េសចក ីពណ៌ អំពីេ លនេ យរបស់ adventist midwest health...
TRANSCRIPT
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 1 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
I. េ�លបណង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� �ែផ�កសខ�ពរបស Adventist Midwest (Adventist Midwest Health
Financial Assistance Policy) គស� អព�រអនវត� ចេ�ះជនយហរ�� វត� �របស Adventist Midwest
Health។ Adventist Midwest Health(“AMH”) គ�បប�� �លមន� រេពទយចននរ� េ�ក� �ងរបពន� របស
Adventist Health រប�តបនបស� មក�� ល គ៖ មន� រេពទយ Adventist Bolingbrook Hospital, Adventist
Glen Oaks Hospital, Adventist Hinsdale Hospital, នង Adventist La Grange Memorial Hospital,
រពម�ង មន� រពនតយេ�គ Adventist Health Partners។
AMH េប��� �នេ�យ�នដល�ពរបេសើរ ក� �ង�រផ�លស�ភ�លែដល�នគណ�ពខ�ស េ�ក� �ង
ខណៈែដលខ� �ន កពងបេរមើេសចក� រត�វ�រេផសងៗ�� ជនដលអ�កែដលរសេ�ក� �ងតបន ែដល�ន
េស�ផ�លជន។ AMH របងែរបង��� ង ចេ�ះជេនឿែដលខ� �នយល� �រែថ�ជង��ច ែដល�ប�ង
ជងរត�វ�រព��លប�� ន នង �រព��លេ�យ�� នជេរមើស គរែត�ចទទល�នសរ�បមនសស
រគប�� , មនរប�ន�យ, េភទ, តបនភម��ស� , វបបធម នង របៃពណ, ចលត�ពៃន�ង�យ, ឬ
សមត��ពសរ�បបងរ�ក។ AMH េប��� ផ�លជនេស�ស�ភ�ល នងទទល�� ល� េ�ក� �ងករណខ� ះ,
ឯកត�ជនមន�នសមត��ពបងរ�ក ចេ�ះេស� ែដលេគ�នទទលេ�ះេឡើយ។ េ�លនេ��យ
មយេនះ គ�នបណងអនេ�ម�ម Section 501(r) ៃនច�បពន��រ នងបទប�� ែដលរត�វ�ន
រប�សេ�យដង េ�េរ�មែផ�កៃនច�បេ�ះ េហើយនងរត�វបកែរប នងអនវត� រសប�មបទប��
ែដល�នែចង។ េ�លនេ��យមយេនះ រត�វ�នអនមតេឡើង េ�យគណៈអភ�ល របសមន� រេពទយ
AMH នមយៗ រសប�មបទប�� ែដល�នែចងេ�េរ�ម Section 501(r)។
AMH ផ�ល�រែថ���ច, �ងជងែដលរត�វព��ល�ប�� ន នង �រព��លេ�យ�� នជេរមើស
ដលអ�កជង�� កៗ េ�យឥតេរ �សមខ, ឥតគតអពសមត��ពៃន�របងរ�ក, សមត��ពៃន�រ�ន
គណសមបត� រគបរ�ន សរ�បទទលជនយហរ�� វត� �, ឬ�រ�ន ឬ�� ន នវ�រ���� បរង �មរយៈ�គ
ទបេ�ះេឡើយ។ េ�ក� �ងរពត� �រណ�មយ ែដលអ�កជង�� ន�រ���� បរង �មរយៈ�គទប, រ�ក
មយែផ�ក រត�វ�នៃលលកទក សរ�បជយបងៃថ�ព��លជនជនស�ត។ �លចណច�ែដល�ចេធ� ើ
�ន, �រកណតេមើល� អ�កជង�នសទ� ទទលជនយហរ�� វត� � ឬអតេ�ះ នងរត�វ�នេធ� ើេឡើង េ�យ
អ�កផ�លដប�� នហរ�� វត� � េ�មនេពល, ឬេ�េពលែដល�កអ�កជង េ�យេដកេពទយ។ េ�លនេ�
�យមយេនះ គេដើមបស�� លដល�លៈេទសៈែបបេ�ះ េ�េពលែដល AMH ឬៃដគរបសខ� �ន �ចផ�ល
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 2 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
�រព��លេ�យឥតគតរ�ក ឬផ�ល�រចះៃថ� េ�យែផ�កេ�េលើតរម�វ�រៃនជនយៃថ�ព��ល
សរ�បឯកត�ជន។
សមេមើលេសចក� បែន�មេ�ែផ�កចងេរ�យៃនេ�លនេ��យេនះ សរ�បប�� េ�� ះអ�កផ�លេស�
េផសងេទៀតេរ�ពមន� រេពទយ AMH ែដល�ជននវេស�េពទយប�� ន ឬេស�េពទយ��ចេ��មមន� រ
េពទយ AMH នមយៗ, នងប�� កេ�យដងច�ស� អ�កផ�លេស�មយ� ែដលរត�វ�ន��ជនេ�យ
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � នងមយ�អត។ ប�� េ�� ះអ�កផ�លេស� ែដល�ន�� បបែន�មេ�នង
េ�លនេ��យេនះ គេគ�ចចលេ�េមើល�មអន�ញេ�េវ�បៃសតរបសមន� រេពទយ AMH។ រក�ស
ចម�ងៃនប�� េ�� ះេនះ �ចយក�នេ�យឥតគតៃថ� ពែផ�កេស�ជនយហរ�� វត� �សរ�បអ�កជង របស
មន� រេពទយ AMH។
ប�� េ�� ះអ�កផ�លេស� �ន�រែកែរបេរៀង�លរត�ស េដើមបបែន�មពត�នថ� ឬពត�នែដលខ�ះ, ែក
តរម�វពត�នែដលខស, នងលបេ�លនវពត�ន�ែដលហសសមយ�ល។ �លបរ �េច�ទចងេរ�យ
បផតៃន�រេធ� ើបច� �បបន��ពពត�ន នងរត�វ�ន�កេ�េលើប�� េ�� ះអ�កផ�លេស�។
កែន�ងផ�លេស�មន� រេពទយមយរបស AMH �ចេធ� ើប�� េ�� ះរបសឯកត�ដកទរ, រក �មព��ល, ឬ
អង��ព�ង�យ� ែដលផ�លេស�េពទយប�� ន ឬេស�េពទយ��ច េ�ក� �ងមន� រេពទយ AMH �ម
េ�� ះែដលេគេរបើសរ�បកច�សន��រ ឬសរ�បេធ� ើ វ �កយេ�យអ�កជងសរ�បេស�ែដលេគ�នផ�ល។
េ�លនេ��យ ៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� � �នផ�លជននវែខសប�� តដក�មយ សរ�បជនយហរ��
វត� � េដើមបបងៃថ�ព��លេ�យខ� �ន� ជនអ�កជងនមយៗ ែដលទទល�រែថ�ជង��ច, �ប�ងជង
ែដលរត�វព��លប�� ន នង �រព��លេ�យ�� នជេរមើស ែផ�កេ�េលើតរម�វ�ររ�ក (លបេ�ល�ង
រស �ង នង ប�� � ះតៃម�)។ េ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� �មយេនះ �នផ�លជនផងែដរ នវែខស
ប�� តដក� សរ�បចននទករ�ក ែដល�ចរត�វ�នគត េដើមបបងៃថ�ព��លេ�យខ� �ន� ជនអ�ក
ជងែដលទទលេស�េពទយ��ច ែដលមនរត�វ�ន�តទក �ជងែដលរត�វព��ល�ប�� ន ឬ �រ
ព��លេ�យ�� នជេរមើស។ �រចះៃថ�ជនយៃថ�ព��ល ែដលែផ�កេលើតរម�វ�ររ�ក នងមនរត�វ�ន
ផ�លជនចេ�ះ ពធ�រេពទយ�នជេរមើសេទ, េលើកែលងែត� �ចរត�វ�នកណត េ�យ�រសេរមចចត�
�� ចមខ�មយ របសមន� រេពទយ AMH េ�យឈរេ�េលើមល�� ន ពករណមយេ�ករណមយ។
េ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� �មយេនះ �នផ�លជនផងែដរ នវែខសប�� តដក� សរ�ប
�រផ�ល�រចះៃថ� ដលអ�កជង�� ន�រ���� បរង ែដលទទល�ន នវេស�េពទយ��ច ែដលតរម�វ
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 3 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
េ�យច�ប ចះៃថ�ជនអ�កជងរបសមន� រេពទយ ែដល�� ន�រ���� បរង --Hospital Uninsured Patient
Discount Act [201ILCS89/1] ។
II. នយមនយ
A. រ�កចណលរគ��រ - Family Income: រ�កចណលរគ��រ គ�ននយ� ចននសរបៃន�ររក�ន
របសរគ��រ នងរ�កឧបត�ម� ែដលទទល�នពរបភព�ងអស េ�មនេពលដកហតពន� , នង
េរ�យេពលដកសរ�ប��រកច� (ច�� មកន)។
B. េស�េពទយ��ច - Medically Necessary Services: េស�េពទយ��ច គ�ននយ� េស�េពទយ
សរ�បអ�កជងេដកេពទយ ឬអ�កជងអតេដកេពទយ, �បប�� �ល�ងឱសថ ឬបរ ��� �ង�យ� ែដល
មន� រេពទយ �នផ�លជនេ�អ�កជង, រសប�ម Title XVIII ៃនច�បសន� សខសង�មរបសរ�� ភ�ល
សហពន� សរ�បអ�កទទលផលរបេ�ជន �មយនង�រប�� ញជនេ�យ�� នលេម��ង ដច�� នង
អ�កជងែដល�� ន�រ���� បរងែដរ។ េស�េពទយ��ច �ន�បប�� �ល�ង េស�ព��លេ�យ
�� នជេរមើសដចែដល�នែចងេ� ក� �ងេ�លនេ��យេនះ។ េស�េពទយ��ច ព�ន�បប�� �ល
នវអ� �មយ ដចែដល�នែចងេ��ងេរ�មេនះេទ៖
េស�ែដលឥត�កទងនងេស�េពទយ ដច� េស�សង�មកច� នងេស� វ ��� ជវៈ��;
�រវះ�តសលយ��ស� ែដល�នជេរមើស, បែន�ព�ន�រវះ�ត�� ស� ក, ែដលរច�េឡើង
េដើមបែកកន�រខចទរមង ប�� លេឡើងពរបស, ជង, �ពព�រពកេណើត ឬ�រខច
រទងរ�យ។
C. េស�ព��លេ�យ�� នជេរមើស - Non-elective services: េស�ព��លេ�យ�� នជេរមើស រត�វ�ន
កណតនយមនយ� �លក�ខណ� ជង ែដលរបសនេបើ�� ន�រព��ល�� មៗេទ គ��ច៖
ប�� លេ�យសខ�ពរបសអ�កជង�នេរ�ះ�� កធ�នធ�រ
ប�� លេ�យខច�តធ�នធ�រ ដលមខ�ររបស�ង�យ ឬបះ�លធ�នដលសរ �រៈ។
របេភទអ�កជង ែដលរត�វ�នសន�តេរ�មនយមនយេនះ គ�ន�បប�� �ល៖
អ�កជងេ�បន�ប�សន� ែដលអតេ�េដកេពទយ
�រ�កអ�កជង េ�យសរ�កេ�មន� រសេ��� ះប�� ន
�រមកសកម��ព �ម�ន�� ន�ពជង (�ងអ�ក�នេដកេពទយ នងអ�កអត�ន
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 4 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
េដកេពទយ) ែដល�នមក�នមន� រសេ��� ះប�� នពមន
D. អ�កជង�� ន�រ���� - Uninsured Patient: អ�កជង�� ក ែដល�� ន�រ���� បរង គ�ពលរដ�
ៃនរដ�អលណយ ែដល�អ�កជងរបសមន� រេពទយ�មយ េហើយព�ន�រ���� បរង េ�េរ�ម�រ
���� បរងសខ�ព�មយ នងពែមន�អ�កទទលផលរបេ�ជនព�រ���� បរងសខ�ព
��រណៈ ឬ�រ���� បរងសខ�ព�មយ, ផលរបេ�ជនសខ�ព, ឬកម� វ �ធ���� បរង
សខ�ព�េផសង, �បប�� �ល�ងគេរ�ងសខ�ព ែដល�ន deductible ខ�ស, សណងរបស�រ�រ,
�រ���� បទទលខសរត�វចេ�ះេរ�ះ�� ក, ឬ�រទទលខសរត�វេផសង�មរយៈ�គទប។
III េ�លនេ��យ
A. ែផ�ក�ងមល ឬមយចែណកៃនេស�េពទយ��ច ែដលរត�វព��ល�ប�� ន ឬែដល�� នជេរមើស
�ចរត�វ�នព�រ� សរ�បជនយៃថ�ព��ល របសនេបើអ�កជង ែដលបងរ�កេ�យខ� �នឯង
�ចប�� ញជននវលក�ខណ� ដចតេ�៖
1. ព�ន�រ���� បរង�គទប
2. អ�កជង �នសទ� ទទលជនយរ�ប (ឧ�ហរណ �ត�ន Medicaid), បែន� េស��ក�ក
មយ ែដល�តរត�វ�រេ�ះ េគអត��េ�យ)។
3. ផលរបេ�ជន Medicare ឬ Medicaid រត�វ�នេរបើអស េហើយអ�កជង ែលង�នសមត��ព
បងរ�កេទៀត។
4. អ�កជងរត�វ�នកណត� �នគណសមបត� រគបរ�ន �ចទទល�ន�រចះៃថ� សរ�ប
�រព�លធ�នធ�រ
5. អ�កជង�នគណសមបត� រគបរ�ន សរ�បទទល�នជនយពអង��រសបប� រសមល�� ន
B. េ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� � គ�នត�� �ព នង�នផ�លជនដលឯកត�ជន ែដល
ទទល�រព��លបន�ប�� ប នវេស�បកែរប��រតមរត�វ សរ�បេរបើរ�ស េ�ក� �ងកែន�ងផ�លេស�
របសមន� រេពទយ AMH រសប�មច�បេស�ជនយែផ�ក�� ���ចមបង របសរប�ពលរដ��
ែដល�នប�� េ�ក� �ង�រេរបើរ�ស��អងេគ�ស ែដល�នចននស�ជកេរចើន�ង ៥% ៃនអ�ក
រសេ�ក� �ងសហគមន ែដលផ�លេស�កម�េ�យមន� រេពទយ AMH។
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 5 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
1. េគហទពរៈ មន� រេពទយ AMH នងបទរប�សេ��មទកែន�ង ែដលេគ�ចេមើលេឃើញច�ស
នវែបបបទេពញេលញ នង�នសមយ�ល េ�េលើេគហទពររបសខ� �ន ���អងេគ�ស
នង���ចមបងរបសរប�ពលរដ�� �នប�� េ�ក� �ង�រេរបើរ�ស��អងេគ�ស
ែដល�នចននស�ជកេរចើន�ង ៥% ៃនអ�ករសេ�ក� �ងសហគមន ែដលផ�លេស�កម�
េ�យមន� រេពទយ AMH។
a. េ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� �- Financial Assistance Policy (“FAP”)
b. ែបបបទៃន�រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � -Financial Assistance Application
Form (“FAA Form”)
c. េសចក� សេង�ប����យយលៃន េ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� � -
Plain Language Summary of the Financial Assistance Policy (“PLS”)
d. ពត�នសរ�ប�កទង �មយ�រ ��លយអ�កផ�លដប�� នែផ�កហរ�� ក នង/ឬ
បគ�លេ�ក� �ង Pre-access ឬ Patient Access ែដលរត�វ�នេរជើស�ង េដើមបជយ
េ�ក� �ង�រ�ក�កយសជនយៃថ�ព��ល
2. ��នមត�ស�� (���អងេគ�ស នង���ចមបង របសរប�ពលរដ���ន�រយល
ដង ចេ�ះ��អងេគ�សក� �ងករមត�ប ែដល�នចននស�ជកេរចើន�ង ៥% ៃនអ�ក
រសេ�ក� �ងសហគមន ែដលផ�លេស�កម�េ�យ AMH) នងរត�វ�ក�ងប�� ញ េ�ក� �ងទ
កែន�ងផ�លេស�របស AMH េ�ទកែន�ងទទលអ�កជងេ�យសរ�កេ�េពទយ នងេ�
ទកែន�ងចះេ�� ះ, រពម�ងមន� រព��លប�� ន។ នមត�ស�� ត�ងេ�យដង� ជនយ
ហរ�� វត� � ែដល�ច�នសរ�បេគេ�ះ នង�នចណចស�នៗ ដចតេ�េនះ៖
a. �សយ�� នេគហទពររបសមន� រេពទយ ែដលេគ�ចចលេ��ញយកែបបបទ FAP
នង FAA
b. េលខទរសព� នងទកែន�ង (េលខបន�ប) ែដលអ�កជង �ចេ�េ� ឬអេ�� ើញេ�
�ន�� ល េដើមបសរសនរអពែបបបទ FAP ឬអពដេណើរ�រៃន�រ�ក�កយស។
3. មន� រេពទយ AMH នមយៗ នងចម�ង�រក�សនវែបបបទ FAP, FAA នង PLS េ�យ
�នទកជនេ�យឥតគតៃថ�, �ងេ�ទ��ណៈៃនមន� រេពទយ (ឧ�ហរណ, កែន�ងអន�� ត
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 6 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
េ�យអ�កជងេដកេពទយ នងកែន�ងចះេ�� ះ) នងេផ�ើជន�មសបរត េ�េពលអ�កជងេស� ើស។
ច�បចម�ង�រក�ស នង�នផ�លជន���អងេគ�ស នង���ដៃទេទៀត សរ�បអ�ក
មនសវេចះ��អងេគ�ស ែដល�នចននស�ជកេរចើន�ង ៥% ៃនអ�ករសេ�ក� �ង
សហគមន ែដលផ�លេស�កម�េ�យមន� រេពទយ AMH។
4. �រជប�មយអ�កផ�លដប�� នហរ�� វត� �/ អ�កផ�លដប�� នៃថ�េពទយ/បគ�លកទទលបន� �ក
កច��រអ�កជង គេដើមបស� ះែស� ង ផ�លដប�� នហរ�� វត� ��� លខ� �ន ដលបគ�លែដលរត�វ�ន
អន�� តេ�យចលេដកព��លេ� AMH ែដលរត�វ�នេគ�តទក� �អ�កបងរ�ក
េ�យខ� �នឯង, នងសរ�បជន� ែដលេស��ងេនះ រត�វ�នេស� ើសជន ឬ�នប�� កេ�យ
ដង។ អ�កបកែរបនងរត�វ�នជលមកេរបើ, ដចែដល�នប�� ក, េដើមបេ�យ�ន�រន�យ
�� ចនយ�នេពញេលញ �មយនងឯកត�ជន�ង�យ ែដល��អងេគ�សេគ�សរបស�ត
េ��នករមត។ ពត�នស� អពជនយហរ�� វត� � (ៃថ�េពទយ) នងពត�នស� អព�រចះៃថ� នង
�នផ�លជន។
5. PLS (េសចក�សេង�ប����យយលរបសេ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� �) គរ
រត�វ�នែចក�យ ដលអ�ករសេ�ក� �ងសហគមន ែដលរត�វ�នផ�ល�របេរមើេ�យមន� រេពទយ
AMH �មមេធ��យដសមរមយមយ េដើមបេ�យ�នដលៃដរបសស�ជកៃនសហគមនេ�ះ
ែដលទនង�រត�វ�រជនយហរ�� វត� �។ �រែចក�យច�បចម�ង PLS ជនដលអង��រ��េ�
ក� �ងសហគមន ែដលគតគរដលតរម�វ�រៃនស�ភ�ល សរ�បរប�ពលរដ� ែដល�នរ�ក
ចណល�ប។
C. AMH នងឯកត�ជន ែដល�នទទលេស� �ន�តព�កច�ទទលខសរត�វ ចេ�ះដេណើរ�រទេ� ែដល
�កទងនង�រផ�តផ�ងៃនជនយហរ�� វត� �។
1. �តព�កច�របស AMH
a. AMH �នេ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� � សរ�ប�យតៃម� នង
សេរមចចេ�ះសទ� ទទលរបសឯកត�ជន សរ�បជនយហរ�� វត� �។
b. AMH �នមេធ��លសរ�ប�កទងេ�យដង អព�ព�ចផ�លជនៃនជនយ
ហរ�� វត� � ដលឯកត�ជន�ងអស �មរេបៀបមយែដលជរញេ�យ�ន�រចលរម
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 7 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
េពញេលញពឯកត�ជន។
c. ស�ជកៃនរក �ម�រ�ររបស AMH ែដលេធ� ើ�រេ� ែផ�កេស�ហរ�� វត� �សរ�បអ�ក
ជង (Patient Financial Services) នងេ�ទកែន�ងសរ�បចះេ�� ះ សទ�ែតយលដង
អព េ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� �របស AMH េហើយពកេគ�ចជយ
ែណ� េ�យយកសនរ ែដល�កទងេ�លនេ��យេ�ះ សរេ��នអ�កត�ង
រតមរត�វរបសមន� រេពទយ។
d. AMH រត�វ�រកច�សន��ងអស �មយនង�� ក�រ�គទប ែដលរបមល វ �កយ
បរតេ�យ AMH រត�វ�បប�� �លនវ�រ�រផ�តផ�ង ែដល�� ក�រ�ងអសេនះ រត�វ
អនវត��មេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� �របស AMH។
e. ែផ�កបង� លរ�ករបស AMH (AMH Revenue Cycle Department) ផ�ល�ររត�ត
ពនតយស�� ប�� ប សរ�ប�រផ�តផ�ងៃនជនយហរ�� វត� � នង េ�ល
នេ��យ/ដេណើរ�រ ែដលរគបរគងដេណើរ�រៃនជនយហរ�� វត� �។
f. ប�� បព�រទទល�ននវសណមពរសជនយហរ�� វត� �របសឯកត�ជន, AMH នងជន
ដណងដលឯកត�ជន អព�រសេរមចេលើសទ� ទទល េ�ក� �ងរយៈេពលសមរមយមយ។
g. AMH �នផ�លជននវជេរមើសសរ�ប�រេរៀបគេរ�ងបងរ�ក។
h. AMH �រទ នងេ�រពសទ� របសឯកត�ជន សរ�បប� ងត�� នង�រសេរមច នងស
េ�យ�ន�រសេរមច��ថ�។
i. AMH រក�ទក (នងតរម�វេ�យអ�កេ��រេធ� ើ វ �កយបរតរក�ទក) នវឯក�រែដល
រទរទង�រផ�លជន, �រ�ក�កយស, នង�រផ�តផ�ងជនយហរ�� វត� � ចនន�ងតច
បផត គ ៧�� ។
j. យរៗម�ង, AMH នងពនតយេឡើង វ �ញ េហើយ�កប�� �ល នវែខសប�� តៃន�ពរករក
របសរ�� ភ�លសហពន� សរ�ប�រេធ� ើបច� �បបន��ព ែដលេ�ះពម�ផ�យេ�យ
រកសងស�ភ�ល នងេស�មនសស�ត ៃនសហរដ��េមរ �ក។
2. �តព�កច�របសអ�កជង�� កៗ
a. េដើមបេ�យទទល�ននវ�រចះៃថ�េ�េរ�មេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � ,
ឯកត�ជន រត�វរមសហ�រ�មយ AMH េដើមបផ�លពត�ន នងឯក�រ��ច
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 8 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
សរ�ប�ក�កយសនវជនយហរ�� វត� � ែដល�នេ�ក� �ងរបភពេផសងេទៀត ែដល
�ច�នផ�លជនដលេគ សរ�បបងៃថ�ែថ�សខ�ព, ដច� Medicare,
Medicaid, �រ���� បជនេ�យ�គទប ។ល។
b. េដើមបេ�យទទល�ននវ�រចះៃថ� េ�េរ�មេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � ,
ឯកត�ជនរត�វជន AMH នវពត�នហរ�� វត� � នងពត�នេផសងេទៀត េដើមប�ច
កណត�ពរសបលក�ខណ� (េនះគ�បប�� �ល �ង�របេពញែបបបទ��ច នងរម
សហ�រេពញទហង េ�ក� �ង�ររបមលពត�ន នងក� �ងដេណើរ�រ�យតៃម�)។
c. ឯកត�ជន� ែដល�នលក�ណៈសមបត� �ចទទល�ន�រចះៃថ�មយែផ�ក រត�វែត
រមសហ�រ�មយនងមន� រេពទយ េដើមបបេង� ើតគេរ�ងសងរ�កសមរមយមយ។
d. ឯកត�ជន� ែដល�នលក�ណៈសមបត� �ចទទល�ន�រចះៃថ�មយែផ�ក រត�វែត
របងែរបង ប�� ញ�ពគរេ�យេជឿ�ក�ន េ�យេ�រព�ម�រសន�បងរ�ក
ៃថ�ព��លែដល�នចះៃថ�ជនរចេហើយ។ ឯកត�ជន �ន�តព�កច�ជនដណងដល
AMH េ�យដង នវ�រែរបរប�ល�មយ ែដល�កទងេ�នង�� ន�ពហរ�� វត� �
របសខ� �ន េដើមបេ�យផលបះ�ល ែដលបង�េឡើងព�រ�� សប� �រេនះ រត�វ�នេគ�យ
តៃម� េរប�បេធៀប�មយនងេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � ែដលេគេរបើ សរ�ប
រគបរគង េ�ក� �ង�រផ�តផ�ងជនយហរ�� វត� �, វ �កយបរតេពទយែដល�នរត�វ�នចះ
ៃថ�ជន, ឬ�រផ�តផ�ង�ង�យៃនគេរ�ងបងរ�ក។
D. �រសេរមចចេ�ះសទ� ទទលជនយហរ�� វត� � នងដេណើរ�រៃន�រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � គរត�វ
សមេហតផល, មនែរបរប�ល, នងរត�វេទៀងេពល។
1. �រប�� កចេ�ះឯកត�ជន ែដល�នស�� នពលចេ�ះសទ� ទទល៖ សណមពរចេ�ះជនយហរ��
វត� � នងរត�វ�នទកេពលេវ�ជន សរ�បរយៈេពល ២៤០ ៃថ� ប�� បពរ�យ�រណ វ �កយបរតទ
មយ រត�វ�នេផ�ើជនឯកត�ជន, �ង�មសបរត ឬ�ម វ �កយបរតេអឡចរត�នក។
a. ដេណើរ�រេ�េពលចះេ�� ះ នងេ�មនេពលចះេ�� ះ គេដើមបស�� លឯកត�ជនែដលរត�វ�រ
ជនយហរ�� វត� �។
b. អ�កផ�លដប�� នហរ�� វត� � នងរបងអសពសមត��ព េដើមប�កទង�មយអ�កជងេដកេ�
ក� �ងេពទយ�ងអស ែដលបងរ�កេ�យខ� �នឯង េ�ក� �ងកឡ� ងេពលែដលេគកពងសរ�កេ�
ក� �ងេពទយមន� រេពទយ ឬេ�េពលែដលេគរត�វ�នអន�� តេ�យ�កេចញ។
c. PLS (េសចក� សេង�ប����យយលៃន េ�លនេ��យៃន�រផ�លជនយហរ�� វត� �) របស
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 9 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
ទកែន�ងផ�លេស�ៃនមន� រេពទយ AMH នងែបបបទ FAA នងរត�វ�នែចកជនដលឯកត�ជន
េ�មនេពលេគរត�វ�នអន�� តេ�យេចញេចញពកែន�ងផ�លេស�របសមន� រេពទយ។
d. PLS នងរត�វ�នប�� �ល�មយ �ងេ�ច�ស រ�យ�រណ វ �កយបរតចននប ែដលេផ�ើជន
ឯកត�ជន េ�ក� �ងកឡ� ងេពល ១២០ ៃថ� ប�� បព វ �កយបរតទមយ រត�វ�នេផ�ើជន។
e. ឯកត�ជននងរត�វ�នជរ�បេ�យដង�ម�កយសម� អព FAP របស AMH អពចននរ�ក
ែដលរត�វ�នគត សរ�បៃថ�ព��លរបស�ត។
f. ឯកត�ជននងរត�វ�នផ�លជន �ងតច នវលខតជនដណងមយ (�រជនដណង អពច�ត
វ ��ន�រែដលេគ�ចេធ� ើ) ែដលជរ�បឯកត�ជនេ�យដង� មន� រេពទយ�ចនង�ត
វ ��ន�រ �យ�រណពត�នែដលពផ�លអេ�យផលល� ចេ�ះឯកត�ជន េ��ន�� ក�រ
ទទលបន� �ក�ងរ�យ�រណេរកឌតអតថជន / េរកឌតបយរ� របសនេបើ ឯកត�ជន មន
ប�� �នែបបបទ FAA ឬបងរ�ក�មចនន ែដល�នប�� កៃថ�ផតកណត�ក�ក។ ៃថ�ផត
កណតមយេនះ មន�ច�ប�ង ១២០ ៃថ� ប�� បព វ �កយបរតទមយ រត�វ�នេផ�ើជនេ�ឯក
ត�ជនេឡើយ។
g. �រស�� លស�� នពលេលើសទ� ទទលរបសអ�កជង គ�ដេណើរ�របន�េ�មខ�នច�។ សទ�
ទទលជនយហរ�� វត� � នងរត�វ�នពនតយ�យតៃម���ថ� េ�េពលអ�កជងជនដណងដល
មន� រេពទយ អព�រ�� សប� �រស�ន�មយ �កទងេ�នង�� ន�ពហរ�� វត� � (ឧ. �តបង
�រ�រ) ែដល�ចបះ�លដលសទ� ទទល របសអ�កជងែដលបងរ�កេ�យខ� �នឯង សរ�ប
ជនយហរ�� វត� � េ�េរ�មេ�លនេ��យមយេនះ ឬចននទករ�កៃនជនយែដលេគរត�វ
េ�យ។
2. សណមពរសរ�បជនយហរ�� វត� �៖ សណមពរសរ�បជនយហរ�� វត� � �ចទទល�នពពហរបភព (
�ប�ងអ�កជងខ� �នឯង, �ច�ត, អង��រក� �ងសហគមន, រពះ វ ��រ, �� ក�ររបមល, អ�កផ�ល
�រែថ�, អភ�ល, ។ល។)។
a. សណមពរែដលទទល�នព�គទប នងរត�វរញេ�េ�យអ�កផ�លដប�� នហរ�� វត� �
b. អ�កផ�លដប�� នហរ�� វត� � នងេធ� ើ�រ�មយ�គទប េដើមបផ�លធន�នែដល�ន សរ�ប
ជយដលឯកត�ជន ែដលកពងស� តេ�ក� �ងដេណើរ�រៃន�រ�ក�កយស។
c. េ�េពល�ន�រេស� ើស, សបរតមយែដលប�� កចនន�ន�� នៃន�រគតៃថ� នងរត�វ�ន
ផ�លជនឯកត�ជន ែដល�នេស� ើស�រពពណ�ន��យលក�អកសរ អពចនន�ន�� នៃន
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 10 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
�រគតៃថ�។
3. ច�បចះៃថ�េ�យមន� រេពទយជនអ�កជង�� ន�រ���� បរង សរ�បេស�េពទយ��ច រប�រដ�
Illinois៖ អ�កជងែដល�នទទលេស�េពទយ��ច (�ង�រព��លែដល�នជេរមើស ឬ�� ន
ជេរមើសក� ) �ច�នសទ� ទទលជនយហរ�� វត� � ែដលរត�វ�នតរម�វេ�យច�បចះៃថ�េ�យមន� រេពទយ
ជនអ�កជង�� ន�រ���� បរង Hospital Uninsured Patient Discount Act [25 ILCS 89/1។
a. េ�ក� �ងច�បចះៃថ�េ�យមន� រេពទយជនអ�កជង�� ន�រ���� បរង �� នចណច�មយ
តរម�វេ�យមន� រេពទយ ផ�លជនអ�កជងែដល�� ន�រ���� បរង នវរបេភទ�ក�កៃន េស�
ែថ�សខ�ពេ�ះេឡើយ។ �ង�មញ, �ផ�លជននវតរម�វ�រ សរ�ប�ក�កយស�រចះៃថ�
េ�េពលែដលេស�េពទយ��ច រត�វ�នផ�លជនអ�កជង�� ន�រ���� បរង ែដល�នសទ�
ទទល។
b. មន� រេពទយ AMH នងផ�លជននវ�រចះៃថ�មយ ព�រគតរ�ករបសខ� �ន ជនេ�អ�កជង�� ន
�រ���� បរង� ែដល�ន�ក�កយស�រចះៃថ� នង�នរ�កចណលរគ��រ មនេលើសព
៦០០% ៃនែខសប�� តរ�កចណលអ�ករករបសរ�� ភ�លសហពន� សរ�បេស�េពទយ��ច
�ងអស េលើសព $៣០០ េ�ក� �ង�រអន�� តេ�យេដកេពទយមយ ឬផ�លេស�េពទយជនអ�ក
ជងែដលមនេដកេពទយមយ។
c. ចននអតបរ� ែដល�ចរបមល សរ�បអ�កជងែដល�នសទ� ទទល េ�េរ�មច�បចះៃថ�
េ�យមន� រេពទយជនអ�កជង�� ន�រ���� បរង ក� �ងរយៈេពល ១២ ែខ គ ២៥% ៃនរ�ក
ចណលរគ��ររបសអ�កជង, េហើយេនះគស� តេ�ក� �ងកម�វត� � ៃនសទ� ទទល�បន�រវបសអ�កជង
េ�េរ�មច�បចះៃថ�េ�យមន� រេពទយជនអ�កជង�� ន�រ���� បរង។
d. មន� រេពទយ�នសទ� �តេ�ល ចេ�ះអ�កជងែដល�នរទពយសមបត� �នតៃម�េលើសព ៦០០%
ៃនែខសប�� ត�ពរករករបសរ�� ភ�លសហពន� េចញព�រ�ក�កយស ៃនចននអតបរ�
ែដល�ចរបមល�នេ�ក� �ងរយៈេពល ១២ ែខ។
e. សរ�ប�េ�លបណង ៃន�រសេរមចនវ�ព�ច�កស�ន ៃនចននអតបរ� ែដល�ច
របមល�នេ�ក� �ងរយៈេពល ១២ ែខ េ�ះ, រទពយសមបត� ដចតេ�េនះ គមន�ច�បប�� �ល
�នេឡើយ៖ េគហ�� នចមបងរបសអ�កជង�� ន�រ���� បរង, រទពយសមបត� �� លខ� �ន ែដល
�ន�រេលើកែលងព�រជនជរមះេ�េរ�ម Section 12-501 ៃនរកមពធ�រស វ �ល - Code
of Civil Procedure; ឬចននទករ�ក� ែដលរត�វ�នដកទកេ�ក� �ងគេរ�ងរ�កនវត�ន
ឬគេរ�ងចលនវត�ន ែដល�រ�កចល នង�របងរ�ក ពគេរ�ងរ�កនវត�ន ឬគេរ�ង
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 11 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
ចលនវត�ន �ច�បប�� �ល�រ�កចណល។
f. េដើមប�នសទ� ទទល�ននវចននអតបរ� ប�� �លេ�ក� �ង�រគតរ�ក េ�េពលេរ�យមក
េទៀតេ�ះ, អ�កជងរត�វរ�បមន� រេពទយេ�យដង អព�រេ�ទទលេស�ព��លេដកេពទយ
នងេស�ព��លអតេដកេពទយ េ�េពលេរ�យមកេទៀត ែដលអ�កជង�នទទលេស�េពទយ
��ចេ�េលើកមនពមន� រេពទយ េហើយរត�វ�នសេរមចេ�យ�នសទ� ទទល�រព��លចះ
ៃថ�េ�ក� �ងេ�លនេ��យមយេនះ។
4. លក�ណៈ វ �នច� យៃន�ពរសបច�ប
a. េដើមប�នសទ� ទទល�ន ១០០% ៃន�របន�យព�រគតៃថ�សរប (ឧ. �រ�តេ�ល�ង
រស �ង), រ�កចណលរគ��ររបសឯកត�ជន រត�វែតស� តេ�រតម ឬេរ�ម ២០០% ៃនែខសប�� ត
�ពរករករបសរ�� ភ�លសហពន�បច� �បបន�។ ឯកត�ជនែដល�នរ�កចណលរគ��រេលើសព
២០០% ៃនែខសប�� ត�ពរករករបសរ�� ភ�លសហពន�បច� �បបន� របែហល��ន�ព
រសបច�ប�ចទទល�ននវ�រចះៃថ�មយែផ�ក។
b. ចននទករ�កែដលរត�វ�នគតៃថ� ចេ�ះឯកត�ជន�មយ សរ�បេស�េពទយប�� ន នង
េស�េពទយ��ច នងែផ�កេ�េលើចននរ�កគតទេ� (AGB) ជនឯកត�ជន� ែដល�ន
�រ���� បរង សរ�បបងៃថ�ព��លេ�មន� រេពទយ AMH �ក�ក�មយ។ ឪ�សៃន
�រទទល�ន�រចះៃថ�បែន�ម ចេ�ះ�របងរ�ក�នេទៀងេពល គ�នផ�លជនដលអ�ក
ជង ែដល�នទទលេស�េពទយ��ច�� នជេរមើស។ មន� រេពទយ AMH នមយៗនងេធ� ើ�រ
សេរមច េលើចននរ�កគតទេ� (AGB) របសខ� �ន េ�យសេរមច��គរយៃន ចននគត
រ�កទេ� េហើយគណ�គរយេ�ះ �មយនងទករ�កែដល�នគតសរប សរ�បេស�
ែដល�នផ�លជនដលឯកត�ជន។ កែន�ងផ�លេស�ៃនមន� រេពទយ AMH �ងអស នងេរបើរ�ស
វ �ធគណ� look-back method ដចែដល�នេរៀប�បេ�ក� �ង §1.501(r)-5(b) េដើមបសេរមច
េលើចននរ�កគត�ទេ� (AGB) ។ ឯកត�ជន�ច�កទង�មយស�ជក ៃនរក �ម�រ�រ
របសមន� រេពទយ ែដល�កពន�នងេស�ហរ�� វត� �សរ�បអ�កជង �មេលខទរសព� ែដល�ន
ប�� ញជន េ�េលើពត�ន �� ប�មយនងេ�លនេ��យមយេនះ េដើមបសយករក�ស
ពត�ន ែដល�នែចង��យលក�ណអកសរេ�យឥតគតៃថ� ែថ�ងេ�យដងអព �គរយ
ៃនចននរ�កគតទេ�(AGB) នងេសចក� ពនយល អពរេបៀបគត��គរយៃនចននរ�ក
គតទេ�(AGB) របសមន� រេពទយែដល�កពន� ។
c. របសនេបើលក�ខណ� ទផ�រ�ក�ក (�បប�� �ល�ង�ររបកតរបែជង នងទ�កទនង
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 12 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
��រណៈ) �ម�រែថមេទៀត នវ�គរយចះៃថ�អបបបរ�, ឬ របសនេបើ ករមតជនយហរ��
វត� �អតបរ� ២០០% សរ�ប�តេ�ល�ងរស �ង រត�វ�រចះៃថ�បែន�មេទៀតក� �ងមលេហត
រសេដៀង�� េ�ះ, អ�កត�ងរបសអង��ព រត�វ�កឯក�រប�� ញ�រេលើកែលង ជនេ�
រក �មគណៈកម��រហរ�� វត� ��នខ�សរបសមន� រេពទយ Adventist Health System សរ�ប�រ
យលរពម�ផ� �វ�រ។
d. �រប�� ករទពយសមបត� ៈ បែន�មពេលើ�រ�យតៃម�ករមតរ�កចណល ដចែដល�នប�� ក
េ��ងេលើ, ជេរមើសៃនមេធ��យពនតយរទពយសមបត� �ចនងរត�វអនវត� េដើមបសេរមចសទ�
ទទលជនយហរ�� វត� �។ �រពនតយរទពយសមបត� គ��ចចេ�ះែតអ�កជង� ែដលទទល
េមឌែឃរបេ�� ះ។ �រពនតយរទពយសមបត� សរ�បអ�កែដល�� នេមឌែឃរ គ�ច�ជេរមើស។
េដើមបេ�យរសប�មបណងៃនេ�លនេ��យមយេនះ, ចននទករ�កែដលអ�កជង
ទទលខសរត�វ គ ១០០% ៃនចែណករបសអ�កជង ែដលមន�នចននេរចើន�ងព៖ ១) រ�ពរ
�គរយ (៧%) ៃនរទពយសមបត�ែដល�ន ឬ ២) �របងរ�ក��ច សរ�បជនយហរ�� វត� �
នងរក�សល�តៃន�រចះៃថ�សរ�បអ�កជងែដលបងរ�កេ�យខ� �នឯង សរ�បេស�
ែដល�� នជេរមើស។ “រទពយសមបត�ែដល�ន” រត�វ�នកណតនយមនយ� �រ�កសទ�,
វ �នេ�គទនែដល�នតៃម��រ�កសទ� នង វ �នេ�គទនែដលមនែមនសរ�បេពលចល
នវត�ន។
e. េ�េពលកណតរ�កចណលទហរគ��ររបសឯកត�ជន, ចរ�បប�� �ល�ងរ�កចណលរបស
ស�ជក�ងអសែដល��ច�មបេង� ើត នងស�ជកក� �ងបន� �កដចតេ�៖
i. i. មនសសេពញវ �យ នង ប� /របពន� , របសនេបើេរៀប�រ
ii. ii. េក�ងេរ�ម�យ ែដល�កនច�� ម ឬកនបេង� ើត របសមនសសេពញវ �យ ឬរបស
ប� /របពន�
iii. iii. េក�ងេរ�ម�យ� ែដលមនសសេពញវ �យ ឬ ប� /របពន� ទទល�តព�កច�រសបច�បព
ត��រ។
iv. iv. សសស� ែដល�ន�យេរចើន�ង ១៨ �� , អ�កក� �ងបន� �ក ែដលពងេលើរ�កចណល
រគ��រ េលើសព ៥០% (រត�វ�រ Tax return (រក�សេធ� ើ�ក) បច� �បបន� របសមនសសេពញវ �យ
ែដលទទលបន� �ក)
v. v. មនសស�េផសងេទៀត ែដលពងេលើរ�កចណលរគ��រ េលើសព ៥០% (រត�វ�រ Tax
return (រក�សេធ� ើ�ក) បច� �បបន� របសមនសសេពញវ �យែដលទទលបន� �ក)
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 13 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
f. �រប�� ករ�កចណល៖ រ�កចណល�ចប�� ក�ន េ�យ�រេរបើរ�យ�រណហរ�� វត� �
�� លខ� �ន ឬ�ចសច�បចម�ងៃនែបបបទ W-2, ែបបបទ 1040, រ�យ�រណធ��រ ឬ
ទរមងឯក�រ�មយេផសងេទៀត ែដលប�� ករ�កចណល�យ�រណ។
g. ឯក�រ�ង�យែដលរទរទង�រប�� ករ�កចណល នងរទពយសមបត�ែដល�ន គរត�វរក�
ទកេ�ក� �ងសណឯក�ររបសអ�កជង សរ�ប�េសចក� េ�ង�េពលអ�គត។
h. រ�យ�រណេរកឌត �ចនងរត�វេធ� ើេឡើង េដើមបចង� �លប�� ញៃថ��យ�យបែន�ម, �តព�កច�
នងរ�កចណល សរ�បបេង� ើតេ�យ�ន�រយលដងេពញេលញមយ អព�� ន�ពហរ��
វត� �របសឯកត�ជន។ ឧបករណកណតពន� �មយរបស�គទប �ចនងរត�វេរបើរ�ស សរ�ប
ប�� ញ�ពសមេហតផល ចេ�ះសទ� ទទលជនយហរ�� វត� �។
i. �រចះៃថ�ជនសរ�ប�រព��លធ�នធ�រ នងរត�វ�នគតជន �មតរម�វ�រៃនច�បរដ�
អលណយ នងេ�លនេ��យមយេនះ។ ចននទទលខសរត�វរបសអ�កជង នងរត�វបទរតម
ចននទករ�ក ែដលមនេរចើន�ង ២៥% ៃនរ�កចណលរគ��ររប��� ។
j. ែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � នងរត�វ�នទទលព�រ� រហតដលរតមចនន ២៤០
ៃថ� ប�� បពរ�យ�រណ វ �កយបរតទមយ រត�វ�នេផ�ើេ�េ�យអ�កជង ឬ�រ�� សប� �រ�
មយ េ�ក� �ង�� ន�ពហរ�� វត� �របសអ�កជង រត�វ�នកណត។ �រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �
ព�ន�រ��ចរត�វេធ� ើេឡើង វ �ញេឡើយ សរ�ប�លបរេច�ទៃនេស�ែដលេកើត ក� �ងកឡ� ង
េពលដលេ�ប (៣) ែខ ប�� បពៃថ�ចងេរ�យៃន�រ�ក�កយសរត�វ�នយលរពម�ផ� �វ�រ
។
k. សទ� ទទល ែដលែផ�កេលើ�រ�� ន�មន៖ ឯកត�ជន ែដល�� ន�រ���� បរង េហើយ�ន
លក�ណៈសមបត�ត�ងមយចណច ឬេរចើន�ង ដចែដល�នែចងេ��ងេរ�មេនះ គ�ច
នងរត�វ�នព�រ�ជននវសទ� ទទលជនយហរ�� វត� �ដសបប� រសមយ េ�ក� �ងខណៈែដលេគ ព
�នែបបបទេពញេលញៃន�ក�កយសជនយហរ�� វត� �។ របសនេបើែបបបទ រត�វ�នបេពញ,
ែផ�កែដលស� អពពត�នៃន�រច�យរប�ែខ នងចនន�ន�� នេលើ�រច�យ នងព
�នតរម�វេ�យបេពញេឡើយ។
i. i. ឯកត�ជន�ជន�� នផ�ះសែមបង
ii. ii. ឯកត�ជន�នចលមរណ�ព េហើយព�នបនសលមរតកអ� �មយ ែដលេគដង
សរ�បបងរ�កជ�កៃថ�េពទយ;
iii. iii. ឯកត�ជន�បឃេ�យ�របទឧរកដ� ;
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 14 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
iv. iv. ឯកត�ជន�នសទ� ទទលេមឌេខដ បែន�អត�ន� េ�ៃថ�ែដលខ� �នទទលេស�;
v. v. អតថជនអសមត��ពែផ�កសត េហើយព�នអ�ក��� កសេរមចកច��រជនស�ត;
vi. vi. អ�កជងរត�វ�នចះេ�� ះចលេ�ក� �ងកម� វ �ធ�មយ ដចែដល�នែចងេ��ង
េរ�មេនះ ែដល�កម� វ �ធជនយសរ�បឯកត�ជន�នរ�កចណល�ប ែដល�ន
លក�ណៈ វ �នច� យរសបច�បេ�រតម ឬ�ប�ង ២០០% ៃនែខសប�� តរ�កចណលអ�ករក
របសរ�� ភ�លសហពន� ៖
កម� វ �ធ��របត�ម�សរ�ប�ស� , �រក នង ក�រ (WIC)
កម� វ �ធជនយ��របត�ម�ប�ង�ប (SNAP)
កម� វ �ធ��រឥតគតៃថ� សរ�ប��រៃថ�រតង នង��រេពលរពក ៃនរដ�
អលណយ
កម� វ �ធជនយ�មពលេគហ�� នសរ�បរ�កចណល�ប (LIHEAP)
�រចះេ�� ះេ�ក� �ងកម� វ �ធរបសអង��រសហគមន�មយ ែដលផ�លរចកចល
េ��ន េស�ព��លរបសេពទយ ែដលេធ� ើ�រ�នរប�ណ
នងចងរកងឯក�រអព�� ន�ពហរញវត� �របសអ�ក�នរ�កចណល�ប
សរ�ប�លក�ណៈ វ �នច� យេដើមប�ព�ស�ជក; នង/ឬ
�រទទល�ននវ�នជនយ (grant assistance) សរ�បេស�េពទយ។
II. vii. ឯកត�ជនែដល�នពន� ��នភយក� �ង�របងរ�ក រតម "D" ឬ “E” ែដលែផ�កេ�េលើ
កម� វ �ធ�កពន� � Scorer®។
េដើមបេ�យឯកត�ជន��� ក �ចទទល�ព�នសទ� េ�យែផ�កេលើ�រ�� ន�មន សរ�ប
ជនយហរ�� វត� � រសប�� �មយនងេ�លនេ��យមយេនះ, ច�ត�រដច�� ែដល�នែចង
េ�ក� �ងែផ�ក D នងរគបចណចៃនេ�លនេ��យេនះ នងរត�វអនវត� របសនេបើឯកត�ជន�ន
ផ�លជននវែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �ែដលេពញេលញមយ។
5. រេបៀប�ក�កយសជនយហរ�� វត� �
a. េរបើែបបបទធម��មយ ែដលនងរត�វ�នរបគលជន េហើយ�ចទទលយក�ន រសប�ម
ច�ប ជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ េ�េរ�ម ច�បៃន�រគតតៃម�េ�យយត� ធមសរ�ប
អ�កជង - Hospital Financial Assistance under the Fair Patient Billing Act [77 Ill. Adm.
Code 4500]។
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 15 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
b. មន� រេពទយេរបើរ�សេអឡចរត�នក នងបេច�ក វ �ទ�ពត�ន សរ�បអនវត�ដេណើរ�រ
�ក�កយសជនយហរ�� វត� � ៃនមន� រេពទយ នង�រកណតេ�េលើសទ� ទទល េ�យែផ�កេលើ
�រ�� ន�មន។
c. ែបបបទៃន�រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � របស AMH៖ េដើមប�ក�កយសជនយ
ហរ�� វត� � , ឯកត�ជនរត�វបេពញ ែបបបទៃន�រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � របស AMH។
ឯកត�ជននងផ�លទន� នយរទរទង�ងអសែដល��ច េដើមបេធ� ើ�រប�� កសទ� ទទល,
�ប�ងឯក�ររទរទងប�� ករ�កចណល។ សមេមើលរេបៀបេរបើេសចក� ប�� បក� � ង�រ
សជនយហរ�� វត� � សរ�ប CWF 50.1 សរ�បទរមងៃនឯក�រែដល�ចទទលយក
�ន។
d. ឯកត�ជន �ចសមយច�បចម�ង ៃនែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � េ�យចលេ��ន
េគហទពររបសមន� រេពទយ AMH, ឬេធ� ើសណមពរសមយច�បចម�ងេ�យឥតគតៃថ� េ�យេផ�ើ
ជន�មសបរត េ�យ�កទងេ�ែផ�កេស�ហរ�� វត� �របសអ�កជង រប�មន� រេពទយ AMH, ឬ
េ�យេ�ស�� ល េ�កែន�ងអន�� តេ�យអ�កជងចលេដកេពទយ ឬកែន�ងចះេ�� ះ�មយ
របសមន� រេពទយ AMH។
e. ពត�នែដលមន� រេពទយ�ចសពអ�កជង, េ�ក� �ងករណខ� ះ គ�ន�រករមតេ�យ
ច�បជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ េ�េរ�មច�បៃន�រគតតៃម�េ�យយត� ធមសរ�ប
អ�កជង។
i. i. បគ�លករបស Adventist Midwest Health ែដលេធ� ើ�រអនវត�េលើែបបបទ
ៃន�រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � គរែត�ន�រយលដង អពតរម�វ�រៃន
ប�� ត�របសច�ប េហើយេគនងមនសពត�នបែន�ម ពអ�ក�ក�កយស
េឡើយ លះរ����ច េហើយអន�� តេ�យបទប�� ត�។
ii. ii. �� ន�រែកែរប�មយ �ចេធ� ើេ�េលើែបបបទៃន�រ�ក�កយសជនយ
ហរ�� វត� � េ�យ�� ន�រប�� កយលរពម ព�យកេស�ហរ�� វត� �សរ�បអ�ក
ជងរប�តបនេឡើយ (Regional Director of Patient Financial Services
(“PFS”),
f. ែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �មយ នងរត�វប�� �នេ�េ�យែផ�កេស�ហរ�� វត� �អ�កជង
សរ�បអនវត�។ ភស� � �ងរ�កចណល នងភស� � �ងៃនរទពយសមបត� ែដល�ន �ចនងរត�វ�រ
ពឯកត�ជន។ �បែន�ម, អ�កទទលេមឌេឃរ នងរត�វពនតយបែន�មេដើមបេមើលរទពយ រសប�ម
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 16 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
ច�បសហពន� ។ �រពនតយមយ នងរត�វ�នេធ� ើេឡើង�ងេពញេលញ េដើមបកណតសទ� ទទល
របសឯកត�ជន េ�យែផ�កេ�េលើធន�នសរបរបសឯកត�ជន (�ប�ង, �មែដល�ច�ប
ប�� �ល�ន, ករមតរ�កចណលរគ��រ, រទពយសមបត� (��ចសរ�បអ�កជង�នេមឌែឃរ)
នងពត�នេផសងេទៀតែដល�ប�កទង)។
6. ច�ត�រមយ ែដលេគ�ចេធ� ើេឡើង េ�ក� �ងរពត� �រណមយ ែដលមន�ន�របងរ�ក៖ កែន�ង
ផ�លេស�របស AMH �ចនង�យ�រណរ�កច�កែដលមន�នបង សរ�ប�រែថ�ែដល�ន
ផ�លជនឯកត�ជន េ��ន�� ក�រ�យ�រណេរកឌតរបសអតថជន ឬេរកឌតបយរ� ែតេ�េពល
�ស� តេ�ក� �ង�� ន�ពដចតេ�េនះ៖
a. ព�ន�ររបគលជននវែបបបទ�ក�កយសជនញហរ�� វត� �៖ ឯកត�ជន� ែដលព�ន
របគលជនែបបបទ�ក�កយសជនញហរ�� វត� � េ�ក� �ងកឡ� ងេពល ១២០ ៃថ� ប�� បព
រ�យ�រណ វ �កយបរតទមយ រត�វ�នេគេផ�ើជន (កឡ� ងេពលជនដណង) េ�ឯកត�ជន (ឬ,
របសនេបើេរ�យមក, ៃថ�ផតកណតែដល�ន�រប�� កច�ស�ស រត�វ�នរបគលេ�យ
��រជនដណង��យលក� ណអកសរ អពច�ត�រមយ ែដលេគ�ចេធ� ើ (សមេមើល
D.1.f េ��ងេលើ))។
b. ែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �ែដលរបគលេ�យ�ងមនេពញេលញ៖ របសនេបើឯក
ត�ជនរបគលែបបបទ�ក�កយជនញហរ�� វត� �មយ ែដលព�នលក�ណៈេពញេលញ
េ�ក� �ងកឡ� ងេពល ២៤០ ៃថ� ប�� បពៃថ�ែដលរ�យ�រណ វ �កយបរតទមយ រត�វ�នេផ�ើ
ជនឯកត�ជន (កឡ� ងេពល�ក�កយស), មន� រេពទយ AMH រត�វែត�តច�ត�រដច
តេ�៖
i. i. ពយ� រទក�លរ�យ�រណ� ែដលរត�វប�� �នេ�េ�យ�� ក�យ�យ�រណេរកឌត
អតថជន / េរកឌត បយរ�;
ii. ii. ផ�លជនឯកត�ជននវសេណរជនដណងមយ ែដលពណ�អពពត�នបែន�ម
នង/ឬ ឯក�រ ែដលរត�វ�រេរ�មេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � ឬ ែបបបទ�ក
�កយសជនយហរ�� វត� � ែដលឯកត�ជនរត�វរបគលជន េដើមបេធ� ើេ�យ�នេពញេលញ
នវែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �របស�ត នងរត�វ�� ប PLS របសមន� រេពទយ
�មយនងេសចក� ជនដណង;
iii. iii. ផ�លជនដលឯកត�ជន �ងតចបផត នវសេណរជនដណងមយ ែដលរ�ប
ឯកត�ជន� មន� រេពទយ�ចនងេធ� ើសកម��ព េ�ក� �ង�រេធ� ើរ�យ�រណែដលមន
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 17 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
ហចអេ�យផលចេ�ះ�តមយ ជនេ��� ក�រ�យ�រណេរកឌតអតថជន /
េរកឌត បយរ� របសនេបើឯកត�ជន មនបេពញែបបបទជនយហរ�� វត� � ឬបងចនន
ទករ�ក េ��មៃថ�កណតែដល�នប�� ករ�ប។ ៃថ�កណត មន�ច�ប�ងៃថ�
ចងេរ�យបផតៃនកឡ� ងេពល�ក�កយស ឬ ៣០ ៃថ�ប�� បពសេណរជនដណង រត�វ
�នផ�លជនេ�ឯកត�ជន។
របសនេបើែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � មនរត�វ�នបេពញ�នេពញេលញ រតមៃថ�
កណតែដល�នប�� ក ដចែដល�នជរ�បេ��ងេលើេនះរ�បេទ, មន� រេពទយ�ចនងេធ� ើ
សកម��ព ប�� �នរ�យ�រណែដលមនហចអេ�យផលចេ�ះ�តមយ េ��ន�� ក�រ
�យ�រណេរកឌតអតថជន / េរកឌត បយរ�។ �រ រ �បអសរទពយសមបត� របសកនបណល ែដល
�� បេ�នង�រ���� បរង (រថយន� , �រទទលខសរត�វ, ជវ �ត, នង សខ�ព) គរត�វ�ន
អន�� ត េ�ក� �ងទ�កទនង�មយដេណើរ�រេ��ររបមលបណល។ ព�ន�រ វ �នច� យ�� ល
ខ� �ន ឬ�រ រ �បអសសមបត��� លខ� �ន�េផសងេទៀត នងរត�វប� ងរប�ងនងឯកត�ជនែដល�ន
�ពរសបច�បនងេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� �េឡើយ។
c. ែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �ែដលរបគលេ�យ�នេពញេលញ៖ របសនេបើ
ឯកត�ជន កពងរង��រសេរមចរបស Medicaid នង/ឬ �នរបគលជននវែបបបទ
�ក�កយសជនយហរ�� វត� �ែដលេពញេលញមយ េ�ក� �ងកឡ� ងេពល�ក�កយស (២៤០ ៃថ�
ប�� បពរ�យ�រណ វ �កយបរតទមយ រត�វ�នេផ�ើជន), មន� រេពទយ AMH រត�វែតេធ� ើសកម�
�ពដចតេ�៖
i. i. ពយ� រ�លរ�យ�រណ� ែដលរត�វប�� �នេ�េ�យ�� ក�យ�យ�រណេរកឌត
អតថជន / កេរឌត បយរ�;
ii. ii. ពយ� រសកម��ពរបមលបណល�ែដល�ន េ�ក� �ងកឡ� ងេពលៃន�រព�រ�ចេ�ះ
ែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �របស AMH។ កណតច�មយ នងរត�វប�� �លេ�
ក� �ងគណនរបសអ�កជង ពយ� រសកម��ពរបមលបណល� រហតដលដេណើរ�រៃនជនញ
ហរ�� វត� �ចបសព�រគប។ របសនេបើគណនរត�វ�នរបគលជនេ�េ�យ�� ក�រ�រ
បណល, �� ក�រនងទទល�ន�រជនដណង េ�យពយ� រសកម��ព�របណល រហតដល
�រសេរមចមយ រត�វ�នេធ� ើេឡើង។ េសចក� ជនដណងមយេនះ នងរត�វ�នកតរ��
ឯក�រ ចលេ�ក� �ងែផ�កកណតច�ៃនគណន។
iii. iii. េធ� ើ�រសេរមចចត� េហើយកតរ��ឯក�រ នវ�ពរសបច�បរបសឯកត�ជនសរ�ប
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 18 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
ជនយហរ�� វត� �។
iv. iv. ជនដណងដលឯកត�ជន�សេណរ, �ទេ� ក� �ងរយៈេពល ៦០ ៃថ� ប�� បព�នទទល
ែបបបទ�ក�កយសជនយ អព�រសេរមច ចេ�ះ�ពរសបច�ប នងមល�� នែដល
េរបើ សរ�ប�រសេរមច។
v. v. ផ�លជនឯកត�ជននវរ�យ�រណ វ �កយបរត ែដលប�� ញចននជ�ក ក� �ង�ម�
ឯកត�ជនែដល�នសទ� ទទលេរ�មេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � នងពណ�អព
រេបៀបែដលឯកត�ជន �ចទទលពត�ន�កទងនង AGB សរ�ប�រព��ល នង
រេបៀបែដលកែន�ងផ�លេស�របសមន� រេពទយ AMH េរបើសរ�បកណតចននែដលឯកត�
ជនជ�ក។
vi. vi. របគលជនេ�ឯកត�ជន វ �ញ នវចននរ�កែដលេលើសចនន
vii. vii. េរបើរ�សរគបមេធ��យែដល�ន នងេ�យសមេហតផល េដើមបលបេចញពរ�យ
�រណេរកឌតរបសឯកត�ជន នវពត�នែដលមនផ�លអេ�យផល ែដលរត�វ�ន
�យ�រណជនេ��� ក�យ�រណេរកឌតអតថជន / េរកឌតបយរ� �លពមន។
viii. viii. ផ�ល�សេណរមយអព�រជនដណងបដេសធ ជនេ�ឯកត�ជន� ែដលរត�វ�ន
កណត� �� នសទ� ទទលេរ�មេ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � េ�យ�� ប�មយនង
មលេហតសរ�ប�របដេសធ, ដេណើ�រ, នងពត�នសរ�បេ�យ�កទង េដើមប
�ក�កយប� ងឧទ�រណ របសនេបើឯកត�ជនជ�សនង�រសេរមចចត� បដេសធ ចេ�ះ
�រផ�តផ�ងជនយហរ�� វត� �, ឯកត�ជន�ច�កេស� ើសប� ងឧទ�រណ �សេណរេ�ក� �ងរយៈ
េពល ៤៥ ៃថ�ៃន�របដេសធ។ េ�ក� �ងបទប� ងឧទ�រណរត�វ�� ប�មយនវពត�ន
�កពន�បែន�ម ែដល�ចជយេ�ក� �ង�រ�យតៃម�បទប� ងឧទ�រណ។ សណមពរប� ង
ឧទ�រណចេ�ះ�របដេសធ នងរត�វ�នពនតយេមើលមយដងក� �ងមយែខ េ�យគណៈ
គណៈកម��ជនយហរ�� វត� �។ េសចក� សេរមច ែដលរត�វ�នេធ� ើេឡើងេ�យគណៈកម��រ
ជនយហរ�� វត� � នងរត�វ�នេធ� ើទ�កទនងេ��នឯកត�ជនេ�ក� �ងរយៈ ៦០ ៃថ� ៃន
�រពនតយរបសគណៈកម��រ នងប�� ងេ�យេឃើញ�េសចក�សេរមចចត�ចងេរ�យ
របសគណៈកម��រ។
d. �តព�កច�ជនយហរ�� វត� �របសអ�កជង
1. គណៈកម��រជនយហរ�� វត� �៖ េសចក� សេង�បៃន�រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �
នង លទ�ផលេកើតេចញព�រអន�សន�� ែដលអនវត�ែផ�កេស�ជនយហរ��
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 19 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
វត� �សរ�បអ�កជង នងរត�វ�នពនតយេមើលេឡើង វ �ញេរៀង�លែខ េ�យ
គណៈកម��រជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ។ គណៈកម��រជនយហរ�� វត� � ពនតយ
េមើល�ងអសនវ អន�សនសរ�បជនយហរ�� វត� �, េ�យេ�� ត�រពនតយេ�
េលើ សណមពរែដល�នលក�ណៈព�កនងដងលទ�ផល�មន នងសណមពរ
ខសែប�កធម�� ែដលរត�វ�រ�រពនតយេមើល ម�ងមយករណ។
2. �រផ�តផ�ងៃនជនយហរ�� វត� � ែដលេលើស $១០,០០០ រត�វែត�ន�រយលរពម�
ផ� �វ�រេ�យគណៈកម��រជនយហរ�� វត� �។
3. ប�� បព�រពនតយេមើល នង�រយលរពមេ�យគណៈកម��រជនយហរ�� វត� �,
ជនយហរ�� វត� �ែដលរត�វ�នយលរពម�ផ� �វ�រ នងរត�វ�កចលេ�ក� �ងគណន
របសឯកត�ជន េ�យែផ�កេស�ជនយហរ�� វត� �អ�កជង។
4. ែផ�កេស�ជនយហរ�� វត� �អ�កជង �ន�តព�កច�សរ�បសេរមចេមើល� មន� រ
េពទយ�នេធ� ើ�ររបងែរបង�ងសមរមយមយ េដើមបកណត� េតើឯកត�ជន�ន
សទ� ទទលេរ�មេ�លនេ��យជនញហរ ��� វត� � នង� េតើមន� រេពទយរបែហល�
េធ� ើសកម��ព �យ�រណពត�នែដលមនផ�លអេ�យផលដលឯកត�ជន េ�
�ន�� ក�រ�យ�រណេរកឌតអតថជន / េរកឌតបយរ� ឬេទ។
5. �� ក�រេធ� ើ វ �កយបរតែដល�នកច�សន��មយ AMH សរ�បេស�របមល
បណល នងអនវត��មេ�លនេ��យហរ�� វត� �មយេនះ �មយនង�រេ�រព
ចេ�ះេរឿងេធ� ើ វ �កយបរត នង�ររបមលបណល�ងអស។
e. គេរ�ងបងរ�កឯកត�ជន
1. គេរ�ងបងរ�កសរ�បគណនែដលទទលជនញហរ�� វត� �មយែផ�ក នងរត�វ
បេង� ើតេឡើងជនអ�កជង�� កៗ។ សកម��ពរបមលបណល�ងអស នងរត�វ�ន
េធ� ើេឡើង ក� �ងរកបខណ� អនេ�ម�មច�បសហពន� នងច�បរដ�នមយៗ ែដល
�នអភ�លកច�េលើទេនៀមទ�� បៃន�ររបមលបណល។ �� ន�ររ�កនង
េកើនេឡើង ចេ�ះរ�កេ�ជ�កេ�ក� �ងគណន េ�ក� �ងខណៈែដល�របង
រ�ក កពងរត�វ�នេធ� ើេ�ះេទ លះរ��ែតឯកត�ជន ស� រគចត�ចលរមេ�ក� �ង
កច�រពមេរព�ងបងរ�ក េ�ក� �ងរយៈេពលយរ ែដល�នគត��ររ�ក ព
�� ក�រ�គទបែដលផ�លេស�ឥណ�ន។
2. របសនេបើឯកត�ជន អនេ�ម�មលក�ន� កៈៃនគេរ�ងបងរ�ក ែដលរត�វ�ន
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 20 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
េធ� ើេឡើងចេ�ះខ� �ន�ត�� លេ�ះ, សកម��ពរបមលបណល នងពេកើត�ន
េឡើងចេ�ះ�តេឡើយ។
f. �ររក�ប��
1. ប�� �រក�ស ឬ�េអឡចរត�នក, នងរត�វ�នរក�ទក េដើមបប�� ញនវ�រ
អន�� តៃនជនយហរ�� វត� � �មយនងច�បចម�ង�� ៃនែបបបទ�ក�កយ
ស នងែបបបទល�ត។
2. ពត�នសេង�ប �កទងនង�រ�ក�កយស ែដលរត�វ�នអនវត� នងពត�ន
សេង�បៃនជនញហរ ��� វត� �ែដលរត�វ�នផ�លជន នងរត�វ�នរក�ទករយៈេពល
រ�ពរ�� (ស� ត�ងេ�ះ ែដលតរម�វេ�យ�យ�រណេ� អគ�េម�វ �ៃនរដ�
អលណយ េ�េរ�មច�ប ជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ េ�េរ�មច�បៃន
�រគតតៃម�េ�យយត� ធមសរ�បអ�កជង; សមេមើល III (G) �ងេរ�ម)។
3. ៃថ�ច�យេលើជនយហរ�� វត� � នងរត�វ�ន�យ�រណជន�េរៀង�ល�� េ�ក� �ង
រ�យ�រណផលរបេ�ជនសហគមន។ ជនយហរ�� វត� � (�រែថ�េ�យសបប� រស)
នងរត�វ�ន�យ�រណ�ៃថ�ច�យ េលើ�រែថ�ែដល�នផ�លជន (ែដលមន
�នគតរ�ក) េ�យេរបើរ�សៃថ�ច�យរបតបត� ែដល�នថ�បផត នងៃថ�
ច�យ�កទងេ�នងស��រតៃន�រគតរ�ក។
g. �ពប�� បបនសចេ�ះច�ប៖ �រផ�ផ�ងៃនជនយហរ�� វត� � �ចស� តេ�េរ�មអ�ច
ច�បសហពន� , ច�បរដ� ឬច�បរ�� ភ�លមល�� ន េ�ក� �ងេពលឥឡ� វ ឬេ�េពល
អ�គត។ ច�បេនះ�ច�កច�ត េ�យ�នតរម�វ�រតងែតង�ងេ�លនេ�
�យមយេនះ។
h. �រ�យ�រណ៖ េ�ង�ម ច�បជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ េ�េរ�មច�បៃន�រគត
តៃម�េ�យយត� ធមសរ�បអ�កជង, មន� រេពទយនងផ�លជនដច�ងេរ�ម �មយនង
ច�បរ�យ�រណផលរបេ�ជនសហគមន េ��នអគ�េម�វ �រដ�អលណយ៖
1. មយច�បចម�ងៃនបែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ; នង
មយច�បចម�ងៃនេ�លនេ��យៃន�ព�នសទ� ទទល ែផ�កេលើ�រ�� នមន
របសមន� រេពទយ;
2. ស� តជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ ែដលរត�វ�បប�� �ល�ង៖
a. ចននែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ ែដលរត�វ�ន
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 21 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
របគលជនមន� រេពទយ, �ងែបបបទែដលេពញេលញ នងមនេពញេលញ,
េ�ក� �ងកឡ� ងេពលៃន�� �រេពើពន�ថ�បផត;
b. ចននែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ ែដលរត�វ�ន
យលរពម�ផ� �វ�រ េរ�មេ�លនេ��យៃន�ព�នសទ�ទទលែផ�ក
េលើ�រ�� នមនរបសខ� �ន េ�ក� �ងកឡ� ងេពលៃន�� �រេពើពន�ថ�បផត;
c. ចននែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ ែដលរត�វ�ន
យលរពម�ផ� �វ�រ េរ�េ�លនេ��យៃន�ព�នសទ� ទទលែផ�ក
េលើ�រ�� នមន របសខ� �ន េ�ក� �ងកឡ� ងេពលៃន�� �រេពើពន�ថ�បផត;
d. ចននែបបបទ�ក�កយសជនយហរ�� វត� �របសមន� រេពទយ ែដលរត�វ�ន
បដេសធេ�យមន� រេពទយ េ�ក� �ងកឡ� ងេពលៃន�� �រេពើពន�ថ�បផត;
នង
e. ចននដ�� រសរប ៃនជនយហរ�� វត� � ែដលរត�វ�នផ�លជនេ�យមន� រ
េពទយ េ�ក� �ងកឡ� ងេពលៃន�� �រេពើពន�ថ�បផត ែផ�កេ�េលើៃថ�
ច�យពតរ�កដ ៃន�រែថ�។
3. របសនេបើបេច�ក វ �ទ�ពត�នេអឡចរត�នក រត�វ�នេរបើរ�សសរ�បអនវត�
ែបបបទៃន�រ�ក�កយសជនយហរ�� វត� � នង/ឬ េរបើលក�ណៈ វ �នច� យ�ព �ន
សទ� ទទលែផ�កេលើ�រ�� នមន, របពន� េនះនងរត�វ�នពណ� (�ប�ងរបភព
ៃនរបពន� ), �មយនង�រប�� កមយ� តរម�វ�រសរ�ប�រ�ក�កយស
នមយៗ ែដលរត�វ�នតរម�វេ�យតរម�វ�រៃនច�បជនយហរ�� វត� �របសមន� រ
េពទយ េ�េរ�មច�បៃន�រគតតៃម�េ�យយត� ធមសរ�បអ�កជង �នអនវត�
េ�យេពញេលញ។
I. បគ�លសរ�ប�កទង៖ សរ�បពត�នបែន�ម�កទងនងេ�លនេ��យមយេនះ, សម�កទង
Pam Cassidy, �យកេស�ហរ�� វត� �សរ�បអ�កជងរប�តបន ទរសព�េលខ 630.312.7436។
េសចក� យលរពម�ផ� �វ�រ៖
រក �មរបក��យករប�តបន (�លបរ �េច�ទ)៖ 12/03/09; 12/02/10; 03/13/14; 12/01/15
េសចក� ពណ�អពេ�លនេ��យរបស Adventist Midwest Health Regional
ច�តរក �ម េស�កម�ហរ�� វត� �អ�កជង
អត�េលខ (RG)PFS.09
ចណងេជើង
េ�លនេ��យជនយហរ�� វត� � Adventist Midwest Health ៃថ��នរបសទ��ព
12/03/09 ៃថ�ពនតយ ៃថ�ែកតរម�វ
12/13/10; 03/13/14; 12/01/15
ទពរទ 22 ៃន 20 ទពរ
តបនែដលអង��ព�ចេរបើរ�ស�ន: មន� រេពទយក� �ងតបនរក �ងឈ�េ��
�រប�� កឯក�រេ�ង
Adventist Hinsdale Hospital Board of Directors 12/03/09; 12/02/10; 03/13/14; 12/01/15
Adventist La Grange Memorial Hospital Board of Directors12/03/09; 12/02/10; 03/13/14; 12/01/15
Adventist Glen Oaks Hospital Board of Directors 12/03/09; 12/02/10; 03/13/14; 12/01/15
Adventist Bolingbrook Hospital Board of Directors 12/03/09; 12/02/10; 03/13/14; 12/01/15