FORM PENDAFTARANMODIFIKASI MOTORENGINE TUNE UP 2015

NAMA :……………………………………………………………………………………………

NOMER TELPON : ……………………………………………………………………………………………

ALAMAT : ……………………………………………………………………………………………

MOTOR : ……………………………………………………………………………………………

KELAS

1. Fashion Daily. 5. Matic Street Racing

2. Mothai Style. 6. Non Matic Street Racing

3. Airbrush. 7. Extreme

BOLEH LEBIH DARI SATU KELAS FORM INI DAPAT DIPERBANYAK

___________________________________________________________________________________________

KWITANSI PEMBAYARAN

PENDAFTARAN MODIFIKASI MOTOR ENGINE TUNE UP 2015

DITERIMA DARI :……………………………………………………………………………………………………...

UANG SEBANYAK : Rp 130.000TANGGAL :……………………………………………………………………………………………………...

PEMBAYAR

(……………………………………….)

PANITIA

(………………………………………….)Cp. Toni : 08991940391

NO :

NO :