rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/p3v/corynebacterium_vs.pdf · • vstup infekce (tonsily,...
TRANSCRIPT
![Page 1: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/1.jpg)
Rod CorynebacteriumPrezentace pro obor: Všeobecná sestra
Jan Smíšek © ÚLM 3. LF UK 2008
![Page 2: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/2.jpg)
Morfologie Gram
![Page 3: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/3.jpg)
Růst krevní agar
![Page 4: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/4.jpg)
Růst Claubergova půda
![Page 5: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/5.jpg)
• Nepravidelné kyjovité tyčky • Gram + až Gram labilní• Nesporulující, nepohyblivé• Aerobní• S nerovnoměrně se barvící
cytoplasmou– (obsahuje metachromatická granula)
Korynebaktérie
![Page 6: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/6.jpg)
• Dělí se prodloužením a přeštípnutím– zůstávají ve tvaru ‘V’ a ‘X’ někdy tvoří
až „Čínská písmena“• Kataláza +• Glukóza +
Korynebaktérie
![Page 7: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/7.jpg)
• Původce záškrtu (toxinóza)• Kultivačně:
– Nenáročná– Na Claubergově a Tinsdalově půdě redukuje
Telur tvoří černé kolonie• Glu+• Ureáza neg.• AG: povrch K-Ag proti se tvoří Ig
imunita po prodělání
Corynebacterium diphtheriae
![Page 8: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/8.jpg)
• PATOGENITA: – Množí se na povrchu sliznic– Neinvaduje– Produkuje difterický toxin
• produkci ovlivňuje přítomnost fága• Fragment B – vazba na receptor• Fragment A – blokuje proteosyntézu
Corynebacterium diphtheriae
![Page 9: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/9.jpg)
• Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) -množí se na sliznici
• Vznikají fibrinové pseudomembrány– (mohou ucpat dýchací cesty)
• Pod ní bakterie produkuje toxin – nekróza vstřebá se a poškozuje
• Lokálně - periferní nervy• Celkově - srdce (toxická myokarditis – nebo
maligní diftérie) a ledviny
Corynebacterium diphtheriae
![Page 10: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/10.jpg)
Corynebacterium diphtheriae
![Page 11: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/11.jpg)
• IMUNITA: – Antitoxické Ig
• Průkaz kožním testem (Schickův t.) – u neimunních vzniká erytém
• TERAPIE– Antitoxické Ig i.v– Erytromycin
• PREVENCE: – toxoid s adjuvans v kombinaci s tetanem a
pertusí (AlDiTePera)
Corynebacterium diphtheriae
![Page 12: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/12.jpg)
• Diagnóza: – Mikroskopicky
• Gramovo barvení• Albertovo barvení
– Kultivačně Claubergova nebo Tinsdalova půda• Díky redukci Te černé kolonie s hnědou zónou okolo okolo
(produkce cystinázy štěpí cystin obsažený v půdě)
– biochemický průkaz– Precipitace toxinu tvořeného v kultuře se specifickou
protilátkou
Corynebacterium diphtheriae
![Page 13: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/13.jpg)
Corynebacterium diphtheriae – Tinsdal. p.
![Page 14: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/14.jpg)
C. ulcerans a C.diphtheriae – Clauberg. p.
![Page 15: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/15.jpg)
• Zřetelný efekt Čínských písmen při barvení C. diphtheriae Albertovou metodou (metachromatická granula se barví černě)
Corynebacterium diphtheriae
![Page 16: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/16.jpg)
• Podmíněně patogenní Corynebaktérie• Epifyt v HCD• V imunosupresi endokarditis• Nemá metachromatická granula !!!
Corynebacterium pseudodiphthericum
![Page 17: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/17.jpg)
• Gram + až Gram labilní kyjovitá tyčka• Pleomorfní, barví se nehomogenně• Nesporulující• Aerobní• Kataláza neg.• Je inhibována telurem !!!
– (na rozdíl od corynebacterií)• Infikuje HCD u mladých• Tvoří se spálová vyrážka• Kultivačně náročná, na KA hemolyzuje
Arcanobacter haemolyticum
![Page 18: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/18.jpg)
• Diagnosticvky významná je schopnost inhib β-hemolysin St. aureus – (inverzní CAMP test)
• PATOGENITA: – Primární patogen– toxin D-sfingomyelináza– cytotoxické poškození endotelu– Způsobuje DIC
Arcanobacter haemolyticum
![Page 19: Rodmikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/corynebacterium_vs.pdf · • Vstup infekce (tonsily, vagina, nos, rána) - množí se na sliznici • Vznikají fibrinové pseudomembrány](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013008/5c96cb2109d3f290768d22c2/html5/thumbnails/19.jpg)
• Onemocnění– Angina– Exantém podobný spálovému– Výjimečně
• Hnisavá onemocnění kůže• Osteomyelitis
• TERAPIE: Erytromycin.• Diagnóza:
– Kultivace, inverzní CAMP test. serologicky Ig proti toxinu
Arcanobacter haemolyticum