دراسة لأنواع مرض فقر الدم في منطقة...

Science and Technology

Journal

والتقنية العلوم هجلة

االلكتروني الوجلة هوقع على النشر تن

2016 / فبراير / بتاريخhttp://www.stj.com.ly

Published Online in

February/ 2016

محفوظة الطبع حقوق 2016 والتقنية العلوم لمجلة

Copyright © STJ 2016 1

دراسة تقييمية ألسباب تدني جودة الخدمات الصحية المساعدة بالمستشفيات الميبية لتحسينها واقتراح بعض الحمول العامة

Abstract The quality health service become of interest to a growing global pursuit

of health institutions including hospitals to provide health services of the

best and that achieve the maximum satisfaction of Patients to the health

services provided in the hospitals. This research focuses on the

evaluation component of the quality of health services assistance as part

0ne, including access to assess the medical documentation of the Tripoli

Medical Center as the cornerstone of which have become contribute to

improving the quality of health services assistance as part two. We use

the scale or form near to the standard world-renowned SERVPERF

which was invented by scientists Cronin and Taylor P in 1992. To

achieve these goals the preparation of a questionnaire research was

designed specifically for this purpose, and included a sample of the

research Patients the Tripoli Medical Center and then analyze the data

statistically using the statistical system SPSS. The questionnaire was an

appropriate business model to serve the objectives of the research and

distribution of a random sample of Patients in the Tripoli Medical Center

has reached the questionnaires and recovered 204 valid questionnaires.

The results showed that the level of public satisfaction on the quality of

health services provided in the Tripoli Medical Centre, ranges between

فاطمة عبد المجيد البييميل عمى الصويعي البوزيدي. د

عضو ىيئة تدريس قسم اليندسة جامعة - كمية اليندسة – الميكانيكية

طرابمس [email protected]

المركز المتقدم - رئيس قسم الباحثينلمتقنية

[email protected]

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]


Journal




Published Online in

February/ 2016



acceptance and non-acceptance. The results showed that there is no

specialized department of medical records, whether conventional or

computerized available in the Tripoli Medical Center, also the results

revealed that there are no qualified workers in the field of medical

records available in that Center. The proposal of this research is to

develop a modern medical records system to improve the quality of

health services, which helps in reducing patients complaints at Libyan

hospitals.

الممخص سعيًا من المؤسسات وذلك أصبحت جودة الخدمة الصحية محل اىتمام عالمي متزايد

الصحية ومن ضمنيا المستشفيات لتقديم خدمــــــــــــاتيا الصحية األفضل والتي تحقق أقصى رضــــــــــا ممكن لممترديين عمى المستشفيات، وىذا البحث يركز عمى تقييم

العناصر المكونة لجودة الخدمات الصحية المساعدة كجزء أول ومنيا الوصول لتقييم وضع التوثيق الطبي بمركز طرابمس الطبي كركيزة من الركائز التي أصبحت تساىم في

تم استخدام مقياس أو نموذج . تحسين جودة الخدمات الصحية المساعدة كجزء ثانٍن Cronin and والذي طوراه العالمان SERVPERFقريب من المقياس العالمي الشيير

Taylor ولتحقيق ىذه األىداف تم اعداد نموذج استبيان صمم خصيصا . ف1992 سنةليذا الغرض ومناسب ألىداف البحث، وتم توزيعيا عمى عينة عشوائية من المترددين

. استبيان204عمى مركز طرابمس الطبي وقد بمغ عدد االستبيانات المستردة والصالحة ومن ثم تحميل البيانات إحصائيا باستخدام . بعد أن تمت صياغة بياناتيا وفحصيا

وأظيرت النتائج المستخمصة من إجابة المترددين أن مستوى . SPSSالنظام اإلحصائيرضا المترددين عمى مركز طرابمس الطبي عمى جودة الخدمات الصحية المساعدة

وأظيرت النتائج أيضا أنو يوجد فعبل قسم متخصص . يتراوح بين القبول وعدم القبولبالتوثيق واإلحصاء الطبي ولكن وظيفتو الرئيسية اإلحصاءات السنوية لممترددين عمى


Journal




Published Online in

February/ 2016



المركز، عمى الرغم من محاوالت إنشاء قسم متخصص بالسجبلت الطبية سواء كان تقميدي أو باستخدام الحاسوب، وأغمب العاممين بالقسم تخصصاتيم بعيدة عن األرشفة الطبية، ليذا تم اقتراح استحداث منظومة خاصة بالسجبلت الطبية لمتحسين من جودة الخدمات الصحية المساعدة المقدمة والتقميل من شكاوي المترددين عمى المستشفيات

. الميبية العامةالكممات المفتاحية

، وضع التوثيق، اقتراح SPSSمركز طرابمس الطبي، جودة الخدمات، الخدمات الصحية المساعدة، . منظومة سجبلت طبية إلكترونية لمحل

المقدمة .1

أىمية جودة الخدمات وخصوصا الخدمات الصحية محور اىتمام أساسي لكثير من المنظمات المختمفة التي تساىم في النمو االقتصادي واالجتماعي لممجتمع ويعتبر قطاع الخدمات الصحية والتي عمى رأسيا المستشفيات العامة من أىم الخدمـــات االجتماعية

التي يقدمــيا المجتمع، بحيث أصبح موضوع الخدمة الصحية محل اىتمام عالمي متزايد سعيا من المؤسسات الصحية لموصول لخدمة أفضل لتحقيق رضاء وتطمعات العمبلء، مع ىذا فإن قطاع الصحة يعاني من تدني في جودة الخدمات المقدمة لممرضى، وىذه المشكمة تعاني منيا أغمب الببلد العربية ومن ضمنيا ليبيا وليذا حديثا أصبحت تقام

الندوات والمؤتمرات وورش العمل العربية لموصول ألفضل خدمة ترقى بالخدمات المقدمة . من الببلد االخرى

ومن ىنا ركزت الدراسة عمى العناصر المكونة لجودة الخدمات الصحية المساعدة باعتبار أن جودة الخدمات أصبحت محل اىتمام المؤسسات الخدمية العامة منيا


Journal




Published Online in

February/ 2016



والخاصة كما أن معايير تقديم الخدمة ال تقتصر عمى تقديميا فقط ولكن عمى مدى جودتيا والتي تمبي ليست تطمعات المستفيد من تمك الخدمة فقط بل عمى قدرتيا عمى االستمرار من خبلل تقديم خدمة ذات جودة مقبولة، من خبلل التركيز عمى التوثيق

الطبي باعتباره ركيزة ميمة لممساعدة في تحسين جودة الخدمــات الصحية، من خبلل الدراسات السابقة واستطبلعات الرأي حول جودة الخدمات الصحية المقدمة من مركز طرابمس الطبي باعتباره أحد أكبر المستشفيات الميبية العامة والتي تقدم خدمة لشريحة كبيرة من المواطنين لوحع قمة المعمومات وصعوبة الحصول عمى معمومات عن وضع الخدمات الصحية بمركز طرابمس الطبي، ليذا في ىذه الدراسة قام الباحثان بتقييم جودة الخدمات الصحية المساعدة المقدمة من مركز طرابمس الطبي كمرحمة أولى ومنيا ثانيا االنطبلق لدراسة وتقييم وضع التوثيق الطبي بمركز طرابمس الطبي، وثالثا وضع تصور

لتحسين من جودة الخدمات الصحية المساعدة باقتراح نظام السجبلت الصحية اإللكترونية لدعم الممف المستندي الموجود مسبقا، ومن خبلل ىذا النظام المقترح يمكننا المساعدة عمى تحسين جودة الخدمات الصحية من منظور أىمية التوثيق باعتباره ذاكرة أي مؤسسة ومواكبة التوجيات والتطمعات الحديثة في مجال التوثيق االلكتروني لموصول لمجتمع خال من الورق ومن ىنا ركزت الدراسة عمى العناصر المكونة لجودة الخدمات الصحية المساعدة من بينيا التوثيق باعتبار أن جودة الخدمات أصبحت محل أنظار

. المؤسسات الخدمية العامة منيا والخاصة

مشكمة الدراسة .2

إن مفيوم جودة الخدمة وخصوصا الخدمات الصحية ميم في أي قطــــــــــــــاع صحيوخصوصا المستشفيات، لكن غالبية المستشفيات العامة بميبيا خصوصا باعتبارىا أكبر


Journal




Published Online in

February/ 2016



المؤسسات الصحية اتصاال بالمستفيدين من الخدمات المقدمة لدييا بعض الصعوبات في قياس جودة خدماتيا ودراسة أىمية أبعاد تمك الجودة وما مدى تأثيرىا عمى المرضى

.وذوييم تعد المستشفيات من أكثر المؤسسات الخدمية اتصاال بالجماىير ليذا فإن تقييم جودة

الخدمات الصحية المقدمة من خبلليا بداية من االستقبال انتياءً بأسموب التعامل مع . المستفيدين من الخدمة من الضروريات :- ويمكن تمخيص مشكمة الدراسة بالتالي

شكاوي المرضى المستمرة من تدني الخدمة المقدمة بالمستشفيات العامة. خدمات االستقبال واالستفسار " النظام اإلداري." القوى العاممة الطبية. مواكبة التقنيات الحديثة المستخدمة في المجاالت الصحية.

:- وفي ىذه الدراسة سيتم التركيز عمى التوثيق الطبي بسبب ات الصحية، ليس بصورة مباشرة مثل ــــــــــــــاعتباره ركيزة من ركائز تحسين جودة الخدم

القوى العـــــــــاممة البشرية، المختبرات الطبية ولكنو مؤثرا بحيث أصبح الميتمين بالقطاعات الصحية يسارعون لمواكبة ما ىو جديد في مجال السجبلت الطبية وصوال لمسجل الطبي

. ثبلثي األبعاد حسب ما ("والذي يعتبر أضعف حمقة في قطاع الخدمات الطبية " أىمية التوثيق

).لوحع في المستشفيات العامة أو غيرىا من المؤسسات الخدمية األخرى ما ىي العناصر التي تؤثر عمى تحسين :- وبيذا يمكن بمورة الدراسة في التساؤل التالي

جودة الخدمات الصحية المقدمة بالمستشفيات العامة بميبيا؟


Journal




Published Online in

February/ 2016



أهداف الدراسة .3

:- تساىم ىذه الدراسة لتحقيق األىداف اآلتية التعرف عمى جودة الخدمات الصحية المقدمة من المستشفيات العامة . التعرف عمى رأي المترددين عمى المستشفيات العامة حول الخدمات الصحية

.المقدمة من خبلل ىذه الدراسة سيتم تصميم منظومة دخول لممرضى، تصميم ممف الكتروني

.لممريض لتقميل الشكاوي فترات االنتظار الطويمة مساعدة اإلدارة العميا عمى اتخاذ قرار التغيير من أجل تحسين الخدمات الصحية

المساعدة المقدمة وذلك باالىتمام بالتوثيق كركيزة ميمة من ركائز اي مؤسسة سواء .خدمية أم إنتاجية

أهمية الدراسة .4

التركيز عمى القطاعات الخدمية التي تقدم خدمة مباشرة لمزبائن أصبح منظار المجتمعات المتقدمة من خبلل مؤسساتيا الخدمية والتي من ضمنيا الخدمــــــــــــات

الصحية بسبب حساسية العبلقة بين مقدم الخدمة ومتمقيياـ حيث أن جودة الخدمات الصحية ترتكز عمى فكرة قياسيا وتقييميا من خبلل استطبلع أراء المترددين عمى

تقييم ىذه الجودة وتحسينيا بما يتماشى . المستشفيات العامة والخاصة والعاممين فيياوالتطورات الكبيرة في مجال التقنيات والخدمات الطبية والتي من ضمنيا التوثيق الطبي االلكتروني بما يسمى بميكنة المستشفيات يعتمد عمى إدخال السجل الطبي االلكتروني ليدعم الممف المستندي الذى من خبللو يتم تقييم نظام التوثيق الموجود لمعرفة مواطن


Journal




Published Online in

February/ 2016



الخمل فيو والعمل عمى تحسينو من خبلل تصميم السجل الطبي اإللكتروني البسيط لممريض لتسييل عممية العبلج، وذلك بما يتماشى مع طبيعة المستشفيــــات في ليبيا

. بحيث يمكن تعميمو في كافة المراكز والمستشفيات األخرى بكل سيولة ويسر من كونيا تتناول موضوعا حيويا حيث أن موضوع تقييم جودة ىذه الدراسةتنبثق أىمية

الخدمات الصحية المساعدة يساعد المستشفى عمى معرفة مواطن القصور ومن تم عبلجيا من خبلل حمول مختمفة لتحسين جودة الخدمـات الصحية من بينيا اقتراح

منظومة التوثيق لمطبي االلكتروني والذي يعتبر من الركائز المسـاعدة في تحسين جودة الخدمـات الصحية المقدمة من المستشفيات، ومن خبلل البحث سيتم التعرف عمى العديد

:- من الموضوعات من ضمنيا االتي أىمية جودة الخدمات وخصوصا الخدمات الصحية . دارة الخدمات الصحية . أىمية صناعة وا نظام المعمومات الخاص بالمستشفيات . السجبلت الطبية . أىمية السجل الطبي االلكتروني في تحسين الخدمات الصحية المقدمة بالمستشفيات.

.فرضيات الدراسة .5

تقدم المستشفيات العامة الميبية خدماتيا الصحية بجودة مقبولة. تقييم المترددين عل المستشفيات العامة من الخدمات الصحية المساعدة المقدمة . تقييم العاممين بالمستشفيات العامة من الخدمات الصحية المساعدة المقدمة. يراعى في المستشفيات العامة جودة الخدمة بغض النظر عمى تكاليفيا الباىظة . يتم قياس جودة الخدمات المقدمة من المستشفيات العامة.


Journal




Published Online in

February/ 2016



دعما لمتوثيق التقميدياإللكترونيإدخال التوثيق " تيتم المستشفيات العامة بالتوثيق ."

.حدود الدراسة .6

اشتممت الدراسة عمى أراء عدد من المترددين عمى المركز الطبي، :- الحــدود البشرية. طرابمس من أطباء وطاقم تمريض وغيرىم وبعض العاممين بالمركز

اقتصر مكان الدراسة عمى مركز طرابمس الطبي بمدينة طرابمس:- الحدود المكانية . م20/2/2010تم تطبيق الدراسة خبلل الفترة من السبت الموافق :- الحدود الزمانية .

. م6/4/2010إلى الثبلثاء الموافق اشتممت الدراسة عمى تقييم جودة الخدمات :- الحدود الموضوعية الخاصة بالدراسة

الصحية من خبلل خمسة محاور مختمفة تؤثر في مدى جودة الخدمات الصحية حسب رأي المترددين عمى مركز طرابمس الطبي وما مدى تأثير كل محور وأييا يؤثر أكثر

.عمى المترديين باعتبارىم ىم المستفيدون من الخدمة المقدمة

اإلطار النظري لمدراسة .7

الجودة وضعت تعاريف كثيرة لمجودة في اآلونة األخيرة وتطورت عنيا مفاىيم عديدة وقد تغير

ن متابعة ىذه التعاريف وتحميل مضمون ىذه المفاىيم في وقت قصير نسبيًا، وا :-مضمونيا يوصمنا إلى نقطتين أساسيتين

تحسين "والمستخدم في الدول السبَّاقة في ىذا المجــال ىو " لمجودة"المصطمح المرادفوالذي يحوي، باإلضافة ألبعاد الجودة خاصية التحسين المستمر لؤلداء نحو شكل " األداء

.أفضل من سابقو في كل مرة


Journal




Published Online in

February/ 2016



يعكسان فمسفة إدارية وأن تحقيقيما يتطمب " تحسين األداء"ىو مفيوم " الجودة" مفيومدارة الجودة اتباع أسموب إداري يتبنى ىذه الفمسفة ومن ىنا نشأ مصطمح إدارة الجودة وا

.الشاممة (في المبلئمة واالستخدام )فإن شمولية تعريف الجودة تتضح في تعريف جوران ليا ،

ويقصد بذلك أن يكون المستخدم لمسمعة أو الخدمة قادرا عمى االعتماد عمييا في إنجاز ما .ينبغي منيا الخدمـــــــات

النشاط غير الممموس، الذى ييدف أساسًا إلى إشباع رغبات تعرف الخدمات عمى أنيا. ال يرتبط ىذا النشاط ببيع سمعة أو خدمة أخرى ومتطمبات العمبلء، بحيثجودة الخدمات الصحية

جودة الخدمات الصحية كانت وال زال محل بحث وموضوع اىتمام من قبل العديد من كما أن الدراسات التي تعرضت لجودة الخدمات الصحية المساعدة نادرة جدًا ، الباحثين

ن وجدت قد تكون أجريت في بيئة غير عربية، ليذا سوف نشير إلى الدراسات التي وا تطرقت إلى بعض المواضيع ذات الصمة من قريب بموضوع البحث والتي يمكن أن

. تخدم مشكمة البحث سواء بصورة مباشرة أو غير مباشرةإن إعطاء تعريف محدد لجودة الخدمة الصحية ليس سيبل لكونيا خدمة غير ممموسة

شأنيا في ذلك شأن بقية الخدمات األخرى ولعدم وجود معايير نمطية لمحكم عمى جودة الخدمة كما ىو الحال في السمع، لذا أصبح تحديد مفيوم جودة الخدمة الصحية يخضع دارة المستشفى فمكل من ىؤالء رأيو الخاص لآلراء مختمفة منيا رأي الطبيب والمريض وا

. بمفيوم جودة الخدمة الصحية وىي آراء ال تعكس بالضرورة اتجاىا متماثبل


Journal




Published Online in

February/ 2016



فجودة الخدمة الصحية من المنظور الميني والطبي ىي تقديم أفضل الخدمات وفق .أحدث التطورات العممية والمينية

أما من المنظور اإلداري فيعني كيفية استخدام الموارد المتاحة والمتوفرة والقدرة عمى .جذب المزيد من الموارد لتغطية االحتياجات البلزمة لتقديم خدمة متميزة

أما من وجية نظر المريض أو المستفيد من الخدمة الصحية وىو األىم فتعني جودة . الخدمة الصحية طريقة الحصول عمييا ونتيجتيا النيائية

ركائز تقييم جودة الخدمات الصحية بالمستشفيات ىناك عدة ركائز تعتمد عمييا جودة الخدمـــــــــــــــات في أي نوع من المؤسسات، ففي

المستشفيات فيناك العديد من الركائز التي من خبللـــــــــــــــــــــيا يمكن تحديد جودة الخدمــــــــــات الصحية منيا التجييــــــــــــزات الطبية، النظــام اإلداري، طاقم التمريض، كفاءة األطباء، الخدمات الصحية المساعدة، الخدمات المســــــاعدة الغير طبية، في ىذه الدراسة

. ركز عمى التوثيق الطبيتطبيق مخطط ىيكل السمكة من قبل الباحثين لتوضيح عناصر الخدمات وقد تم

، (1)الصحية المساعدة وتأثيرىا عمى جودة الخدمات الصحية من خبلل الشكل رقم . وفيو يتم توضيح ركائز جودة الخدمات الصحية ومكوناتيا كبًل حسب أىميتيا


Journal




Published Online in

February/ 2016



يوضح مكونات جودة الخدمات الصحية كما يراىا الباحثان (1)شكل رقم

من خبلل االطبلع عمى عدة دراسات سابقة في ىذا المجال ودراسة واقع الخدمات الصحية بمركز طرابمس الطبي موضوع البحث سيتم تقديم تصور لترتيب ركــائز جودة

وعمى المتخصصين في دراسات مستقبمية تحديد ، الخدمات الصحية كما يراىا الباحثان( 2)النسب الفعمية ليذه الركائز، وذلك من خبلل مخطط باريتو كما بالشكل رقم


Journal




Published Online in

February/ 2016



مخطط باريتوا الخاص بعناصر جودة الخدمات الصحية

لعاملين ا

التوثيق

التدريب ا

النظام الطبي

األجهزة الطبية البنية

التحتية

. يوضح ركائز جودة الخدمات الصحية كما يراىا الباحثان (2)شكل رقم

نبذة عن التوثيق الطبي بمركز طرابمس الطبي

من خبلل المعمومات المأخوذة عن حالة التوثيق الطبي بالمركز فكانت النتيجة أن معظم النظم المطبقة ىي نظم اجتيادية موضوعة لسد حاجات آنية لكنيا استمر بتطبيقيا رغم تقادميا وعدم صبلحيتيا لموضع الراىن وغالبا ما تكون عاجزة عن اإليفاء بدورىا في تحقيق أىداف األرشفة، كما يبلحع أن نظام التوثيق في المركز والذي يعتبر قريب


Journal




Published Online in

February/ 2016



تباعلمعديد من المستشفيات الميبية العامة بعيدة نوعا من ناحية النظام الطرق العممية وا . في أرشفة السجبلت الطبيةوالمعتمدة

الدراسات السابقة .8

م خمصت ىذه الدراسة إلى أن الخصـائص (2002 ) العتيبي :-الدراسة األولىالشخصية لممريض ال تؤثر عمى رضـاه عن األطباء في المستشفيات العامة كاختبلف

من جية أخرى كان ، أو مستوى الدخل الشيري ، الحالة االجتماعية، الجنس، العمرتركيز المرضى عمى الممرضين والطاقم الطبي والخدمات المساندة عامل ميم في

انتيت الدراسة بتقييم درجة الرضا عن الخدمات . تحديد جودة الخدمات الصحيةالصحية بالمستشفيات الخاصة حيت سجمت أعمى مستوياتيا منيا في المستشفيات

.العامةخمصت ىذه الدراسة بأن معايير إدارة (م2004) األدىم، الغانم :-الدراسة الثانية

أولويات ىذه المستشفيات باستثناء مستشفى رفيديا الجودة الشاممة لم تكن ضمنالمستشفيات عمى تطبيق ىذا النظـام ومبادئو وأن األقسام ولم تعمل أيا من. الحكومي

الحكومي والتي طبقت ىذا النظام أعطت نتائج أفضل العاممة في مستشفى رفيديامشيرة بذلك إلى ميزات ذات أولوية لصالح بكثير من نظيرتيا المستشفى الوطني

إن التحميل المقارن لمنتائج يؤكد عمى . تطبيق نظام الجودة الشامل في ىذا القطاعتأسيس نظام صحي متكامل في ىذه ضرورة القيام بأبحاث في ىذا المجال بيدف

تم اقتراح نموذج إلدارة جودة في الختام وبناء عمى نتائج ىذه الدراسة. المستشفيات . القائم الخدمات الصحية في قطاع المستشفيات بيدف تطوير النظام


Journal




Published Online in

February/ 2016



وتكمن أىمية البحث في أىمية (م2006) نعساني،عقيمي،حموبي:- الدراسة الثالثةالمستشفيـات كقطاع خدمي وحسـاس وفعـال في إحـداث التنمية االقتصادية واالجتماعية في سوريـا، أىمية جودة الخدمات الصحية في تحقيق أىداف المستشفيات والتعرف عمى احتياجات ورغبات العمبلء، التعرف عمى مستوى رضا المرضى عمى جودة الخدمات

الصحية، قمة األبحاث والدراسات حول الموضوع حاليا، من خبلل اإلجابة عن األسئمة ما ىي طبيعة العبلقة التي تربط بين مستوى الخدمة ودرجة رضــا (1):- التالية

ما ىو األداء (3)ما ىي درجة إدراك العمبلء لمستوى جودة الخدمة، (2)المرضى، . الفعمي لممستشفيات بخصوص أبعاد جودة الخدمات التي يدركيا العمبلء

التعقيب عمى الدراسات السابقة الدراسات السابقة ركزت عمى مستوى الخدمة ودرجة رضا المرضى بصفة عامة من خبلل مقارنتيا وبعض العوامل من عمر وجنس وحالة اجتماعية، ولكنيا لم تتطرق

ألىمية التوثيق باعتباره عامل ميم ومؤثر لجودة الخدمات الصحية بالمستشفيات لعامة . وىذا ما ستتطرق لو ىذه الدراسة

إجراءات الدراسة .9

المنهجية العممية لمدراسة :- أواًل البـاحثان المنيج الوصفي التحميمي لتحقيق أىداف الدراسة الحالية وذلك لوصف استخــدم

. وتحميل نتائج استجابات أفراد عينة الدراسة عمى أداة الدراسةأداة الدراسة :- ثانياً

عبارة مختمفة، كل عبارة (24) استخدم الباحثان في ىذه الدراسة استبانة مكونة من موزعة . تؤثر عمى جودة الخدمــات الصحية المساعدة المقدمة من المستشفيـات العامة


Journal




Published Online in

February/ 2016



الجـوانب الممموسة المادية، واالعتمادية، واالستجابة، واألمان، :- عمى المحاور التاليةأوافق بشدة، أوافق، )والتعاطف، والصحة بصفة عامة وقد درجت االستبانة خماسيا

. عمى الترتيب (محايد، ال أوافق، ال أوافق بشدةطريقة تجميع المعمومات :- ثالثًا

.استخدام صحيفة االستبيان، الوثائق والسجبلت، المقاببلت الشخصيةنوع عينة الدراسة :- رابعًا

. مجتمع ىذه الدراسة من عينة عشوائية من المترددين بمركز طرابمس الطبيحجم العينة :- خامسًا

300 مترددًا عمى مركز طرابمس الطبي، فقد تم توزيع عدد 250حجم العينة المستيدفة 220تم استرجاع عدد . استبيان لضمان التجاوب من أكبر عدد ممكن من المترددين

وبذلك صار العدد القابل لمتحميل ىو . منيا غير صالحة16منيا وعند فحصيا تبين أن 204 .

المعالجة اإلحصائية :- سادساً معالجة البيانات بيانيا تم طريق برنامج الرزم اإلحصائية لمعموم االجتماعية

(Statistical Package For Social Sciences)( SPSS )يعمل عمى والذي . وقد تم استخدام التكرارات والمتوسط الحسابي والنسب المئوية. تحميل البيانات إحصائيا

صدق أداة االستبيان :- سابعًا الصدق الظاىري ألداة االستبيان، صدق االتساق الداخمي لؤلداة تم حساب معامبلت

، يتضح أن قيم معامل ارتباط كل عبارة %86إلى % 61االرتباط ليا وكانت تتراوح من مما يدل (0.05)من العبارات مع محورىا موجبة ودالة إحصائيًا عند مستوي الداللة

. عمى صدق اتساقيا مع محاورىا


Journal




Published Online in

February/ 2016



ثبات االستبيان :- ثامناً – 0.7312)معامل الثبات العام لمحاور االستبيان عال نوعا ما حيث تتراوح بين

وىذا يدل عمى أن االستبيان يتمتع بدرجة عالية من الثبات يمكن االعتماد (0.8403. عمييا في التطبيق الميداني

النتائج اإلحصائية لالستبيان :-تاسعًا :- حيث كانت حسب محاور االستبيان كالتالي

تحصمت جودة الجوانب الممموسة لممركز والتي تمثل تصميم المبنى ووجود األجيزة .1 . عمى مقياس ليكارث5 من 3الحديثة والتزام العاممين بالزي الخاص عمى درجة جيد

حيث تبين ىذه النتيجة أن أكثر من 5 من 2.55وتحصمت مصداقية الخدمة عمى .2 .نصف المترددين غير راضين عمى مصداقية الخدمة المقدمة من المركز

وىذا يدل أيضًا عمى 5 من 2.73وتحصمت جوانب االستجابة لمخدمة عمى درجة .3 .عدم تجاوب العاممين مع رغبات المترددين عمى المركز

والتي تعتبر مقبولة إلى 5 من 2.97وتحصل مستوى األمان بالمركز عمى درجة .4 .حدٍن ما حيث يبلحع المترددين العدد الكبير من موظفي األمن

والتي تبين أن 5 من 2.4وتحصل مستوى الصحة النفسية بالمركز عمى درجة .5المترددين غير راضين عن المعاممة التي يتمقونيا من قبل العاممين من طواقم تمريض

.وخدمات أخرى والتي 5 من 2.91وتحصل المستوى العام لمخدمات الصحية المساعدة عمى درجة .6

.ال ترقى لدرجة رضى المترددين عمى المركز مما يدل عمى 5 من 2.76أما نظام التوثيق المتبع بالمركز فتحصل عمى درجة .7

عدم رضى المترددين عميو نتيجة لمضياع المتكرر لممفات المرضى وطول الفترات


Journal




Published Online in

February/ 2016



الزمنية التي يقضييا المريض ليحصل عمى خدمة اإليواء أو الخدمة التمريضية المباشرة .نتيجة لتعقيد اإلجراءات اإلدارية

كما أوضحت ردود المستجوبين عمى سؤال يتعمق برغبتو في الرجوع لمعبلج بالمركز .8 .منيم ال يرغبون في ذلك% 55أن حوالي

يجازًا لما سبق يمكن القول إن مستوى جودة الخدمة الصحية المساعدة كانت أقل .9 وا من المتوسط حسب مقياس ليكارت، حيث أن محور واحد من ستة محاور كان رأي

أما باقي المحاور فإن رأي المجيبين يشير " الجانب المادي" المجيبين حولو بأنو جيد. 3 وبمعدالت أقل منالرضالعدم

اقتــراح تصميم منظومة سجالت طبية .10

من خبلل ما سبق من أراء بعض من المترددين نبلحع وجود تدني في الخدمات الطبية المساعدة التي يقدميا المركز ومن خبلل االطبلع عمى وضع التوثيق بالمركز ومن

نتائج االستبيان رأى الباحثين تقديم مقترح منظومة السجبلت الطبية االلكترونية لمتحسين من جودة الخدمات الصحية المساعدة المقدمة، ومواكبة التطورات في ىذا المجال، وىذا

. المقترح لن يكون األول أو األخيربحيث يتيح نظام األرشفة االلكترونية المقترح أرشفة السجبلت واالحتفاظ بيا عمى شكل

. ممفات االلكترونية مبسطة. االعتبارات البرمجية، االعتبارات الفنيةمتطمبات تصميم المنظومة


Journal




Published Online in

February/ 2016



المخطط االنسيابي الخاص بالمنظومة

المخطط االنسيابي الخاص بمنظومة السجبلت المقترحة (3)شكل رقم

.مدخالت

.االستقبال .1

.واجية المنظومة

. دخول النظام

.البيانات الديمغرافية . الكشف األولي .2

.األوامر والعمميات

العيادات .1

.اإلحالة لمعيادات .مواعيد العيادات .أوامر الطبيب

.اإلحالة لؤلقسام .األقسام .2

.دخول المريض قرار اإليواء

خدمات خاصة بالمرضى

خروج المريض

.مخرجات

.بيانات مريض .1

.كشف أولي صورة أشعة

.تقارير .2

متخصصة بسيطة

خاصة لممريض .تقرير وفاة

تقرير خروج

تقرير إحالة مستشفى آخر

إمكانية استرجاع بيانات بمنظومة السجالت الطبية


Journal




Published Online in

February/ 2016



مميزات منظومة السجالت الطبية المقترحة سيولة إنشاء نماذج خـــــاصة بجودة السجبلت الطبية االلكترونية، ، خفض التكاليف

وسرعة استرجاع أي بيانات، دعم البحوث والدراسات من خبلل االستخدام السيل لمبيانات، زيادة كفاءة العاممين بالمركز، توفر منظومة السجبلت الطبية االلكترونية ميمة

.التنبييات والتذكيرعيوب منظومة السجالت الطبية المقترحة

الخوف من التقنيات الحديثة في مجال السجبلت الطبية االلكترونية، يكون الطبيب ىو مدخل البيانات وفي ىذا صعوبة ألن الطبيب توجد لديو مشاغل أخرى، توجد صعوبة نوعا ما في تحديد احتياجات ومتطمبات السجبلت الطبية االلكترونية، مقاومة صانعي

. القرارالنتـــــائج .11

أغمب المجيبين أقروا بأن الخدمة ال ترقى إلى مستوى الجودة المتوقعة أقر أغمب المجيبين بوجود محاباة وعدم تساوي بين طالبي الخدمة تتحكم بمستوى

. الجودة وجود عجز في الكوادر المتخصصة وخاصة في مجال التمريض والخدمات السريرية

.والخدمات الفندقية والتحاليل والتجييزات إضافة إلى ضعف معوليتيا كثير من األحيان يشكو المترددين من طرق التعامل معيم. أما فيما يتعمق بالتوثيق فإن بطء تداول المعمومات الطبية بين األقسام بالمركز . تعقيد الدورة المستنديو لتداول ممفات المرضى بسبب كثرة النماذج المستخدمة. صغر المكان المخصص لؤلرشيف.


Journal




Published Online in

February/ 2016



التوصيات .12وضع معايير محمية أوتطويع معايير دولية معروفة خاصة بجودة الخدمات الصحية .1

. بالمستشفيات العامة

العمل عمى تصميم مقــاييس معتمدة تتسم بالصدق والثبــات لقياس جودة الخدمات .2 .الصحية

. االىتمام بالصحة النفسية من خبلل التركيز عمى النواحي النفسية لممريض .3 .استحداث قسم لمسجبلت الطبية بمركز طرابمس الطبي .4 .العمل عمى تدريب وتوعية العاممين بأىمية التوثيق .5ومن التوصيات العامة ضرورة ربط عبلقات جيدة بين مركز طرابمس الطبي .6

. والمستشفيات العالمية الدراسات المستقبمية توصيات تتعمق

.دراسة أسباب شكاوي المرضى بشكل تفصيمي .1 بنظام السجبلت الطبية االلكترونية عن طريق قاعدة ليبيادراسة إمكانية ربط مستشفيات .2

. بيانات موحدة .دراسة تعتمد الرقم الوطني لمتعامل مع المرضى المترددين عمى المستشفيات الميبية .3إمكانية توحيد معايير محمية لجودة الخدمات الطبية مع األخذ في االعتبار االستفادة .4

مكانية دراسة الفجوة بينيما .من المعايير الدولية وا


Journal




Published Online in

February/ 2016



المــــــــــــــــراجـــــــــــــــــــــــــع .13

ىاني عبد الرحمن العمري، مدى فعالية تطبيق نظم .سماح عبد الرحيم ريس، د [1]الجودة في المستشفيات الخاصة بمحافظة جدة، بحث الستكمال متطمبات الحصول عمى درجة الماجستير في إدارة األعمال، كمية االقتصاد والتجارة، جامعة الممك عبد

. ىـ1424\1423العزيزالعام الدراسي طبلل بن عايد األحمدي، إدارة الرعاية الصحية، منشورات مكتبة الممك فيد [2]

.ف2004الوطنية،[3] JOSEPH M.JURAN,A.BLANTONGODFEREY, Juran’s Quality

Hand book, Fifth Edition ,1998 ثابت عبد الرحمن إدريس، قيــــــــــاس جودة الخدمة الصحية باستخدام مقياس الفجوة بين [4]

االدراكات والتوقعــــــــــــــــات، دراســـة منيجية بالتطبيق عمى الخدمة الصحية بدولة الكويت، المجمة العربية لمعمـــــــــــــوم اإلدارية، المجمد الرابع ، العدد األول،

1996.نوفمبردمحم عبد هللا الخازم، نظرة عامة في معنى جودة الخدمة الصحية، مقالة بموقع .[5]

.فwww.alriyadh.com ،8\11\2001، جريدة الرياضفاطمة عبد الرزاق عبود، تقييم جودة الخدمات – عمى سكر عبود – حمزة نجم عبود [6]

/ المعيد التقني / الصحية في مستشفى الديوانية التعميمي، ىيئة التعميم التقني 3 العدد 11الديوانية، إصدارات مجمة القادسية لمعموم اإلدارية واالقتصادية ، المجمد

.ف2009لسنة

http://www.alriyadh.com/

http://www.alriyadh.com/


Journal




Published Online in

February/ 2016



وقائع المؤتمر السابع عشر لئلتحاد : سعد الزىري، الشراكة بين المكتبيين واألرشيفين[7]العربي لممكتبات والمعمومات بالتعاون مع األرشيف الوطني الجزائري، إصدارات

.القاىرة. 2006الدار المصرية المبنانية، .فwww.2ehealth .com ، 2010، السجل الطبي االلكتروني [8]

[9] www.emrexperts.com صباح رحيمة محسن، جامعة قاريونس، مركز وثائق بغداد، . أنعام الشيربمي، أ. [10]

- المعمومات األرشيفية جوانبيا النظرية والعممية، منشورات دار زىران لمنشر والتوزيع .ف2002-األردن

.2010\ 7معمومات مأخودة من أرشيف مركز طرابمس الطبي شير [11] مقارنة جودة الخدمات الصحية بأقســــــــام اإليواء بالمستشفيات العـــــــــــــــــــــــامة والخاصة [12]

كمية العموم - آدم غازي العتيبي، قسم اإلدارة العامة. بالمستشفيات الكويتية، د. ف2002- جامعة الكويت– اإلدارية

نوعية ومستوى أداء الخدمـات الصحية في المستشفيات الفمسطينية مجد عبد تقييم [13]-جامعة النجاح، نابمس-أمجد الغانم، بحث ماجستير. الرحمــن فريد االدىم، د

. ف2004قياس مدركات العمبلء لجودة الخدمات الصحية وأثرىا في رضاىم وتطبيق ذلك [14]

عبد المحسن نعساني، عمر وصفي عقيمي، . عمى المستشفيات الجامعية السورية .ف2006- قسم إدارة األعمال، كمية االقتصاد، جامعة حمب- ياسمين حموبي

دراسة لأنواع مرض فقر الدم في منطقة...

Documents