…….. Z NOVÝCH METOD CT.. Z NOVÝCH METOD CT VIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIEVIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE

Irena Czichonová

Iveta Lehká

KRAJSKÁ NEMOCNICE LIBEREC

RDG ODDĚLENÍ

CT kolonoskopieCT kolonoskopie

Vyšetření tlustého střeva a konečníku, kdy pomocí

CT přístroje získáváme jejich prostorový obraz

Philips Brilliance 10Philips Brilliance 10

IndikaceIndikace

neúspěšná klasické kolonoskopie

vinutí střeva neprůchodná stenoza pooperační srůsty nespolupracující pacient zhodnocení okolních tkání

KontraindikaceKontraindikace

alergie na kontrastní látku PAD – metforminová řada vysoké hodnoty - urea, kreatinin glaukom pacient není lačný

Příprava na vyšetřeníPříprava na vyšetření

2 dny před vyšetřením tekutá dieta každý den vypít 4 l tekutiny večer před vyšetřením vypít fosfátový roztok

NEPŘESTÁVAT PÍT !!!!

VyšetřeníVyšetření

i.v. kanylasáček naplněný vzduchem

+ rektální rourka

insuflace vzduchu

po aplikaci Buscopanu

nativní vyšetření

v poloze na zádech s podáním kontrastní látky( 80ml -3ml/s) a zpožděním 40s provádíme vyšetření ve stejném rozsahu

po ukončení vyšetření pacientovi poskytneme prostor pro vyprázdnění vzduchu

pac.zůstává 1hod. v čekárně se zajištěným i.v. přístupem

kontrastní vyšetření

Zpracování a vyhodnocení vyšetřeníZpracování a vyhodnocení vyšetření

Technické parametryTechnické parametry

Slice Thickness 1 mm

Slice Increment 0,5 mm

Collimation 10 x 0,75

Pitch 1,2

Rot.Time 0,5 s

Scan Time cca 20s

Expoziční hodnoty 120 kV / 180 mAs

Výhody a nevýhodyVýhody a nevýhody

méně invazivní metoda bez premedikace možnost vyšetřit střevo i

za stenozou posouzení ( v případě

nádoru ) invaze do okolních tkání regionálních uzlin jaterních metastáz

jen diagnostický výkon těžší rozlišení zbytků

stolice od polypů orientační posouzení

sliznice náročnost zpracování dat k

získání konečného nálezu

ZávěrZávěr

Od zahájení provozu (březen 2005) bylo dosud provedeno 9 virtuálních kolonoskopií.

Virtuální kolonoskopie zůstává metodou doplňkovou k optické kolonoskopií, zvlášť důležitou při screeningu kolorektálního karcinomu.

ČR zaujímá prioritní postavení ve výskytu a úmrtnosti pacientů s kolorektálním karcinomem !!!!!!

LIDSKOU BLBOST RENTGEN ZJISTIT NEDOKÁŽE !!!!

Murphyho zákon pro radiology:

DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST