Памятка - 삼성서울병원 · 2015-08-26 · Памятка Эта брошюра для...

Памятка

Эта брошюра для пациентов и опекунов по Центральному венозному зондированию.

Консультация по Периферически вводимым центральном венозном катетере:

Амбулаторное отделение ☎

Кабинет медсестры-онколога ☎

центральное венозное зондирование·2 Медицинский центр SAMSUNG

Оглавление

1. Что такое Центральное венозное зондирование? ‥‥ 3

2. Необходимые предметы для Центрального венозного зондирования ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4

3. Катетер Хикмана ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 41) Перечень необходимого2) Дезинфекция места введения катетера3) Снятие швов 4) Введение раствора гепарина5) Инструкции по принятию душа6) Симптомы о которых вы должны сообщить

медицинскому персоналу

4. Инструкция по Периферически вводимым центральном венозном катетере ‥‥‥‥‥‥‥‥111) Перечень необходимого2) Дезинфекция места введения катетера3) Замена пластыря для фиксации катетера4) Введение раствора гепарина5) Инструкции по принятию душа6) Симптомы о которых вы должны сообщить


5. Постоянный катетер ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 171) Дезинфекция места введения катетера 2) Стерильный пластырь или удаление швов3) Введение раствора гепарина4) Инструкции по принятию душа5) Симптомы о которых вы должны сообщить



1. Что такое центральное венозное ондирование?Центральное венозное зондирование - разновидность катетера, который вводится непосредственно через кровеносные сосуды в крупную вену (центральная вена), расположенную близко к сердцу. Подобного рода катетер можно использовать в течение длительного времени в случае правильного ухода после первого ввода. Таким образом, он удобен в применении пациентам, которым необходима неоднократная внутривенная инъекция без специального определения вены. Особенно он безопасен в случае введения медикаментов, которые могут вызвать воспаление или повреждение, в периферический (кровеносный) сосуд.

□ Виды катетера

В подключичную вену или яремную вену в области шеи внедряется катетер Хикмана, в вену в области руки внедряется Центральный венозный катетер, в толщину тканей вводится Постоянный катетер.

<катетер Хикмана> <Центральное венозное зондирование>

<Постоянный катетер>


2. Необходимые предметы для ухода за центральным венозным катетером

Для удобного использования катетера без осложнений требуется тщательный уход. Поэтому пациенты и их семьи, должны хорошо знать, как ухаживать за катетером.

● Для предотвращения заражения на месте введения катетера, необходима периодическая дезинфекция. Попадение инфекции в место введения катетера может привести к кожной инфекции или к общей инфекции

● Пока вы не используете катетер, кровь в катетере сворачивается. Поэтому для предотвращения засорения катетера нужно периодически делать инъекции противокоагулирующего средства (раствор гепарина).

3. Инструкции по уходу за катетером Хикмана1) Перечень необходимого

Самоуход Услуги медсестры на дому и больницы

Ватная палочка Повидон(продезинфицированная ватная палочка) 30шт 30шт

Пластырь Медикс(для дезинфицирования 10*10) 15шт 15шт

Пластырь Тегадерм мал.(для дезинфицирования) 10шт 10шт

Пластырь Тегадерм бол.(для принятия душа) 30шт 30шт

Медицинская клейкая лента 1шт 1штМаска 5шт 5шт

Шприц (10мл) 12шт

※ Это необходимое количество на 3-4 недели. Пожалуйста, купите с запасом все необходимые предметы


2) Дезинфекция места введения катетера

(1) Период дезинфекции

- В зависимости от состояния места введения катетера период дезинфекции может быть разным. В случаях небольшого кровотечения или выделения пота дезинфекцию проводить надо чаще.

(2) Как проводить дезинфекцию

① Приготовить все необходимые предметы рядом с пациентом.

② Начисто вымыть руки

③ Надеть маску.④ Удалить старый пластырь снизу вверх. Придерживая рукой

катетер, проверьте область введения катетера на наличие каких-либо изменений ( покраснения, гной, боль и т.д.)

При недостаточном количестве Тегадерма: с интервалом в 7 днейПри недостаточном количестве Медикса: с интервалом в 2 дня

Палочка повидон, Тегадерм или Медикс, медицинская клейкая лента, маска


⑤ Ватной пал очк ой (повидон ) тщательно продезинфицируйте место введения катетера. Начинать нужно от центра против часовой стрелки так чтобы получилась окружность диаметром в 5см. Постарайтесь дважды не проводить в одном и том же месте. После использования ватную палочку следует выкинуть. Процедуру нужно повторить еще 2 раза новыми палочками. Не используйте ватную палочку (повидон) больше одного раза и в случаях падения или соприкосновения с другими предметами.

⑥ Подождите пока не высохнет обработанное место. Не дуйте на продезинфицированное место.

⑦ После того, как обработанное место высохнет наклейте пластырь (Тегадерм или Медикс). Зафиксируйте катетер медицинской лентой

⑧ Запишите дату дезинфекции на катетере

Тегадерм : использовать если на месте введения катетера нет никаких изменений и во время принятия душа.

Медикс : использовать если на месте введения катетера появились гной, кровотечение или обильное выделение пота.


3) Снятие швов

Через 2-3 недели после внедрения катетера посетите ближайшую больницу или больницу, где вам накладывали швы, и снимите швы.

□ Дата снятия швов : месяц день

Если вы хотите посетить больницу в которой вам накладывали швы, свяжитесь заранее с медсестрой-онкологом.

4) Введение раствора гепарина

(1) Период инъекции

С интервалом в 7 дней.

(2) Инструкции


② Начисто вымыть руки.

2 одноразовых шприца (10мл), раствор гепарина, ватная палочка повидон


③ Удалите крышку, продезинфицируйте резиновую поверхность.

④ Наберите в шприц 4мл раствора гепарина, затем закройте

колпачок. Точно так же приготовьте второй шприц. Если катетеров 3, то и приготовить нужно 3 шприца.

⑤ Удалите воздух из шприца.

⑥ Продезинфицируйте пробку катетера


⑦ Вставьте иглу в катетер и откройте блокирующее устройство.

⑧ Из 4мл раствора гепарина ввести только 3мл. Нажимая на шприц одновременно закрывайте блокирующее устройство и выньте шприц. Оставщийся раствор тоже ввести в катетер. Если раствор плохо входит, нельзя делать инъекцию через силу. В этом случае обратитесь в больницу.

⑨ Повторите процедуру с другим катетером.

⑩ После процедуры оставшийся раствор использовать нельзя.

● Каждые 4 недели пробку катетера нужно заменять в больнице.


5) Инструкции при принятии душа

Используйте 2 больших тегадерма или 1 большой тегадерм и 1 пластиковый пакет. После того, как полностью закроете катетер и место его введения можно принимать душ. Если место введения катетера намокло, нужно заново продезинфицировать это место. Если при наклеивании тегадерма вы добавите тонкую ткань, после принятия душа тегадерм можно легко удалить.

6) Симптомы о которых вы должны сообщить

Проконсультируйтесь у врача если у вас есть один из ниже перечисленных симптомов.

- Кровотечение на месте введения катетера - Покраснение, гной на месте введения катетера - Боль на месте введения катетера - Озноб или температура после инъекции раствора гепарина - Боль в плече, руке после введения катетера - Отёк лица, плеча, руки - Трещины или появление отверстия в трубке (катетера) - Длина катетера становится больше при вытягивании

<без тонкой ткани> <с тонкой тканью>


4. Инструкция по периферически вводимом центральному венозному катетеру

1) Перечень необходимого

2) Дезинфекция места введения катетера


- В зависимости от состояния места введения катетера период дезинфекции может быть разным. В случаях небольшого кровотечения или выделения пота дезинфекцию проводить надо чаще.



Ватная палочка повидон, Тегадерм или Медикс, медицинская клейкая лента, маска

Самоуход Услуги медсестры на дому и больницы

Ватная палочка повидон(продезинфицированная ватная палочка) 20шт 20шт

Пластырь Медикс(для дезинфицирования 10*10) 3шт 3шт

Пластырь Тегадерм бол.(для принятия душа) 10шт 10шт

Пластырь Тегадерм мал.(для дезинфицирования) 5шт 5шт

Медицинская клейкая лента 1шт 1штМаска 5шт 5шт

Шприц (10мл) 5шт

※ Это необходимое количество на 3-4 недели. Пожалуйста, купите с запасом все необходимые предметы.

При недостаточном количестве Тегадерма: с интервалом в 7 днейПри недостаточном количестве Медикса: с интервалом в 2 дня



③ Надеть маску.

④ Удалить старый пластырь снизу вверх. Придерживая рукой катетер, проверьте область введения катетера на наличие каких-либо изменений (покраснения, гной, боль и т.д.)

⑤ Ватной палочкой (повидон) тщательно продезинфицируйте место введения катетера. Начинать нужно от центра против часовой стрелки так чтобы получилась окружность диаметром в 5см. Постарайтесь дважды не проводить в одном и том же месте. После использования ватную палочку следует выкинуть. Процедуру нужно повторить еще 2 раза новыми палочками. Не используйте ватную палочку (повидон) больше одного раза и в случаях падения или соприкосновения с другими предметами.



⑦ После того, как обработанное место высохнет наклейте пластырь (Тегадерм или Медикс). Зафиксируйте катетер медицинской лентой.


3) Фиксация катетера

Каждые 3-4 недели нужно менять пластырь (стетрак) для постоянной фиксации катетера (осуществляется медицинским персоналом в больнице).


(1) Период инъекции

С интервалом в 7 дней.

Тегадерм : использовать если на месте введения катетера нет никаких изменений и во время принятия душа.

Медикс : использовать если на месте введения катетера появились гной, кровотечение или при обильном выделении пота.


(2) Инструкции



③ Удалите крышку, продезинфицируйте резиновую поверхность.

④ Наберите в шприц 4мл раствора гепарина, затем закройте колпачок. Точно так же приготовьте второй шприц.

⑤ Удалите воздух из шприца.

2 одноразовых шприца (10мл), раствор гепарина, палочка повидон


⑥ Продезинфицируйте пробку катетера

⑦ Вставьте иглу в катетер и откройте блокирующее устройство.

⑧ Из 4мл раствора гепарина ввести только 3мл. Нажимая на шприц одновременно закрывайте блокирующее устройство и выньте шприц. Оставшийся раствор тоже ввести в катетер. Если раствор плохо входит, нельзя делать инъекцию через силу. В этом случае обратитесь в больницу.

⑨ После процедуры оставшийся раствор исползовать нельзя.

● Каждые 4 недели нужно заменять пробку катетера в больнице


5) Иструкции при принятии душа

Используйте 1-2 больших тегадерма. После того, как полностью закроете катетер и место его введения можно принимать душ. Если место введения катетера намокло, нужно заново продезинфицировать это место. � Если при наклеивании тегадерма вы добавите тонкую ткань,

после принятия душа тегадерм легко удалить.



- Кровотечение в месте введения катетера - Покраснение, гной в месте введения катетера - Боль на месте введения катетера - Озноб или температура после инъекции раствора гепарина - Боль в плече, руке после введения катетера - Отёк лица, плеча, руки - Трещины или появление отверстия в трубке (катетера) - Длина катетера становится больше при вытягивании

<без тонкой ткани> <с тонкой тканью >


5. Уход за постоянным катетером1) Как проводить дезинфекцию

Постоянный катетер внедряется в толщю кожы, так что дезинфекция не нужна. Однако первое время после внедрения постоянного катетера нужно проводить дезинфекцию.

● Если вам накладывали швы стерильным пластырем, дезинфекция не нужна.

● Если вам накладывали швы, дезинфекции нужно проводить до снятия швов.

①

②


(1) Перечень необходимого



① Приготовить все необходимые предметы


③ Надеть маску.

④ Удалить старый пластырь снизу вверх. Придерживая рукой катетер, проверьте область введения катетера на наличие каких-либо изменений (покраснения, гной, боль и т.д.)

Ватная палочка повидон : ( )шт

Пластырь Медикс : ( )шт

Маска : ( )шт

Ватная палочка повидон, Пластырь Медикс, Маска

Пластырь Медикс нужно менять каждые 2-3 дня после дезинфекции.


⑤ Ватной палочкой (повидон) тщательно продезинфицируйте место введения катетера. Процедуру нужно повторить еще 2 раза новыми палочками. Не используйте ватную палочку (повидон) больше одного раза и в случаях падения или соприкосновения с другими предметами.


⑦ После того, как обработанное место высохнет наклейте пластырь Медикс.


①

②


2) Снятие швов или удаление стерильного пластыря

(1) Удаление стерильного пластыря

Через 2 недели после внедрения катетера.

(2) Снятие швов

Через 2-3 недели после внедрения катетера посетите ближайшую больницу или больницу, где вам накладывали швы, и снимите швы.

Дата снятия швов : месяц день

Если вы хотите посетить больницу в которой вам накладывали швы, свяжитесь заранее с медсестрой-онкологом.


Пациенту не нужно лично делать инъекции, так как эта процедура проводиться в больнице. Тем не менее, если катетер не используется в течение 4-6 недель, нужно делать инъекцию. Инъекция осуществляется медицинским персоналом. Если вы хотите посетить больницу, свяжитесь заранее с медсестрой-онкологом.

4) Иструкции при принятии душа

(1) До удаления стерильного пластыря и снятия швов

Душ нужно принимать наклеив пластырь Тегадерм. Так как стерильный пластырь может отклеиться вместе и Тегадермом при его удалении, нужно добавить марлю или тонкую тканьи перед тем как наклеить Тегадерм. Если у вас наложены швы,


после принятия душа нужно продезинфицировать место введения катетера.

(2) После удаления стерильного пластыря и снятия швов

Если рана от швов затянулась, то можно смело принимать душ без каких-либо ограничений.



- Покраснение, гной на месте введения катетера - Боль на месте введения катетера - Озноб или температура после инъекции раствора гепарина - Боль в плече, руке после введения катетера - Отёк лица, плеча, руки - Трещины или появление отверстия в трубке (катетера) - Разошлись швы и виден катетер


В Онкологической больницеМедицинского центра Samsung

осуществляется обучение и проводятся видео уроки по

Центральному венозному зондированию.Для более подробной информации об обучении

обратитесь в онкологический центр.

Тел. по справкам : ☎ 02-3410-6619

Место нахождения :

Онкологическая больницаМедицинского центра Samsung этаж В1

① Поиск“암교육센터”на сайтах“DAUM” и“NAVER”

② Сайт больницы (http://cec.samsunghospital.com) ③ Материалы онкологический центр - учебные материалы

- видео материалы

④ Уход за центральным венозным катетером (катетер Хикмана и Периферически внедренный центральный венозный катетер на выбор)

※ Видео уроки на сайте Онкологической больницы Медицинского центра Samsung


З А М Е Т К И

Памятка - 삼성서울병원 · 2015-08-26 · Памятка Эта брошюра для...

Documents