ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม vhf lassa, marburg, hanta, junin,...
TRANSCRIPT
![Page 1: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/1.jpg)
ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, CCHF”
พิไลพนัธ ์พธุวฒันะ
ศนูยว์จิยัพฒันานวตักรรม คณะเทคนิคการแพทย ์มหาวทิยาลยัมหดิล
การเตรยีมความพรอ้มหอ้งปฏบิตักิารเพือ่ตรวจวเิคราะหเ์ชือ้อนัตรายสงูและเชือ้อุบตัใิหม่ ณ กรมวทิยาศาสตรก์ารแพทย ์ นนทบุร ี
12 กรกฎาคม 2561
![Page 2: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/2.jpg)
Viruses causing hemorrhagic fever (VHF)
At least 23 viruses from 4 families
• Flaviviridae
• Filoviridae
• Arenaviridae
• Bunyaviridae
![Page 3: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/3.jpg)
Common characteristics of viruses causing HF
• Enveloped virus with RNA genome
• Wide range of natural hosts : zoonotic
diseases and some are vector-borne viruses
• Geographically restrict
![Page 4: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/4.jpg)
Flaviviruses
• Yellow fever virus- Yellow fever in tropical Africa and South America
• Dengue viruses- DHF, DSS
• Omsk hemorrhagic fever virus- Omsk HF in Western Siberia
• Kyasanur Forest disease virus - Kyasanur Forest disease in India
![Page 5: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/5.jpg)
Yellow fever virus
• The first virus known to cause human infection
• The first virus known to be transmitted by insect vector
![Page 6: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/6.jpg)
Yellow fever vaccine
Live attenuate vaccine strain 17D was developed by Max Theiler in 1937.
Protection begins by the 10th day after vaccination in 95% of people, and last for at least 10 yrs.
Nobel Prize laureate 1950 Max Theiler
![Page 7: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/7.jpg)
Filoviruses
• Marburg virus – emerged in 1967 in Marburg, Germany and Yugoslavia
• Ebolavirus- emerged in 1976 in Zaire (DR Congo) and Sudan
![Page 8: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/8.jpg)
Arenaviruses
• Junin virus- Argentine HF
• Machupo virus – Bolivian HF
• Guanarito virus – Venezuelan HF
• Sabia virus – Brazillian HF
• Chapare virus- unnamed disease in Bolivia
• Lassa virus –Lassa HF in West Africa
• Lujo virus- unnamed disease in Zambia
![Page 9: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/9.jpg)
Bunyaviruses
• Crimean-Congo hemorrhagic fever virus –
• Rift Valley fever virus- Rift Valley fever in Africa and Arabian Pennisula
• Genus Hantavirus- hemorrhagic fever with renal syndrome
Hantaan virus, Seoul virus, Puumala virus, Prospect Hill virus, etc.
• Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus in China
![Page 10: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/11.jpg)
VHF in Thailand
• Dengue virus types 1-4
• Hantavirus
![Page 12: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/12.jpg)
VHF in Africa
• Dengue
• Yellow fever
• Lassa
• Marburg
• Ebola
• Rift valley fever
• Crimean-Congo hemorrhagic fever
• Lujo
![Page 13: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/13.jpg)
Differential diagnosis
• Ebola viral disease
• Lassa fever
• Yellow fever
• Malaria
• Leptospirosis
• Typhoid
![Page 14: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/14.jpg)
Symptoms of VHF
• The initial signs and symptoms of VHF is nonspecific such as high fever, fatigue, loss of strength, muscle aches.
• Specific signs and symptoms vary by type of VHF, but difficult to provide differential diagnosis,
![Page 15: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/15.jpg)
Pathogenic mechnisms of VHF
• Vascular damage, increased vascular permeability and plasma leakage
• Hemorrhage
• Hepatocellular necrosis leads to deficiency of coagulation factors
• Complement activation
• Disseminated intravascular coagulation
• Cytokine storm
![Page 16: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/16.jpg)
Vectors/reservoirs of VHF
• Mosquito-borne HF: yellow fever, dengue
• Tick-borne HF: CCHF
• Rodent-borne HF: Lassa, HFRS-hantaviruses
• Others: Ebola, Marburg
Zoonoses, Zoonosis
![Page 17: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/17.jpg)
Tick borne-hemorrhagic fever
• Crimean-Congo HF or Asian Ebola
Caused by CCHF virus, a member in the
family Bunyaviridae
1945 : มกีารระบาดของ CCHF ในแหลมไครเมยี รสัเซยี ให้ชือ่วา่ Crimean HF และแยกเชือ้ไดใ้นปี 1968
1958 : แยกเชือ้ไดใ้น คองโก Congo fever
หลงัจากปี 2000 CCHF กลายเป็นเชือ้อุบตัใิหมใ่นหลายพืน้ที ่
CCHF เป็นโรคตดิต่อจากเหบ็ ทีม่ผีูป้ว่ยมากทีส่ดุในโลก
![Page 18: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/18.jpg)
Family Bunyaviridae
• Contains > 300 members
• Genome is comprised of 3 segmented SS RNA.
• Enveloped virus
http://education.expasy.org/images/Bunyaviridae_virion.jpg https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRqn5dLnzGUOvqvh4UV3LwWH3nbEHfqhg_z9nVFBpd0zKdavmzyog
![Page 19: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/19.jpg)
https://www.cdc.gov/vhf/crimean-congo/images/cchf-distribution-map-v2.jpg
![Page 20: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/20.jpg)
Prevalence of CCHF by serology
• การตรวจพบแอนตบิอดใีนประชาชน ท าใหค้ดิวา่เชือ้นี้มอียูใ่น
ฝรัง่เศส กรซี บลัแกเรยี ฮงัการ ีฯลฯ
• พบแอนตบิอดใีน 20% ของผูอ้าศยัอยูใ่น endemic area ทีม่ ีประวตัถิกูหมดักดั
![Page 21: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/21.jpg)
สตัวท่ี์เป็นแหล่งโรค CCHF
• เหบ็ใน genus Hyalomma เป็นทัง้ principle vector และ reservoir
วงจรการแพรเ่ชือ้ มทีัง้ transovarian และ transtadial infection (larva to nymph to adult)
• ปศุสตัว ์ววั ควาย แพะ แกะ สตัวเ์หลา่นี้ตดิเชือ้โดยไม่แสดงอาการ
![Page 22: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/23.jpg)
การติดต่อ และ การแพรก่ระจายของเช้ือ CCHF virus
• หมดักดั
• สมัผสัเลอืด และ เนื้อเยือ่ ของสตัวท์ีม่เีชือ้
• การตดิต่อจากคนสูค่น : สมัผสักบั body fluids ของผูป้ว่ย
nosocomial infection
• นกอพยพพาเหบ็ทีม่เีชือ้ไปดว้ย
• การเคลือ่นยา้ยปศุสตัว ์
![Page 24: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/24.jpg)
ระยะฟักตวัของ CCHF
• ขึน้กบัวธิกีารทีต่ดิเชือ้
1-3 วนั สงูสดุ 9 วนั ถา้ถูกหมดักดั
5-6 วนั สงูสดุ 13 วนั ถา้สมัผสั เลอืด และเนื้อเยือ่
• อตัราตาย 10-40%
![Page 25: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/25.jpg)
Climage change ต่อการระบาดของ CCHF
อุณหภมูทิีส่งูขึน้ มผีลต่อ interstadial development และ activity ของหมดัในการหาอาหาร
![Page 26: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/26.jpg)
Genetic diversity of CCHF virus
• Gene reassortment
Emergence of new CCHF virus was the result of M-segment reassortment.
• Genetic recombination
![Page 27: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/27.jpg)
Marburg virus
• First discover in 1967 in Marburg and Frankfurt, Germany and in Belgrade, Serbia (Yugoslavia)
• Source of infection: African green monkeys from Uganda
• Case fatality rate 23-90%
![Page 28: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/28.jpg)
Marburg hemorrhagic fever outbreak
• Germany and Yugoslavia 1967
• South Africa (origin from Zimbubwe ?) 1975
• Kenya 1980, 1987
• DR Congo 1998-2000
• Angola 2004-2005
• Uganda 2007, 2008, 2012, 2014, 2017
• 1990 Lab contamination in Russia
• 2008 USA and Netherlands ex Uganda
![Page 29: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/29.jpg)
Family Filoviridae is classified into 2 genera: Genus Marburgvirus Genus Ebolavirus
![Page 30: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/31.jpg)
Transmission of Marburg virus
• Fruit bats, Rousettus aegypti of the family Pteropidae are reservoir hosts.
• คนไดร้บัเชือ้จากคา้งคาว โดยการหายใจเอา aerosol ทีม่ีเชือ้จาก excreta หรอืตดิเชือ้จาก primates
• การตดิเชือ้จากคนสูค่น
เลอืด สารคดัหลัง่ เนื้อเยือ่ น ้าอสจุ ิ
nosocomial infection
พธิกีารจดัการศพ
![Page 32: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/32.jpg)
Rodent-borne hemorrhagic fever
• Hantavirus: a genus in the family Bunyaviridae
• Family Arenaviridae:
Lassa virus
Junin virus
![Page 33: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/33.jpg)
Diseases caused by Hantaviruses
• Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) or Korean hemorrhagic fever
caused by Hantaan virus, Soul virus, Dobrava-Belgrade virus
• Hantavirus pulmonary syndrome (HPS)
caused by Sin Nombre virus
![Page 34: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/34.jpg)
Hantavirus in Thailand
• Hantavirus was isolated from rodents in Thailand . The virus was genetically distinct from previous isolates
• Disease caused by hantavirus
- HFRS: diagnosed by ELISA and confirmed by focus reduction neutralization test
- Acute encephalitis : diagnosed by ELISA IgG/IgM
![Page 35: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/35.jpg)
http://image.slidesharecdn.com/hanta-virus-1217124829483391-9/95/hanta-virus-11-728.jpg?cb=1217099154
![Page 36: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/36.jpg)
http://homepage.usask.ca/~vim458/virology/studpages2007/Allison_Leah/trans.gif
![Page 37: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/37.jpg)
Bandicota indica (Thailand)
![Page 38: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/38.jpg)
Hantavirus pulmonary syndrome
• First recognized during the 1993 outbreak in the Four Corners region of the southwestern, U.S.
• The virus was first name Four Corners virus and was changed to "Sin Nombre virus” (means no name in Spanish).
• Deer mouse as reservoir host
• 50% fatality
![Page 39: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/39.jpg)
Arenaviruses • Greek: Arenosa = sandy
• Enveloped virus with SS RNA genome comprising 2 RNA segments with presence of transcriptase in virion. The genome is ambisense.
• Pleomorhic virion
http://www.virology.net/Big_Virology/EM/arena2.GIF https://encryptedtbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQ3KqSJP1zUT3lQdQpWgdgzBb6vvRYOVllsOEzQOSBHH5I2SIMG
![Page 40: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/40.jpg)
VHF caused by arenaviruses
• Lassa virus
• Junin virus causes Argentine hemorrhagic fever.
• Machupo virus causes Bolivian hemorrhagic fever.
• Guanarito virus causes Venezuelan hemorrhagic fever.
• Sabia virus causes Brazilian hemorrhagic fever.
![Page 41: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/42.jpg)
Lassa fever virus
• First report in the town named Lassa in Nigeria in 1969 in 2 American missionaries who died from the disease.
• It is endemic in West Africa in Sierra Leone, Liberia, Guinea and Nigeria.
• Cases reported from Ivory coast, Mali, Ghana…..
• Estimated number 100,000 to 300,000 cases with approximately 5,000 deaths per year
![Page 43: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/44.jpg)
Reservoir host of Lassa virus is a rodent known as the "multimammate rat" (Mastomys natalensis).
![Page 45: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/45.jpg)
http://www.sciencedirect.com/topics/page/Arenavirus
![Page 46: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/46.jpg)
Signs and symptoms
• Approximately 80% of Lassa fever virus infection are mild and undiagnosed.
• Mild symptoms include mild fever, general malaise and weakness. 20% of the cases progress to severe disease and hemorrhage, repeated vomiting, facial swelling, pain in chest, back and abdomen and shock. Deafness is the most common complication.
• Death occurs from multi-organ failure.
• Fatality rate 1% or 15-20% of hospitalized cases
![Page 47: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/47.jpg)
Junin virus- Argentine hemorrhagic fever
• First reported in 1953 in Junin city
• Mortality rate 20-30%
![Page 48: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/48.jpg)
Transmission of Junin virus
การตดิเชือ้ในคนเกดิไดห้ลายชอ่งทาง - จากการหายใจเอา excreta มลูสตัว ์และ ปสัสาวะ ของ rodents เขา้ไปในรา่งกาย
- กนิอาหาร และน ้าทีม่เีชือ้ปนเป้ือน - เชือ้เขา้ทางบาดแผล Rodents ท่ีเป็น reservoir hosts Mus musculus, Calomys spp. and Akodon azarae
![Page 49: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/49.jpg)
การวินิจฉัยผูป่้วย • ประวติัผูป่้วย การฉีดวคัซนี การสมัผสัโรค: source of infection เชน่ nosocomial infection, lab accident, การสมัผสัสตัว ์ • การวินิจฉัยทางห้องปฎิบติัการ Histopathology Clinical pathology Virology laboratory
![Page 50: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/50.jpg)
Risk of viruses causing hemorrhagic fever
• Risk group 2: Dengue viruses
• Risk group 3: Yellow fever virus, Lassa virus, Hantaviruses,
• Risk group 4: CCHF virus, Ebola virus,
Marburg virus, South American hemorrhagic fever viruses
![Page 51: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/51.jpg)
Lab diagnosis
• RT-PCR targeting conserved gene:
S- segment or nucleoprotein gene
• Ag detection
• Ab detection by ELISA/NT assay
• Virus isolation in cell culture
![Page 52: ไวรสัอนัตรายในกลุ่ม VHF Lassa, Marburg, Hanta, Junin, …nih.dmsc.moph.go.th/data/data/61/11_7_61/8.pdf · •Dengue viruses- DHF, DSS •Omsk](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040623/5d482de588c99344508b8456/html5/thumbnails/52.jpg)