ผลการบรณาการ บรการปรกษาทางเลอกท OSCC

นครสวรรค อยธยา ขอนแกน ศรสะเกษ และปทมธาน (13.00-15.00 น.)

การประชมเชงนโยบายเพอพฒนาระบบบรการปรกษาทางเลอกเพอชวยเหลอผหญงในภาวะวกฤตทองไมพรอม

21 กมภาพนธ 2555

ท าไม.. ศนยพงได?

1. สภาพปญหา • มผถกลอลวง ขมขนจ านวนมากขนเรอยๆ • ตงทอง ไมไดรบความชวยเหลอใหยตปลอดภย

2. ทองไมพรอม @ OSCC • มคณะท างานเปนสหวชาชพในและนอกรพ. • การใหความชวยเหลอเปนทยอมรบและเขาใจ • ประสานสงตอไดอยางมประสทธภาพ

3. ประโยชนตองานความรนแรง • ปองกน/ลดภาระจากการทอดทงเดกและเสยชวตของเดกทารกทไรทพง

• ปองกนความรนแรงทอาจเกดในอนาคต

วกฤตทองไมพรอม

สรางความเขมแขง ศกยภาพใหดแลตอได

บตรบญธรรม/ ครอบครวอปถมภ

ยตปลอดภย ทองตอไดรบการดแล

ปรกษาทางเลอก

เครอขายสงตอใหบรการสขภาพ

และสงคม

คดกรองจากภายใน และภายนอก รพ.

ประเทศไทยยตการตงครรภได ในกรณตอไปน

ขอ 1-3 ตามประมวลกฎหมายอาชญามาตรา 305 (1) (2) และขอบงคบแพทยสภา 2548 ขอ 4 ตามประมวลกฎหมายอาชญามาตรา 276-284

1. สงผลเสยตอสขภาพทางกายของผหญง 2. สงผลเสยตอสขภาพทางใจของผหญง 3. ทารกในครรภมความพการรนแรง 4. เกดจากการถกขมขนกระท าช าเรา 5. ผหญงทอายไมเกน 15 ป 6. ถกลอลวง บงคบ หรอขมข เพอท าอนาจาร สนองความใคร

“ทางเลอกเปนของผรบบรการ”

รบฟงปญหา ใหขอมลทางเลอกรอบดาน เสรมศกยภาพใหตดสนใจทสอดคลองกบ

เงอนไขชวต

ปรกษา ทางเลอก

รบฟงปญหา ใหขอมลความชวยเหลอกรณทองตอ ประเมนปญหาและ

ทางออก หากทองตอไมได ชวยเหลอยตฯ ปลอดภย

(อายครรภเกนกวายต) รบฟงปญหา ใหขอมลเพอโนมนาวใหตงครรภตอ ปองกนเขาสการยตทไมปลอดภย

เสรมศกยภาพ และใหความชวยเหลอตามสภาพปญหา

ตวชวด

ระยะสน-กลาง จ านวนผหญงทไมตองเสยงกบการแทงทไมปลอดภย

จ านวนผหญงททองตอไดรบการดแล จ านวนผปวยทแทงตกเลอดและตดเชอ เมดเงนทรฐสญเสยเพอรกษาการตดเชอในกระแสเลอด

จ านวนเดกแรกคลอดทถกทงทโรงพยาบาล

ผเขารบบรการปรกษาทางเลอก และผลการตดสนใจ (5 โรงพยาบาล) ระยะเวลา

ทเปด

บรการ

จ านวน

ผใหการ

ปรกษา

ผมารบ

บรการ

ปรกษา

ผลการตดสนทางเลอก การตดตามหลง

การปรกษา

ทองตอ ยตการ

ตงครรภ

ไมม

ขอมล/

รอ

ตดสนใจ

ได ไมได

1-3 ป 1-4 คน

ตอ รพ. 649 292 279 78 578 76

จ านวน

ผรบบรการ

ปรกษาทางเลอก

ทยตการตงครรภ

จ านวนของการ

ใหบรการ

จ านวนทสอดคลองกบ

มาตรากฎหมาย*

โดย

โรงพยาบาล

สงตอ

เครอขาย

สอดคลอง ไมสอดคลอง

278 109 169 83 195

ทางเลอก “ยตการตงครรภ”

จ านวน

ผหหญง

ทเลอก

ตงครรภ

ตอ

จ านวนฝากครรภ

ทสถานพยาบาล

ทใหการปรกษา

จ านวนสงตอ

บานพกเดกและครอบครว

จ านวนทตองการ

ประสานความชวยเหลอ

ใช ไมใช สงตอ ไม

ตองการ

บานพก

จดสง

สถานท

อนๆ

ตองการ ไม

ตองการ

ไมม

ขอมล

292 200 92 26 261 5 54 226 12

ทางเลอก “ตงครรภตอ”

เดมผประสบปญหาทองไมพรอม เขาใจวาทางเลอกคอ”ยต” เทานน

1. ชวยเหลอผหญงไมใหเขาสการท าแทงไมปลอดภยได 649 คน

2. ชวยเหลอผหญงทตองยตการตงครรภ ใหไดรบบรการทปลอดภย 279 คน

3. ชวยเหลอผหญงททองไมพรอมและทองตอไดรบความชวยเหลอสอดคลองกบความตองการ 292 คน

ขอมลจากการศกษาของกระทรวงสาธารณสข 2542

• ผลกระทบจากการแทงทไมปลอดภย – ตดเชอหลงท าแทงสงถง 40 % – เสยคารกษารายละ 20,000 บาท (300 ลานบาท/ป)

1. ชวยเหลอไมใหผหญงตดเชอจากการท าแทง

649 x (40%) = 260 ราย 2. ลดการสญเสยงบประมาณจากการรกษาการตดเชอในกระแสเลอดหลงแทงไมปลอดภย

260 x 20,000 = 5.2 ลานบาท

ผลในระยะยาว คอ ประชากรทมคณภาพ

ผหญงมชวตทมสขภาวะ และมคณภาพ เดกเตบโตมาในครอบครวทพรอม ลดภาระการดแล/เยยวยาในระบบฯ ปองกนความรนแรงและอาชญากรรม สงคมไทยมประชากรทมคณภาพ

ปญหาประชากรของประเทศไทย คอ “เดกเกดนอย แตดอยคณภาพ” ดงนน การเกดทมคณภาพ จะตองเปนผลมาจาก “การตงครรภทสตรมความพรอมและตงใจ”

(ยทธศาสตรการพฒนาอนามยเจรญพนธแหงชาต 2553-57)

จดเดน โรงพยาบาล

มสตนรแพทยใหบรการยตฯ 1. สวรรคประชารกษ

มโครงการเชงรกปองกน/

มคลนกพรอมรกรองรบ

หญงทองไมพรอมท

ตงครรภตอ

2. พระนครศรอยธยา

3. ขอนแกน

การปรกษาทางเลอกชวย

พฒนางาน OSCC ใหม

ทางออกและพฒนาดาน

อนๆ ไดดยงขน

4. ศรสะเกษ

5. ปทมธาน