, АТ- 100/70мм рт.ст. При аускультацiї тони серця глухi,вислуховується шум тертя перикарду. Креа-тинiн кровi - 1,1 ммоль/л, клубочкова фiль-трацiя 5 мл/хв. Яке лiкування показано хво-рому?

A. ГемодiалiзB.ПлазмаферезC. НеогемодезD. ЕнтеросорбентE. Сечогiннi

10.Народилася дитина вiд фiзiологiчних по-логiв у строк. На другу добу у дитини з’я-вилась iктерiчнiсть шкiри та слизових обо-лонок. Непрямий бiлiрубiн дорiвнював 136мкмоль/л. У матерi група кровi 0(�)Rh−,у дитини - �(��)Rh+. Який механiзм вини-кнення жовтяницi?

A. Гемолiз еритроцитiвB. ХолестазC. ГепатитD. Порушення вiдтоку жовчiE. Порушення обмiну бiлiрубiну

11. У хворої 4 доби тому з’явився висип нашкiрi, що супроводжується свербiнням. Тур-бує здуття живота, тупий бiль у правомупiдребер’ї, закреп. За день до цього з’їлакопчене м’ясо. Ранiше схожi реакцiї з’явля-лися пiсля вживання значної кiлькостi то-матiв, полуницi, шоколаду. Об’єктивно: нашкiрi обличчя, тулуба, кiнцiвок уртикарнийвисип. Рiвень загального IgE у нормi. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. ПсевдоалергiяB. IдiосинкразiяC. Харчова алергiяD. Атопiчний дерматитE. Хронiчна кропив’янка

12. Пiд час бесiди з лiкарем хвора розповi-ла: "Кожну нiч при засинаннi до мене при-ходить "вiсник смертi", я проходжу повз неїта роблю вигляд, що її не бачу. Потiм во-на пiдкрадається до мого лiжка з сокирою:сокира виблискує, а її очi свiтяться люттю.Таке вiдбувається багато разiв за нiч". Ви-значте стан хворого:

A. Гiпнагогiчнi галюцинацiїB.ПсевдогалюцiнацiїC. Насильницьки спогадиD. МентизмE. Патологiчний афект

13. Жiнцi 57-ми рокiв з ожирiнням III ст.два мiсяцi тому встановлено дiагноз цукро-вого дiабету. Ендокринологом хворiй булорекомендовано субкалорiйну дiєту та дозо-ванi фiзичнi навантаження. Рiвень глiкемiїнатще 9,2 ммоль/л. Який цукрознижуючийпрепарат можна рекомендувати хворiй?

A.МетформiнB. ГлiбенкламiдC. ГлiквiдонD. ГлiпiзидE. Репаглiнiд

14. Хвора 73-х рокiв скаржиться на слаб-кiсть, сонливiсть, мерзлякуватiсть, рiзке по-гiршення пам’ятi, випадiння волосся, закре-пи, набряки. Об’єктивно: нормального хар-чування. Шкiра суха, жовтувата. Обличчята кiнцiвки набряклi, при натисканнi ямкине залишається. Серцевi тони приглуше-нi, брадикардiя. Розмiри серця розширенi.Об’єм щитоподiбної залози зменшений. Укровi: Нb- 85 г/л, холестерин - 8,5 ммоль/л,ТТГ 20,5 мкмоль/л. Який попереднiй дiа-гноз?

A. ГiпотиреозB. Кардiосклероз, серцева недостатнiстьC. Хронiчний гепатитD.Ниркова недостатнiстьE. Виражений атеросклероз мозкових судин

15. В ревматологiчне вiддiлення поступилахвора 20-ти рокiв з явищами полiартриту.На шкiрi обличчя - почервонiння у вигля-дi "метелика". У сечi - бiлок 4,8 г/л. Лiкарзапiдозрив наявнiсть у хворої системногочервоного вовчаку. Який додатковий методдослiдження є найбiльш iнформативним дляверифiкацiї дiагнозу?

A.Аналiз кровi на антинуклеарнi антитiлаB. Загальний аналiз кровiC. Iмунологiчне дослiдження кровiD.Аналiз кровi на LЕ-клiтиниE.Аналiз кровi на ревматоїдний фактор

16. Хворий 19-ти рокiв скаржиться на свер-бiж у мiжпальцевих складках кистей, шкiриживота, який посилюється ввечерi. Хворiєпротягом 2 тижнiв. Об’єктивно: в мiжпаль-цевих складках кистей, на шкiрi живота ве-лика кiлькiсть розмiщених попарно папуло-везикул, розчухiв, геморагiчних кiрочок. Узскрiбку виявлено Sarcoptes scabiei hominis.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. КоростаB.Мiкробна екземаC.НейродермiтD. Контактний дерматитE. Червоний плоский лишай

17. У хлопчика у вiцi 1 мiсяць виникає блю-вання фонтаном пiсля кожного годування.Блювотнi маси являють собою звурдженемолоко i перевищують за обсягом попере-днє годування. Дитина за перший мiсяць на-брала у вазi 200 г. Сечовидiлення рiдкi, випо-рожнення мiзернi, нерегулярнi. Який методобстеження ви призначите для верифiкацiїдiагнозу?


A. Гастрофiброскопiчне дослiдженняB. Ультразвукове дослiдженняC. Бiохiмiчне дослiдженняD. Рентгенографiя черевної порожниниE. Копрологiчне дослiдження

18. Хвора 39-ти рокiв впродовж 10-ти рокiвхворiє на цукровий дiабет. Останнiй рiк вiд-мiчає похолодання пальцiв нiг, бiль та вiд-чуття онiмiння. Об’єктивно: шкiра нижнiхкiнцiвок суха, витончена, холодна на дотик,пульсацiя на стегновiй i пiдколiннiй арте-рiях збережена. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?

A. Дiабетична мiкроангiопатiя судин нижнiхкiнцiвокB. Дiабетична макроангiопатiя судин нижнiхкiнцiвокC. Хвороба РейноD. Облiтеруючий атеросклероз судин ни-жнiх кiнцiвокE. Облiтеруючий ендартерiїт судин нижнiхкiнцiвок

19. У хворого 48-ми рокiв пiсля вживання700 мл горiлки та великої кiлькостi їжi з’я-вилися нестримне блювання, iнтенсивнийбiль за грудниною та в епiгастральнiй дiлян-цi з iррадiацiєю у хребет, задишка. Втративсвiдомiсть. Об’єктивно: ЧД- 28/хв. Ps- 54/хв.АТ- 80/50 мм рт.ст. Пiдшкiрна крепiтацiя вдiлянцi шиї, цiаноз обличчя. Тони серця по-слабленi. Дихання везикулярне з обох бокiв.Напруження м’язiв у епiгастральнiй дiлянцi.Чим може бути обумовлений стан хворого?

A. Розрив стравоходуB. Гострий iнфаркт мiокардаC. ПневмотораксD. Розшаровуюча аневризма аортиE. Тромбоемболiя легеневої артерiї

20. Хворий 24-х рокiв звернувся до лiкаря зiскаргами на збiльшення пiдщелепних лiм-фовузлiв. Об’єктивно: збiльшенi пiдщеле-пнi, пахвовi та пахвиннi лiмфатичнi вузли.На рентгенограмi органiв грудної клiтки -збiльшенi лiмфовузли середостiння. У кро-вi: ер.- 3, 4 · 1012/л, Hb- 100 г/л, КП- 0,88, тр.-190 · 109/л, лейк.- 7, 5 · 109/л, е.- 8%, п.- 2%,с.- 67%, лiмф.- 23%, ШОЕ- 22 мм/год. Якедослiдження показане для верифiкацiї при-чини лiмфаденопатiї?

A. Вiдкрита бiопсiя лiмфатичних вузлiвB. Ультразвукове дослiдження органiв че-ревної порожниниC. Томографiя середостiнняD. Пункцiйна бiопсiя лiмфатичних вузлiвE. Стернальна пункцiя

21. Хворий 32-х рокiв звернувся зi скарга-ми на перебої в роботi серця, запаморочен-ня, задишку при фiзичному навантаженнi.До цього часу не хворiв. Об’єктивно: Ps-74/хв., ритмiчний. АТ- 130/80 мм рт.ст. Приаускультацiї: перший тон нормальної зву-чностi, систолiчний шум над аортою. На

ЕКГ: гiпертрофiя лiвого шлуночку, ознакипорушення реполяризацiї в I , V5, V6 вiдве-деннях. ЕхоКГ: мiжшлуночкова перегород-ка 2 см. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Гiпертрофiчна кардiомiопатiяB. Стеноз гирла аортиC. Гiпертонiчна хворобаD. Iнфаркт мiокардуE. Коарктацiя аорти

22. У дiвчинки 6-ти рокiв на фонi ГРВI з’я-вилися змiни в аналiзi сечi: слiди бiлку, лей-коцити 30-40 в п/з, еритроцити (свiжi) 10-12в п/з. АТ- 100/60 мм рт.ст. Який з наведенихдiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A. Iнфекцiя сечовивiдної системиB. Гострий гломерулонефритC. Геморагiчний васкулiтD. ВульвовагiнiтE. Сечокам’яна хвороба

23.КлiнiкоюНДI професiйних хвороб вста-новлено у робiтника, який працює на зба-гачувальнiй фабрицi, професiйне захворю-вання - хронiчний пиловий бронхiт. Розслi-дування випадку проводить комiсiя у скла-дi представникiв: пiдприємства, медико-санiтарної частини, територiальної СЕС,вiддiлення Фонду соцiального страхуван-ня, профспiлкової органiзацiї. Представникякого закладу повинен очолити роботу ко-мiсiї згiдно з чинним "Положенням про роз-слiдування. . . "?

A. Територiальної СЕСB.ПiдприємстваC.Фонду соцiального страхуванняD.Профспiлкової органiзацiїE.Медико-санiтарної частини

24. У жiнки 38-ми рокiв у кровi: Нb- 84 г/л,ер.- 3, 5 · 1012/�, КП- 0,72, лейк.- 4, 1 · 109/л;ретик.- 2%, ШОЕ- 26 мм/год. Залiзо сиро-ватки кровi - 9,0 ммоль/л. Було призначенолiкування. На 6-й день лiкування проведенодослiдження периферичної кровi. Якi змi-ни показникiв дозволять найбiльш iмовiрнопiдтвердити адекватнiсть призначеної тера-пiї?

A.Пiдвищення кiлькостi ретикулоцитiвB.Нормалiзацiя рiвня гемоглобiнуC.Нормалiзацiя кiлькостi еритроцитiвD.Пiдвищення колiрного показникаE.Зниженняшвидкостi зсiдання еритроцитiв

25. До iнфекцiйного вiддiлення надiйшлажiнка 47-ми рокiв зi скаргами на високу тем-пературу, озноб, сильну слабкiсть, головнийбiль, нудоту i блювання. Стул частий, рiд-кий. Захворювання почалося через 12 годинпiсля вживання у їжу омлету з качиних яєць.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?


A. СальмонельозB. Стафiлококове харчове отруєнняC. БотулiзмD. Харчове отруєння, викликане В. cereusE. Харчове отруєння, викликане V.Parahaemolyticus

26. У хворої вранцi з’явилися нудота, одно-разове блювання, сухiсть у ротi. Ввечерi вiд-значила двоїння предметiв, "туман"передочима, поперхування пiд час ковтання їжi.Об’єктивно: температура 36, 4oC , птоз, мi-дрiаз, анiзокорiя, вiдсутнiсть блювотного iковтального рефлексiв, сухiсть слизових. Збоку внутрiшнiх органiв вiдхилень не вияв-лено. Яке захворювання найбiльш iмовiр-не?

A. БотулiзмB. Гостре порушення мозкового кровообiгуC. Вiрусний менiнгоенцефалiтD. Туберкульозний менiнгоенцефалiтE. Стовбуровий енцефалiт

27. У хворого 16-ти рокiв, що страждає навиражену кровоточивiсть при невеликихпорiзах, ранках, виникло питання про необ-хiднiсть екстракцiї коренiв зубiв. Об’єктив-но: збiльшення в об’ємi правого колiнногосуглоба, обмеження рухомостi. Iнших змiннемає. У кровi: тенденцiя до анемiї (Hb-120 г/л). Чим необхiдно здiйснювати профi-лактику кровоточивостi перед втручаннямстоматолога?

A. КрiопреципiтатB. Епсилон-амiнокапронова кислотаC. ФiбриногенD. Суха плазма кровiE. Вливання хлористого кальцiю

28. Хворий 40-ка рокiв скаржиться на болiу лiвому кульшовому суглобi, що посилюю-ться пiд час ходи, пiдвищення температуридо 37, 7oC впродовж 2-х мiсяцiв. В анамнезi:вогнищевий туберкульоз легень. На рент-генограмi лiвого кульшового суглоба ви-значається деструкцiя сумiжних поверхоньголовки стегнової кiстки i даху вертлюго-вої западини, звуження суглобової щiлини.Проба Манту з 2 ТО - папула 14 мм. Який зперелiчених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A. Туберкульозний коксит злiваB. Саркома лiвого кульшового суглобаC. Артрозо-артрит лiвого кульшового су-глобаD. Ревматоїдний артритE. Ревматичний артрит

29. У хворого 30-ти рокiв, курця, пiд часнападу кашлю з’явився рiзкий бiль у пра-вiй половинi грудної клiтки, задишка у спо-кої, рiзка загальна слабкiсть. Запiдозренопневмоторакс. Над правою половиною гру-дної клiтки тимпанiт, дихання вiдсутнє. ЧД-36/хв., Рs- 120/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 ммрт.ст. У патогенезi даного стану провiднароль належить такому чиннику:

A. Рiзке пiдвищення внутрiшньоплеврально-го тискуB. Пiдвищення тиску в малому колi кровоо-бiгуC. Зниження скоротливої здатностi лiвогошлуночкаD. Механiчна закупорка гiлок легеневоїартерiїE. Тромбоз дрiбних коронарних артерiй

30.Хвора 34-х рокiв захворiла гостро. Скар-ги на слабкiсть, млявiсть, вiдчуття стискан-ня у грудях, утруднене дихання. У хворої па-радоксальний пульс, переповнення вен шиї.Який попереднiй дiагноз?

A. Гострий перикардитB. Гостра пневмонiяC. Туберкульозний лобiтD.Пухлина легенiE. Iнфаркт мiокарда

31. Районний центр не каналiзований, не-чистоти збираються у вигрiбних ямах дво-рових вбиралень. Для знешкодження нечи-стот районного центра слiд застосувати:

A.Поля асинiзацiїB.Поля зрошенняC.Поля фiльтрацiїD. Бiологiчнi ставкиE. Землеробнi поля зрошення

32. Пацiєнт 40-ка рокiв, гомосексуалiст,звернувся зi скаргами на тривалу гарячку,нiчну пiтливiсть, рiзке зниження маси тiла,бiль у м’язах, горлi, суглобах, рецидивуючудiарею. Об’єктивно: генералiзована лiмфа-денопатiя. Яке захворювання слiд запiдо-зрити?

A. СНIДB. ЛiмфогрануломатозC. СепсисD. ТуберкульозE. Лiмфолейкоз

33. Хворий 42-х рокiв раптово, на фонi пов-ного здоров’я, вiдчув бiль по типу "ударупо головi", пiсля чого розвилось блювання,втратив свiдомiсть, генералiзованi судоми.Об’єктивно: кома I, ригiднiсть потиличнихм’язiв, лiва зiниця бiльше у розмiрi нiж пра-ва, правi кiнцiвки ротованi, м’язовий тонусзначно зменшений. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?

A. Розрив аневризми головного мозкуB.МенiнгiтC. ЕпiлепсiяD. Iшемiчний iнсультE. Внутрiшньочерепна гематома

34. Повторнонароджуюча 26-ти рокiв при-була в пологове вiддiлення у зв’язку з ва-гiтнiстю 40 тижнiв та початком пологовоїдiяльностi. 2 години тому вiдiйшли навко-лоплiднi води. Положення плоду повздов-жнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см,


ВДМ- 42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по25 секунд. При внутрiшньому акушерсько-му обстеженнi: шийка матки згладжена, вiд-криття 4 см. Плiдного мiхура немає. Головкаплоду притиснута до входу в малий таз. Якеускладнення виникло в пологах?

A. Передчасне вилиття навколоплiдних водB.Первинна слабкiсть пологової дiяльностiC. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностiD. Дискоординована пологова дiяльнiстьE. Клiнiчно вузький таз

35. Хвора 35-ти рокiв скаржиться на бiльта ранкову скутiсть суглобiв кистей рук таскронево-нижньощелепних суглобiв три-валiстю бiльше 30 хвилин. Хворiє 2 роки.Об’єктивно: набряк проксимальних мiжфа-лангових суглобiв кистей та обмеженiстьруху в них. Яке дослiдження необхiдно про-вести?

A. Рентгенографiя кистей рукB. Загальний аналiз кровiC. Реакцiя Ваале-РоузеD. IмунограмаE. Протеїнограма

36. Хворий 68-ми рокiв, службовець. Близь-ко двох рокiв тому почалися порушення па-м’ятi: став забудькуватим в роботi i побутi,не справлявся iз службовими обов’язками.Поступово став забувати iмена рiдних, на-зви предметiв, став безпорадним, поруши-лася мова. Втратив навички письма, читан-ня, догляду за собою. При комп’ютерно-томографiчному дослiдженнi: атрофiя коривеликих пiвкуль мозку. Який дiагноз є най-бiльш вiрогiдним?

A. Хвороба АльцгеймераB. Хвороба ПiкаC. Атеросклеротична деменцiяD. Сенiльна деменцiяE. Прогресивний паралiч

37. Дiвчинка 13-ти рокiв протягом 5-ти ро-кiв скаржиться на бiль у правому пiдребер’ї,що вiддає у праву лопатку, напади болю по-в’язанi з порушенням дiєти, вони нетривалi,легко знiмаються спазмолiтичними засоба-ми. Пiд час нападу болю пальпацiя животаболiсна, максимально в точцi проекцiї жов-чного мiхура. З найбiльшою iмовiрнiстю ухворого має мiсце:

A. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiвB. Хронiчний холециститC. Хронiчний гастродуоденiтD. Хронiчний панкреатитE. Виразкова хвороба 12-палої кишки

38.Пацiєнт 48-ми рокiв при бужуваннi стра-воходу з причини рубцевої стриктури вiд-чув рiзкий бiль у животi. Ранiше хворiв навиразкову хворобу 12-ти палої кишки. Приоглядi: живiт рiзко напружений, болючий;Ps- 110/хв. Болюче ковтання слини. Блiдiстьшкiрних покривiв. Який найбiльш вiрогi-дний дiагноз?

A. Перфорацiя абдомiнального вiддiлу стра-воходуB. Гострий iнфаркт мiокардаC. Защемлення дiафрагмальної килиD.Перфорацiя виразки 12-ти палої кишкиE. Тромбоз мезентерiальних судин

39.Хвора скаржиться на нападоподiбнi болiв правому пiдребiр’ї з iррадiацiєю в правеплече, якi виникають пiсля вживання сма-женої їжi. Перiодично вiдмiчає пiдвищеннятемператури тiла до субфебрильних цифр.Хворiє близько 5 рокiв. Якi обстеження не-обхiдно провести хворiй в першу чергу?

A. УЗД органiв черевної порожниниB. ХолецистографiяC. Дуоденальне зондуванняD.Оглядова рентгенографiяE.Фiброгастродуоденоскопiя

40. Хворий 23-х рокiв впродовж остан-нiх 6-ти мiсяцiв став замкненим, уникавспiлкування з оточуючими, усамiтнював-ся, розмовляв сам з собою. При розмовi злiкарем-психiатром спочатку приховувавсвої переживання, але потiм розповiв проособливi, нереальнi голоси, що мiстяться вньому самому ("гнiздяться в мозку"). Якi церозлади сприйняття?

A.ПсевдогалюцинацiїB. IлюзiїC. Галюцинацiї справжнiD.МетаморфопсiїE. Дереалiзацiя

41. У хлопчика 16-ти рокiв без клiнiчноїсимптоматики при аускультацiї серця вия-вили акцент II тону i систолiчний шум налегеневiй артерiї. Тони серця звучнi, ритмi-чнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A.Функцiональний шумB. Стеноз гирла легеневої артерiїC.Недостатнiсть клапана легеневої артерiїD.Незарощення боталової протокиE. Дефект мiжпередсердної перегородки

42. Дiвчинка 10-ти рокiв потрапила у вiддi-лення iз проявами кардиту. В анамнезi: дватижнi тому було загострення хронiчноготонзилiту. Який етiологiчний фактор кар-диту найбiльш iмовiрний у цьому випадку?

A. СтрептококB. СтафiлококC.ПневмококD. КлебсiєлаE.Протей

43. У 3-рiчної дитини, що має дефiцит ма-си тiла, вiдзначається постiйний вологийкашель. В анамнезi декiлька перенесенихпневмонiй, якi протiкають з явищами об-струкцiї. Об’єктивно: грудна клiтка зду-та, над легенями вкорочення перкуторно-го звуку у нижнiх вiддiлах, аускультативно -велика кiлькiсть рiзнокалiберних вологих


хрипiв. Рiвень хлоридiв поту 80 ммоль/л.Вкажiть попереднiй дiагноз:

A. МуковiсцидозB. Бронхiальна астмаC. Рецидивуючий бронхiтD. Бронхоектатична хворобаE. Гiпоплазiя легень

44. У хлопчика 1-го року пiсля падiння напрогулянцi з’явилася набряклiсть i болi-снiсть лiвого гомiлковоступневого суглоба.Ранiше пiсля невеликих травм вiдзначалисязначнi кровопiдтiкання. Тривалiсть крово-течi за Дюком - 3 хвилини. Згортання кровiза Лi-Уайтом - 24 хвилини. Яке захворюван-ня можна припустити у хлопчика?

A. ГемофiлiяB.ЮРА, переважно суглобова формаC. Геморагiчний васкулiт, суглобова формаD. Iдiопатична тромбоцитопенiчна пурпура,гострий перебiгE. Iдiопатична тромбоцитопенiчна пурпура,хронiчний перебiг

45. На молочнiй фермi були вiдiбранi пробимолока на вмiст хлоорганiчного пестицидулiндану. Розмiр партiї 1000 лiтрiв. У токси-кологiчнiй лабораторiї СЕС було виявлено,що вмiст лiндану перевищує максимальнодопустимi рiвнi у 4 рази. Дайте заключенняпро якiсть молока:

A. НедоброякiснеB. ДоброякiснеC. Умовно придатнеD. ФальсифiкованеE. Бiологiчно цiнний продукт

46. При проведеннi проби на толерантнiстьдо глюкози дитинi 13-ти рокiв з ожирiннямIII ступеня встановлено: цукор кровi натще- 5,4 ммоль/л, через 1 годину пiсля вуглево-дного навантаження - 10 ммоль/л, через 2години - 7,8 ммоль/л. Якi заходи необхiднопровести щодо нормалiзацiї вуглеводногообмiну?

A. Дiєта, руховий режимB.Цукрознижуючi збори травC. Препарати бiгуанiдного рядуD. Сульфанiламiднi препаратиE. Iнсулiн

47.У 10-рiчного хлопчика на фонi вживанняеритромiцину гостро розвинулися ознакимедикаментозної алергiї у виглядi генералi-зованої кропив’янки та масивного набрякуКвiнке. Стан дитини важкий. З яких препа-ратiв слiд розпочати iнтенсивну терапiю?

A. ГлюкокортикоїдиB.АнтигiстамiннiC. ДiуретикиD. СедативнiE. Кальцiю глюконат

48. Першородяча 30-ти рокiв. Голiвка у по-рожнинi малого тазу. Серцебиття плоду по-

чало уповiльнюватися, з’явилася аритмiя.Що робити?

A.Порожниннi акушерськi щипцiB. Вихiднi акушерськi щипцiC. Кесарiв розтинD.ПерiнеотомiяE.Шкiрно-головнi щипцi

49. В районi розповсюдженiсть захворю-вань серед населення становила 1156 випад-кiв на 1000 населення. Який з приведенихнижче показникiв характеризує розповсю-дженiсть захворювань?

A. IнтенсивнийB. СпiввiдношенняC. ЕкстенсивнийD. СтандартизованийE.Наочностi

50. У новонародженого з пiдозрою на вну-трiшньочерепну пологову травму прове-дено люмбальну пункцiю. Було отриманокров’янистий лiквор. Який крововилив маємiсце у цьому випадку?

A. СубарахноїдальнийB. КефалогематомаC. ЕпiдуральнийD. СупратенторiальнийE. Субтенторiальний

51. Хвора 47-ми рокiв страждає на гiпомо-торну дискiнезiю товстого кишечнику. Якмодернiзувати харчовий рацiон з метою пiд-вищення моторики кишечнику?

A. У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiстьрослинного волокна та кисломолочнихпродуктiвB. У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiстьрослинних, кисломолочних продуктiв тамагнiюC. У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiстьрослинних бiлкiв, тваринних жирiв, калiюD. У гiпоенергетичнiй дiєтi збiльшити кiль-кiсть рослинних бiлкiв, молочних продуктiв,кальцiюE. У редукуючiй бiлково-овочевiй дiєтiзбiльшити кiлькiсть тваринних жирiв тамагнiю

52. Хлопчик 4-х рокiв госпiталiзований достацiонару зi скаргами на задишку, швидкувтомлюванiсть. В анамнезi частi респiра-торнi захворювання. Перкуторно: межi сер-ця розширенi влiво та вгору. Аускультатив-но: посилення II тону над легеневою артерi-єю, в II-III мiжребер’ї лiворуч вiд груднинивислуховується грубий систолодiастолiчний"машинний"шум, що проводиться в усi iншiточки та на спину. Який найбiльш вiрогi-дний дiагноз?


A. Вiдкрита артерiальна протокаB. Дефект мiжшлуночкової перегородкиC. Iзольований стеноз отвору легеневоїартерiїD. Дефект мiжпередсердної перегородкиE. Клапанний стеноз аорти

53. Жiнка 35-ти рокiв скаржиться на бiльу дiлянцi серця ("щемить, свердлить"), щовиникає переважно у ранковi години восiнньо-весняний перiод, з iррадiацiєю бо-лю в шию, спину, живiт; часте серцебиття, атакож зниження загального життєвого то-нусу. Виникнення цього стану не зв’язанез фiзичним навантаженням. Увечерi станполiпшується. Соматичний, неврологiчнийстатус та ЕКГ - без патологiї. Яка найбiльшiмовiрна патологiя зумовила таку клiнiчнукартину?

A. Соматизована депресiяB. Стенокардiя спокоюC. Неврозоподiбна шизофренiяD. Нейроциркуляторна дистонiяE. Iпохондрична депресiя

54. Хворий 42-х рокiв скаржиться на сер-цебиття, постiйну слабкiсть, болi в дiлянцiсерця, що iррадiюють у лiве плече та пiд-силюються при диханнi, пiдвищення тем-ператури тiла до 38, 5oC . Об’єктивно: АТ-105/50 мм рт.ст., Ps- 120/хв. У зонi абсолю-тної тупостi серця вислуховується двофа-зний шум. В легенях дихання послаблене внижнiх вiддiлах. На ЕКГ - конкордантнийпiдйом сегменту ST у V2-V6. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. Гострий перикардитB. Iнфаркт мiокардаC. Iнфаркт легеньD. Синдром ДреслераE. Позагоспiтальна пневмонiя

55. Хворий 29-ти рокiв захворiв гостро 3тижнi тому. Рiзко пiдвищилась температу-ра, з’явились сильнi болi в лiвiй гомiлцi. Нарентгенограмах цiєї дiлянки множиннi во-гнища деструкцiї неправильної геометри-чної форми з нерiвними контурами. В дi-лянках деструкцiї визначаються щiльнi тiнiсеквестрiв. Навколо уражених вiддiлiв кiс-тки визначаються смужки звапнення вiдша-рованого окiстя. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?

A. Гострий гематогенний остеомiєлiт кiстоклiвої гомiлкиB. Туберкульозне ураження кiсток лiвоїгомiлкиC. Саркома лiвої великогомiлкової кiсткиD. Фiброзна остеодистрофiя кiсток лiвоїгомiлкиE. Метастатичне ураження кiсток лiвоїгомiлки

56. Хворий 20-ти рокiв скаржиться на силь-ний головний бiль, двоїння в очах, загаль-ну слабкiсть, пiдвищення температури тi-ла, дратiвливiсть. Об’єктивно: температу-

ра тiла 38, 1oC , в контакт вступає неохо-че, болiсно реагує на подразники. Птоз лi-вої повiки, розбiжна косоокiсть, анiзокорiяS>D. Виражений менiнгеальний синдром.При люмбальнiй пункцiї лiквор витiкав пiдтиском 300 мм вод.ст., прозорий, з легкоюопалесценцiєю, через добу випала фiбрино-зна плiвка. Бiлок - 1,4 г/л, лiмфоцити - 600/3в мм3, цукор - 0,3 ммоль/л. Який попереднiйдiагноз?

A. Туберкульозний менiнгiтB.Менiнгококовий менiнгiтC. Лiмфоцитарний менiнгiт АрмстронгаD. Сифiлiтичний менiнгiтE.Паротитний менiнгiт

57. Голiвка новонародженого має долiхоце-фалiчну форму, витягнута спереду назад.Пiд час огляду голiвки на потиличнiй ча-стинi визначається пологова пухлина, роз-ташована на серединi мiж великим i малимтiм’ячком. При якому передлежаннi голiв-ки плоду вiдбулися пологи?

A. Заднiй вид потиличного передлежанняB.Переднiй вид потиличного передлежанняC.Передньо-тiм’яне передлежанняD. Лобне передлежанняE. Лицеве передлежання

58. У хворого з явищами порушеного хар-чування, стеатореї, через 4 години пiсля їжiвиникає бiль у животi, особливо вище пупкаi лiвiше. Проноси можуть змiнитися закре-пами до 3-5 днiв. Пальпаторно: помiрна бо-лiснiсть у холедохопанкреатичнiй зонi. Рi-вень амiлази у кровi не пiдвищується. ПриУЗД виявленi кальцинати, що розташованiв дiлянцi пiдшлункової залози. Який попе-реднiй дiагноз?

A. Хронiчний панкреатитB. Хронiчний гастродуоденiтC. Виразка 12-палої кишкиD. Синдром Цолiнгер-ЕлiсонаE. Хронiчний калькульозний холецистит

59. Хворий 54-х рокiв скаржиться на частеболiсне сечовипускання, озноби, пiдвищен-ня температури тiла до 38oC . У сечi: бiлок -0,33 г/л, лейкоцити до 50-60 у п/з, еритроци-ти - 5-8 у п/з, грамнегативнi палички. Який зпредставлених антибактерiальних препара-тiв найкращий у цьому випадку?

A.ЦипрофлоксацинB.ОксацилiнC. ЕритромiцинD. ТетрациклiнE.Цепорiн

60. У пологовому будинку у дитини на 3-йдень життя з’явилася геморагiчна висипка,блювання з кров’ю, випорожнення чорно-го кольору. Обстеження виявило анемiю,подовження часу згортання кровi, гiпопро-тромбiнемiю, нормальну кiлькiсть тромбо-цитiв. Яка оптимальна терапевтична такти-


ка?

A. Вiтамiн КB. Етамзилат натрiюC. Епсiлон-амiнокапронова кислотаD. ФiбриногенE. Глюконат кальцiю

61.На диспансерному облiку в сiмейного лi-каря знаходяться реконвалесценти пiсля iн-фекцiйних захворювань, часто та тривалохворiючи, особи з хронiчною патологiєю.Хто, з наведених хворих, має бути вiднесе-ний до III групи здоров’я?

A. Особи, що страждають на хронiчнi захво-рюванняB. Тi, що часто та тривало хворiютьC. Хронiчна патологiя та тi, що часто iтривало хворiютьD. Реконвалесценти пiсля iнфекцiйних за-хворювань та особи з хронiчною патологiєюE.Усi категорiї хворих, що наведенi в умовах

62. Хворий 62-х рокiв звернувся зi скаргамина перiодичне вiдходження червоподiбнихкров’яних згусткiв iз сечею. У правiй поло-винi живота пiд час пальпацiї визначаєтьсягорбисте, безболiсне, рухливе утворення.Який з перерахованих методiв обстежен-ня необхiдно застосувати у першу чергу?

A. УЗД нирок та заочеревинного просторуB. ХромоцистоскопiюC. Екскреторну урографiюD. ЦистоскопiюE. Комп’ютерну томографiю тазу

63. Жiнка 42-х рокiв скаржиться на появусинцiв на ногах та тривалi менструацiї, за-гальну слабкiсть, шум у головi. Об’єктив-но: велика кiлькiсть плямистих геморагiйна ногах i тулубi. Тахiпное, тахiкардiя, си-столiчний шум у всiх точках. АТ- 75/50 ммрт.ст. У кровi: ер.- 1, 9·1012/л, Нb- 60 г/л, КП-0,9, лейк.- 6, 5 · 109/л, тр.- 20 · 109/л, ШОЕ- 12мм/год. Тривалiсть кровотечi за Дуке - 12хвилин. У кiстковому мозку - велика кiль-кiсть молодих незрiлих форм мегакарiобла-стiв без ознак вiдшнурування тромбоцитiв.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Iдеопатична тромбоцитопенiчна пурпураB. Гемофiлiя АC. Хвороба ВiллебрандтаD. Гострий мегакарiобластний лейкозE. Гемофiлiя В

64. Головний лiкар полiклiнiки дав завданнялiкарю загальної практики - сiмейної меди-цини визначити захворюванiсть N-ою хво-робою серед дорослого населення. Який до-кумент дасть можливiсть визначити пато-логiчну ураженicть наcелення?

A.Журнал профiлактично оглянутихB. Талон для реєстрацiї заключних (уточне-них) дiагнозiв зi знаком (+) i (-)C. Талон для реєстрацiї заключних (уточне-них) дiагнозiв зi знаком (+)D. Талон для реєстрацiї заключних (уточне-них) дiагнозiв зi знаком (-)E.Медична карта амбулаторного пацiєнта

65. Чоловiк 68-ми рокiв скаржиться на ка-шель iз видiленням харкотиння, який тур-бує його впродовж декiлькох рокiв, оси-плiсть голосу, загальну слабкiсть. Прожи-ває поблизу заводу по переробцi азбесту.Об’єктивно: в легенях справа - ослабленедихання з подовженим видихом, сухi хрипи.На рентгенограмi: в дiлянцi кореня i при-кореневої зони справа неоднорiдне, з не-чiткими контурами затемнення, пiдвищенаповiтрянiсть легень. ЛОР - парез правої го-лосової зв’язки. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?

A.Центральний рак правої легенiB.Правобiчна прикоренева пневмонiяC. Хронiчний пиловий бронхiтD.АзбестозE. Туберкульоз легень

66. Жiнка 58-ми рокiв скаржиться на без-причинну появу синцiв, слабкiсть, кровото-чивiсть ясен, запаморочення. Об’єктивно:слизовi оболонки та шкiрнi покриви блiдi, зчисленними крововиливами рiзної давнини.Лiмфатичнi вузли не збiльшенi. Ps- 100/хв.,АТ- 110/70 мм рт.ст. З боку внутрiшнiх орга-нiв змiн не виявлено. У кровi: ер.- 3,0·1012/л,Нb- 92 г/л, КП- 0,9, анiзоцитоз, пойкiлоци-тоз, лейк.- 10·109/л, е- 2%, п- 12%, с- 68%,л- 11%, м- 7%, ШЗЕ- 12 мм/год. Додатковевизначення якого лабораторного показни-ка найбiльш доцiльне для встановлення дiа-гнозу?

A. ТромбоцитиB. РетикулоцитиC. Час згортання кровiD.Осмотична резистентнiсть еритроцитiвE.Фiбриноген

67. Жiнка 34-х рокiв скаржиться на слаб-кiсть, зниження ваги на 12 кг за пiвроку,пiтливiсть, серцебиття, дратiвливiсть. Об’є-ктивно: щитоподiбна залоза III ступеню,еластична, на фонi дифузного збiльшенняв правiй частцi вузол. Шийнi лiмфатичнi ву-зли не збiльшенi. Яка лiкувальна тактиканайбiльш обґрунтована?

A.Операцiя пiсля антитиреоїдної терапiїB.Призначення радiоактивного йодуC.Негайне хiрургiчне втручанняD. Консервативна антитиреоїдна терапiяE.Негайна телегаматерапiя

68. Чоловiк 47-ми рокiв страждає на рак ле-гень в термiнальнiй стадiї. Розповiдає, щопротягом останнiх 2-3-х тижнiв помiтив змi-ни в своєму психiчному станi: бачить ввече-


рi покiйну матiр, яка кличе до себе, вiдчуваєзапах сирої землi, гнилого листя, бачить не-знайомих людей, якi несуть труну. При цьо-му вiдчуває страх. Якi симптоми психiчнихрозладiв у хворого?

A. Справжнi галюцинацiїB. Iлюзорнi розладиC. Психосенсорнi розладиD. Маячнi iдеїE. Депресивнi розлади

69. Хворий 60-ти рокiв надiйшов до клiнiкизi скаргами на задишку, важкiсть у право-му пiдребер’ї, збiльшення живота. Явищазростали протягом року. При аускультацiїсерця - ритм галопу. Об’єктивно: набуханняшийних вен, асцит, пальпується печiнка таселезiнка. З яким захворюванням необхiднопроводити диференцiйну дiагностику?

A. Констриктивний перикардитB.Цироз печiнкиC. Рак легенiв з проростанням у плевруD. Хронiчне легеневе серцеE. Тромбоемболiя легеневої артерiї

70. До травмпункту звернувся фермер, якийпiд час роботи в полi поранив праву ступню.Коли був щепленим, не пам’ятає, в армiї неслужив. При оглядi правої ступнi виявленозабруднену рану довжиною 5-6 см з нерiв-ним краями. Яка подальша тактика лiкаря?

A. Ввести правцевий анатоксин i протиправ-цеву сироваткуB. Ввести правцевий анатоксинC. Ввести протиправцеву сироваткуD. Тiльки хiрургiчна обробка раниE. Призначити антибiотик

71. У хворого 50-ти рокiв раптово виникбiль у потиличнiй дiлянцi, блювання. Об’є-ктивно: сопор, гiперемiя шкiри обличчя,АТ- 210/120 мм рт.ст., Ps- 60/хв, напружений,температура тiла - 37, 8oC . Горизонтальнийнiстагм. Вираженi рефлекси орального ав-томатизму. Сухожилковi рефлекси рiвно-мiрнi. Ригiднiсть потиличних м’язiв, двобi-чний симптом Кернiга. Який попереднiй дi-агноз?

A. Субарахноїдальний крововиливB. Геморагiчний паренхiматозний iнсультC. Субдуральна гематомаD. Гостра гiпертонiчна енцефалопатiяE. Менiнгококовий менiнгiт

72. У доношеної дитини вiком 6 днiв на рi-зних дiлянках шкiри виявляються еритема,млявi пухирi, ерозивнi поверхнi, трiщини,лущення епiдермiсу, якi виглядають нiби пi-сля ошпарення окропом. Виявлено пози-тивний симптом Нiкольського. Загальнийстан дитини важкий. Виражений неспокiй,гiперестезiя, фебрильна температура. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз у цьому випад-ку?

A. Ексфолiативний дерматит РiттераB.Флегмона новонародженогоC.Псевдофурункульоз ФiгнераD.Пухирчатка новонародженогоE. Епiдермолiз

73. Дiвчинка 8-ми рокiв госпiталiзована докардiологiчного вiддiлення. Об’єктивно:вiдзначається ураження шкiри над розги-нальними поверхнями суглобiв з атрофiчни-ми рубчиками, депiгментацiя, симетричнеураження скелетних м’язiв (слабкiсть, бiль,набряки, гiпотрофiя). Для якого захворю-вання найбiльш характернi вказанi змiни?

A. ДерматомiозитB. Системна склеродермiяC. Вузликовий перiартерiїтD. Системний червоний вiвчакE. Хвороба Рейтера

74. Дитина 8-ми рокiв, що страждає протя-гом 3-х рокiв на цукровий дiабет, доставленау вiддiлення в станi гiперглiкемiчної коми.Первинну дозу iнсулiну слiд призначити iзрозрахунку:

A. 0,1-0,2 ОД/кг маси тiла на годинуB. 0,05 ОД/кг маси тiла на годинуC. 0,2-0,3 ОД/кг маси тiла на годинуD. 0,3-0,4 ОД/кг маси тiла на годинуE. 0,4-0,5 ОД/кг маси тiла на годину

75. До хiрургiчного вiддiлення через 4 годи-ни пiсля травми надiйшов потерпiлий 37-мирокiв з великою розчавленою раною лiвогостегна. Яка головна умова успiшної профi-лактики газової гангрени у потерпiлого?

A. Видалення нежиттєздатних тканин тасвоєчасна хiрургiчна обробка раниB. Введення специфiчної сироватки 3 000ОДC. Введення специфiчної сироватки 30 000ОДD. Iнфiльтрацiя м’яких тканин навкругирани розчином антибiотикiвE. Промивання рани розчином перекисуводню 6%

76.Хворий 24-х рокiв скаржиться на загаль-ну слабкiсть, запаморочення, пiдвищеннятемператури до 37, 5oC , бiль у горлi, набрякшиї, збiльшення пiдщелепних лiмфовузлiв.Об’єктивно: слизова ротоглотки набряклата цiанотична, мигдалики збiльшенi, вкри-тi плiвками, що поширюються за їх межi,знiмаються важко. Який основний механiзмрозвитку даного захворювання?

A. Дiя бактерiального екзотоксинуB. Дiя бактерiального ендотоксинуC.Алергiчний компонентD. Дизбiотичнi змiниE.Порушення метаболiзму

77. Пацiєнт 38-ми рокiв висловлює скаргина сильний пекучий бiль у дiлянцi кистi тапередплiччя. В анамнезi: рiзана рана воляр-ної поверхнi нижньої третини передплiччя.


Пошкодження якого нерва найчастiше ви-кликає подiбнi болi?

A. СерединнийB.ПроменевийC. ЛiктьовийD. МiжкiстковийE. Пахвовий

78. Хворий пiсля аварiї скаржиться на бiльу кульшовому суглобi. Нога в положеннiзгинання, приведення та внутрiшньої рота-цiї, значно скорочена. Пружний опiр приспробi пасивного приведення чи вiдведеннякiнцiвки. Великий вертлюг розташованийвисоко над розер-нелатонiвською лiнiєю.Виявляється значний лордоз. Який попере-днiй дiагноз?

A. Клубовий вивих стегнаB. Перелом шийки стегнової кiстки iз змi-щеннямC. Перелом кульшової западини з централь-ним вивихом стегнаD. Сiдничний вивих стегнаE. Черезвертлюговий перелом стегна

79. Через 3 тижнi пiсля перенесеної гостроїангiни у хворого залишаються слабкiсть,кволiсть, субфебрильна температура, збiль-шенi позащелепнi лiмфатичнi вузли. Ми-гдалики пухкi, спаянi з дужками, в лакунах- гнiйнi пробки. Який найбiльш вiрогiднийдiагноз?

A. Хронiчний тонзилiтB. Хронiчнiй фарингiтC. Гостра лакунарна ангiнаD. ПаратонзилiтE. Пухлина мигдаликiв

80. Хворий 28-ми рокiв скаржиться на бiльу животi рiжучого характеру. Захворiв рiз-ко 1,5 години тому, коли вiдчув гострий бiльпiд грудьми. До цього нiчим не хворiв. Об’є-ктивно: шкiра блiда, хворий лежить на спи-нi. При змiнi положення тiла бiль загострю-ється. Ps- 70/хв, ритмiчний, АТ- 100/60 ммрт.ст. З боку серця та легень патологiї не-має. Язик сухий, чистий. Живiт втягнутий,не бере участi в диханнi, пiд час пальпацiїрiзко напружений та болiсний у всiх вiддi-лах. Симптом Щоткiна-Блюмберга пози-тивний. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Перфоративна виразка шлункаB. Гострий панкреатитC. Гострий холециститD. Гостра кишкова непрохiднiстьE. Гострий апендицит

81. Дитина знаходиться на стацiонарномулiкуваннi з приводу гострої стафiлококовоїдеструкцiї правої легенi. Раптово з’явили-ся гострий бiль у правiй половинi грудноїклiтки, задишка, цiаноз. Права половинагрудної клiтки вiдстає в актi дихання. Пер-куторно справа внизу - тупiсть, в верхнiхвiддiлах - коробковий звук. Межi вiдносноїсерцевої тупостi змiщенi влiво. Яке ускла-

днення найбiльш iмовiрно виникло у дити-ни?

A.Пiопневмоторакс справаB. Емпiєма плевриC. Спонтанний пневмотораксD. Ексудативний плевритE.Абсцес правої легенi

82. На амбулаторний прийом до сiмейноголiкаря звернувся пацiєнт, якому пiсля обсте-ження було встановлено дiагноз ГРЗ. Якийоблiковий документ слiд заповнити лiкарю,щоб зареєструвати цей випадок захворю-вання?

A. Статистичний талон для реєстрацiї за-ключного дiагнозуB.Медична карта амбулаторного хворогоC. Листок непрацездатностiD. Екстрене повiдомлення про iнфекцiйнезахворюванняE. Талон на прийом до лiкаря

83. Дiвчинка 12-ти рокiв вiдмiчає кровоте-чу iз статевих шляхiв останнi 2 тижнi, пi-сля затримки менструацiї впродовж 3-х мi-сяцiв, слабкiсть, головний бiль, запаморо-чення. Менструацiї з 10 рокiв. Об’єктивно:шкiрнi покриви блiдi, тахiкардiя, АТ- 100/60мм рт.ст. У кровi: Нb- 100 г/л, тромбоцити200 · 109/л. Гiнекологiчне обстеження: virgo.При ректальному обстеженнi: тiло матки iпридатки без патологiї. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

A.Ювенiльна кровотечаB.Перервана вагiтнiстьC. Хвороба ВерльгофаD. Синдром склерокiстозних яєчникiвE. Геморагiчний дiатез

84. Дитинi 1 доба. У пологах утруднене ви-ведення плечикiв. Маса тiла 4300 г. Праварука звисає вздовж тулуба, кисть пронова-на, рухи у руцi вiдсутнi. Позитивний сим-птом шарфа. Вкажiть найбiльш iмовiрнийдiагноз:

A. Тотальний акушерський паралiч справаB. Проксимальний тип акушерського пара-лiчу справаC. Дистальний тип акушерського паралiчусправаD. ГемiпарезE. Тетрапарез

85. Працiвниковi, який знаходиться на ди-спансерному спостереженнi з приводу ви-разкової хвороби 12-палої кишки, на пiд-приємствi видiлили пiльгову путiвку длясанаторно-курортного лiкування на 24 днi.Тривалiсть щорiчної основної вiдпусткипрацiвника складає 24 календарних днi, напроїзд до санаторiю i назад необхiдно ви-тратити 4 днi. Який порядок оформленнятимчасової непрацездатностi в цьому ви-падку?


A. Через ЛКК оформляється листок непра-цездатностi на 4 днiB. Через ЛКК оформляється листок непра-цездатностi на 28 днiвC. Лiкуючий лiкар видає листок непрацезда-тностi на 4 днiD. Лiкуючий лiкар видає довiдку i"Санаторно-курортну карту"на 28 днiвE. Через ЛКК видається довiдка на 4 днi

86. Для визначення впливу мiкроклiматуна функцiональний стан органiзму дослi-джувались наступнi фiзiологiчнi показникинапруження функцiй органiв i систем, якiберуть участь в теплообмiнних процесах:пульс, артерiальний тиск, кiлькiсть диханьза хвилину, температура шкiри, величинапотовидiлення за хвилину, швидкiсть зоро-вої та слухової реакцiй. Назвiть показник,що найбiльш об’єктивно вiдображає напру-ження процесiв терморегуляцiй органiзму:

A. Температура шкiриB.Пульс i артерiальний тискC. Кiлькiсть дихальних актiв за хвилинуD. Потовидiлення за хвилинуE. Швидкiсть зорової та слухової реакцiї

87. Жiнка 22-х рокiв звернулася до жiночоїконсультацiї з приводу вагiтностi 11-12 ти-жнiв. Пiд час обстеження виявлено пози-тивну реакцiю Васермана. Дерматолог дi-агностував вторинний латентний сифiлiс.Яка тактика ведення даної вагiтностi?

A. Штучне переривання вагiтностi пiслякурсу протисифiлiтичної терапiїB. Штучне переривання вагiтностi до курсупротисифiлiтичної терапiїC. Термiнове переривання вагiтностiD. Пролонгування вагiтностi пiсля першогокурсу протисифiлiтичної терапiїE. Протисифiлiтичне лiкування тричi протя-гом вагiтностi

88. На пiвнiчнiй околицi населеного пунктурозташований хiмiчний комбiнат. Протя-гом року спостерiгається така повторюва-нiсть вiтрiв: пiвнiчний - 10%, схiдний - 20%,пiвденний - 50%, захiдний - 20%. Назвiтьоптимальне мiсце для розмiщення земель-ної дiлянки стацiонару медико-санiтарноїчастини:

A. На пiвдень вiд хiмiчного комбiнатуB.На пiвнiч вiд хiмiчного комбiнатуC. На схiд вiд хiмiчного комбiнатуD. На захiд вiд хiмiчного комбiнатуE. На територiї хiмiчного комбiнату

89.Жiнка 36-ти рокiв звернулась до жiночоїконсультацiї iз скаргами на ряснi болючiменструацiї, "мажучi", шоколадного кольо-ру видiлення iз пiхви до та пiсля менструацiї.В анамнезi 4 аборта. Гiнекологiчний статус:зовнiшнi статевi органи, шийка матки та пi-хва не змiненi, матка у ретрофлексiї, розмi-рами 9х7х8 см, обмежено рухома. Додаткине змiненi, склепiння пiхви вiльнi. Який дiа-гноз?

A. Ендометрiоз тiла маткиB.Мiома маткиC. Рак ендометрiюD. Дисфункцiональна кровотечаE. Хронiчний ендометрит

90. У хлопчика 14-ти рокiв iз загостреннямвторинного обструктивного пiєлонефритуiз сечi видiлена синьогнiйна паличка в титрi1000000 мiкробних тiл на 1 мл. Який анти-бактерiальний препарат найбiльш доцiльнопризначити в даному випадку?

A.ЦипрофлоксацинB.АмпiцилiнC.ЦефазолiнD.АзiтромiцинE. Левомiцетин

91. Хвора 18-ти рокiв звернулася до гiнеко-лога зi скаргами на появу бородавчастихпiдвищень у дiлянцi статевих органiв. Пiдчас огляду зовнiшнiх статевих органiв на ве-ликих i малих статевих губах визначаютьсясосочкоподiбнi розростання, м’якої конси-стенцiї, безболiснi. При гiнекологiчному до-слiдженнi патологiї з боку внутрiшнiх ста-тевих органiв не виявлено. Який попереднiйдiагноз?

A. Гострокiнцевi кондиломиB.ПапiломатозC. Сифiлiтичнi кондиломиD. Вегетуюча пухирчаткаE. Рак вульви

92.У хлопчика 14-ти рокiв на тлi хронiчноготонзилiту та гаймориту з’явились вiдчуттяперебоїв у роботi серця i додаткових пуль-сових ударiв. ЧСС- 83/хв. На ЕКГ: пiсля ко-жних двох синусових скорочень регулярновиникають iмпульси, в яких вiдсутнiй зубецьP , QRS поширений бiльше 0,11 с, рiзко де-формований, дискордантний зубець T , пiслячого реєструється повна компенсаторна па-уза. Вкажiть характер порушень ритму:

A. Екстрасистолiя за типом тригемiнiїB. Екстрасистолiя за типом бiгемiнiїC. Часткова АV-блокадаD.Повна АV-блокадаE. Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

93. У дитини 10-ти рокiв з неревматичнимкардитом перiодично виникають напади,якi проявляються вiдчуттям болю в дiлян-цi серця, задишкою, блiдiстю, пiдвищеннямартерiального тиску, рiзким збiльшеннямЧСС до 180/хв. Який з медикаментозних за-собiв є найбiльш ефективним у лiкуваннi?

A.ОбзиданB.НовокаїнамiдC. ЛiдокаїнD. ВерапамiлE.Аймалiн

94. Дворiчна дитина кашляє близько мi-сяця. Протягом останнiх 3 тижнiв кашель


став нападоподiбним. Пiсля нападу кашлю -блювання. Об’єктивно: одутлiсть обличчя.Субкон’юнктивальний крововилив справа.На шкiрi шиї та грудної клiтки поодино-кi петехiї, виразка на вуздечцi язика. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. КоклюшB. Туберкульозний бронхоаденiтC. Спастичний бронхiтD. Геморагiчний васкулiтE. РС-iнфекцiя

95.До гiнекологiчного стацiонару звернула-ся жiнка 36-ти рокiв зi скаргами на значнукровотечу зi статевих шляхiв та затримкумiсячних на мiсяць. При бiмануальному до-слiдженнi: шийка матки бочкоподiбної фор-ми, м’якої консистенцiї. Матка звичайнихрозмiрiв, дещо розм’якшена. Придатки безособливостей з обох сторiн. При дзеркаль-ному дослiдженнi: шийка матки синюшна,збiльшена у розмiрах, зовнiшнє вiчко роз-крите до 0,5 см. Дослiдження сечi на ХГ -позитивне. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A. Шийкова вагiтнiстьB.Маткова вагiтнiстьC. Аборт у ходуD. Загроза переривання вагiтностiE. Позаматкова вагiтнiсть

96. Доношена дитина, народилась з масоютiла 3200 г, довжиною тiла 50 см, з оцiнкоюза шкалою Апгар 8-10 балiв. Який опти-мальний строк першого прикладання догрудей?

A. В першi 30 хвилинB. В першi 6 годинC. В першi 24 годиниD. В першi 48 годинE. Пiсля 48 годин

97. Пiсля бесiди з матiр’ю семимiсячногохлопчика, який знаходиться на природномувигодовуваннi, педiатр з’ясував, що годуютьдитину 7 разiв на добу. Яка кiлькiсть году-вань установлена для дитини даного вiку?

A. 5 разiвB. 3 разиC. 4 разиD. 6 разiвE. 7 разiв

98. Хлопчик 12-ти рокiв скаржиться на "го-лоднi"нiчнi болi у животi, закрепи, печiю.Хворiє бiльше двох рокiв. Яке захворюван-ня найбiльш iмовiрне?

A. Виразкова хвороба 12-палої кишкиB. Гострий гастритC. Хронiчний гастритD. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiвE. Виразкова хвороба шлунка

99. Хвора 40-ка рокiв хворiє на ревмати-зм. Скаржиться на сильний бiль у лiвому

оцi, особливо вночi, погiршення зору, свi-тлобоязнь, сльозотечу. Захворювання нi зчим не пов’язує. Об’єктивно: слабка пери-корнеальна iн’єкцiя, згладженiсть рельєфурайдужки, змiна її кольору. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. IридоциклiтB. IритC. КератитD. ХорiоїдитE. Гострий напад глаукоми

100. Хворий 67-ми рокiв скаржиться на за-дишку, бiль у грудях, загальну слабкiсть.Хворiє 5 мiсяцiв. Об’єктивно: to- 37, 3oC , Ps-96/хв. Над правою легенею голосове трем-тiння не визначається, перкуторний звук ту-пий, дихання не прослуховується. У харко-тиннi - домiшок кровi дифузно змiшаної зiслизом. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Рак легеньB. Великовогнищева пневмонiяC. Бронхоектатична хворобаD. Вогнищевий туберкульоз легеньE. Ексудативний плеврит

101. Прикарпатський регiон характеризує-ться постiйною високою (бiльше 80%) во-логiстю атмосферного повiтря. В холоднийперiод року при помiрно низьких темпера-турах повiтря населення цього регiону вiд-чуває сильний холод. Це зумовлено збiль-шенням вiддачi тепла шляхом:

A. КонвекцiїB. ВипромiнюванняC. ВипаровуванняD. КондукцiїE. Радiацiї

102. Недостатньо очищенi вiдходи про-мислового пiдприємства скидаються у рi-чку, вода з якої використовується длягосподарсько-питного водопостачання. Цеспричиняє загибель деяких мiкроорганi-змiв, порушення процесiв самоочищенняводи та погiршення її якостi, що може матинегативний вплив на стан здоров’я людей.Така дiя факторiв навколишнього середо-вища називається:

A.НепрямаB.ПрямаC.ПоєднанаD. КомплекснаE. Комбiнована

103. Холодний перiод року характеризував-ся низькою температурою повiтря, постiй-ною хмарнiстю, снiгопадами. У зв’язку зцим, перебування дiтей дошкiльної устано-ви на вiдкритому повiтрi було обмежено.При медичному оглядi дiти скаржились насонливiсть, кволiсть, поганий апетит, спо-стерiгалась низька активнiсть на заняттяхз фiзичного виховання. При лабораторно-му дослiдженнi кровi виявлено порушенняфосфорно-кальцiєвого обмiну. Причиною


такого стану дiтей може бути:

A. Ультрафiолетова недостатнiстьB.Нагрiваючий мiкроклiмат в примiщенiC. Охолоджуючий мiкроклiмат в примiщенiD. Дискомфортний мiкроклiмат в примiщенiE. Надмiрне фiзичне навантаження

104. Для боротьби з бур’янами на сiльсько-господарських угiддях тривалий час засто-совували гербiциди, якi за ступенем стiйко-стi у навколишньому середовищi вiднося-ться до стiйких. Укажiть найбiльш iмовiр-ний шлях надходження їх з ґрунту в органi-зм людини:

A. Ґрунт-рослини-людинаB. Ґрунт-мiкроорганiзми-людинаC. Ґрунт-тварини-людинаD. Ґрунт-найпростiшi-людинаE. Ґрунт-комахи-людина

105. Хворий 65-ти рокiв тиждень тому пере-нiс гострий iнфаркт мiокарда. Загальнийстан погiршився, турбують задуха в спокої,виражена слабкiсть, наявнiсть набрякiв таасциту. Межi серця розширенi, вiдзначає-ться парадоксальна перикардiальна пульса-цiя латеральнiше вiд верхiвкового поштов-ху злiва. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Гостра аневризма серцяB. Хронiчна аневризма серцяC. Гострий перикардитD. Кардiосклеротична аневризма серцяE. Ревматична аневризма серця

106. Хвора 51-го року скаржиться на зна-чнi кров’янистi видiлення iз пiхви протягом15-ти дiб. Iз анамнезу: порушення менстру-альної функцiї впродовж року, хвора вiд-мiчає пiдвищену дратiвливiсть, порушеннясну. УЗД: матка вiдповiдає вiковим нормам,додатки без особливостей, товщина ендо-метрiю 14 мм. Яка тактика лiкаря?

A. Дiагностичне вишкрiбання стiнок поро-жнини маткиB. Консервативне лiкування кровотечiC. ГiстеректомiяD. Надпiхвова ампутацiя матки без додаткiвE. Обстеження на TORCH-iнфекцiю

107. Хвора 18-ти рокiв скаржиться на болю-чiсть i нагрубання молочних залоз, голов-ний бiль, дратiвливiсть, набряклiсть нижнiхкiнцiвок. Данi симптоми турбують з поча-тку менархе, з’являються за 3-4 днi до по-чатку чергової менструацiї. При гiнеколо-гiчному оглядi патологiї не виявлено. Якезахворювання у жiнки?

A. Передменструальний синдромB.НеврастенiяC. Захворювання нирокD. МастопатiяE. Захворювання серцево-судинної системи

108. Хвора 52-х рокiв скаржиться на бiль у

правiй половинi грудної клiтини, задишку,кашель з великою кiлькiстю пiнистого хар-котиння у виглядi "м’ясних помиїв", з не-приємним запахом. Об’єктивно: стан тяж-кий, цiаноз, ЧДР- 31/хв, при перкусiї вкоро-чений перкуторний звук над правою леге-нею, аускультативно - рiзнокалiбернi воло-гi хрипи. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Гангрена легенiB.Абсцес легенiC. Емпiєма плевриD. Бронхоектатична хворобаE. Хронiчна пневмонiя

109. Хвора 23-х рокiв доставлена в клiнiкупiсля автодорожньої травми. Стан хвороїтяжкий, у свiдомостi, шкiрнi покрови блiдi,Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧД- 29/хв.,справа дихання не вислуховується, визнача-ється виражена пiдшкiрна емфiзема. Рент-генологiчно - права легеня колабована, зла-манi V-VI ребра справа. Яка тактика лiка-ря?

A. Дренування плевральної порожниниB. Термiнова торакотомiя з ушиваннямпошкодженої легенiC. Виконання бронхоскопiїD. Виконання мiжреберної спирт-новокаїнової блокадиE.Проведення протишокової терапiї

110. Хворий 15-ти рокiв вiдстає у фiзично-му розвитку, перiодичне пожовтiння шкiри.Об’єктивно: селезiнка 16х12х10 см, холеци-столiтiаз, виразка шкiри нижньої третинилiвої гомiлки. У кровi: ер.- 3, 0 · 1012/л, Hb-90 г/л, КП- 1,0, мiкросфероцитоз, ретикуло-цитоз. Бiлiрубiн кровi 56 мкмоль/л, непря-мий - 38 мкмоль/л. Оберiть метод лiкування:

A. СпленектомiяB.Пересадка селезiнкиC.Портокавальний анастомозD.ОментоспленопексiяE.Оментогепатопексiя

111. Дiвчинцi 8 мiсяцiв; народилася недоно-шеною. Пiд час огляду: вiдмiчається задуха,тахiкардiя, гепатоспленомегалiя, вiдставан-ня в фiзичному розвитку, цiаноз кiнцiвок.Визначається парастернальний серцевийгорб, у II мiжребер’ї злiва вислуховуєтьсясистолодiастолiчний шум, АТ- 90/0 мм рт.ст.Про яке захворювання слiд думати?

A. Вiдкрита артерiальна протокаB. Коарктацiя аортиC. Стеноз аортального клапанаD. Стеноз легеневої артерiїE. Незарощення мiжшлуночкової перего-родки

112. Лiкар швидкої допомоги приїхав на ви-клик до пацiєнтки 76-ти рокiв, яка впала направу ногу. Скарги на бiль в дiлянцi правогокульшового суглоба. Порушення опорноїфункцiї правої нижньої кiнцiвки. Об’єктив-


но: права нижня кiнцiвка в положеннi зовнi-шньої ротацiї, позитивний симптом "прили-плої п’ятки", бiль при навантаженнi по вiсiна великий вертлюг. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?

A. Перелом шийки правого стегнаB. Забiй правого кульшового суглобаC. Задньо-нижнiй вивих стегнаD. Правобiчний коксартрозE. Перлом верхньої третини правого стегна

113. З вiдмороженнями обох ступней хво-рий доставлений до приймального вiддiлен-ня. Що необхiдно зробити потерпiлому?

A. Накласти пов’язку, ввести судиннорозши-рюючi препаратиB.Призначити серцевi препаратиC. Помiстити ноги в гарячу водуD. Розтерти снiгом ступнiE. Накласти спиртовий компрес

114. На четверту добу пiсля отримання ко-лотої рани правої стопи у хворого пiдви-щилася температура тiла до 38C , пахвиннiлiмфатичнi вузли збiльшились, стали болю-чi, шкiра над ними почервонiла. Про якеускладнення рани можна думати?

A. ЛiмфаденiтB. ЛiмфангоїтC. ФлегмонаD. ПравецьE. Бешиха

115. Хворий 50-ти рокiв звернувся зi скарга-ми на пiдвищення температури тiла до 39oC ,пульсуючий бiль та припухлiсть правої ки-стi. Напередоднi уколов кисть риб’ячою кiс-ткою. При оглядi вiдмiчається набряк i рiз-кий бiль в долонi та в дiлянцi пiдвищення Iпальця кистi. Окрiм цього вiдзначається на-бряк м’яких тканин тилу кистi, почервонiн-ня шкiри та рiзкий бiль при рухах пальцiв.Яке захворювання у пацiєнта?

A. Флегмона правої кистiB. Карбункул кистiC. Бешиха кистiD. Сухожилковий панарицiй I пальця кистiE. Стороннє тiло кистi

116. У мiстi на вибiрковiй сукупностi вив-чався вплив викидiв у повiтря вiдходiв ме-талургiйного виробництва на захворюва-нiсть на обструктивний бронхiт. Розрахо-ваний коефiцiєнт кореляцiї становив +0,79.Оцiнiть силу i напрямок зв’язку:

A. Прямий, сильнийB. Зворотнiй, сильнийC. Прямий, середнiйD. Зворотнiй, середнiйE. -

117. До жiночої консультацiї звернуласяжiнка 22-х рокiв на 15-ту добу пiсля кеса-ревого розтину зi скаргами на бiль у правiймолочнiй залозi, пiдвищення температури

тiла до 39oC , озноб. Об’єктивно: молочназалоза збiльшена, гiперемована, ущiльне-на, болюча пiд час пальпацiї. Дитину годуєгруддю з 8-ї доби, молоко зцiджує нерегу-лярно. Яка профiлактика цього стану?

A. Регулярне зцiджування молочних залозпiсля годування, допологова пiдготовкасоскiв та молочних залозB. Регуляцiя менструального циклуC. Регулярнi профогляди, використанняВМСD. Зцiджування обох молочних залоз пiслякожного годуванняE.Проведення профоглядiв

118. Службовець хворiє 4 мiсяцi, необхiдноподальше лiкування, хворий непрацезда-тний. Хто уповноважений проводити екс-пертизу непрацездатностi даного хворого?

A.Медико-соцiальна експертна комiсiяB. Лiкарсько-консультативна комiсiяC. Лiкуючий лiкар iз завiдувачем вiддiленняD. Головний лiкар лiкувально-профiлактичного закладуE. Заступник головного лiкаря по експертизiнепрацездатностi

119. Впродовж тривалого часу проводитьсявивчення тенденцiй у змiнах показникiв за-гальної смертностi рiзних груп населення,якi проживають на рiзних адмiнiстративнихтериторiях. Який iз статистичних методiвможе бути використано з цiєю метою?

A.Аналiз динамiчних рядiвB.Аналiз стандартизованих показникiвC. Кореляцiйно-регресивний аналiзD.Оцiнка вiрогiдностi рiзницi показникiвE.Аналiз рiвнiв вiдносних величин

120. Хвора 73-х рокiв надiйшла в клiнiку векстреному порядку iз защемленою стегно-вою килою. Крiм того у хворої наявна вари-козна хвороба лiвої нижньої кiнцiвки, ожи-рiння IV ст. Яке найбiльш iмовiрне ускла-днення може виникнути у пiсляоперацiйно-му перiодi?

A. Тромбоемболiя легеневої артерiїB. СепсисC. Гостра дихальна недостатнiстьD. Iнфаркт мiокардаE. Гостра пневмонiя

121.Хворий 28-ми рокiв поступив у вiддiлен-ня iнтенсивної терапiї зi скаргами на болiв животi, блювання, двоїння в очах. Об’є-ктивно: дезорiєнтований, зiницi розширенi,реакцiя на свiтло ослаблена, шкiра суха, гi-перемована, незначний цiаноз, АТ- 90/60 ммрт.ст., Ps- 100/хв. З анамнезу вiдомо, що задва днi до госпiталiзацiї вживав алкогольневiдомого походження. Специфiчна тера-пiя полягає у внутрiшньовенному введеннi:


A. ЕтанолуB. Гiдрокарбонату натрiюC. 40% розчину глюкозиD. ТiамiнуE. Есенцiале

122. У хворої 50-ти рокiв впродовж пiвторамiсяця вiдзначається стабiльне наростанняжовтяницi, анемiї з перiодичними пiдйома-ми температури тiла. Пiд час пальпацiї ви-явлено збiльшений i безболiсний жовчниймiхур. Розвиток якого захворювання можнаприпустити?

A. Рак головки пiдшлункової залозиB. Рак жовчного мiхураC. Жовчнокам’яна хворобаD. Ехiнококоз печiнкиE. Первинний склерозуючий холангiт

123. Вагiтна з термiном гестацiї 7 тижнiвпоступила у пологовий будинок у важкомустанi зi скаргами на блювання до 20 разiв надобу, слабкiсть, запаморочення, вiдразу доїжi. За вагiтнiсть маса зменшилася на 10 кг.Ps- 105/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст.,температура тiла 37, 9oC . У кровi: Нb- 154г/л, у сечi ацетон (++++). Комплексна те-рапiя, що проводиться, неефективна. Якаакушерська тактика?

A. Переривання вагiтностiB. Продовжити консервативну терапiюгестозуC. Застосувати у лiкуваннi хворої плазмафе-резD. Перевести хвору у гастроентерологiчневiддiленняE.Продовжити лiкування протягом 1 тижня,потiм вирiшити питання про можливiстьпролонгування вагiтностi

124. При термiнi гестацiї 32 тижнi у вагi-тної почались передчаснi пологи. Переймичерез 10-15 хвилин, по 15-20 секунд. Сер-цебиття плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. Припiхвовому дослiдженнi шийка матки вко-рочена, зовнiшнє вiчко розкрите на 1,5 см,плiдний мiхур цiлий, передлежить голiвка,видiлення слизовi, температура тiла 36, 5oC .У кровi: без вiдхилень. У мазку з пiхви 4-5лейкоцитiв у п/з. Яка акушерська тактика?

A. Токолiз. Профiлактика дистрес-синдромуплодуB. Спазмолiтики, анальгетикиC. Пологи вести через природнi пологовiшляхиD. Операцiя кесарського розтинуE.Дати внутрiшньовенний наркоз для зняттяпологової дiяльностi

125. Цеховий лiкар формує для поглибле-ного спостереження групу осiб, що частохворiють. При цьому вiн бере до уваги кiль-кiсть етiологiчно пов’язаних випадкiв за-хворювань з тимчасовою втратою праце-здатностi протягом останнього року у ко-жного iз робiтникiв. Якою повинна бути цякiлькiсть, щоб працiвника вiднесли до вка-

заної групи?

A. 4 i бiльшеB. 1 i бiльшеC. 2 i бiльшеD. 3 i бiльшеE. 6 i бiльше

126. Хворий 53-х рокiв поступив у клiнiку зрайонної лiкарнi, де 5 днiв тому лiнiйнимрозрiзом був розкритий карбункул спини. Впiсляоперацiйному перiодi стан залишавсяважким. Констатовано тахiпноє, тахiкардiя,лейкоцитоз, гiпертермiя. При бактерiологi-чному обстеженнi кровi видiлений гемолi-тичний стрептокок. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?

A. СепсисB. Карбункул спини в стадiї абцедуванняC. Токсикорезорбтивна гарячкаD. Синдром системної запальної вiдповiдiE. Септичний шок

127. Вагiтна 32-х рокiв скаржиться на епiзо-дичнi втрати свiдомостi, спонтаннi непри-томностi, що швидко зникають при змiнiположення тiла. Непритомнiсть може су-проводжуватися брадикардiєю, що швидкопроходить. У всьому iншому вагiтнiсть про-тiкає без ускладнень. Назвiть найбiльш iмо-вiрну причину подiбного стану?

A. Стискання нижньої порожнистої венивагiтною маткоюB. Пiдвищення тиску у венах верхнiх кiнцi-вокC. Зменшення тиску у венах нижнiх кiнцiвокD. Вегето-судинна дистонiя за кардiальнимтипомE.Психо-соматичнi порушення

128. На 15-ту добу пiсля пологiв до гiнеко-лога звернулась жiнка зi скаргами на болiв правiй молочнiй залозi, пiдвищення тем-ператури тiла до 38oC , слабкiсть. Об’єктив-но: у верхньому квадрантi правої молочноїзалози пальпується болючий iнфiльтрат10х10 см, шкiра над ним гiперемована, з со-ска - гнiйнi видiлення. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

A. Гнiйний маститB. ЛактостазC.Фiброзно-кiстозна мастопатiяD.МастопатiяE. Кiста правої молочної залози

129. Для характеристики стану здоров’я на-селення в районi розраховувалися показни-ки народжуваностi, смертностi, природногоприросту, поширеностi хвороб i первинноїзахворюваностi, загальної iнвалiдностi таiнвалiдизацiї населення. До якого виду ста-тистичних величин вiдносяться цi показни-ки?


A. IнтенсивнийB. ЕкстенсивнийC. СпiввiдношенняD. НаочностiE. Стандартизований

130.Жiнка 33-х рокiв у минулому перенесладвi операцiї з приводу позаматкової вагiтно-стi, обидвi матковi труби видаленi. Зверну-лася на консультацiю з питанням:що можназробити, щоб настала вагiтнiсть?

A. Екстракорпоральне заплiдненняB. Iнсемiнацiя спермою чоловiкаC. Сурогатне материнствоD. Штучне заплiднення спермою донораE. Iндукцiя овуляцiї

131. Хвора 18-ти рокiв через 2 тижнi пiсляангiни скаржиться на пiдвищення темпера-тури тiла, болi й припухлiсть у колiнних су-глобах, висипку у виглядi червоних кiлецьна гомiлках. Через кiлька днiв почав турбу-вати бiль у гомiлково-ступеневих, потiм - улiктях. Для якого захворювання характернiтакi симптоми?

A. Гостра ревматична лихоманкаB. Ревматоїдний артритC. Реактивний артритD. Токсико-алергiчний дерматитE. Деформуючий остеоартроз

132. У жiнки 62-х рокiв спостерiгаєтьсяслабкiсть, пiдвищена пiтливiсть. В анамнезi:частi застуднi захворювання. Об’єктивно:температура - 37, 5o�. Пальпуються шийнiлiмфовузли розмiрами до 1,5-2 см, безбо-лiснi пiд час пальпацiї, не спаянi, щiльно-еластичної консистенцiї. В кровi: лейкоци-ти - 30·109/л, лiмфоцити - 68%, пролiмфоци-ти - 6%. Знайденi клiтини лейколiзу. Який знаступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A. Хронiчний лiмфолейкозB. ЛiмфомаC. Регiонарний лiмфаденiтD. ЛiмфосаркомаE. Лiмфогранулематоз

133. У родiллi пiд час термiнових пологiв натлi бурхливої пологової дiяльностi з’явивсягострий бiль у животi, припинилася полого-ва дiяльнiсть, почали наростати явища гiпо-волемiчного шоку. Зовнiшня кровотеча не-значна. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Розрив маткиB. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностiC. Емболiя навколоплiдними водамиD. Передлежання плацентиE. Вiдшарування природно розташованоїплаценти

134. Хворий на алкоголiзм заявляє, що "по-стiйно чує за вiкном чоловiчi i жiночi голо-си", якi сперечаються мiж собою про нього:"однi називають його алкашем, придурком,якого треба зарiзати або повiшати, iншi -добрим татом, тому що вiн принiс дитинi

яблуко". Про який психопатологiчний син-дром можна думати?

A. ГалюцинаторнийB. ДелiрiознийC.ПараноїднийD.АбстинентнийE.Онейроїдний

135. У коридорi лiкарнi хворому 55-ти рокiвраптово стало погано, негайно оглянутийлiкарем. При оглядi: шкiрнi покриви блiдi,самостiйне дихання вiдсутнє, пульсу на сон-них артерiях немає, зiницi не розширенi. Зякого заходу необхiдно почати реанiмацiю,щоб вiдновити серцеву дiяльнiсть?

A.Прекардiальний ударB. Дихання "рот до роту"C. Зовнiшнiй масаж серцяD. Налагодження прохiдностi дихальнихшляхiвE. Дефiбриляцiя

136. У дiвчинки 3-х мiсяцiв спостерiгаютьсянежить, задишка, сухий кашель. Хворiє 2-гудобу. Об’єктивно: шкiра блiда, акроцiаноз,дихання поверхневе, Ps- 80/хв., над усiєюповерхнею легень коробковий звук, вели-ка кiлькiсть дрiбнопухирцевих хрипiв. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Гострий бронхiолiтB.ПневмонiяC.МуковiсцидозD. Стороннє тiло дихальних шляхiвE. Гострий бронхiт

137. Хвора 24-х рокiв звернулася до клiнiкизi скаргами на збiльшення маси тiла, пiдви-щений апетит. Об’єктивно: гiперстенiчноїстатури, iндекс маси тiла 33,2 ��/�2, обвiдталiї 100 см. Спiввiдношення обвiду талiїдо обвiду стегон 0,95. Який попереднiй дiа-гноз?

A. Алiментарно-конституцiйне ожирiння, Iст., абдомiнальний типB. Гiпоталамiчне ожирiння за типом Iценко-Кушинга, II ст., геноїдний типC. Алiментарно-конституцiйне ожирiння, IIIст., геноїдний типD. Алiментарно-конституцiйне ожирiння, IIст., абдомiнальний типE. Гiпоталамiчне ожирiння за типом Iценко-Кушинга, I ст., абдомiнальний тип

138. Хворого 47-ми рокiв почав турбуватистискаючий бiль за грудниною, що виникаєпiд час ходи на 700-800 м. Один раз на ти-ждень випиває 2 л пива. Артерiальна гiпер-тензiя впродовж останнiх 7-ми рокiв. Об’є-ктивно: Ps- 74/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. Припроведеннi ВЕМ на навантаженнi 75 Вт за-реєстровано депресiю сегмента ST на 2 ммнижче iзолiнiї у V 4 − V 6. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?


A. Стенокардiя напруги, II функцiональнийкласB. Стенокардiя напруги, III функцiональнийкласC. Стенокардiя напруги, IV функцiональнийкласD. Вегето-судинна дистонiя за гiпертонiчнимтипомE. Алкогольна кардiомiопатiя

139. У хворого 33-х рокiв гостра кровов-трата (ер.- 2, 2 · 1012/л, Hb- 55 г/л), групакровi A(II)Rh+. Йому помилково прове-дено трансфузiю донорської еритромасиAB(IV )Rh+. Через годину з’явилися вiд-чуття тривоги, бiль у попереку, животi. Ps-134/хв., АТ- 100/65 мм рт.ст., температуратiла - 38, 6oC . При катетеризацiї сечово-го мiхура отримано 12 мл/год сечi темно-коричневого кольору. Яке ускладнення ви-никло у хворого?

A. Гостра ниркова недостатнiстьB. Кардiальний шокC. Алергiчна реакцiя на донорську еритро-масуD. Цитратна iнтоксикацiяE. Iнфекцiйно-токсичний шок

140. У жiнки 67-ми рокiв, що страждає нагiпертонiчну хворобу, вночi раптово з’яви-лися головний бiль, задишка, що швидкоперейшла в ядуху. Об’єктивно: блiда, на ло-бi краплi поту, АТ- 210/140 мм рт.ст., ЧСС-120/хв., над легенями поодинокi сухi хрипи,в нижнiх вiддiлах - вологi хрипи. Гомiлки па-стознi. Яка невiдкладна допомога найбiльшдоцiльна у даному випадку?

A. Нiтроглiцерин та фуросемiд в/вB. Еналаприл та фуросемiд в/вC. Дiгоксин та нiтроглiцерин в/вD. Лабеталол та фуросемiд в/вE. Нiтроглiцерин в/в та капотен всередину

141. В iнфекцiйний стацiонар госпiталiзова-на хвора 35-ти рокiв зi скаргами на остуду,пiдвищення температури до 39oC , нудоту,багаторазове блювання, ниючий бiль у жи-вотi, частi рiдкi випорожнення з неприєм-ним запахом, зеленого кольору до 10-12 разна добу. Шкiрнi покриви блiдi, тургор тка-нин дещо знижений, живiт м’який, болючийу мезогастрiї, бурчання в правiй здухвиннiйдiлянцi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. СальмонельозB. Харчова токсикоiнфекцiяC. ХолераD. ШигельозE. Ротавiрусна iнфекцiя

142. Хворий 42-х рокiв госпiталiзований зiскаргами на головний бiль, висип на тiлi.Пiд час огляду: to- 40oC , збуджений, ма-рить, обличчя гiперемоване, язик збiльше-ний, висувається поштовхоподiбно, петехi-альна висипка на тулубi, кiнцiвках, тахiкар-дiя, гiпотонiя, гепатоспленомегалiя. Немає

постiйного мiсця проживання, безробiтний.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Висипний тифB. ВIЛ-iнфекцiяC. ГрипD. ЛептоспiрозE. Черевний тиф

143.Хворий на гастроезофагеальну рефлю-ксну хворобу впродовж 5-ти рокiв перiо-дично, за рекомендацiєю фармацевта, при-ймає препарат "що знижує кислотнiсть".Виникли наступнi побiчнi ефекти: остеопо-роз, м’язова слабкiсть, нездужання. Якийпрепарат має такий побiчний ефект?

A.Алюмiнiйвмiщуючий антацидB. Iнгiбiтор протонної помпиC. H2-блокаторD.МетоклопрамiдE. Гастроцепiн

144. Хворий 44-х рокiв пiд час сiльського-сподарських робiт отримав рану в дiлян-цi правої гомiлки. Профiлактичного ще-плення проти правця не отримував протя-гом останнiх 20-ти рокiв. Яку профiлактикуправця слiд провести?

A. Екстрена, неспецифiчна (первиннахiрургiчна обробка рани), специфiчна(активно-пасивна iмунiзацiя)B. Планова, шляхом введення правцевогоанатоксинуC. Виконати первинну хiрургiчну обробкураниD. Потерпiлому ввести 3000 АО протиправ-цевої сироваткиE. Специфiчна - активно-пасивна iмунiзацiя

145. Жiнка 60-ти рокiв протягом останньо-го року стала вiдчувати слабкiсть, запамо-рочення, швидку втомлюванiсть. Останнiмчасом - задишка, парестезiї. Об’єктивно:шкiра та слизовi оболонки блiдi з iктери-чним вiдтiнком. Сосочки язика згладженi.Печiнка, селезiнка у краю реберної дуги. Укровi: Hb- 70 г/л, ер.- 1, 7 · 1012/л, КП- 1,2,макроцити. Призначення якого препарату єпатогенетично обґрунтованим?

A. Вiтамiн B12B. Вiтамiн B6C.Аскорбiнова кислотаD.Препарати залiзаE. Вiтамiн B1

146. Хворому 50 рокiв, стаж роботи зварю-вальником 18 рокiв, скаржиться на ядухута сухий кашель. При рентгенобстеженнiОГП: у легенях на фонi пiдсиленого, сiтча-стодеформованого легеневого малюнку ви-значається велика кiлькiсть дрiбних, окру-глих чiтко окреслених тiней у середнiх танижнiх вiддiлах з обох бокiв, симетрично.Коренi легень ущiльненi, розширенi. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?


A. ПневмоконiозB. Дисемiнований туберкульоз легеньC. Мiлiарний карциноматозD. Кардiогенний пневмосклерозE. Саркоїдоз

147. Доношений новонароджений з масоютiла 4500 г народився в асфiксiї з оцiнкоюза шкалою Апгар 4-6 балiв. В пологах утру-днене виведення плечового поясу. У невро-логiчному статусi загальномозковi розлади,виявлений тотальний верхнiй млявий парез- рука атонiчна, пронована, не викликаю-ться рефлекси - хапальний, Бабкiна, Моро.Укажiть сегменти ураження спинного моз-ку:

A. �V - TIB. �I - �IIC. �III - �IVD. TI - TVE. TV I - TV ��

148. Лiкарями полiклiнiки проводиться ста-тистичне дослiдження результатiв захворю-вань двох груп пацiєнтiв (тих, що знаходя-ться на диспансерному облiку i тих, що незнаходяться) в залежностi вiд вiку, статi, рiв-ня гiгiєнiчної культури. Який вид статисти-чних таблиць найдоцiльнiше використатидля поглибленого аналiзу залежностi мiжнаведеними ознаками?

A. КомбiнацiйнiB.АналiтичнiC. ГруповiD. ПростiE. Розробнi

149. Жiнка 57-ми рокiв скаржиться на вiд-чуття здавлення у стравоходi, серцебиття,утруднення дихання при прийомi твердоїїжi, iнодi з’являється блювання повним ро-том, вночi - симптом "мокрої подушки".Хворiє близько 6-ти мiсяцiв. Об’єктивно:температура - 36, 5oC , зрiст - 168 см, вага -72 кг, Ps- 76/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. Рентге-нологiчно: стравохiд значно розширений, укардiальнiй частинi - звужений. Яка патоло-гiя найбiльш iмовiрно викликала дисфагiюу хворої?

A. Ахалазiя кардiїB.Первинний езофагоспазмC. Грижа стравохiдного отвору дiафрагмиD. Рак стравоходуE. Рефлюкс-езофагiт

150. Жiнка 35-ти рокiв скаржиться на слаб-кiсть, частi випорожнення з домiшками кро-вi, зменшення ваги тiла на 8 кг за 6 мiсяцiв,перiодично - пiдвищення температури до37, 8o�. Об’єктивно: to- 37, 5oC , Рs- 86/хв.,АТ- 110/70 мм рт.ст. Шкiра блiда, пальпа-торно живiт помiрно болiсний. У кровi: Нb-92 г/л, ШЗЕ- 35 мм/год. Колоноскопiя: сли-зова прямої та сигмоподiбної кишки зерни-ста, гiперемована, набрякла, нерiвномiрнопотовщена (псевдополiпи), кровить, на її

поверхнi - ерозiї та виразки. Яка патологiянайбiльш iмовiрно викликала ураження ки-шки у хворої?

A. Виразковий колiтB. Хвороба КронаC. Синдром роздратованого кишечникуD. Рак прямої кишкиE.Полiпоз кишки

151.Юнак 20-ти рокiв звернувся до лiкарнi зiскаргою на бiль, який виникає в нижнiй тре-тинi стегнової кiстки пiд час навантаженнята у спокої. Травму заперечує. Об’єктив-но: шкiра звичайного кольору, пастознiсть iбiль пiд час глибокої пальпацiї, зменшеннярухiв у колiнному суглобi. На рентгеногра-мi дистального метаепiфiзу стегна - зонадеструкцiї та спiкули. У кровi: незрiлi фор-ми клiтин, ознаки запалення вiдсутнi. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A.Остеогенна саркомаB. Гiперпаратиреоїдна дистрофiяC. Хронiчний остеомiєлiтD.Мiєломна хворобаE.Мармурова хвороба

152. У чоловiка 47-ми рокiв пiсля пiдняттявантажу з’явилася рiзка бiль у правiй по-ловинi грудної клiтини, почала наростатизадуха, цiаноз шкiрi та слизистої. Хворий7 рокiв тому хворiв на iнфiльтративний ту-беркульоз правої легенi. Останнi три рокине обстежувався. При об’єктивному обсте-женнi перкуторно справа тимпанiт, при ау-скультацiї дихання рiзко послаблене. Якеускладнення розвинулося у хворого?

A. Спонтанний пневмотораксB. Тромбоемболiя легеневої артерiїC. Ексудативний плевритD.Ателектаз правої легенiE. Госпiтальна пневмонiя

153. У хворої 50-ти рокiв, яка страждає нагiпертонiчну хворобу понад 10 рокiв, натлi стресу раптово пiдвищився артерiаль-ний тиск до 200/110 мм рт.ст. Стан супро-воджувався тремтiнням тiла, головним бо-лем, тахiкардiєю, загальним збудженням,вiдчуттям жару та сухостi в ротi. Призна-чення яких препаратiв є найбiльш обґрун-тованим?

A. β-адреноблокаториB.Антагонiсти кальцiюC. СечогiннiD. Iнгiбiтори АПФE. Блокатори рецепторiв ангiотензину II

154. У хворої 64-х рокiв на четвертий деньперебування у терапевтичному стацiонарiз дiагнозом: "IХС: Стенокардiя напруги IIIФК"виникло серцебиття i рiзко погiрши-лося самопочуття. Об’єктивно: тони серцяглухi, аритмiчнi, систолiчнийшум на верхiв-цi. ЧСС- 94/хв., дефiциту пульса немає. АТ-130/85 мм рт.ст. На ЕКГ: груповi, полiтопнiшлуночковi екстрасистоли, епiзодами ало-


ритмiя. Розвиток якої фатальної клiнiчноїситуацiї можна передбачити?

A. Фiбриляцiя шлуночкiвB.Пароксизм миготливої аритмiїC. Повна атрiовентрикулярна блокадаD. Розвиток синдрому слабкостi синусовоговузлаE. Синоатрiальна блокада

155. У жiнки 46-ти рокiв, що протягом 5-ти рокiв страждає на гiпертонiчну хворо-бу, розвинувся гiпертонiчний криз. Скаргина серцебиття, вiдчуття пульсацiї у головi,ЧСС- 100/хв, АТ- 190/100 мм рт.ст. (гiперки-нетичний тип гемодинамiки). Якому препа-рату слiд надати перевагу?

A. β-адреноблокаторB. Iнгiбiтор АПФC. СечогiннеD. α-адреноблокаторE. Дигiдропiридиновий антагонiст кальцiю

156. У пацiєнта 54-х рокiв м’яка первиннаартерiальна гiпертензiя, IХС: стенокардiянапруги II ФК, СН II ст. Супутнiй дiагноз:гастроезофагеальна рефлюксна хвороба,ерозивний езофагiт II стадiя. Постiйнийприйом якого з препаратiв може викликатиу хворого посилення проявiв гастроентеро-логiчної патологiї?

A. Iзосорбiду динiтратB.МетопрололC. Еналаприлу малеатD. ОмепразолE. Гiдрохлортiазид

157.Хворому на цукровий дiабет I типу, яко-го доставили в реанiмацiйне вiддiлення встанi кетоацидотичної коми, в першi тригодини в якостi лiкування внутрiшньовенновведено: фiзiологiчний розчин 1,2 л, розчинРiнгера 400 мл, розчин калiю хлориду 7,5%200 мл, кокарбоксилаза 5 мл. Який ще засiбобов’язково має бути введений хворому?

A. 4% розчин натрiю гiдрокарбонатуB. Еритроцитарна масаC. 10% розчин кальцiю хлоридуD. Плазма кровiE. Промедол

158. Хворий 17-ти рокiв знаходиться на ста-цiонарному лiкуваннi з приводу гломеруло-нефриту. Скарги на вираженi набряки повсьому тiлi, зменшення кiлькостi сечi, го-ловний бiль. У сечi: бiлок 7,1 г/л, лейк.- 1-2у п/з, ер.- 3-4 у п/з. Бiлок у добовiй сечi -3,8 г/л, дiурез - 800 мл. Загальний бiлок 43,2г/л, сечовина - 5,2 ммоль/л. Холестерин - 9,2ммоль/л. Який з перерахованих синдромiвгломерулонефриту найiмовiрнiше має мi-сце у хворого?

A.НефротичнийB.НефритичнийC. СечовийD. ГематуричнийE. Змiшаний

159. У 1-мiсячного хлопчика з симптома-ми збудження обвiд голови складає 37 см,розмiри великого тiм’ячка 2x2 см. Дитиназригує пiсля годування малими порцiямимолока; випорожнення нормальнi за скла-дом та об’ємом. М’язовий тонус у нормi.Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

A.ПiлороспазмB.МенiнгiтC.ПiлоростенозD.МiкроцефалiяE. Кранiостеноз

160.На прийом до венеролога звернувся па-цiєнт, якому на пiдставi клiнiчних проявiв iданих лабораторного обстеження був уста-новлений дiагноз трихомонiаз. При призна-ченнi лiкування цьому хворому основнимпрепаратом варто вважати:

A. ТiнiдазолB. IнтерферонC. БiсептолD.ПiмiдельE. Тетрациклiн

161. Хворий 64-х рокiв госпiталiзований зiскаргами на задишку, вiдчуття важкостi управому пiдребер’ї, збiльшення живота. Пiдчас огляду лiкар звернув увагу на вiдсу-тнiсть набрякiв на ногах при явному асцитi(ascitis praecox), набухання шийних вен, ча-стий малий пульс. Пiд час аускультацiї сер-ця визначається перикард-тон. ЕхоКГ: се-парацiя листкiв перикарда - 0,5 см, дiаметрправого передсердя - 6 см. На рентгеногра-мi: серце нормальних розмiрiв, вздовж краюправих вiддiлiв серця визначається рентге-ноконтрастний контур. Яке захворюваннянеобхiдно запiдозрити в даному випадку?

A. Констриктивний перикардитB. Дилатацiйну кардiомiопатiюC. Iнфаркт мiокарда в стадiї утворення рубцяD. Ексудативний перикардитE.Недостатнiсть мiтрального клапана

162. Робiтниця заводу з обробки шкiри,стаж роботи у контактi iз урсолом 12 ро-кiв, скаржиться на виражений свербiж шкi-ри. Об’єктивно: на кистях i пальцях рук, пе-редплiччi, обличчi i шиї наявнi симетричнiпапульознi полiморфнi висипання. Стан по-гiршується пiсля роботи, у вихiднi днi та пiдчас вiдпустки почуває себе краще. Що iзперелiченого слiд застосувати у даному ви-падку?


A. Антигiстамiннi препаратиB. Дезiнфiкуючi розчиниC. Препарати сiркиD. Радiоактивнi iзотопиE. Рентгенотерапiя

163. Жiнка 62-х рокiв пiсля пiдняття ванта-жу вiдчула гострий бiль у поперековiй зо-нi, сiдницi, задньобоковiй поверхнi право-го стегна, зовнiшнiй поверхнi правої гомiл-ки та тильнiй поверхнi стопи. Об’єктивно:слабкiсть переднього великогомiлковогом’яза, довгого розгинача великого пальця,короткого розгинача пальцiв правої стопи.Знижений ахiловий рефлекс справа. Пози-тивний симптом Ласега. Який найбiльш iн-формативний метод дослiдження для уто-чнення дiагнозу дискогенної компресiї L5корiнця?

A. Магнiтно-резонансне скануванняB. Рентгенографiя хребтаC. ЕлектромiографiяD. АнгiографiяE. Люмбальна пункцiя

164.Хвора 45-ти рокiв доставлена машиноюшвидкої допомоги зi скаргами на рiзку за-гальну слабкiсть, нудоту, блювання, бiль уживотi. Останнiм часом вiдзначає знижен-ня апетиту, схуднення. Об’єктивно: гiперпi-гментацiя шкiри, АТ- 70/45 мм рт.ст., бради-кардiя. В додаткових дослiдженнях зниже-ний вмiст альдостерону, кортизолу в кровi,знижена екскрецiя 17-КС та 17-ОКС з се-чею, гiпонатрiємiя, гiпохлоремiя, гiпокалi-ємiя. Якi лiкувальнi заходи потрiбно вжити?

A. Призначення глюкокортикоїдiв, мiнера-локортикоїдiв, дiєти з пiдвищеним вмiстомкухарської солiB. Призначення дiєтотерапiї з пiдвищенимвмiстом кухарської солiC. Призначення преднiзолонуD. Призначення альдостеронуE. Призначення iнсулiну

165. До приймального вiддiлення лiкарнi на-дiйшов хворий з хриплим диханням (бiльшутруднений вдих), цiанозом шкiри, тахiкар-дiєю та артерiальною гiпертензiєю. В анам-незi - бронхiальна астма. Годину тому робивiнгаляцiю сальбутамолу та забув зняти ков-пачок, який аспiрував при глибокому вдиху.Якi дiї лiкаря?

A. Виконати прийом ГеймлiхаB.Одразу виконати конiкотомiюC. Викликати анестезiолога та чекати найого появуD. Зробити iнгаляцiю β2-адреномiметикаE. Ввести пiдшкiрно дексаметазон

166. На санпропускник доставлено постра-ждалого зi скаргами на болi у дiлянцi тазу.Двi години тому пiд час вибуху був при-тиснутий автомобiлем, що перевернувся.Стогне вiд болю. Об’єктивно: АТ- 70/40 ммрт.ст., ЧСС- 115/хв. Таз деформований. Вко-

рочення правої нижньої кiнцiвки. Органичеревної порожнини без патологiї. Оберiтьоптимальний спосiб купiрування больовогосиндрому:

A.Наркотичний анальгетикB. Внутрiшньокiсткова анестезiя у крилоклубової кiсткиC. Внутрiшньотазова анестезiяD.Ненаркотичний анальгетикE.Провiдникова анестезiя

167. У хворої 37-ми рокiв частi болiснi се-човипускання, вiдчуття неповного споро-жнення сечового мiхура. Хворiє близько15-ти рокiв. У сечi: питома вага 1020, бi-лок - 0,04 г/л, лейк.- 20-25 у п/з, ер.- 3-4 у п/з.При ультрасонографiї - нирки без особли-востей, об’єм сечового мiхура 300 мл, йогостiнка потовщена до 0,5 см, трабекулярна упросвiтi - ехозавис. Який метод додатково-го дослiдження необхiдний цiй пацiєнтцi упершу чергу для уточнення дiагнозу?

A.ЦистоскопiяB. Бакпосiв сечiC. Екскреторна урографiяD.Оглядова урографiяE.Проба Нечипоренка

168. Хворий 77-ми рокiв скаржиться на не-можливiсть помочитися, розпираючий бiльнад лоном. Захворiв гостро 12 годин то-му. Об’єктивно: над лоном пальпується на-повнений сечовий мiхур. Ректально: про-стата збiльшена, щiльно-еластична, з чi-ткими контурами, без вузлiв. Мiжчастковаборозенка виражена. При ультрасоногра-фiї - об’єм простати 120 см3, вона вдаєтьсяв порожнину сечового мiхура, паренхiмаоднорiдна. Простатспецифiчний антиген -5 нг/мл. Яке найбiльш iмовiрне захворю-вання викликало гостру затримку сечi?

A. Гiперплазiя простатиB. Рак простатиC. Склероз простатиD. Туберкульоз простатиE. Гострий простатит

169. У хлопчика 2-х рокiв на другий деньпiсля профiлактичного щеплення з’яви-лися пiдвищення температури до 38oC табiль у животi без певної локалiзацiї. На 3-йдень у дитини виникла червона папульозно-геморагiчна висипка на розгинальних по-верхнях кiнцiвок i навколо суглобiв. Вiдмi-чається набряклiсть та незначна болючiстьколiнних суглобiв. З боку iнших органiв тасистем - без патологiчних змiн. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Геморагiчний васкулiтB. Тромбоцитопенiчна пурпураC.МенiнгококцемiяD. Кропив’янкаE. ДВЗ-синдром

170. Хворий 73-х рокiв звернувся до лiкаря


зi скаргами на серцебиття, перебої в дiяль-ностi серця, ядуху з переважанням утрудне-ного вдиху. Рs- 96/хв., ЧСС- 128/хв., фiбри-ляцiя передсердь. Тони серця ослабленi, си-столiчний шум на верхiвцi. Печiнка +5 см.Набряки гомiлок, ФВ- 51%. Для контролючастоти серцевих скорочень доцiльно вико-ристати:

A. ДигоксинB. ЛiзиноприлC. ФуросемiдD. ТриметазидинE. Амлодипiн

171. Хворий 22-х рокiв скаржиться на ка-шель з видiленням ”iржавого” харкотиння,епiзоди затьмарення свiдомостi, пiдвищеннятемператури тiла до 40, 1o�, задишку, бiль ум’язах. Об’єктивно: ЧД- 36/хв. Справа, ниж-че кута лопатки - тупий перкуторний звук,при аускультацiї - бронхiальне дихання. Укровi: лейк.- 17, 8 · 109/л, ШЗЕ- 39 мм/год.Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

A. Негоспiтальна пневмонiяB. Туберкульоз легенiC. Бронхоектатична хворобаD. Гострий бронхiтE. Рак легенi

172. Для оцiнки стану здоров’я населенняскладено та проаналiзовано звiт про захво-рювання, що зареєстрованi у населення ра-йону обслуговування (ф. 12). Який показникрахують на основi цього звiту?

A. Показник загальної захворюваностiB.Показник патологiчної ураженостiC. Показник захворюваностi з тимчасовоювтратою працездатностiD. Показник госпiталiзованої захворювано-стiE. Показник основної неепiдемiчної захво-рюваностi

173.У 12-ти рiчної дитини протягом 6-ти мi-сяцiв перiодично з’являється лихоманка до38, 5oC , кашель, задишка, одноразово кро-вохаркання. БЦЖ - рубець вiдсутнiй. Дiдусьхворiє на туберкульоз. В легенях розсiянiсухi i рiзнокалiбернi вологi хрипи. Рентге-нологiчно: однотипна рiвномiрна дрiбно-вогнищева iнфiльтрацiя легень, у верхнiхчастках тонкостiнна каверна iз слабковира-женою перифокальною iнфiльтрацiєю. Якезахворювання iмовiрне?

A. Туберкульоз легеньB. Вогнищева пневмонiяC. Хронiчний бронхiтD. Бронхiальна астмаE. Синдром Хамана-Рiча

174.Хворий готується до операцiї з приводуварикозно розширених вен нижнiх кiнцiвок.При оглядi на пiдошвах виявлене мукоподi-бне лущення по ходу шкiрних складок. Всiнiгтi стоп сiрувато-жовтого кольору, потов-

щенi i частково зруйнованi. Про який дер-матоз слiд думати в даному випадку?

A. РубромiкозB. Висiвковий лишайC. КандидозD.МiкроспорiяE.Мiкробна екзема

175. У хворого пiсля контакту з хiмiчнимиречовинами на виробництвi раптово вини-кло стридорозне дихання. Осиплiсть голосу,"гавкаючий"кашель, стала зростати зади-шка. Об’єктивно: акроцiаноз. Який попере-днiй дiагноз?

A.Набряк гортанiB. Рак гортанiC. ТЕЛАD.Ателектаз легеньE.Пневмоторакс

176.Хворий 37-ми рокiв госпiталiзований дореанiмацiйного вiддiлення у зв’язку з по-вторюваними кожнi пiвгодини судомнимитонiко-клонiчними нападами. Мiж напада-ми до свiдомостi не приходить. АТ- 120/90мм рт.ст., Ps- 100/хв. Вчора ввечерi був навесiллi, вживав алкоголь. 5 рокiв тому пере-нiс закриту черепно-мозкову травму, забiйголовного мозку, пiсля чого виникли пооди-нокi судомнi напади з втратою свiдомостi.Хворий курс протиепiлептичного лiкуван-ня не проходив. Який препарат необхiднопершочергово ввести для надання невiдкла-дної допомоги?

A. СибазонB. Сульфат магнiюC.Оксибутират натрiюD.АмiназинE. Тiопентал натрiю

177. Пiд час судово-медичного дослiджен-ня трупа судово-медичний експерт описаву тiм’яно-скроневiй дiлянцi справа рану лi-нiйної форми, розмiром 6,4 см при зведенихкраях, краї нерiвнi, вкритi саднами; в гли-бинi рани видно тканиннi перетинки. Дайтеназву описаної рани:

A. ЗабитаB. РозсiченаC. РубанаD. КоленаE. Рiзана

178.Пацiєнт 60-ти рокiв скаржиться на пра-ктично постiйне вiдчуття важкостi i пере-повнення в епiгастрiї, що посилюється пiсляїжi, вiдрижку з тухлим запахом, iнодi блю-ваннi з’їденою 1-2 днi тому їжею, схуднен-ня. 12 рокiв тому вперше виявлена виразкапiлоричного каналу. Вiдзначав перiодичнi"голоднi"болi, з приводу яких приймав ра-нiтидин. Погiршення протягом 3-х мiсяцiв.Об’єктивно: визначається "шум плескоту"вепiгастрiї. Про яке ускладнення йдеться?


A. Стеноз пiлорусаB.Пенетрацiя виразки шлункаC. Функцiональний спазм воротаряD. Стороннє тiло шлунка (безоар)E. Малiгнiзацiя виразки шлунка

179. Жiнка 23-х рокiв. Пiсля перенесено-го стресу з’явилися спрага, полiдипсiя, по-лiурiя, схудла, наростала слабкiсть, потiмз’явилися нудота, блювота, сонливiсть, зне-притомнiла. Госпiталiзована. Глiкемiя - 28ммоль/л, ацетон в сечi рiзко позитивний.Розпочато лiкування кетоацидотичної ко-ми. Коли доцiльно розпочати профiлактикугiпоглiкемiї шляхом введення 5% розчинуглюкози?

A. Пiсля зниження рiвня глiкемiї до 13-14ммоль/лB. Через 2 години пiсля початку iнсулiноте-рапiїC. Пiсля вiдновлення свiдомостi хвороїD. Пiсля нормалiзацiї рiвня глiкемiїE. При швидкостi зниження рiвня глiкемiїпонад 5 ммоль/л за годину

180. У електрозварювальника зi стажем ро-боти 15 рокiв пiд час медичного огляду ви-явлено сухi хрипи в нижнiх вiддiлах легень.На рентгенограмi спостерiгаються дифузнiвузлики розмiром 3-4 мм в середнiх i нижнiхвiддiлах легень. Яке захворювання можназапiдозрити?

A. МеталоконiозB. СилiкозC. СилiкатозD. КарбоконiозE. Бронхiт

181.У пiдлiтка 15-ти рокiв при обстеженнi ввiйськкоматi виявлено iнтервальний систо-лiчнийшум на верхiвцi серця, акцент II тонунад легеневою артерiєю, тахiкардiя. Який iздодаткових методiв обстеження є найбiльшiнформативним для встановлення дiагнозу?

A. ЕхокардiографiяB. ЕлектрокардiографiяC. РентгенографiяD. ФонокардiографiяE. Реографiя

182. Дiвчинка 5-ти рокiв скаржиться на бо-лi в дiлянцi пiхви, значнi видiлення гнiйногохарактеру, якi турбують протягом 5-ти днiвi поступово посилюються. При оглядi лi-кар виявив значний набряк зовнiшнiх стате-вих органiв, почервонiння, гнiйнi видiленняз пiхви з неприємним запахом. При УЗД вдiлянцi пiхви визначається ехо-позитивнатiнь. Яка причина може призвести до тако-го стану у дiтей?

A. Наявнiсть стороннього тiла в пiхвiB.Пухлина пiхвиC. Пухлина шийки маткиD. Гнiйний кольпiтE. Вульвовагiнiт

183. Постраждалого доставлено в тяжкомустанi з мiсця ДТП. При обстеженнi бiль приосьовому навантаженнi на крила таза та їхрухомiсть. В якому положеннi слiд iммобi-лiзувати хворого?

A.На спинi в положеннi за ВолковичемB. На боцi з приведеними до живота стегна-миC.На животi з подушкою пiд тазомD. В положеннi напiвсидячиE.На спинi з подушкою пiд тазом

184. Хвора 22-х рокiв, зниженого харчуван-ня, вегетарiанка, звернулася в полiклiнiкузi скаргами на спотворення нюху, смаку,"заїди"у кутах роту. Об’єктивно: вираже-на голубизна склер. Був встановлений дi-агноз: залiзодефiцитна анемiя. Який клiнi-чний синдром має перевагу?

A. СидеропенiчнийB.АнемiчнийC. ГемологiчнийD. ГемолiтичнийE.Мiєлодиспластичний

185. Пацiєнт 50-ти рокiв хворiє на гiперто-нiчну хворобу 20 рокiв. Впродовж 2-х днiввiдмiчає погiршення стану: головний бiль,нудоту, запаморочення, набряк обличчя, за-дишку при незначних навантаженнях, якiпов’язує з надмiрним споживанням солоноїїжi та перериванням курсу призначеної ан-тигiпертензивної терапiї. Об-но: АТ- 180/120мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., посла-блення дихання в заднє-базальних вiддiлахлегень. Надання допомоги пацiєнту в стацi-онарi слiд розпочати з:

A. В/в введення 80 мг фуросемiдуB. В/м введення 2 мл седуксенуC. В/в крапельного введення iзокетуD. Сублiнгвального прийому 10 мг корiнфа-руE. В/в введення лабеталолу

186. У хворого 37-ми рокiв протягом тижняспостерiгається рiзкий бiль у лобнiй дiлян-цi справа, погiршення дихання через нiс таслизово-гнiйнi видiлення з правої полови-ни. Об’єктивно: набряк слизової оболонкиноса, слизово-гнiйнi видiлення iз середньо-го носового ходу. Для якого з перелiченихзахворювань найбiльш характернi наведенiсимптоми?

A.ФронтитB. СфеноїдитC. ГайморитD. ЕтмоїдитE. Гемiсинуїт

187. У населеному пунктi планується бу-дiвництво багатопрофiльної лiкарнi на 500лiжок. Де на лiкарнянiй дiлянцi необхiднорозмiстити полiклiнiку?


A. Бiля центрального входуB. У садово-парковiй зонiC. У центрi дiлянки бiля лiкувальних корпу-сiвD. Розмiщення полiклiнiки на територiїдiлянки не дозволяєтьсяE. Бiля господарської зони

188. Хвора 38-ми рокiв скаржиться на "при-пливи"вiдчуття жару, якi повторюються до5 разiв на добу, головний бiль у потили-чнiй дiлянцi з пiдвищенням артерiальноготиску, серцебиття, запаморочення, швидкувтомлюванiсть, дратiвливiсть, погiршенняпам’ятi. 6 мiсяцiв тому проведена операцiяв об’ємi екстирпацiї матки з придатками.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Пiслякастрацiйний синдромB.Передменструальний синдромC. Раннiй патологiчний клiмаксD. Вторинна психогенна аменореяE. Фiзiологiчна пременопауза

189. У хворої 28-ми рокiв пiсля стресу роз-винулись: рiзка слабкiсть, запаморочення,потемнiння в очах, нудота i втрата свiдомо-стi без судом. Об’єктивно: хвора непритом-на, шкiра блiда, кiнцiвки холоднi. Зiничнi тасухожильнi рефлекси збереженi. АТ- 80/50мм рт.ст., Ps- 102/хв., зниженого наповнення.Глюкоза кровi - 5,7 ммоль/л. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. Синкопальний станB. Епiлептичний синдромC. Iстеричний припадокD. Гiпоглiкемiчна комаE. Транзиторне порушення мозкового кро-вообiгу

190. Внаслiдок вибуху цистерни з бензоломна хiмiчному заводi наявнi загиблi та пора-ненi у великiй кiлькостi (понад 50 осiб) зопiками, механiчними травмами та отруєн-нями. Вкажiть основнi елементи, якi перед-бачає лiкувально-евакуацiйне забезпеченнянаселення в цiй ситуацiї:

A. Сортування, надання медичної допомоги,евакуацiяB. Сортування, евакуацiя, лiкуванняC. Надання медичної допомоги, евакуацiя,iзоляцiяD. Iзоляцiя, рятування, вiдновленняE. Сортування, вiдновлення, рятування

191. Хвора 25-ти рокiв пiд час самообсте-ження виявила пухлину у верхньому зовнi-шньому квадрантi правої молочної залози.При пальпацiї - безболiсне, тверде, рухо-ме утворення молочної залози дiаметром 2см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiне-нi. При ультразвуковому дослiдженнi мо-лочних залоз: у верхньому зовнiшньомуквадрантi правої молочної залози об’ємнеутворення пiдвищеної ехогенностi, розмi-ром 21х18 мм. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A.ФiброаденомаB. Кiста молочної залозиC. Дифузна мастопатiяD. Рак молочної залозиE.Мастит

192. Хвора 23-х рокiв скаржиться на наяв-нiсть пухлини у нижньому зовнiшньому ква-дрантi лiвої молочної залози протягом 1-гороку, що перед менструацiєю стає болiснимi збiльшується в розмiрах. При пальпацiї:рухоме утворення, наповнене рiдиною, до3 см, iз чiткими контурами, периферичнiлiмфатичнi вузли не змiненi. При ультра-звуковому дослiдженнi молочних залоз: унижньому зовнiшньому квадрантi лiвої мо-лочної залози об’ємне утворення зниженоїехогенностi, розмiром 31х29 мм. Який попе-реднiй дiагноз?

A. Кiста молочної залозиB.ФiброаденомаC.Фiброзна мастопатiяD. Рак молочної залозиE.Масталгiя

193. У хворого 18-ти рокiв АТ- 120/70 ммрт.ст. В III мiжребер’ї злiва вiд краю грудни-ни - систолiчне тремтiння. Лiва межа серцязмiщена на 1 см назовнi. У II-III мiжребер’-ях злiва систоло-дiастолiчнийшум, який по-силюється пiд час систоли, акцент II тону.Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

A. Вiдкрита артерiальна протокаB. Коарктацiя аортиC. Дефект мiжшлуночкової перегородкиD. Дефект мiжпередсердної перегородкиE. -

194. Через 2 тижнi пiсля пологiв у породiллiз’явилися болi в молочнiй залозi, що наро-стали впродовж 3-х днiв. Об’єктивно: тем-пература тiла 39oC , мерзлякуватiсть, слаб-кiсть, гiперемiя шкiри, збiльшення, болю-чiсть та деформацiя молочної залози. Припальпацiї iнфiльтрату визначається дiлян-ка розм’якшення та флюктуацiї. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Iнфiльтративно-гнiйний маститB.Флегмонозний маститC. ЛактостазD. Серозний маститE.Мастопатiя

195. Дитинi 3-х рокiв у зв’язку iз захворю-ванням на ГРВI призначено: бiсептол, па-рацетамол, назоферон. На третiй день стандитини погiршився: з’явилися бiль у горлi,стоматит, кон’юнктивiт, гiперсалiвацiя, бо-лючi плями темно-червоного кольору нашиї, обличчi, грудях та кiнцiвках, потiм намiстi плям з’явились пухирi. Вiдмiчалосьвраження слизових оболонок навколо ро-та та ануса. Який попереднiй дiагноз?


A. Синдром Стiвенса-ДжонсонаB.Атопiчний дерматитC. Вiтряна вiспаD. Сироваткова хворобаE. Бульозний дерматит

196. Хвора 20-ти рокiв скаржиться на вiд-чуття нестачi повiтря, тривалi ниючi болi вдiлянцi серця, дратiвливiсть. Пiд час обсте-ження: загальний стан задовiльний, лабiль-нiсть пульсу, АТ- 130/60 мм рт.ст. ЕКГ - пору-шення процесiв реполяризацiї. У пацiєнткидiагностована нейроциркуляторна дисто-нiя за кардiальним типом. Вкажiть умови,в яких хвора повинна отримувати лiкуван-ня:

A. Амбулаторне лiкуванняB. Стацiонарне лiкування в терапевтичномувiддiленнiC. Стацiонарне лiкування в кардiологiчномувiддiленнiD. Стацiонарне лiкування в кардiохiрургi-чному вiддiленнiE. Стацiонарне лiкування в психiатричномувiддiленнi

197. Пацiєнтка 20-ти рокiв звернулась до лi-каря жiночої консультацiї зi скаргами навiдсутнiсть менструацiй протягом 7-ми мiся-цiв. З анамнезу: в ранньому вiцi хворiла надитячi iнфекцiї i ангiни, менархе з 13-ти ро-кiв, мiсячнi регулярнi, менструальний цикл28 днiв, менструацiя триває 5-6 днiв, безбо-лiсна. 7 мiсяцiв тому перенесла стрес. Пригiнекологiчному оглядi змiн з боку матки iдодаткiв не виявлено. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

A. Вторинна аменореяB.Первинна аменореяC. АльгодисменореяD. ОлiгоменореяE. Несправжня аменорея

198. У породiллi 24-х рокiв пiсляпологовийперiод, 4-а доба. Пологи вiдбулися першi,своєчаснi, без ускладнень. Загальний стан

породiллi задовiльний. Температура тiла36, 6oC . Ps- 78/хв, ритмiчний. Молочнi за-лози в станi нагрубання. Дно матки на 2 смнижче пупка. Матка в нормотонусi, безбо-лiсна. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Випоро-жнення та сечовидiлення в нормi. Яке лiку-вання доцiльно призначити?

A. Утеротонiчнi препаратиB.АналгетикиC.АнтибiотикиD. Естрогеннi гормониE.Препарати, якi припиняють лактацiю

199. Хвору 47-ми рокiв турбує пухлиноподi-бний утвiр на переднiй поверхнi шиї в дi-лянцi щитоподiбної залози. Вiдмiчає про-гресивне збiльшення утвору. Об’єктивно: вправiй частцi щитоподiбної залози вiдмiча-ється утвiр дiаметром близько 4 см з гла-денькою поверхнею, рухомий, пiдвищеноїщiльностi. Незначно вираженi симптомитиреотоксикозу. Який iз додаткових мето-дiв обстеження є найбiльш iнформативнимдля уточнення дiагнозу?

A. Тонкоголкова пункцiйна бiопсiяB. Рентгенографiя шиїC. УЗДD. Визначення тиреоїдних гормонiвE. Визначення бiлковозв’язанного йоду

200. У структурi населення регiону питомавага осiб вiком вiд 0 до 14 рокiв - 25%, пи-тома вага осiб вiд 50 рокiв i старше - 30%.Яке поняття найбiльш точно характеризуєцю демографiчну ситуацiю?

A. Регресивний тип вiкової структури насе-ленняB. Прогресивний тип вiкової структуринаселенняC. Когортний тип населенняD. Стацiонарний тип вiкової структуринаселенняE. Iммiграцiя населення

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ: КРОК 2. ЗАГАЛЬНА

ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською та російською мовами).

Підписано до друку 13.03/№63. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 26.

Тираж.(3672 прим. – укр. мова, 1791 прим. – рос. мова).

Б І правець столбняк балакучість болтливость імовірність вероятность природній естественный бджола пчела іржа ржавчина променевий лучевой бешиха рожа К пухир волдырь блювання рвота каламутність мутность пухлина опухоль будівельний строительный калитка мошонка Р В кашлюк коклюш раптовий внезапный вада порок кінцівка конечность роділля роженица вапно известь клубовий подвздошный розбіжний расходящийся великогомілковий большеберцовый корінцевий корешковый розгинач разгибатель вертлюговий вертлужный короста чесотка розтин вскрытие вигодовування вскармливание косоокість косоглазие розчавлений размозженный викидень выкидыш крейда мел рухи движения випаровування испарение крижі крестец рясний обильный випинання выпячивание крововилив кровоизлияние С випромінювання излучение кульшовий тазобедренный самозвинувачення самообвинение виразка язва Л самоприниження самоунижение висівковий отрубьевидный ланцюжок цепочка свербець почесуха висипка cыпь ливарник литейщик свербіж зуд висипний тиф брюшной тиф литковий икроножный свідомість сознание висловлювання высказывания ліжко койка сечівник мочеиспускатель-

ный канал виснаження истощение лужний щелочной сечовід мочеточник витрішкуватість пучеглазие лусочка чешуйка синець кровоподтёк вишкрібання выскабливание лущення шелушение сідниця ягодица вівчак волчанка М сітківка сетчатка відбитий отражённый мерехтіння мелькание скаржитися жаловаться відлогий пологий метушливий суетливый скутий скованный відшарування отслойка мигдалик миндалина смердючий зловонный віковий возрастной миготливий мерцательный сполучений сообщённый вірогідність достоверность млявий вялый спорожнення опорожнение вічко зев мовний языковой спрага жажда вогнищевий очаговый Н статевий половой вплив влияние набряклість отёчность стегно бедро вранішній утренний навколишній окружающий страва блюдо вуглець углерод надмірний чрезмерный стравохід пищевод вузлик узелок наднирник надпочечник сторонній инородный Г наочність наглядность суглоби суставы гарбуз тыква натщесерце натощак судоми судороги гикавка икота нашарування налёт сумний грустный гирло устье недостатність недостаточность Т гнійний гнойный нежить насморк табір лагерь годування кормление немовля младенец тім'ячко родничок гойдалка качели непритомність обморок трійчастий тройничный гомілка голень нориця свищ тріпотіння трепетание горбистий бугристый нюх обоняние тулуб туловище гребінцевий гребешковый нудота тошнота У ґрунт почва О увага внимание гучний громкий обліковий учётный ураженність поражённость Д облямівка кайма усунений отстранённый домішка примесь оглушення оглушение утворення, утвір образование дратівливий раздражительный окоруховий глазодвигательный утруднений затруднённый дрібнопухирцевий мелкопузырчатый окріп кипяток ушкодження повреждение друкування печатание оперізуючий опоясывающий ущільнення уплотнение

Ж опік ожог Х жвавий живой освітлення освещение харкотиння мокрота жовтяниця желтуха отруєння отравление харчовий пищевой жовтяничність желтушность отрутохімікат ядохимикат харчування питание З П хиткість шаткость загальмований заторможенный пахвинний паховый хребет позвоночник загартовування закаливание пахвовий подмышечный Ц задуха одышка пацюк крыса цвях гвоздь задухо-ціанотичний одышечно-

цианотический перебіг течение Ч

заздрити завидовать передміхурова предстательная чадний угарный заклякання окоченение перейма схватка частка доля закреп запор печія изжога черевний брюшной запаморочення головокружение пилок пыльца черево живот затерпання онемение питома вага удельный вес чинник фактор затьмарення помрачение підвищення повышение Ш зашморг петля підгодовування прикорм шкідливий вредный збочення извращение підліток подросток шкіра кожа звіт отчёт піхва влагалище шлуночок желудочек звертання обращение плин думок течение мыслей штучний искусственный згортання свёртывание повздовжне продольное Щ здуття вздутие поперек поясница щадний щадящий зіниця зрачок порожнистий полый щелепа челюсть злиття слияние посмугованість исчерченность щеплення прививка зомління обморок потилиця затылок Я зоровий зрительный поточний текущий яєчник яичник з'ясувати установить похилий пожилой яловичина говядина

Код id ПрізвищеМІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ...

Documents