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,~ MUNICIPAUDAD '" &ViNCIAL DE CHICLAYO~CERTIFICO: Qtle el presente cccumemo es COPIAFIEL del ORIGINAL y queda regi~lIado en el libro conel número •• ;t{.t?,f •.•••••.....•.........CI I 7>, o -~ -12-lIcayo •••• 'c';............ .
v535-1993-211996-426123057
SECCiÓN PRIMERA
INFORMACiÓN RESERVADA
DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS
LEY 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
R.A
IENTroAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
DIRECCION AV. GRAU N" 152.CHICLAYO.CHICLAYO.LAMBAYEQUE
EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNI/CI DNI 167816.16
APELLroO PATERNO BRITO
APELLroO MATERNO BACA
NOMBRES KURT ANTONIO
RUC
ESTADO CIVIL SOLTERO
DIRECClON CALLE OYOTUN 105 P..IOVENVILLA EL SALVADORLAMBAYEQUE. CHICLAYO.CHICLAYO .....
CARGO FUNClON O OTRO CARGO FUNCION oLABOR LABOR
DETALLE CARGO SUB GERENTE DEFUNCION PARTICIPACION VECINAL
FECHA ASUME 0110212012
FECHA CESE 30/03/2012
ITIEMPO SERVICIO M O 24A o
OPORTUNroAD DE PRESENTACIÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR X
DATOS DEL CONYUGE
DNI/CI NIE IAPELLroOPATERNO
APELLroOMATERNO
NOMBRES
RUC
l. INGRESOS
OECLARACION OEL PATRIMONIO
SECTORPUBLICO
TOTAL S./SECTORPRIVADO
REMUNERACiÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas.suietos a rentas de quintacategoría)
IUl(J2.800.00 2.800.00
RENTA ¡¡'RUTA MENSUAL POR 0.00 O.DO O.DOEJERCICIO INDlVroUAL(Ejercicio individual de profesién.ofício uotras tareas - renta de cuarta categoría
OTROS INGRESOS MENSUALES
(Predios arrendados. subarrendados o 0.00 0.00 0.00cedidos)
(Bienes muebles arrendados. subarrendados () 0.00 O.DO 0.00cedidos)
(Intereses originados por colocación de 0.00 0.00 0.00capitales, regalías, rentas vitalicias etc.)
(Dietas o similares) 0.00 0.00 0.00
TOTAL INGRESOS 2,800.00
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
535-1993-211996-426123057 l
1\ .B1ENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) I TIPO DE BIEN I DIRECCIÓN N" FICHA - REGISTRO PUBLICO VALORS/.AUTOVALUOS.!
TOTAL BIENES INMUEBLES 0.00
1lI .BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) VEHÍCULOS 'MARCA- PLACAlCARACTERlSTlCAS VALOR S.!MODELO-AÑO
OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTlCAS VALOR S.!
TOTAL BIENES MUEBLES 0.00
IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE YSOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) I ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALORS./
TOTAL AHORROS 0.00
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOR TOTAL S./PUBLICO PRIVADO
DETALLE DE LOS BIENES
I TOTAL DE OTROS BIENES E 0.00INGRESOS
ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGO
DETALLE DE LA ACREENClA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTOS.!
OBLlGACION BANCOS SCOTIABANK TARJETA DE CREDITO CONSUMO 2,000.00
OBLlGACION BANCOS BANCO INTERNACIONAL DEL PERU - INTERBANK 5.000.00TARJETA DE CREDITO POR CONSUMO
OBLlGACION BANCOS BANCO RIPLEY S.A. TARJETA DE CREDITO CONSUMO 4.00000
I TOTAL DEUDA II,OOO.(]O
NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO
FECHA DE ELABORACION 26/04/2012
A DEL DECLARANTE
l
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111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
535-1993-211996-426123057
SECCiÓN SEGUNDA
INFORMACiÓN PÚBLICA
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY N" 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
DIRECCiÓN AV. GRAU Nº 152
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNIICI 16781636APELLIDO PATERNO BRITO
APELLIDO MATERNO BACA
NOMBRES KURT ANTONIO
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR X
DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
RUBROS DECLARADOS ISECTOR PÚBLICO ISECTOR PRIVADO TOTAL SI.INGRESOS MENSUALES' 12800 lo 2800BIENES •• OOTROS ••• ONota:
• Incorpora ei total del rubro I de la Sección Primera
•• Incorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera
••• Incorpora ellolal del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera
I
TOTAL SI.OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO
~ MUNICI?ALlDAD ~.~VI¡';~IAL DECHICLAYO
~CERTIFICO:O~e el pres¡nte documento es COPIAFIELdel ORIGlt~L ~ued¡, registrado en el libro conel número •.. -ó:·;·lr:71. ....··..··.... ....ChlcJay •••••••••••••••• • ••••
I• MUNICIPALIDAD~IOVINCIAl DE CHICtAYO
CERTIFICO: Que el pr2s.r.te doccmenio es COPIAFIEL del ORIGINAL y quet:¡, fe~I$!lado en el libro conel número .••).p'.'f '"Chic <¡ (J) 1..2. •...••••••••l"laye ••v.P..:J .. -.. . ..
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719-1993-211996-426124038
SECCiÓN PRIMERA
INFORMACiÓN RESERVADA
DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS
LEY 27482
OATOS GENERALES OE LA ENTmAO
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
OIRECClON AV. GRAU N" 152,CHICLAYO,CHICLAYO,LAMBAYEQUE
I:,Jt:RCIcrO 2012PRESUPUESTAL
DATOS GENERALES OEL OECLA RANTE
ONI/C1 DNI 167816.\6
APELLlOO PATERNO BRITO
APELLmo MATERNO BACA
NOMBRES KURT ANTONIO
RUC
ESTADO CIVIL SOLTERO
OIRECCION CALLE OYOTUN 105 P..IOVENVILLA EL SALVADORLAMBA YEQUE. CHICLAYO.CHICLAYO" ..
CARGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION OLABOR LABOR
DETALLE CARGO SUB GERENTE DEFUNCION PARTICIPACION VECINAl.
FECHA ASUME .\010312012
FECHA CESE
ITIEMPO SERVICIO A o M () D 27
OPORTUNmAO DE PRESENTACIÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
Al. INICIO X
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR
o, '~OS OEL CONYUGE
ONIICI N/E IAPELLlOOPATERNO
APELLmOMATERNO
NOMBRES
RUC
l. INGRESOS
DECLARACION DEL PATRIMONIO
SECTORPUBLICO
SECTORPRIVADO
TOTAL S./
REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planiltas.sujetus a rentas de quintacategoría)
2.800.002,800.00 0.00
RENTA BRUTA MENSUAL POR 0.00 0.00 0.00EJERCICIO INDIVmUAL(Ejercicio individual de prufesión.uflcio uotras rureus - renta de cuu r-ta categoría
OTROS INcnESOS MENSUALES
(Predios urrendadus, subarrendados ucedidos)
(Bienes muebles arrendados. subarrendados ocedidos)
(Intereses originados por colocación decapitales, regalías. rentas vitalicias etc.)
(Dietas o similares)
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 O.IX) 0.110
TOTAL INGRESOS 2.800.00
I
,
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
719-1993-211996-426124038
lJ .BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) I TIPO DE BIEN I DIRECCIÓN N" FICHA - REGISTRO PUBLICO VALOR SI.AUTOVALUO S.!
TOTAL BIENES INMUEBLES 0.00
111.BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
Nota : Pimuras.joyus.objeros de
VEHíCULOS MARCA- PLA CA./CARA CTERISTlCAS VALOR S.!MODELO-AÑO
OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTICAS VALOR~!
ane.nmiguedudes ••(valore, ••mayores a 2 un por ruhro) TOTAL BIENES MUEBLES 0.00"
(PAIS O EXTRAC\Jl:.RO)
IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE YSOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) I ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR S.!
TOTAL AHORROS 0.00
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOS l SECTOR
ISECTOR TOTALS.I
PUBLICO PRIVADO
DETALLE DE LOS BIENES
I TOTAL DE OTROS BIENES E 0.00INGRESOS
ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGO
DETALLE DE LA ACREENClA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTOS.!
OBLlGACfON BANCOS BANCO FALABELLA TARJETA DE CREDITO CONSUMO 2.000.00
OBLlGACION BANCOS BANCO RIPLEY S.A. TARJETA DE CREDlTO CONSUMO 4,000.00
OBLlGACION BANCOS SCOTIABANK TARJETA DE CREDITO CONSUMO 2.000.00
OBLlGACfON BANCOS BANCO INTERNACIONAL DEL PERU - INTERBANK ).000.00TARJETA DE CREDlTO POR CONSUMO
I TOTAL DEUDA 13,000.00
NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO
FECHA DE ELABORACION 16/04/2012
~ MUNICIPALIDAD~~O'!!tJC¡iil DE CHICLAYO
CERTIFICO: Que e; pr-~ o.. .FIE ';'""" "nru;;:c,to es rop/'
l del ORIGINAL 'UL ••• •• • •. :" "el' Ih ~Q .~ l_y'..>,.,I.(. en el 11'''0 eo'numerc o '1 •• ¡,
G/ue/ayo ••• o"':I1:;i' .. -...... . ............... ..... .
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SECCiÓN SEGUNDAINFORMACiÓN PÚBLICA
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY W 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
DIRECCiÓN AV. GRAU Nº 152EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNI/CI 16781636
APELLIDO PATERNO BRITOAPELLIDO MATERNO BACA
NOMBRES KURT ANTONIO
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO X
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR
DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
RUBROS DECLARADOS ISECTOR PÚBLICO ¡SECTOR PRIVADO TOTAL SI.
INGRESOS MENSUALES * 12800 lo 2800BIENES ** O
OTROS ••• ONola:
• Incorpora el tolal del rubro I de la Sección Primera
•• Incorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera
••• Incorpora ellolal del valor de los rubres IV y V de la Sección Primera
OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO TOTAL SI.
f-~ MUNICIPALIDAD~'SV!f~:IAl DE CHICLAYO
~CERTIFICO: Que el prcsg"te cot.umento es COPIAFIEL del ORIGINAL-1 queda r ••~,:.:13CO en e loro conelnúmero"Io~i.f·."i2·"···"""· ......••Chlclay6 ••••••••••••••••••••
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
449-1993-372572-1121102448
SECCiÓN PRI,\IFRA
INF0RM,\cIÓN RESERVADA
DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS
LEY 27482
HATOS GENER<\LES OE LA ENTmAD
E:-¡TIOAO MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
n/RECCION AV GRAU W 1S2.CHICLA YO.CHICL<\ YO.LAMBA YEQUE
EJERCICIO 2012PRESUPUEST<\L
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTllNIOAD DE PRESENTACiÓN
DNI/CI DNI 16781(,36
APELLIOO PATERNO BRITO
APELLIDO ~IATEnNO BACA
NO~!BnES KURT ANTONIO
nucESTA DO CIVIL SOLTERO
mRECCION CALLE OYOTUN 105 P,jOVENVILLA EL SAl VADORLAMBA YEQlIE. CHICLA YO.CHICLAYO ... ..
CARGO FUNClON O OTRO CARGO FUNCIO\l OLABOR LABOR
DETALLE CARGO SUB GERENTE DEFUNCION PARTICIPACION VECINAL
FECHA ASUME 111I111121J1~
FECHA CESE 01110/2012
(Marcar con una X la correspondiente opcióm
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR X
DATOS DEL CONYUGE
ONI/CI NIE IAPELLIDOPATEnNO
APELLIDOMATERNO
NOMBRES
RUC
\TlEMPO SERVICIO \ A 1) \ 1\1 D 20
DECLARAClON DEL PATRIMONIO
l. INGRESOS
SECTORPUBLICO
SECTORPRIVADO
RE~1l'NERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por ptaníllns.suietos n rentas de quintacategorta r
z.soo.oo 11m
RENTA BRUTA MENSUAL POR o IX) I)m o.mEJERCICIO INDI\'IIJUAL(Eiercicio individual de profestón.oñc¡o uotras tareas· renta de cuarta categorío
,---------------,-_._-----,--------,------
(Predios arrendados, subarrendados ncedldos¡
OIX)
OTROS INGRESOS MENSUALES
n.oo OCIO
(Bienes muebtes arrendados. subarrendados ocedidos)
(Intereses originados por colocación decapitales, regalías. rentas vitalicias ete.)
(Dietas 1) simltares)
0.00 O.IX) n.oo
0.110 o.m 0.00
o.oo 0.00 1100
TOTAL INGRESOS 1.R()OClO8MUNICIPALIDAD 'leVINCIAl DECHICW{¡
CERTIFICO: Que el presente documento es COPIAFIELdel ORIGINff bquedi registrado en el libro CO/l
el Aúmero··~' •••••• ••• '.'.'1"'. .~...Z 1ZChicfayo ••••••••••••••••
111111111111111111
449-1993-372572-1121102448
TI .8IENES INMUE8LES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) I TIPO DE BIEN I DIRECCIÓN N" FICHA - REGISTRO PU8LICO \"ALORS/.AUTOVALUO SJ
TOTAL BIENES IN~IUEBLES ¡¡OO
IJI .BIENES MUE8LES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
ePAIS O EXTRANJERO! VEHÍCULOS MARCA- PLACA/CARACTERISTICAS VAI.OR 5./MODELO-AÑO
OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTlCAS \"ALORS./
L.l"Ol AL BIENES MUEBLb.S CleXI __ 1
IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTE~IA FINANCIERO DEL DECLARAJ\TE ySOCIEDAD DE GANANCIALES
IPAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMEJ\TO FINANCIERO
TOTAL AHORRO,
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOR TOTAL 5./PUBLICO PRIVADO
DETALLE DE LOS 8IENES
I._-
TOTAL DE OTROS BIENES E lleX,INGRESOS
ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGO -- .._ .._--DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDAI MONTO SJ
OBLlGACION BANCOS SCOTIABANK TARJETA DE CREDITO CONSLiMO 2.1XXI ()Il-------
OBLlGACION BANCOS BANCO FALABELLA TARJETA OE CREDITO CONSlIMU 2.()OO !lO
r TOTAL DEUDA ~.IXX) IX)
NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO
FEC~IADE ELABORACION 21/11/21112
•• MUNICIPAliDAD "'VINCIAL DE CHIClA\'{)
CERTIFICO: Que el presente documento es COPIAFIEL del ORIGINAL y '!IIeda 18gisIf ado en el fiblO conel Aúmero •••• 5J..Q. .•... i.i).. .aQl2Chlclayo............ u
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
449-1993-372572-1121102448
SECCiÓN SEGUNDA
INFORMACiÓN PUBLICA
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY W 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYODIRECCiÓN AV. GRAU Nº 152EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012 --
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
ONIICI 16781636APELLIDO PATERNO BRITOAPELLIDO MATERNO BACANOMBRES KURT ANTONIO
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR X
DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
RUBROS DECLARADOS ISECTOR PUBLICO ISECTOR PRIVADO TOTAL SI.INGRESOS MENSUALES' 12800 lo 2800
BIENES •• O_._--OTROS ••• ONota:
• Incorpora el total del rubra I de la Sección Primera
•• Incorpora el total del valor de los rubras II y 111de la Sección Primera
••• Incorpora el total del valor de los rubras IV y V de la Sección Pnmera
OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIOERE EL OBLlGA_O_O --'- __ T_OT~~j
•• MUNICIPALIDAD ,aeVINC/Al DE CHICW{)
CERTlF/CO: Que el presente documento es COPIAF/E~del OR/G/NAl V queda registrado en el libro cone/ Romero o ')O..~#l................ 1tlt.. 2012ChlcJayo...... •••• ••• •.. •