ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ...
TRANSCRIPT
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ (Μάρτιος 2009)
Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση στα παιδιά: 3-30
Αντιμετώπιση πνιγμονής: 31-32
ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΣΤΑΣΗ (από τον Υπ. Αγωγής Υγείας): Να ασκείστε συχνά στις Πρώτες Βοήθειες και να
συμβουλεύετε ιδιαίτερα τα παιδιά να κοιμούνται νωρίς, ώστε να είναι πιο ακμαία, ψύχραιμα και προσεκτικά!
ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΩΝΕΣΤΕ ΣΥΧΝΑ για ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ στις οδηγίες ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
KKαρδιοαναπνευστική αρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση στα παιδιάαναζωογόνηση στα παιδιά Π. Μαργέτης Καρδιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Τζανείου Νοσοκομείου
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΟρισμόςΟρισμός Αιφνίδια διακοπή της αναπνοής ή της Αιφνίδια διακοπή της αναπνοής ή της
κυκλοφορίαςκυκλοφορίας
Περίπου 700.000 καρδιακές ανακοπές κάθε Περίπου 700.000 καρδιακές ανακοπές κάθε χρόνο στην Ευρώπηχρόνο στην Ευρώπη
2-3 αιφνίδιοι θάνατοι σε νέους <35 ετών κάθε 2-3 αιφνίδιοι θάνατοι σε νέους <35 ετών κάθε μήνα σε Αττική και Κυκλάδεςμήνα σε Αττική και Κυκλάδες
A. Anastasakis HCJ 2006A. Anastasakis HCJ 2006
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΣημασίαΣημασία ΙΙ
Εξαπλασιάζει την πιθανότητα για επιβίωση Εξαπλασιάζει την πιθανότητα για επιβίωση
Αγοράζει χρόνο μέχρι την άφιξη του ΕΚΑΒΑγοράζει χρόνο μέχρι την άφιξη του ΕΚΑΒ
Προλαμβάνει εγκεφαλικές βλάβεςΠρολαμβάνει εγκεφαλικές βλάβες
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Σημασία ΙΙΣημασία ΙΙ
2-10% των παιδιών - θυμάτων επιβιώνουν μετά από 2-10% των παιδιών - θυμάτων επιβιώνουν μετά από εξωνοσοκομειακή ανακοπήεξωνοσοκομειακή ανακοπή
Ανάνηψη γίνεται σε ποσοστό < 50%Ανάνηψη γίνεται σε ποσοστό < 50%
70% επιβίωση σε αναπνευστική ανακοπή70% επιβίωση σε αναπνευστική ανακοπή
30% επιβίωση σε καρδιακή ανακοπή30% επιβίωση σε καρδιακή ανακοπή
Lopez-Herce JLopez-Herce J et al Resuscitation. 2005;64et al Resuscitation. 2005;64
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Συχνότερα αίτιαΣυχνότερα αίτια
Τραύμα Ασφυξία Δηλητηρίαση Πνιγμός Υποθερμία
Centers for Disease Control and Prevention. Web-based Injury StatisticsCenters for Disease Control and Prevention. Web-based Injury StatisticsQuery and Reporting System (WISQARS) Query and Reporting System (WISQARS) 2005.2005.
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΣτόχοιΣτόχοι Αναγνώριση ανακοπής και προσέγγιση Αναγνώριση ανακοπής και προσέγγιση
παιδιούπαιδιού Αναγνώριση και διαχείριση απόφραξης Αναγνώριση και διαχείριση απόφραξης
αεραγωγού από ξένο σώμααεραγωγού από ξένο σώμα Εφαρμογή συμπιέσεων και αναπνοώνΕφαρμογή συμπιέσεων και αναπνοών Χρήση Αυτόματου Εξωτερικού ΑπινιδιστήΧρήση Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδιστή
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΑΛΥΣΙΔΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣΑΛΥΣΙΔΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Παιδιατρική αλυσίδα επιβίωσης
•ΠΡΟΛΗΨΗ•ΚΑΡΠΑ
•ΚΛΗΣΗ ΒΟΗΘΕΙΑΣ•ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ
ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
ΖΩΗΣ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT (BLS) (BLS)
AAirwayirway (Αεραγωγός) (Αεραγωγός)
BBreathingreathing (Αναπνοή) (Αναπνοή)
CCirculationirculation (Κυκλοφορία) (Κυκλοφορία)
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Ασφαλής προσέγγιση
Έλεγχος αναπνοής
Έλεγχος επιπέδου συνείδησης
Κλήση βοήθειας
Άνοιγμα αεραγωγού
Κλήση ΕΚΑΒ30 θωρακικές συμπιέσεις
2 αναπνοές
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Ασφαλής προσέγγιση
Τόπος Τόπος
ΑνανήπτηςΑνανήπτης
ΘύμαΘύμα
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Έλεγχος επιπέδου συνείδησης
Ρωτώ δυνατά΄είσαι καλά΄;
Κουνάω τους ώμους
Προσοχή σε τραυματίες:
ΟΧΙ ΚΙΝΗΣΗ ΑΥΧΕΝΑ !
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
ilΚλήση βοήθειαςΚλήση βοήθειας
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il‘‘Ανοιγμα αεραγωγούΑνοιγμα αεραγωγού
•Έκταση αυχένα
•Ανύψωση κάτω γνάθου
ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΕ ΚΑΚΩΣΗ ΚΕΦΑΛΗΣ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ ΜΕ ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ ΜΕ ΕΚΤΑΣΗ ΑΥΧΕΝΑΕΚΤΑΣΗ ΑΥΧΕΝΑ
Cam
pbel
l
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
ilΈλεγχος αναπνοήςΈλεγχος αναπνοής
ΒλέπωΑκούω
ΑισθάνομαιΓια 10 δευτερόλ.
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
ilΚλήση ΕΚΑΒ112 ή 166
•Ψυχραιμία
•Δίνω ακριβή στοιχεία
•Δεν κλείνω ΠΟΤΕ το τηλέφωνο
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il30 30 θωρακικές συμπιέσειςθωρακικές συμπιέσεις
Σκληρό επίπεδο υπόστρωμα
Γονατίζω πλάγια
Δεν κάμπτω αγκώνες αλλά την μέση
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il Κλείνω τη μύτηΚλείνω τη μύτη ΕισπνέωΕισπνέωΦυσάω μέσα στο Φυσάω μέσα στο
στόμα και στόμα και παρατηρώ να παρατηρώ να φουσκώνει ο φουσκώνει ο θώρακαςθώρακας
ΑναπνοέςΑναπνοές
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il Βάζω την παλάμη στο κέντρο Βάζω την παλάμη στο κέντρο του θώρακατου θώρακα
Βάζω από πάνω το άλλο χέριΒάζω από πάνω το άλλο χέρι Πλέκω τα δάκτυλαΠλέκω τα δάκτυλα
ΣυμπιέσειςΣυμπιέσεις
Γρήγορα 100/ Γρήγορα 100/ minmin
Δυνατά ( βάθος 1/3 προσθιοπισθίας διαμέτρουΔυνατά ( βάθος 1/3 προσθιοπισθίας διαμέτρου))
Ισόχρονες συμπίεση και χαλάρωσηΙσόχρονες συμπίεση και χαλάρωση
Θωρακικές συμπιέσειςΘωρακικές συμπιέσεις
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Θέση ανάνηψηςΘέση ανάνηψης
•Διατήρηση ανοικτού αεραγωγού•Πρόληψη εισρόφησης
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΑπινίδωσηΑπινίδωση
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Ασφαλής προσέγγιση
Έλεγχος αναπνοής
Έλεγχος επιπέδου συνείδησης
Κλήση βοηθείας
Άνοιγμα αεραγωγού
Κλήση ΕΚΑΒΕφαρμογή AEA
Εκτέλεση εντολών ΑΕΑ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Άνοιγμα ΑΕΑΆνοιγμα ΑΕΑ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Εφαρμογή των αυτοκόλλητων ηλεκτροδίωνΕφαρμογή των αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
ilΑνάλυση ρυθμούΑνάλυση ρυθμού
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
ilΈνδειξη για απινίδωσηΈνδειξη για απινίδωση
ΑπομακρυνθείτεΑπομακρυνθείτε
ΑπινιδώνωΑπινιδώνω
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
ilΕφαρμογή ΚΑΡΠΑ μετά την απινίδωσηΕφαρμογή ΚΑΡΠΑ μετά την απινίδωση
30 2
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Ξένο σώμα - πνιγμονή
Αποτελεσματικός βήχας
Παρακολούθηση εξέλιξης
Αναποτελεσματικός βήχας
Με αισθήσεις: (χτυπήματα στην πλάτη, κοιλιακές ώσεις)
Χωρίς αισθήσεις : ΚΑΡΠΑ
Εκτίμηση βαρύτητας
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΠρόληψηΠρόληψη
Ατομικά δελτία υγείαςΑτομικά δελτία υγείας
Προαθλητικός έλεγχος Προαθλητικός έλεγχος
Ετήσια καρδιολογική εξέταση για αθλούμενουςΕτήσια καρδιολογική εξέταση για αθλούμενους
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
Απινιδωτές
Το 20% του πληθυσμού βρίσκεται στα σχολεία
Το 20% των σχολείων στις ΗΠΑ έχουν απινιδωτή
Σύσταση από την ΑΗΑ για παρουσία απινιδωτή αν απαιτείται χρόνος >5 min για έλευση του ΕΚΑΒ
Euro
pean
Res
usci
tatio
n C
ounc
il
ΑντιμετώπισηΑντιμετώπιση
Εκπαίδευση των δασκάλων στην Εκπαίδευση των δασκάλων στην αναζωογόνησηαναζωογόνηση
Εκπαίδευση των μαθητών στην Εκπαίδευση των μαθητών στην αναζωογόνησηαναζωογόνηση
Εισαγωγή αυτόματων εξωτερικών Εισαγωγή αυτόματων εξωτερικών απινιδωτών σε γυμναστήρια και σχολείααπινιδωτών σε γυμναστήρια και σχολεία
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ Υπ. Αγωγής ΥγείαςΈρευνα του Πανεπιστημίου του Τόκιο - 18-03-2009
Τα παιδιά που κοιμούνται αργά, κινδυνεύουν με χρόνια αϋπνία όταν μεγαλώσουνΤα παιδιά, που οι γονείς τους [κατευθύνονται να] τα αφήνουν να κοιμούνται αργά, παρακολουθώντας τηλεόραση ή παίζοντας στον ηλεκτρονικό υπολογιστή, κινδυνεύουν με αϋπνία για την υπόλοιπη ζωή τους, υποστηρίζει επιστημονική έρευνα. Ο καθυστερημένος ύπνος, υποστηρίζει η έρευνα του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Τόκιο, επηρεάζει το βιολογικό «ρολόι» των παιδιών πολύ περισσότερο από ό,τι των ενηλίκων και οι συνέπειες είναι δυστυχώς δύσκολο να αντιστραφούν σε έναν ενήλικο, που έχει αποκτήσει από παιδί την κακή συνήθεια να κοιμάται αργά.
Η έρευνα με υπεύθυνο τον παιδίατρο Γιουν Κοχιάμα δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Brain and Development» (Eγκέφαλος και Ανάπτυξη).Η έρευνα μελέτησε τους λεγόμενους «κιρκαδιανούς» ρυθμούς, που αναφέρονται στο βιολογικό ρυθμό ενός οργανισμού με βάση το 24ωρο, και οι οποίοι «κυβερνούν» τον ύπνο και το ξύπνημα ενός ανθρώπου (και κάθε άλλου ζώου).
Οι κιρκαδιανοί ρυθμοί ελέγχονται από ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου, το οποίο, μεταξύ άλλων, λαμβάνει μηνύματα από την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται από τα μάτια. Όταν τα παιδιά μένουν μέχρι αργά ξύπνια, το τεχνητό φως της λάμπας οδηγεί σε σύγχυση τον εγκέφαλο για το πότε ξεκινά η μέρα και πότε τελειώνει, οδηγώντας σε μονιμότερη διαταραχή τους κιρκαδιανούς ρυθμούς του παιδιού, ακόμα και όταν πια αυτό έχει μεγαλώσει.
Η ιαπωνική έρευνα επισημαίνει ότι πάνω από τα μισά παιδιά άνω του ενός έτους στην εποχή μας πάνε για ύπνο μετά τις 9-10:00 το βράδυ, ενώ άλλες έρευνες από τη Βρετανία έχουν δείξει ότι έχει αυξηθεί κατακόρυφα ο αριθμός παιδιών κάτω των 11 ετών που προσέρχονται σε γιατρούς για διάφορες διαταραχές του ύπνου (ανάμεσα στα άλλα αϋπνία, υπνοβασία, αναπνευστικά προβλήματα στον ύπνο).
Το πρόβλημα δημιουργείται επειδή η διαταραχή των εγκεφαλικών κιρκαδιανών ρυθμών συνδυάζεται με την έξαψη και την ευερεθιστότητα που αποκτούν τα παιδιά, τα οποία συνήθως ξαγρυπνούν δεχόμενα αλλεπάλληλα ερεθίσματα από ηλεκτρονικές πηγές (τηλεόραση, υπολογιστής, κινητά τηλέφωνα και άλλα).http://www.in.gr/news/article.asp?lngEntityID=996460&lngDtrID=252http://www.in.gr/Reviews/placeholder.asp?lngReviewID=38464&lngChapterID=49809&lngItemID=78999