Сахарныйдиабет

Курение

Хорошаягигиена

полости рта

Плохаягигиена

полости рта

Воспаление

Социально-экономический

статус

Накоплениезубногоналёта

Written by Lucia Brunello; designed by Laura Marshall

АмериканскаяСтоматологическая

Ассоциация рекомендуетчистить зубы 2 минуты

щёткой с мягкой щетиной ифторид-содержащейпастой, чистить язык,

прочищать межзубныепромежутки и

сбалансированопитаться.

К заболеваниям периодонта относятся различные воспалительные состояния тканей, поддерживающих зуб (десны,

периодонтальной связки и альвеолярного отростка челюсти), которые обычно начина-ются с гингивита (воспаления десны) и, в слу-чае отсутствия лечения, могут усугубиться до хронического периодонтита, кото-рый может привести к потере зуба.

Заболевание периодонта — это ти-хое и часто безболезненное состоя-ние, поэтому оно успевает достигнуть значительной выраженности до обнару-жения и начала лечения. Хронический пери-одонтит проявляется покраснением, отёчнос-тью и рецессией десны, кровотечением в по-вреждённой области десны при зондировании и повышенной подвижностью зубов в связи с потерей поддерживающих структур. Потеря мягких тканей приводит к возникновению пе-риодонтальных карманов и потере костной тка-ни, что является основными признаками забо-левания. Чаще всего диагноз ставится на осно-вании клинических данных: клинический уро-вень прикрепления десны (измерение потерь мягких и твёрдых тканей), кровотечение при зондировании, исследование глубины перио-донтальных карманов и радиографическое ис-следование (для оценки убыли костной ткани). Предупреждение заболевания обеспечивает-ся путём индивидуальной (ежедневной) и про-фессиональной (дважды в год) гигиены полости рта.

Начальная терапия заключается в удалении зубного налёта путём скейлинга и устранении факторов риска, после чего следуют ежедневный домашний уход и регулярное профилактическое посещение врача. Для снятия воспаления можно использовать также дополнительное лечение (например, местные или системные антибиотики). Лечить хрони-ческий периодонтит можно хирургическим путём, проведя санирование повреждённых участков и посодействовав регенерации тканей. Долгосрочный успех лечения перио-

донтита зависит от надлежащего ухода после завершения

активного лечения и, вследствие этого,

полностью опирается на мотивацию пациента и соблюдение рекомен-даций.

Ранняя диагностика заболевания периодонта значительно улучшает исход болезни; по этой причине были исследованы некоторые фак-торы (провоспалительные цитокины и молеку-лы, вовлечённые в деструкцию тканей) как воз-можные биомаркеры для скрининга, диагнос-тики и прогноза развития заболевания. Прохо-дят тестирование вакцина против патогенных бактерий и противовоспалительные вещества. Новые методы терапии, влияющие на регене-рацию кости и мягких тканей, включают ген-ные, белковые и клеточные подходы, объеди-нённые с поддержанием и формированием биоматериалов, которые могут быть рассасыва-ющимися и нерассасывающимися, а также изго-товленные традиционными способами или рас-печатанными на 3D-принтере.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИОДОНТА БЫСТРЫЙ ВЗГЛЯД НА

ДИАГНОСТИКА

МЕХАНИЗМЫТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

ПРОГНОЗ

Article number: 17039; doi:10.1038/nrdp.2017.39 ; published online 22 Jun 2017

Распространённость хронического периодон-тита сложно установить, так как она зависит от специфических параметров, используемых для определения степени (количества вовле-чённых зубов) и тяжести (глубины периодон-тального кармана, клинического уровня при-крепления десны и потери костной ткани) заболевания при эпидемиологических иссле-дованиях. Прогрессирующему хроническому периодонтиту может быть подвержено не более 10−15% населения Земли.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Потеря функции зубного ряда влияет на жева-ние и, как следствие, на пищеварение, и может негативно сказываться на усвоении питатель-ных веществ и рационе, что особенно небла-гоприятно влияет на пожилых людей. Сопу-тствующая патология, в частности, сахарный диабет или атеросклероз, также усугубляют течение воспалительного процесса. Наконец, эстетический дефект может влиять на речь и социальную жизнь пациента.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

For the Primer, visit doi:10.1038/nrdp.2017.38

Заболеваниепериодонта

возникает в результатедисбиоза (дисбаланса)микробной биоплёнки

на зубе и десне,вследствие чего

возникает зубнойналёт.

Модифицируемые и немодифициру-емые факторы риска могут опре-делять индивиду-альную предрас-положенность к развитию перио-донтальных забо-леваний.

Хроническое вос-паление приводит к повреждению ткани и её утрате, что при хрони-ческом периодон-тите является необратимым процессом.

ЗУБ

ДЕСНА

ЗОНД

ГЛУБИНАКАРМАНА

ЗДОРОВЫЙПЕРИОДОНТ

ЗАБОЛЕВАНИЯПЕРИОДОНТА

Генетическиефакторы

Реакция пациента на микробныйдисбаланс определяет течение

заболевания. Генетическиефакторы, регулирующиевоспаление и иммунныеответы, могут обеспечить

защиту или повыситьвосприимчивость.

© 2017 Macmillan Publishers Limited, part of Springer Nature. All rights reserved.

MEDACH.PRO