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ANEXO

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MAESTRIA EN ANATOMíA QUIRÚRGICA EN GINECOLOGíA y MASTOLOGIA

OBJETIVOS

• Capacitar en las diferentes ramas de la Anatomía Ouirúrgica en la CirugíaGinecológica y Mamaría para brindar el más alto nivel en el tratamiento integral delpaciente quirúrgico sea o no oncológico

• Motivar el avance y desarrollo técnico-científico de la Cirugía para ei tratamiento detodas las afecciones del aparato génito mamario de la mujer, así corno el desarrollode las técnicas endoscópicas, los tratamientos quirúrgicos con criterio gesto ymenstruo conservador, el tratamiento de la incontinencia de orina y del cáncer.

• Brindar entrenamiento intensivo en el conocimiento de la anatomia quirúrgicanecesarios en tratamientos de alta complejidad en cirugía ginecológica y mamaría.cirugía endoscópica, microcirugía y oncología quirúrgica especializada yreconstructiva.

• Dar pautas y conductas frente a la mujer embarazada con patología quirúrgica

• Desarrollar el conocimiento y la práctica de programas y protocolos de tratamientosmultidisciplinarios.

• Promover la investigación clínica, quirúrgica y de laboratorio en la anatomíatopográfica, radiológica y endoscópica para ser aplicados en la cirugía ginecológica ymamaria y también en oncología,

• Generar un profundo conocimiento de la anatomía topoqráfica. quirúrgica y funcionaldel aparato génito mamario de la mujer.

• Adiestrar en epidemiologia, prevención y profilaxis de las distintas patologías genítomamarías

• Fomentar la actitud docente y científica en el cirujano ginecológico y mamario.

'-769-

t'-I\TR\/D.·\n DI·.lll'FNOS .-\lRl:S

REQUISITOS DE INGRESO

• Titulo de Médico expedido por Universidad Nacional, Privada reconocida, oextranjera.(Según lo establece el art. 2° de la Res (CS.) 1980/91.

• Residencia completa en Tocoginecología o Ginecología (Según Artículo 11

inc. b,Resolución CS N° 5001/89) .

• Título de Especialista otorgado por autoridad competente.

• Aprobar un examen de selección en base a antecedentes, entrevista personal yevaluación.

DURACiÓN:

La MAESTRíA tendrá una duración de dos años

La actividad teórico-práctica obligatona se distribuirá en cuatro cuatrimestres. con untotal de 2040 hs. en 68 SEMANASler. año: 2 cuatrimestres marzo/julio y agosto/noviembre

2do. año 2 cuatrirnestres marzo/julio y agosto/noviembre

Carga horaria semanal: 8 a 14hs de lunes a viernes: 30 hs.Carga horaria por cuatrimestre: 510hs.Carga horaria por año: 1020hs

j

Total de horas por la MAESTRIA COMPLETA 2040 hs. (127,5 créditos)

•.

-770-

PLAN DE ESTUDIOS:

Metodología operativa

Asistencia!: 50 % (incluye actividades clínico quirúrgicas)

Investigación Anátorno-quirúrgica: 20%

Actividades educativas (no docencia quirúrgica en quirótano). 20%

Seminarios-Conferencias: 10%

CURSOS Y SEMINARIOS a desarrollar en cada cuatrirnestre

Primer año Primer cuatrimestre

- ANATOMíA QUIRÚRGICA EN GINECOLOGICA y MASTOLOGIA DE MEDIANACOMPLEJIDAD 1.- GINECOLOGíA y MASTOLOGIA CLlNICA-QUIRURGICA I- SEMINARIO METODOLOGIA DE LA INVESTIGACiÓN

Primer año Segundo cuatrimestre

- ANATOMíA QUIRÚRGICA EN GINECOLOGICA y MASTOLOGIA DE MEDIAN,D,COMPLEJIDAD 11.- TRATAMIENTOS PALIATIVOS- GINECOLOGíA y MASTOLOGIA CLlNICA-QUIRURGICA 11- ANATOMíA QUIRÚRGICA GINECOLOGICA y MAMARIA DE ALTA COMPLEJID/-\D 1-CIRUGíA ONCOLOGICA y REPARADORA.- SEMINARIO BIOESTADISTICA E INFORMÁTICA

Segundo año. Primer cuatrimestre:

- ANATOMíA QUIRÚRGICA ENDOSCOPICA EN GINECOLOGIA Ira parte- ANATOMíA QUIRÚRGICA GENITO-MAMARIA EN LA EMBARAZADA- ANATOMíA QUIRURGICA ILEOCOLONICA y URINARIA- SEMINARIO RELACiÓN MEDICO PACIENTE

Segundo año. Segundo cuatrimestre

- ANATOMíA QUIRÚRGICA GINECOLOGICA y MAMAR lA DE ALTA COMPLEJIDAD li-CIRUGíA ONCOLOGICA y REPARADORA- ANATOMIA QUIRURGICA EN LAS COMPLICACIONES y RECIDIVAS- ANATOMIA QUIRURGICA ENDOSCOPICA EN GINECOLOGIA 2da. parte- SEMINARIO DE BIOETICA MEDICA

-771-

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OBJETIVOS Y CONTENIDOS MINIMOS

A.- SEMINARIOS

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

Objetivos específicos

• Introducir a los cursantes en las ideas epistemológicas actuales \

• Transmitir a los alumnos las herramientas del método cientifico y guiarlo en laconfección de un trabajo de su especialidad TESIS DE MAESTRIA

Contenidos mínimos----

Formas de conocimiento, El pensamiento científico,Epístemiología

El método científico,

Elaboración de una hipótesis de trabajo,

Experimentación y verificación de los resultados

Análisis de los resultados,

Carga Horaria: 40 HS

BIOESTADISTICA E INFORMATICA

Objetivos específicos:

• Impartir el concepto de probabilidad y su inserción en el manejo de datos médicosConocer y aplicar las diferentes técnicas estadísticas, con especial atención en losproblemas clínicos,

• Insertar el método científico en la confección de trabajos de investigación,

• Adquirir las bases teóricas para una utilización objetiva y racional de las técnicasdiagnósticas y terapéuticas

• Implementar las técnicas informáticas en la organización científica y asistencial de unservicio médico,

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Contenidos mínimos:

• Concepto do azar, casualidad y probabilidad. Población adecuada Recolección delos datos. Muestra.

• Tablas actuariales. Diferentes tratamientos en el seguimiento de una poblacióndeterminada.

• Utilización de la computadora en la resolución de problemas estadísticos.

• Indices de diagnóstico y pronóstico Algoritmos y árboles de decisión. I

e Análisis de resultados individuales y generales Prospección y retrospecciónI

• Procesadores de texto. Confección de listas y tablas. Estructuración de un texto conagregados progresivos: Modelo de Curriculum Vitae.

• Bases de datos. Manejos de fichas y archivos.

Carga Horaria: 40 HS.

RELACION MEDICO PACIENTE


• Destacar el vínculo entre médico y paciente dándole un rol protagónico en eltratamiento ele toda afección

• Mantener un nivel emocional estable, ente las situaciones de alta tensión generadospor los diversos tratamientos quirúrgicos.

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- Grupos de reflexión sobre situaciones vividas, Análisis de conductas y actitudes,

Carga Horaria: 10 HS,

BIOETICA MEDICA


\- Crear conciencia sobre "el poder hacer" y "el deber hacer" de la Ciencia Medica.


" Historia de la ética médica

•• Etica y Educación médica

•• Etica en la Investigación Científica en Medicina,

•• Etica frente a la fertilización asistida,

•• Etica frente al embarazo no deseado,

•• Etica en la vida y en la muerte,

Carga Horaria: 10 HS,

B.- CURSOS:

ANATOMIA QUIRURGICA EN GINECOLOGIA y MASTOLOGIA DE MEDIANACOMPLEJIDAD I Y 11

Objetivos Específicos:

" Dar un amplio conocimiento de la anatomía topográfica radiológica y quirúrgica,

•• Profundizar los conocimientos teóricos-prácticos sobre los temas referidos a laespecialidad,

•• Conocer puntos de vista sobre temas polemices de diferentes y prestigiososprofesionales

-·773-,


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- MODULO 1: ANATOMIA TOPOGRAFICA GENITO-MAMARIA CUIDADOSPREOPERATORIOS. INSTRUMENTAL. ASEPSIA. ANESTESIA. VIAS DE ABORDAJELaparotomía mediana vertical. Laparotomía suprapúbíca transversa (Pfannestiel).Laparotomía suprapúbica interilíaca (Cherney). Dehiscencia, eviceración y eventraciónCampo operatorio para la vía vaginal. Colpoceliotomía anterior y posterior. Incisionesampliatorías del introito. Principios estéticos y reparadores

- MODULO 11CIRUGIA VULVAR. Anatomía quirúrgica. Variedades anatómicas.Principios sobre metodología diagnóstica y extensión de las lesiones. Técnicasquirúrgicas Criterios de prevención.

- MODULO 111CIRUGIA AMBULATORIA. Anestesia local. Principios diagnósticos ydermatológicos Electrocoagulación, laserterapia, crioterapia, asa leep.

- MODULO IV: CIRUGIA VAGINAL. Anatomía quirúrgica. Punción Fondo Saco Douglas.Colpotomía anterior y posterior. Operaciones para las distopías genitales. Cuídados pre ypostoperatorios. Prevención.

- MODULO V: CUELLO UTERINO. Anatomía quirurqica. Tratamientos locales,ambulatorios. Cuidado pre y postquirúrgico. Conización. Histerectomía vaginal.

- MODULO VI CIRUGIA UTERINA BENIGNA. Anatomía quirúrgica Clasificación.Malformaciones Tecnicas quirúrgicas con criterio gesto y menstruo conservadorHisterectomia total.

- MODULO VII ANATOMIA RADIOLOGICA. Criterio quirúrgico. Diagnóstico porimágenes Su utilidad. Marcación. Tumores no palpables. Cirugía

- MODULO VIII CIRUGIA SOBRE LOS ANEXOS UTERINOS. TROMPAS DE FALOPIOy OVARIOS. Clasificación. Técnica quirúrgica. Conceptos sobre microcirugiaTratamientos gE3Stoy menstruo conservadores. ANATOMIA QUIRURGICA EN Ll\MICROCIRUGIA

Carga Horaria 440 HS.

Desarrollo teórico 40 HS.

Desarrollo práctico 400 HS

a.- Disección anatómica de axila, mama, abdomen y pelvis (con material de anfiteatro).

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b.- Observando, ayudando y efectuando cirugías de complejidad rnediana En todos loscasos supervisados por integrantes del cuerpo Docente. I

c- Desarrollo de programas de investigación anátomo quirúrgicos

ANATOMIA QUIRURGICA GINECOLOGICA y MAMARIA DE ALTA COMPLEJIDAD I Y IICIRUGIA ONCOLOGICA y REPARADORA.


• Formar al alumno en lo que respecta a indicaciones, diagnósticos diferenciales,tácticas, técnicas operatorias y seguimiento postoperatorio en las patologías génitomamarias y oncológicas complejas.

• Brindar criterios de anatomía y cirugía reparadora

• Fomentar la discusión científica y el estudio bibliográfico actualizado en las patologíastratadas

• Formar al cursista en el seguimiento pre y postoperatorio.

Contenidos mínimos

- MODULO 1: GLANDULA MAMARIA Anatomía quirúrgica. Exploración axilar.Malformaciones. Variedades anatómicas. Patología benigna y maligna. Clasificación.Tecnicas quirúrgicas Cirugía radical y conservadora en el tratamiento del cáncermamario. Vaciamiento axilar. Linfadenectornia Reconstrucción rnarnaria. Principios

- MODULO I1 ANATOMIA QUIRURGICA' REPARt\DORA en el tratamiento del cáncerqenito-rnamario Cirugía en un tiempo y diferida Preparación Prótesis Reconstrucción.Colgajos injertos Técnicas quirúrgicas Cuidados pre y postoperatorios Seguimiento

- MODULO 111 CIRUGIA EN EL CANCER DE LOS GENITALES EXTERNOS Anatomíatopográfica. Clasificación de los tumores. Vulvectomia radical ampliada conlinfadenectomía. Anatomía quirúrgica. Preparación Técnicas Post operatorio. Colgajos.Seguimiento

- MODULO IV: CIRUGIA EN EL CANCER DE LOS GENITALES INTERNOS. Anatomíatopográfica y quirúrgica Clasificación dé los tumores. Preparación. Cirugía radical conlinfadenectomía. Otras técnicas más radicales. Postoperatorio Cuidados Seguimiento.

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I 'NIVlltSIIMfl [)[ (H'EN()<; .-\W\:<;

- MODULO V: Prevención del cáncer genito-mamario Quimioprevención Hormonas.Inmunidad de la paciente oncológica. Criterios. Seguimiento. Recidivas.!RadioterapiaConcepto. Aplicación como terapia combinada.

- MODULO VI: Nutrición enteral y parenteral. Conceptos. Fundamentos Composiciónde los alimentos. Vías de acceso.

- MODULO VII Rehabilitación del paciente con cáncer génito-mamario IApoyopsicológico pre y post quirúrgico Prótesis externas. Rehabilitación kinesio!ógica.


Desarrollo teórico 40 HS

Desarrollo práctico: 540 HS.

a.- Desarrollo de disecciones con criterio quirúrgico

b- Observando, ayudando y efectuando cirugía de alta complejidad En todos los casossupervisado por los Docentes de la Maestría.

c- Participación en la discusión de casos clínico-quirúrgicos tratados en la División

GINECOLOGIA y MASTOLOGIA CLlNICA-QUIRURGICA I


• Formación en las diferentes posibilidades de tratamiento clínico y quirúrgico de lapaciente con patología qeruto-rnamaria.

• Dar un amplio conocimiento de las distintas Metodologías Diagnósticas

• Fijar criterios sobre Infecciones del aparato qenital. Hormonoterapia. Tratamientosambulatorios Vías de administración.


- Semiología gÉ!nito-mamaria.

- Fisiología de la reproducción.

- Diagnóstico en ginecología y mastologia.

- Tratamientos quirúrgicos ambulatorios

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¡;~;I\:¡r{SI[)An DI' HlIFNOS ..\IRlS


Atención en el Consultorio externo y en las distintas secciones.

Entrenamiento en la División con docentes idóneos participando activamente en lostratamientos instituidos.

Curaciones Indicaciones y discusión de casos clínicos.

GINECOLOGIA y MASTOLOGIA CLlNICA-QUIRURGICA II


• Lograr por parte del alumno la capacitación necesaria para poder tomar decisionessobre la terapéutica clínica y quirúrgica del paciente con patologia génito-mamariacompleja u oncológica. Indicaciones de quimioterapia y su relación con la cirugía

• Manejo de una metodología diagnóstica adecuada.

Contenidos minimos:

- Prevención y profilaxis del cáncer génito-mamano

- Grupos de alto riesgo

- Actualización de la metodología diagnóstica.

- Criterios de estadificación del cáncer genito mamario.

- Estrategias terapéuticas.

- Seguimiento

Carga horaria: 100 HS.

Atención en consultorios especializados.

Ayudando y realizando las diferentes técnicas para diagnóstico, y seguimiento depacientes tratados.

Participando en tratamientos complementarios.

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I '~:IVIf(Slrl/,1) nr: IWENOS.·\IR!"

ANATOMIA QUIRURGICA ENDOSCOPICA EN GINECOLOGIA (Ira. y 2da parte).


• Ofrecer un nuevo concepto de Anatomía dinámica a través del conocimiento de laANA TOMIA en el vivo, vista por métodos endoscópicos. I

•• Describir y clasificar las imágenes anatómicas normales, las variedades y aquellasque responden a procesos patológicos.

• Utilizar la anatomía topográfica y sus relaciones en un nuevo proceso de integraciónabdómino pelviana desde una óptica distinta y limitada

• Realizar cirugías diagnósticas y terapeuticas.


- MODULO 1: La anatomía de abordaje a la cavidad abdómino pelviana Topografía delas paredes. Uso del laparoscopio, del histeroscopio y del cistoscopio. Pre y postoperatorio. Recomendaciones. .

- MODULO 11: Anatomía normal y patológica de los genitales internos con criteriolaparoscópico. Anatomía funcional y dinámica de trompa y ovario. El endometrio en laobservación histeroscópica. La uretra y vejiga en los exámenes cistoscópicos

- MODULO 111:Anatomía quirúrgica endoscópica. Instrumental. POSIbilidades ylimitaciones. Diagnóstico y tratamiento en el abdomen agudo

- MODULO IV: Anatomía quirúrgica endoscópica sobre los anexos y el útero.Histerectomía. Second look en oncoloqia ginecológica. .

- MODULO V: Anatomía quirúrgica en las patologias con compromiso endometral.Miomectomia. Biopsias dirigidas



Desarrollo práctico 200 HS.

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I '''iII:TRSIOAD DI. lH'ENOS ,\IR!:S

ANATOMIA QUIRURGICA GENITO-MAMARIA EN LA EMBARAZADA


• Ofrecer la información referente a la cirugía en la mujer embarazada, que en generales tierra de nadie en medicina.

• Conocer la anatomía topográfica y quirúrgica y los cambíos inducidos por lagestación. I

• Entender que la mujer gestante es objeto y sujeto de todas las patologías quirúrqicascomo la no gravida.

• Debatir con los cirujanos, ginecólogos, mastólogos, urólogos y obstetras las distintassituaciones. El rol a asumir y la integración de equipos médico-quirúrqicos

Contenidos mínimos

- Anatomía quirúrgica y cirugía del tracto gastrointestinal en el embarazo.

- Metodología diagnóstica y tratamiento en el abdomen agudo en el embarazo

- Anatomía quirúrgica y cirugía frente a patologías mamarias en el embarazo

- Anatomía quirúrgica y cirugía de la vulva, el perineo y la vagina en el embarazo.

- Anatomía quirúrgica y cirugía de los genitales internos en el embarazo

- Cáncer génito·-mamario en el embarazo


Desarrollo teórico: 20 HS

Desarrol!o práctico: 40 HS.

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ANATOMIA OUIRURGICA ILEOCOLONICA y URINARIA

Obletivos específicos:

• Integrar los conocimientos anátomo topoqráficos y quirúrgicos abdó Ilino pelvianos.

• Capacitarse para resolver problemáticas quirúrgicas que compliquen más de unaparato.

•• Conocer la fisiología de la micción y los mecanismos de continencia urinaria


- MODULO I Anatomía topográfica y funcional ileocolónica Anatomía quirúrqica.Principios generales. Técnicas operatorias para resolver heridas intestinales en la cirugíaginecológica Resección y anastomosis de intestino delgado. Resección y anastomosisde intestino grueso. Ano transverso. Ano y derivaciones sigmoideas. Fístulasenterogenitales. Cuidados pre y post operatorios. Seguimiento.

- MODULO 11:Anatomía topográfica y funcional de la vía urinaria. Anatomía quirúrgica.Fisiología de la micción. Anatomía de la incontinencia de orina Urodinarnia Fístulasurogenitales. Criterios de la cirugía reparadora. Tratamiento. Técnicas quirúrgicasCuidado pre y post operatorios. Prevención. Seguimiento

- MODULO 111 Anatomia quirúrgica en la incontinencia de orina. Vías de abordajeTécnicas. Cuidados pre y post operatorios. Seguimiento. Catéter suprapúbico.

Carga horaria: 240 HS


Desarrollo práctico 200 HS.

ANATOMIA OUIRURGICA EN LAS COMPLICACIONES Y RECIDIVAS

ºJ;~letlvoS específicos

•• Establecer una correcta metodología diagnóstica.

• Evaluar el grado de compromiso orgánico-funcional y análisis de las conductasadecuadas para su solución

• Conocer los riesgos anátomo quirúrgicos en cada una de las cirugí~s a desarrollar, yconstatar durante el acto operatorio el respeto de las estructuras'

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l¡"IV[J{SiD.,\lllll ItliJ:NOS AIJ{IS

Contenidos minimos.

e Capacitación para resolver durante la cirugía cualquier lesión de los aparatos urinarioy digestivo.

o Síntomas y signos propios de cada complicación post operatoria.

• Anatomía de las fistulas urogenitales y digestivas Metodología diagnósticaConductas a asumir. Reparaciones Controles pre y post operatorios.

• Anatomía quirúrgica de la incontinencia de orina recidivada. Posibilidades de exito.Riesgos.



Desarrollo práctico: 100 HS

TRATAMIENTOS PALIATIVOS


•• Familiarizar a los participantes en los diferentes elementos y medicacionesdisponibles para mejorar la calidad de vida del paciente oncológico Metodología de laOMS para el tratamiento del paciente con dolor

Contenidos mínimos

MODULO 1: Anatomía del dolor Dolor pelviano. Dolor en Oncología. Utilización de lasbombas de infusión Opiáceos. Soporte psicoterapeutico del paciente con dolor ycáncer

MODULO 11 Calidad de vida del paciente oncolóqico. Náuseas y vómitos. Entornofamiliar de la paciente oncológica. El médico ante la muerte.

MODULO 111 Tratamientos ambulatorios. Rol de la enfermera en la paciente oncolóqicaRol de los voluntarios atención y contención familiar

MODULO IV: Rehabilitación y reinserciónsocial del paciente oncológico.

MODULO V: Tratamiento de las metástasis. Estadificación. Posibilidades quirúrgicas,quimioterápicas y radiantes del tratamiento.

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MODULO VI: Sequimiento y control de la paciente oncológica. Abuso de fármacos.Asistencia continua.

MODULO VII Valoración del dolor Umbrales. Estrategias terapéuticas. PladebosComunicación con el paciente oncológico


EVALUACION

Se realizará al finalizar cada ASIGNATURA una evaluación PARCIAL por los Docentesde la Carrera

Al finalizar cada año lectivo se realizará una evaluación FINAL. La misma estará a cargodel Director y dos Profesores propuestos por la Facultad de Medicina con reconocidaactuación en Anatomía, Radiología y Cirugía Genito-Mamaria y Oncológica.

El carrerista deberá presentar, como parte de su evaluación final (segundo año), unamonografía de investigación clínica o experimental de la especialidad o proyecto dedesarrollo de TESIS ( TESIS DE MAESTRIA ).

TITULO QUE OTORGA

El título que otorga la MAESTRIA ANATOMIA QUIRURGICA EN GINECOLOGIA yMASTOLOGIA será el Magister de la Universidad de Buenos Aires en AnatomíaQuirúrgica en Ginecología y Mastología

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