« pense à ne pas m’oublier  »

Sempé

RESEAUMEMOIRE ALOÏS

75, rue de Lourmel - 75 015 PARISTél. : 01 30 21 70 84www.reseau-memoire-alois.fr

OBJECTIFSpour les patients et les aidants

Diagnostic précoce et rapidedes maladies de la mémoire après une plainte exprimée

(pas de dépistage)

Initiation d’un suivi et d’une prise en charge globaleen collaboration avec le médecin traitant

Aide et soutienpersonnalisés aux aidants

Aide à l’hospitalisation ou à l’institutionnalisationOu aide après une sortie d’hospitalisation

OBJECTIFSpour les professionnels

Coordination et circulation de l’informationentre les équipes médicales, paramédicales et sociales grâce au dossier informatisé Calliope version 2 (gratuit)

Amélioration de la qualité de vie du médecin => gain de tempsDéchargé des démarches “chronophages” :

- organisation du maintien à domicile

- orientation des familles

- information sur les services existants- mise en place des aides nécessaires

Sessions de formation et échanges de pratiques

spécialisées ou pluridisciplinaires

LA CONSULTATIONMEMOIRE

et le diagnostic précoce

LA MALADIE D’ALZHEIMERun véritable problème de santé publique

LE DIAGNOSTIC PRECOCEune nécessité qui n’est plus

contestée(s’il est suivi d’une prise en charge précoce)

Recommandé uniquement s’il est accompagné d’un engagement de prise en charge (thérapeutique et médico-sociale)

Assure une meilleure qualité de vie aux patients et aux aidants sur un temps plus prolongé

Pourrait retarder l’institutionnalisation Information objective donnée à la famille Prévention de l’épuisement familial Le dg de MCI justifie un suivi régulier Être « prêts » lorsqu’un médicament « efficace »

sera sur le marché => s’organiser dès maintenant

Quels sont les moyens d’améliorer la précocité et la qualité du diagnostic?

Informer la population sur la maladie d’Alzheimer afin de changer l’image de la maladie (campagnes d’infos)

Améliorer la formation initiale et continue, des médecins généralistes et spécialistes et des formateurs médicaux et paramédicaux

Développer des partenariats entre professionnels concernés (complémentarité des compétences)

Etre capable en tant que professionnel de proposer l’accès aux techniques qui permettent de faire un diagnostic précoce : neuropsychologie, neuroradiologie et neurobiologie (neuro-génétique)

L’accès à l’évaluationneuropsychologique

Actuellement : trop difficile d’accès; par le biais des consultations mémoires hospitalières, prescription par les médecins hospitaliers

Le réseau Aloïs : La neuropsychologie en ville accessible dans un délai rapide par les médecins libéraux (et hospitaliers). Intérêt de multiplier ces « réseaux-mémoire »

Neuropsychologues ou orthophonistes? L’évaluation à l’aide des neuropsychologues permet de poser un

diagnostic positif et d’envisager les diagnostics différentiels dans les cas difficiles à l’aide de tests spécifiques (DFT, DCL, DCB…)

EN PRATIQUEle bilan neuropsychologique dans le réseau

Aloïs Deux neuropsychologues

Marielle MENOT et Johanna BERLAND Trois lieux de consultations à Paris

VII° (34, av de la Motte-Picquet), XIV° (87, bis rue Didot) et XV° (83, rue de la Convention)

Durée du bilanenviron 2 heures

Délai d’attente : 3 semaines environ pour le RVcompte-rendu adressé au médecin dans les 3 jours

Coût : 20€, non remboursés par la Sécu. Gratuité si le patient ne peut pas payer

Qui prescrit ? le médecin spécialisteSi le MG : formé et adhérent du réseau => prescription possible

Comment prendre RV ? Directement auprès du réseau au 01 40 29 90 41

BILAN D’ACTIVITÉ

ZONE DE RECOUVREMENT DU RESEAU

ADHÉSION DES PROFESSIONNELS

Evolution du nombre de partenaires sociaux

9 9

11 1112 12

0

2

4

6

8

10

12

14

Janvier FévrierMars Avril Mai Juin

Mois

Nombre

Partenaires sociaux,associations ()…CLICS

Evolution du nombre total de professionnels adhérents du réseau *

94

116

125130

143

184

208

90

140

190

déc-05 févr-06 avr-06 juin-06 août-06 oct-06 déc-06 févr-07 avr-07 juin-07 août-07 oct-07 déc-07

•: ayant signé officiellement la charte et la convention du réseauMédecins généralistes, Médecins spécialistes (neurologues, gériatres, psychiatres, psycho-gériatres, cardio, Ophtalmo, stomato etc..), Hôpitaux, Centres d’imagerie, Laboratoires d’analyse médicales, HAD, avec secteur géronto + secteur soins palliatifs, Orthophonistes, Psychologues, Stimulation cognitive, Audio-prothésiste, Accueils de jours, Services d’aides à domicile (compagnie, ménage, courses, portage de repas, loisirs...), Soins à domicile (infirmières, aides-soignants, gardes de jour / de nuit), Partenaires sociaux, CLICS, Point Paris Emeraude, CCASS) Associations de familles, Maisons de retraite médicalisées (EHPAD)

INCLUSION DES PATIENTS

1300 patients inclus au 1er décembre 2007

Patients inclus depuis la création du réseau (nov 04)

1300

734

383

0

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

nov-04 déc-05 déc-06 déc-07

Date

Nombre

REPARTITION PAR CLASSE D’ÂGE

Répartition par classe d'âge (en %)

5,1 4,85 5,236,76

5,61

8,55

12,51

21,45

18,2

8,3

3,44

0

5

10

15

20

25

40 ans et-

41/50 51/55 56/60 61/65 66/70 71/75 76/80 81/85 86/90 91 ans et+

Classe d'âge

Pourcentage

- 60 ANS21,94 %

+ 60 ANS78,06 %

Moyenne d’âge : 71,5 ans

Répartition des patients par score au MMS

13,82%

34,71%

40,14%

7,79%

3,68%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

score 30 score 27/ 29 score 20/ 26 score 15/ 19 score < 15

Scores au MMS

Pourcentage de patients

PATHOLOGIES DIAGNOSTIQUÉES AU SEIN DU RÉSEAU

14%

11%

5%

4%

4%3%

2%

2%

1% Maladie d'Alzheimer

MCI

Dépression, anxiété, syndromepsychotique

Autres (SEP, anévrisme,alcoolisation, épilepsie)

Démence à Corps de Lewy

Démence mixte

Maladie de Parkinson

AVC

DFT

Trauma. crâne

Démence vasculaire

37%

17%

= 54%

Délai entre la plainte et l’annonce du diagnostic : 2 mois

En France : 24 mois (les avant-derniers, juste avant les Anglais)

En Allemagne : 10 mois

L’INITIATION DE LA PRISE EN CHARGEMEDICO-PSYCHO-

JURIDICO-SOCIALEdu patient et de

l’aidant

L’EQUIPE DE COORDINATION MEDICO-SOCIALE

travaille en partenariat avec tous les acteurs du maintien à domicile

apporte un soutien au patient et à ses aidants, qu’ils soient de son entourage ou professionnels

est mobile et peut se déplacer à domicile

UN SEUL NUMERO D’APPEL : 01 40 29 90 41UN SEUL NUMERO D’APPEL : 01 40 29 90 41

La secrétaire médicale - réception des appels- gestion des agendas des neuropsychologues- prise de rendez-vous ou information sur les coordonnées des professionnels- si besoin, orientation de l’appel vers l’infirmière- suivi des dossiers informatisés

L’infirmière - évaluation de la demande- réponse ou recherche d’informations- transmission au médecin coordinateur- collecte d’informations et suivi des dossiers

Le médecin coordonnateur- aide à la décision- relation avec le médecin du patient- participation à la mise à jour des dossiers-patients

MOTIF DES APPELS

Motif de l'appel

38%

27%

5%

9%

5%

16%

Demande de serviceparamédical (soignant, ateliermém, gr de parole, conseilmaladie) (38%)Demande de serviceadministratif ou social, juridique(27%)Menace de rupture du maintienà domicile (5%)

Sortie d’hospitalisation (9%)

Répit familial, hébergementtemporaire, aide aux aidants(5%)Renseignements sur institutions(+ ssr) (16%)

Conclusion le réseau Aloïs-Un diagnostic précoce

-Une prise en charge précoce du patient et de l’aidant

-La formation de ses partenaires

« J’ai tellement confiance en vous que la plupart du temps je vous appelle Docteur »

Sempé